桂枝茯苓胶囊对流产残留物治疗应用论文

桂枝茯苓胶囊对流产残留物的治疗应用

【摘要】目的探讨药流后宫内残留物的治疗方法。方法选择清宫术与中药桂枝茯苓胶囊临床治疗病例疗效比较。结果两者疗效无明显差异。结论运用桂枝茯苓胶囊以其并发症后遗症少而优于清宫术，值得推广。

【关键词】药流；宫内残留物；清宫术；中药桂枝茯苓胶囊doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.701 文章编号：1004-7484（2013）-06-3436-02

米非司酮配伍米索前列醇用于避孕失败后50天内行药物流产补救非常广泛，但由于用药者的个体差异，约有10%存在流产不全宫内残留妊娠产物（如蜕膜），阴道出血淋漓不止，现代医学多采用清宫手术补救。但清宫术以其疼痛损伤子宫内膜引起出血水肿等多种并发症后遗症，病人多不愿使用。近三年来，本人参阅各种资料，就163例药流不全有残留物的患者，就清宫术和药物治疗分两组，进行临床观察，总结。发现两者疗效并无显著差异，保守用药更易为病人接受，值得推广，现总结如下：

1 一般资料

自2009年10月至2012年8月，对163例药流不全有残留物的患者，据本人意愿分为清宫术与药物治疗两组。163例中年龄最大的38岁最小的17岁，身体健康，无重大病史。有多次流产史44例，生育一胎83例，两胎17例，三胎者8例，有剖宫产史者32例，无生育史者23例，均无重大疾病禁忌症。药流后淋漓出血7-15

桂枝茯苓丸概述

桂枝茯苓丸的临床应用概述 039011129 摘要：桂枝茯苓丸方源自汉·张仲景《金匾要略·妇人妊娠病》，由桂枝、茯苓、牡丹、桃仁、芍药各等分组成，具有活血化瘀，缓消癥块之功效。该方在原书中用于治疗妇科经、带、胎、产、杂等血瘀诸症，是治疗妇科癥瘕的经典方剂。如今其临床应用非常广泛，凡病机与瘀血阻滞、寒湿（痰）凝滞有关的病证，都可用本方化裁治疗，不但用于治疗妇科疾病，还用于内科、外科、男科等各科疾病。现总结近5年相关文献，将桂枝茯苓丸的临床应用概述如下。关键词：桂枝茯苓丸；临床应用 1.妇科 1.1子宫肌瘤于文芳、韩克【1】采用桂枝茯苓丸加味治疗子宫肌瘤(肌瘤直径在3cm以下)35例。基本方组成：桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、赤芍、昆布各10g、甘草3g。随证化裁：气虚加党参20g、黄芪20g、升麻5g；血虚加首乌20g、鸡血藤20g、全当归10g；血瘀甚者加三棱10g、莪术10g；虚寒加当归10g、川芎10g、艾叶6g；肝肾不足腰痛者加女贞子10g、杜仲10g、牛膝10g、阳起石15g(先煎)；月经量多加阿胶（烊化）15g、地榆10g、棕榈炭10g、生熟地（各）15g；肝郁胸闷不舒者加柴胡10g、郁金10g；形体肥胖者加半夏15g、苍术5g；腹痛者加乳香3g、没药3g。用法：上药水煎取汁300ml，分早晚2次温服，每日1剂，经期停服。连服3个月为1疗程，最多治疗6个疗程。治疗结果：35例中，痊愈6例，显效23例，有效2例，无效4例（肌瘤直径增长至4cm以上者，治疗3个月后转为手术治疗，总有效率82.9%。李文【2】临床选取有增长趋势的寒凝血瘀型子宫肌瘤患者36例，以桂枝茯苓丸加莪术、三七为基础方随症加减治疗6个月经周期，观察疗效及安全性。经治疗，患者的肌瘤月增长体积较治疗前显著减小（P<0.01），63.9%患者的子宫体积较前减小，且平均子宫体积与治疗前比较有显著差异（P<0.01），58.3%患者的肌瘤体积较治疗前缩小，但平均肌瘤体积与治疗前比较无明显差异（P>0.05）。 1.2慢性盆腔炎罗春翠【3】随机选择80例慢性盆腔炎患者，随机分为两组，分别使用甲硝唑与氨苄青霉素、桂枝茯苓丸加减进行治疗，统计与分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的不良反应发生率是2.5%，对照组患者是22.5%，差异性显著（P<0.05）。观察组患者的复发率是10%，对照组患者是27.5%，差异性显著（P<0.05）。观察组患者的临床治疗有效率是92.5%，对照组是82.5%，差异性显著（P<0.05）。结论：桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效较为显著，在减少复发率与不良反应发生率的同时，能够提高患者的生活质量，保障患者的生命安全与身体健康，避免疾病的反复发作。刘俊良【4】选取慢性盆腔炎患者60例，随机分为治疗组、对照组两组，治疗组予桂枝茯苓丸加减口服，对照组血府逐瘀汤加减口服。结果：两组综合疗效比较，治疗组痊愈6例，显效11例，有效9例，无效4例，总有效率为86.67%；对照组痊愈8例，显效12例，有效7例，无效3例，总有效率为90%。两组综合疗效比较无显著性差异(P>0.05）。两组中医证候疗效比较，治疗组总有效率90%；对照组总有效率为93.33%。两组局部体征疗效比较，治疗组总有效率80%；对照组总有效率为83.33%。两组中医证候疗效、局部体征疗效比较均无显著性差异（P>0.05）。两组均可缩小盆腔炎性包块，治疗组治疗前后比较有显著性差异（P<0.05）；两组治疗后比较有显著性差异（P，0.05）。两组均可改善患者血液流变学各项指标，治疗组治疗前后比较有显著性差异（P<0.05）；两组治疗后比较无显著性差异（P>0.05）。结论：血瘀证为慢性盆腔炎的基本证候。桂枝茯苓丸可明显缓解患者中医临床症状，改善局部体征，缩小盆腔炎性包块，改善血液流变学各项指标。 1.3子宫内膜异位症黄浔芳【5】选取64例子宫内膜异位症患者，随机平均分为研究组与对照组，每组患者32例。对照组予单纯西医治疗，于患者月经周期第5天口服米非司酮片，剂量为每天给药1次，每次给药25 mg，连用22 d后，待患者下次月经来临时停药，于月经周期第5天继续服药，连续服

