【实用】-颅内动脉瘤护理常规

颅内动脉瘤护理常规

颅内动脉瘤是由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出。

【护理评估】

1. 健康史及相关因素：详细了解发病前有无情绪激动等诱因，了解病人既往健康状况。

2. 病人有无出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。

3．有无眼睑下垂、瞳孔散大，内收、上、下视不能，直、间接对光反射消失。

【护理问题】

1. 知识缺乏:：缺乏颅内动脉瘤破裂的诱因及表现知识。

2．潜在并发症：颅内出血、颅内压增高。

【护理措施】

1.术前护理：

1.1. 心理护理：讲解疾病的相关知识，减轻患者的焦虑情绪，增强战胜疾病的信心。

1.2. 随时观察生命体征及意识变化，及早发现出血情况，尽早采取相应的治疗措施。

1.3. 胃肠道的管理：合理饮食，必要时给予缓泻剂，保持大便通畅，需要灌肠时应注意低压灌肠。

1.4. 患者不可以用力打喷嚏或咳嗽，以免增加腹压，反射性的增加颅内压而引起颅内动脉瘤破裂。

1.5. 如伴发癫痫者药注意安全，防止发作时受外伤；保持呼吸道通畅，同时给予吸氧，记录抽搐时间，遵医嘱给予抗癫痫药。

2.术后护理

2.1. 监测病人生命体征，特别时意识、瞳孔的变化，尽量使血压维持在一个稳定水平。

2.2. 持续低流量给氧，保持脑细胞的供氧。同时观察肢体活动及感觉情况，予术前对比有无改变。

2.3. 遵医嘱给予脱水药及减轻脑水肿药物，或泵入尼莫同以减轻脑血管痉

挛，观察用药效果。

2.4. 头痛的患者应观察并记录患者疼痛发作的性质、次数、持续时间、伴随症状等，给与调节体位、心理安慰等，如无缓解，应遵医嘱应用镇静剂或止痛药，并观察用药后反应。

2.5. 各种引流的护理：保持各种引流通畅，观察引流液的色、量及性质，如短时间内引流过多，及时通知医生。

2.6. 饮食指导：鼓励患者多食粗纤维、维生素食物，保持大便通畅，避免用力排便，以防加重颅高压引起脑疝。必要时给与开塞露软化粪便或低压灌肠。

2.7. 减轻患者心里负担，加强心理护理。

2.8. 清醒病人床头抬高30°，利于减轻脑水肿。

2.9. 加强护理，预防各种并发症的发生。

【健康教育】

1. 生活规律，戒烟戒酒，。

2. 有效控制血压。

3. 告知颅内动脉瘤破裂的相关知识，避免诱因，保持大便通畅，避免情绪激动和剧烈运动。

4. 注意安全，尽量不要单独外出活动或锁上门洗澡，以免发生意外时影响抢救。

5. 定期复查。

【护理评价】

1. 患者了解避免动脉瘤破裂的诱因，术前没有出现动脉瘤破裂的情况。

2. 患者没有出现头晕，意识改变等脑缺血症状。