加味桂枝茯苓汤治疗附件炎性包块临床分析

加味桂枝茯苓汤治疗附件炎性包块临床分析发表时间：2016-05-27T14:42:21.503Z 来源：《健康世界》2015年15期作者：方艳 [导读] 辽宁省抚顺市清原县中医院加味桂枝茯苓汤在附件炎性包块治疗中具有较好的应用效果，能够缩短患者临床症状消失时间，提高治疗总有效率。辽宁省抚顺市清原县中医院 113300 摘要：目的：探究加味桂枝茯苓汤在附件炎性包块治疗中的应用效果，以便为临床提供指导。方法：选取2012年7月至2014年7月我院收治的附件炎性包块患者60例，按照治疗方法的不同分为两组，每组30例，对照组采用常规西药治疗，观察组采用加味附子汤治疗，观察两组的治疗效果。结果：观察组共1例无效，总有效率为96.67%，对照组共5例无效，总有效率为83.33%，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：加味桂枝茯苓汤在附件炎性包块治疗中具有较好的应用效果，能够缩短患者临床症状消失时间，提高治疗总有效率，值得在临床上推广。关键词：加味桂枝茯苓汤；附件炎性包块；临床疗效；研究附件炎性包块是临床较为常见和多发的一种妇科疾病，发病原因大多为未彻底治愈的急性盆腔炎所致。附件炎性包块属中医“癥瘕”范畴，中医认为其多由瘀血内停、正气不足、邪毒内蕴、气机阻滞、气血失调所致。目前临床对于该病的治疗通常以西医和中医治疗为主。西医治疗疗程短，但效果不佳。为研究加味桂枝茯苓汤在附件炎性包块治疗中的应用效果，本文选取2012年7月至2014年7月我院收治的附件炎性包块患者60例，以此作为研究对象进行分析，结果报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料选取2012年7月至2014年7月我院收治的附件炎性包块患者60例，均经B超检查确诊，排除严重心、肾、肝功能不全及妊娠患者。按照治疗方法的不同分为两组，观察组30例，年龄在22-51岁之间，平均年龄为（34.2±4.5）岁，患者病程在4-120个月之间，平均（34.2±4.3）个月；对照组30例，年龄在21-58岁之间，平均年龄为（3 2.3±4.2）岁。患者病程在5-110个月之间，平均（35.2±5.1）个月。其中45例单侧炎性包块，25例双侧炎性包块。炎性包块直径在（ 3.71±0.31）cm。两组患者在年龄、病程、包块直径等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。 1.2方法对照组患者采用常规西药治疗，在患者月经结束后给以抗生素治疗，取患者宫颈分泌物制作涂片，进行培养，并进行药敏试验，根据药敏实验结果合理选择抗生素。连续用药7天为一个疗程。观察组患者采用加味桂枝茯苓汤治疗，组方为：丹参15g、地龙15g、莪术15g、金银花15g、蒲公英15g、紫花地丁15g、桂枝12g、砂仁12g、当归12g、陈皮12g、赤芍12g、牡丹皮12g、三棱12g、桃仁10g、鳖甲10g、茯苓2g、柴胡2g。每日1剂，水煎服，于月经结束后开始用药，连续用药7天为一个疗程，两组均治疗四个疗程。 1.3疗效判定标准治愈：患者自觉症状消失，进行B超检查显示包块完全消失；好转：患者自觉症状较治疗前明显改善，进行B超检查显示包块缩小一半以上；无效：患者自觉症状较治疗前无明显改善，进行B超检查显示包块未缩小或包块增大。 1.4统计学分析将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析，用X2检验计数资料，用（`x±s）表示计量资料，判断得出P<0.05具有显著差异，该统计具有统计学意义。 2结果本研究中，经相应治疗后，观察组共1例无效，总有效率为96.67%，对照组共5例无效，总有效率为83.33%，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。 3讨论附件炎性包块是临床较为常见和多发的妇科疾病之一，具有反复发作，久治不愈的特点，极易出现盆腔充血、盆腔器官粘连、结缔组织纤维化等[1]。患者临床症状为不同程度的腹部坠胀、腹痛、腰骶酸痛等，并伴有月经失调、白带增多、腰痛等症状，一般在劳累或经期过后症状会有所加重。B超检查显示单侧或双侧附件区明显增厚，存在压痛性包块，血常规检查，部分患者白细胞水平升高。倘若不能及时采取有效的治疗措施，极易导致增粗、输卵管纤维化或阻塞不通，进而与周围组织产生粘连。倘若输卵管两端出现闭塞，则易形成输卵管积水并穿入粘连的卵巢当中，进而出现输卵管卵巢囊肿，导致宫外孕或不孕。因而临床上需积极采取有效的治疗措施。临床上治疗附件炎性包块主要是西医和中医治疗，西医治疗通常以抗生素治疗为主，但单纯使用抗生素类药物治疗附件炎性包块临床疗效不佳。造成该种现象产生的原因是疾病反复发作，导致纤维结缔组织增生，包块较厚且潜伏较多细菌，因而极易引发炎症[2]。炎性包块由于血供差，抗生素静脉注射后，包块周围的局部药物浓度较低，不能对包块内部细菌有效杀灭，从而导致抗生素类药物治疗效果不佳。附件炎性包块属于中医“癥瘕”范畴，中医认为附件炎性包块治疗应以理气、活血化瘀、软坚散结、清热解毒为主。临床实践发现加味桂枝茯苓汤在该病治疗中具有较好的应用效果，组方中的桂枝具有温经通脉的功效；茯苓具有化湿利水的功效；桃仁、赤芍、丹皮等具有活血散结、行气通阳、活血祛瘀的功效。附件炎性包块的形成多因慢性炎症治疗不当或是盆腔腹膜、输卵管卵巢受到急性感染后治疗不彻底所致。瘀血内停、正气不足、邪毒内蕴、气机阻滞、气血失调而成瘕。因而治疗时，加用金银花、蒲公英等具有清热解毒、抗感染功效的药材[3]。本文通过对60例附件炎性包块患者进行研究，通过观察治疗总有效率，发现观察组（采用加味桂枝茯苓汤治疗）的治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组（采用常规西药治疗）总有效率（83.33%），P<0.05，有统计学意义。说明加味桂枝茯苓汤在附件炎性包块治疗中具有较好的应用效果，能够缩短患者临床症状消失时间，加快患者康复，提高治疗总有效率，值得在临床上推广。参考文献：［1］杜新平．抗生素配合物理疗法治疗慢性盆腔炎44例临床效果观察［J］．当代医学，2011，17（3）：147．

桂枝茯苓丸(郑惠芳经验集)

桂枝茯苓丸(郑惠芳经验方) 关键字：桂枝茯苓丸郑惠芳温通经脉祛瘀生新散结消肿血瘀证崩漏产后恶露不尽痛经子宫肌瘤慢性盆腔炎桂枝茯苓丸《金匮要略》：桂枝9克、桃仁9克、丹皮9克、赤芍9克、茯苓9克。温通经脉、祛瘀生新、散结消肿。本方原治妇人素有瘕块，致妊娠胎动不安或漏下不止之证。证由瘀阻胞宫所致。方中桂枝辛甘而温，温通血脉，以行瘀滞，为君药。桃仁味苦甘平，活血祛瘀，助君药以化瘀消瘕，用之为臣；丹皮、赤芍味苦而微寒，既可活血以散瘀，又能凉血以清退瘀久所化之热；茯苓甘淡平，渗湿祛痰，以助消症之功，健脾益胃，扶助正气，均为佐药。诸药合用，共奏温通经脉、祛瘀生新、散结消肿之功，使瘀化癥消，诸症皆愈。本方配伍特点有二：一为既用桂枝以温通血脉，又佐丹皮、赤芍以凉血散瘀，寒温并用，则无耗伤阴血之弊。二为出血之症，采用行血之法，体现通因通用之法，俾瘕块得消，血行常道，则出血得止。（1）瘀血所致的崩漏、产后恶露不尽（包括自然流产及人工流产后的阴道流血）、经期淋雨、感寒、涉水而致的经水不断、痛经等症。（2）慢性附件炎、盆腔慢性炎块、输卵管积水、子宫内膜炎、子宫肌瘤等，属于血瘀而又兼月经后期者。临床观察本方用于青壮年妇女瘀血寒凝所致的腹痛、癥块、崩漏下血诸患，有温通经脉、祛瘀生新、散结消肿之效。有些患者虽流血较多，甚至出现严重的贫血现象，但只要腹痛拒按，块下痛减有瘀血征象即可应用。有些流血时间较长的患者，经用补药、涩药、炭类药止血仍血不止或血量反多者，而用此方活血止血，往往收到药到血止之效。育龄期崩漏者，服此方血止后继之调补冲任，则易受孕。（1）崩漏血瘀型证见月经按时，或闭经二、三个月后阴道流血淋漓不止，时多、时少，或血块下后腹痛减，或久漏不止，脉涩或弦滑者。如年轻体壮者可将本方药物（桂枝除外）各加3克，再加酒大黄9克；体弱者加益母草15～30克；贫血重者加黄芪、党参以固气摄血；肾阳虚者加覆盆子18～30克，炒川断12～15克；若药后大便稀日行数次者，加白术9～12克；药后下血块甚多，或下烂肉样皮膜状物后流血不减者，此为瘀祛正虚，可更服补益固涩之剂，药后血未减，亦未下血块者，原方去桂枝、赤芍，加白芍、益母草炭；如药后血少色变淡，可将原方各药量减半，服至血止。（2）产后恶露不尽属血瘀者，加酒大黄、益母草、金银花，以增强活血化瘀之力，气虚体弱者加党参。（3）痛经加当归、怀牛膝、香附、元胡、生蒲黄、酒灵脂、甘草，兼呕吐者加吴茱萸、生姜，腹泻者加白扁豆，有热者去桂枝。月经来潮前三、四天用药，日一剂，经至第二天停药，连用三个月。（4）输卵管积水加柴胡、白术、当归、车前子、怀牛膝、王不留行、香附，以增加舒肝理气、利水活络之效。（5）慢性附件炎、子宫内膜炎、慢性盆腔炎块证见月经后期，或经行淋漓不断，或白带多，小腹痛，脉弦涩或有滑象者，加当归、香附、元胡、金银花、连翘、薏苡仁、瓜蒌仁、野菊花等，以活血化瘀、消肿散结。（6）子宫肌瘤加海藻、郁金、鸡内金、生牡蛎、鳖甲、没药、冬瓜仁，以祛瘀软坚消癥。若月经先期可去桂枝，加玄参、黄芩。 818760 井某，女，24岁，1978年8月1日初诊。近三年来，月经四十至五十天一行，量多，色紫有块，腹痛，每次行经持续二十或三十天方净，有时需服中药止血。现已来经三天，心烦易怒，倦怠乏力，嗜睡，纳可，二便正常。十八岁月经初潮，周期三十余天，结婚年余，夫妻同居未孕。以往妇科检查无异常。脉细滑，尺无力，舌淡红，苔薄白。证属肾阳虚，血寒凝瘀之崩漏。治当温经行瘀止血，处以桂枝茯苓丸加益母草24克，酒大黄6克。水煎服，三剂。九月二十九日复诊，服药二剂血即止，现停经五十余天，自觉乳房胀，食欲、睡眠、二便均正常，脉细滑，舌淡红，苔薄白。双合诊检查外阴、阴道（一），宫颈光滑着色，宫体如五十天妊娠大小，软，双侧附件（一），妊娠反应（+）。诊为早孕。（郑惠芳.桂枝茯苓丸在妇科的临床应用.山东中医杂志，1984，（3）：15-16）李某，女，31岁。1974年6月4日初诊。自同年一月三十日人工流产后，阴道流血至今不止。血量时多时少，色紫红，小腹阵痛，腰痛，下肢浮肿，曾服中药血未止。诊得脉沉涩，舌淡红，苔薄白。证属瘀血凝

桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎临床效果观察

桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎临床效果观察发表时间：2017-02-13T17:14:59.307Z 来源：《系统医学》2016年17期作者：刘广英 [导读] 慢性盆腔炎是困扰许多女性的疾病，十分难以治愈，并且症状消失后可能在一段时间内反复发作，为患者带来痛苦[1]。甘肃省兰州市红古区妇幼计生服务中心妇保科 730084 【摘要】目的：观察桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：选取我院收治的慢性盆腔炎患者68例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取常规治疗，观察组在此基础上，采取桂枝茯苓汤加减治疗，比较两组临床效果。结果：观察组总有效率 94.12%，对照组总有效率79.41%，观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组用药不良反应发生率2.94%，对照组用药不良反应发生率0.00%，两组患者用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎的临床效果显著，并且用药安全，临床价值较高。【关键词】桂枝茯苓汤；慢性盆腔炎；临床效果【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）17-001-01 慢性盆腔炎是困扰许多女性的疾病，十分难以治愈，并且症状消失后可能在一段时间内反复发作，为患者带来痛苦[1]。常规治疗仅依靠抗生素对抗炎症，但效果不佳，因此需要研究更加有效的治疗方法，提高总有效率。中医治疗慢性盆腔炎的研究在我国进行较多，桂枝茯苓汤则是其中疗效较好的一种药方，本研究对其治疗慢性盆腔炎的疗效进行观察，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料我院自2014年4月-2016年8月收治的慢性盆腔炎患者68例，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组34例，年龄在26-48岁，平均年龄（36.8±3.7）岁；对照组34例，年龄在25-48岁，平均年龄（36.5±3.9）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。 1.2方法 1.2.1对照组本组采取常规治疗，给予患者口服抗生素，或静脉滴注抗生素，根据情况选择药物，10天为1疗程，持续治疗1-3疗程。 1.2.2观察组本组在对照组基础上，采取桂枝茯苓汤治疗，方子：丹参30g、赤芍15g、茯苓12g、香附9g、丹皮9g、桃仁9g、桂枝6g；腹痛严重者，加用延胡索9g；小腹冷痛者，加用炒小茴6g、炮姜6g、肉桂6g；腹部包块者，加用莪术9g、三棱9g；气虚者，加用黄芪15g、党参15g、白术9g；小便频繁，且无涩痛者，加用乌药10g，减去茯苓；清水煎药，每天1剂，分早晚温服，10天为1疗程，持续治疗1-3疗程。 1.3观察指标临床疗效评定标准[2,3]：治愈：患者附件及子宫压痛完全消失，子宫双侧片状或条索状的增厚不明显，炎性包括完全消失；有效：患者附件及子宫压痛明显改善，仍可发生子宫双侧片状或条索状的增厚；无效：与上述不符；总有效率=（治愈+有效）/n×100%。记录两组患者治疗期间发生的药物不良反应。 1.4统计学方法数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者临床疗效观察组总有效率94.12%，对照组总有效率79.41%，观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1 表1 两组患者临床疗效比较 [例，%] 2.2两组患者用药不良反应观察组恶心呕吐1例，用药不良反应发生率2.94%，对照组无严重不良反应，用药不良反应发生率0.00%，两组患者用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 3讨论慢性盆腔炎是非常常见的妇科疾病，以久治不愈，反复发作为临床特点，对患者生活造成不小的影响，需要适宜的治疗。该病治疗十分棘手，特别是对于病程较长、反复发作的患者，采用常规的西医治疗难以收到较好的效果，需要寻求更好的治疗方法。目前中医治疗慢性盆腔炎在国内较为流行，探讨有效的中医治疗慢性盆腔炎的方法可为医师选择适宜药方提供参考。慢性盆腔炎在中医中属于痛经、带下等范畴，病机为津液、气、血运行受阻，导致气滞血瘀，血运不畅。津液凝滞。因此治疗应以活血化瘀、行气散寒为主[4,5]。桂枝茯苓汤则是治疗慢性盆腔炎的有效中药物，方中主要药物桂枝可起到活血化瘀的作用，茯苓则有利水渗湿之功，现代研究中显示，茯苓有抗菌、增强免疫力的作用。以上两种主药配合丹皮凉血；丹参、赤芍、桃仁等消淤血、理冲仁；香附调经止痛、理气疏肝。因此可对慢性盆腔炎起到较好的治疗效果[6]。本研究结果中显示，观察组患者治疗总有效率高于对照组，说明了单独采用抗生素治疗慢性盆腔炎很难在短时间内缓解患者临床症状，并且对部分患者无效，而桂枝茯苓汤根据症状加减则可对绝大部分患者生效，疗效方面具有优势。并且虽然观察组有1例恶心呕吐不良反应，但症状并不严重，总体用药较为安全，两组不良反应发生率无统计学意义，因此说明桂枝茯苓汤治疗慢性盆腔炎是安全有效的。综上所述，慢性盆腔炎治疗棘手，单独依靠抗生素疗效很难令人满意，采用中药桂枝茯苓汤可活血化瘀，调经止痛，对患者非常有

逍遥丸,归脾丸,桂枝茯苓丸这些最熟悉的中成药还有这些不为人知的新作用!

逍遥丸，归脾丸，桂枝茯苓丸......这些最熟悉的中成药还有这些不为人知的新作用！ ?疾病查询、健康指导、养生经典、有病不求人说起常用的中成药，诸如逍遥丸、健脾丸、知柏地黄丸等均是大家耳熟能详，甚至家中常备的“健康小卫士”，大家对其传统药效也都非常清楚，可以说是应用自如。但是随着临床用药经验的积累和现代研究的深入，这些经典的“老药”焕发出新的风采！事实证明，在传统应用之外，这些中成药还有一些让人意想不到的神奇作用！一起去看吧…… 1逍遥丸逍遥丸过去常用于治疗肝郁血虚、肝脾不和所致的口燥咽干、神疲乏力、食欲减退、两胁胀痛等症。近年来经科研和临床试用发现本品还有很多新用途。治高脂血症本品有良好的降低血脂功效，且疗程短、见效快，长期服用无毒副作用，停药后血脂也不会反弹。方法是每日3次，每次6克，15天为1疗程。治慢性肝炎本品具有使肝细胞糖原蓄积正常，又能抑制炎症反应的作用；有抑制脂肪肝的发生和纤维增生作用；抗肝细胞坏死的作用显著，是治疗慢性肝炎的好药。治胃及十二指肠溃疡本品可促进消化夜分泌，增进食欲；有镇痛、解除痉挛功能；有疏肝解郁、缓急止痛作用，因此对胃及十二指肠溃疡有较好疗效。方法是每日3次，每次9克，30天为1疗程，服至痊愈。2知柏地黄丸知柏地

黄丸由熟地黄、山茱萸、怀山药、知母、丹皮、茯苓、泽泻、黄柏8味中药组成，具有滋阴降火等功效。过去常用于阴虚火旺所致的骨蒸劳热、遗精、盗汗、咽喉肿痛等病症。近年来经科研及临床试用观察，发现本品还有很多新用途。治单发良性甲状腺结节有人用本品观察治疗单发良性甲状腺结节46例，总有效率为91.3%。方法是口服本品，每次9克，每日3次，或其浓缩丸，每次8粒，每日3次，90天为1疗程。治遗精有人用本品治疗遗精者45例，总有效率为93.3%。方法是口服本品，每次9克，早、晚各1次，20天为1疗程。同时，也有人用本品治疗男性不育症和不射精等病症，疗效均很好。治糖尿病有人用本品治疗阴虚火旺型糖尿病人36例，总有效率为94.4%。方法是每次口服9克，每日早、晚各1次，或其浓缩丸每次8粒，每日早、晚各1次，用温开水送服，每次8粒，每日早、晚各1次，用温开水送服，30天为l疗程。此外。还有人用本品治疗老年干燥症、肾病综合征、急性尿路感染、顽固性盗汗等，均收到满意疗效。 3健脾丸健脾丸（糕）是一种历史悠久的常用中成药。过去主要用于脾胃虚弱所致脘腹胀满、食欲不振、大便溏泻等病症。近年来经科研及临床试用表明，本品还有很多新用途。治胃及十二指肠溃疡有人利用本方有兴奋中枢、促进消化液分

桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎临床分析

桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎临床分析【摘要】目的观察桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法治疗组以桂枝茯苓汤加减治疗；对照组以抗生素治疗。结果治愈率治疗组为51.79%，对照组为11.63%。治愈率有显著差异。结论中药治疗效果肯定。【关键词】盆腔炎；中药现代医学抗炎治疗急性盆腔炎能取得满意疗效，但对慢性盆腔炎却疗效不佳。笔者从2001年以来应用桂枝茯苓汤加减治疗女性慢性盆腔炎56例，取得肯定疗效，报告如下。 1临床资料 1.1一般资料收集2001年以来病例99例，随机分成2组。治疗组56例患者中，有生产、流产手术史12例；对照组43例，有生产、流产手术史14例。2组均有应用抗生素史，但未治愈且反复发作，2组病例在年龄、病程、病情方面比较，无明显差异。 1.2诊断标准根据妇产科学五版教材诊断标准：有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，白带增多，有的有月经不调史或不孕史；妇科检查子宫后位、活动差、压痛，一侧或双侧附件增厚压痛，或呈条索状增粗，或有包块、压痛；经B超检查及实验室检查排除盆腔恶性肿瘤及子宫内膜异位症等疾患。 2治疗方法治疗组：基本组方：菟丝子30 g，枸杞子20 g，桂枝10 g，茯苓10 g，白芍20 g，丹皮10 g，桃仁10 g，黄芩12 g，川椒3 g，鹿角胶10 g。加减原则：输卵管阻塞、附件包块严重者加荆三棱、莪术、水蛭；气血虚弱者加人参、黄芪；偏阳虚者加巴戟天、肉苁蓉；偏阴虚者加女贞子、龟甲；血瘀重者加丹参、红花；腰膝酸软者加杜仲、桑寄生、川断；胃纳差者加山药、鸡内金；伴慢性宫颈炎加黄柏、蒲公英；带下多者加芡实、海螵蛸；少腹胀痛者加延胡索、五灵脂；肝郁气滞者加香附、乌药。上药用50 ℃水浸泡1 h，1剂/d，分2次服完，每次约200 ml，于每月月经周期第3天开始服药，连服18 d为1个疗程。治疗组连续服用3个疗程，在治疗过程中随症加减调整用药，并嘱患者及时、定期反馈病情变化，主治医师电话追踪至少半年。对照组：采用抗生素静脉滴注,7～10 d为1疗程，第2、3疗程改为口服抗生素，每月连服10 d左右，并追踪观察疗效。 3治疗效果

桂枝茯苓丸的药理作用和临床应用

桂枝茯苓丸的药理作用和临床应用桂枝茯苓丸 - 药理作用桂枝茯苓丸主要有改善血液流变性，抗血小板聚集，调节内分泌功能，抗炎，镇痛，镇静，抗肿瘤等作用。 1．改善血液流变性；（1）降低血粘度：本方2g/kg静注或6g/kg 口服家兔1.5小时后，全血还原比粘度、全血比粘度、血浆比粘度及纤维蛋白原浓度均明显降低，红细胞电泳时间减少。表明本药降低血粘度的作用是与血浆中链状高分子物质主要是纤维蛋白原浓度降低有关。对“激素性血瘀证”的实验大鼠模型用本方人用量的10、20、40倍口服，能使血液粘度得到改善。另外，本方有延长T（凝血酶时间）的趋势和恢复AT-Ⅲ（抗凝血酶Ⅲ）活性的效果，明显改善高脂血症，本药降低血粘度的作用与血细胞数以外的因素有关，即改善血浆因子作用是其重要因素之一。（2）改善红细胞变形能力：通过对老龄大鼠的研究发现，老龄大鼠高比重的红细胞增加，变形能力降低，而本方能抑制其变形能力下降，给老龄大鼠负荷胆固醇，使红细胞变形能力再降低，本方仍有明显的抑制其降低之功能。利用脑卒中易发性高血压自发性大鼠（SHRSP）对本方进行研究，在SHRP中，在血压上升的同时，其红细胞变形能力显著降低，给予本方后，血压上升被抑制，红细胞变形能力明显被改善。另外，给SHRSP投于右旋糖酐，可使大鼠平均生存日数减少，红细胞变形能力明显降低，给予本方，则平均生存日数延长，红细胞状态改善。 2．抗血小板聚集: 本方水煎利500kg/ml或250mg/ml对胶原或

ADP所引起的血小板聚集率有明显的抑制作用，并且作用比阿司匹林强。100%桂枝茯苓丸稀释至50%和25%，对部分凝血活酶时间（a-PTT）有轻度抑制, 对凝血酶原时间（PT）则无明显作用，对纤溶剂原激酶有抑制作用，表明本方对血凝及血小板系统抑制强，而对纤溶系统作用较弱，这些有助于改善血瘀证之血液高凝、高聚状态。本方900、300、100mg/kg大鼠口服，连续3日，对细菌内毒素引起的弥漫性血管内凝血（DIC）具有一定的预防作用，能明显降低纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物、凝血酶原时间、部分凝血酶时间、血小板及有纤维素沉着的肾小球百分率，并呈量效关系，而等量的单味药则无此作用，表明本药抗DIC效果是五味中药混合后而产生。 3．调节内分泌功能：本方300mg/kg给予大鼠，连续14日，血浆黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）同对照组相比均有明显降低，胸腺嘧啶激酶（TK）活性和子宫湿重都有明显的降低，服用17β-雌二醇的（E2）后，TK活性和子宫湿重的增加分别为对照组的21倍和2.4倍，而同时服本药，可使E2诱导子宫TK活性和子宫湿重的增加均有不同程度的降低，提示本药可能具有催乳素释放激素（LHRH）类似物及弱抗雌激素的特性。对于“激素型血瘀证”模型鼠的肾上腺萎缩，血中皮质激素水平降低及ACTH试验反应性降低等有一定改善作用，认为本药可能对垂体-肾上腺皮质有一定保护作用。但临床上发现妇产科患者服本药后，卵泡素及雌二醇量增加，并认为临床疗效与其雌激素样活性有关。 4．抗炎：本方60g/kg口服或lOg/kg 腹腔注射，可抑制蛋清、甲

卵巢囊肿采用桂枝茯苓汤加减治疗的临床研究

卵巢囊肿采用桂枝茯苓汤加减治疗的临床研究发表时间：2017-09-08T16:50:07.917Z 来源：《中国蒙医药》2017年第10期作者：罗嫩清 [导读] 但是对于囊肿情况较为严重的患者应及时进行手术治疗避免病情延误，耽误治疗，临床实际治疗应根据患者的实际情况进行选择。新化县六人民医院娄底新化 417600 【摘要】目的：研究分析卵巢囊肿采用桂枝茯苓汤加减治疗的临床效果。方法：卵巢囊肿良性的患者，筛选2016年1月份——6月份时间，共95例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，常规组使用临床西药进行治疗，联合组患者在此基础上联合中药茯苓桂枝汤进行治疗。比较两组患者的治疗效果以及临床各项症状缓解时间。结果：联合组达到95.83%的有效率，较比常规组患者的80.85%的疗效统计，治疗效果明显的提高，P<0.05，具有统计学意义。联合组患者统计各项症状缓解时间并与常规组患者的统计情况进行比较，明显缩短，P<0.05，具有统计学意义。结论：卵巢囊肿采用桂枝茯苓汤加减治疗的临床效果较好，患者囊肿的消除率较好，各项症状缓解时间快，减轻患者的痛苦，安全有效。临床治疗手段应根据患者的实际情况进行选择，尽量在提高治疗效果的基础上减轻患者的痛苦。【关键词】卵巢囊肿；桂枝茯苓汤；效果卵巢囊肿是临床妇科常见疾病[1]，良性囊肿对女性对女性无生命威胁，但是容易引发日常的盆腔问题，如痛经，不孕等问题，对女性的生活质量造成严重困扰。临床对于其治疗的手段较多，随着中医药在临床的深入的应用，在西药治疗的基础上联合中药进行治疗成为研究的重点。本文主要研究分析卵巢囊肿采用桂枝茯苓汤加减治疗的临床效果，特筛选2016年1月份——6月份收治的卵巢囊肿良性好的患者95例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。 1资料与方法 1.1基本资料：筛选2016年1月份——6月份收治的卵巢囊肿良性好的患者95例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，常规组47例，年龄28岁到51岁，平均年龄（39.17±2.53）岁；囊肿直径为5cm到9cn，平均直径（7.81±0.73）cm；单侧囊肿20例，双侧囊肿27例。联合组48例，年龄29岁到49岁，平均年龄（38.93±2.14）岁；囊肿直径为5cm到9cn，平均直径（7.53±0.79）cm；单侧囊肿19例，双侧囊肿29例。收集两组患者的基本信息比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。 1.2方法常规组患者采用常规西药进行治疗，采用甲硝唑、青霉素注射液，甲硝唑200ml，青霉素400万u，与浓度0.9%的生理盐水进行充分的混合进行静脉滴注，每天1次，2周为一个疗程，间隔2天后进行下个疗程。联合组患者在此基础上采用中药桂枝茯苓汤进行治疗，组方包括：茯苓、赤芍、白芍各15g，桂枝、当归、益母草、桃仁、丹皮各 10g，茜草6g，以上组方加水煎服，每天1剂，分早晚两次服用，14天为1个疗程，间隔两天继续下个疗程。 1.3观察指标比较两组患者的治疗效果以及临床各项症状缓解时间。 1.4判定标准经治疗后，进行B超等相关妇科检查，显示囊肿全部消失，临床症状全部改善，判定治愈；患者经治疗后，经B超等相关检查显示南中消失超过75%，但是未达到100%，临床症状基本改善，判定为显效；患者经治疗后囊肿消失为50%——75%，临床症状部分改善，判定为有效；患者经治疗后南中消失低于50%，临床症状无改善，判定为无效。 1.5统计学方法本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者各项临床症状缓解时间比较联合组患者统计各项症状缓解时间并与常规组患者的统计情况进行比较，明显缩短，P<0.05，具有统计学意义。见表1。表1 两组患者各项临床症状缓解时间比较 3讨论近几年随着生活水平的提升，社会压力的增加，环境、饮食等改变，女性囊肿的发病人数逐年增长，并呈现年轻化趋势[3]。良性囊肿虽然对女性的生命无严重威胁，但是对女性容易造成痛经，腹部疼痛等，严重影响其生活质量。卵巢囊肿主要是由于女性激素分泌失调引发的，患者临床症状主要为腹部疼痛，月经异常伴有疼痛，白带异常等，检查时患者腹部可发现肿块[4]。临床传统治疗良性囊肿主要采用

桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察

桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察摘要目的分析慢性盆腔炎应用桂枝茯苓汤加减治疗的临床效果。方法68例慢性盆腔炎患者，依据患者治疗方式的不同分为参照组和研究组，每组34例。参照组患者采用甲硝唑治疗，研究组患者采用桂枝茯苓汤加减治疗。比较两组患者的治疗效果及复发情况。结果研究组患者治疗总有效率高于参照组患者，差异具有统计学意义（χ2=5.1000，P＜0.05）。研究组患者中复发2例，复发率为5.9%；参照组患者中复发9例，复发率为26.5%；研究组复发率低于参照组，差异具有统计学意义（χ2=5.3142，P＜0.05）。结论慢性盆腔炎应用桂枝茯苓汤加减治疗，可以在改善其临床症状的同时使复发率显著降低，具有临床应用价值。关键词桂枝茯苓汤；加减治疗；慢性盆腔炎；临床效果盆腔炎属于常见的妇科疾病，该疾病较易反复出现，且迁延不愈，在一定程度上会增加治疗难度[1]。从既往的治疗手段来看，临床常选择甲硝唑，但是难以达到最佳治疗效果。近年来，临床逐渐引入中医治疗。鉴于此，此研究选择本院2016年5月～2017年6月收治的68例慢性盆腔炎患者进行分组对照，对实施桂枝茯苓汤加减治疗的临床价值进行探究。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选择本院2016年5月～2017年6月收治的68例慢性盆腔炎患者作为研究对象。依据患者治疗方式的不同分为参照组和研究组，每组34例。研究组患者年龄最大46岁，最小24岁，平均年龄（37.88±8.77）岁，病程1～3年。参照组患者年龄最大48岁，最小35岁，平均年龄（36.72±8.95）岁，病程1～2年。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法参照组患者采用甲硝唑治疗，使用剂量为0.4 g，2次/d，共进行2个月的治疗，在月经期间不得使用该药物。研究组患者采用桂枝茯苓汤加减治疗，该药物的主要组成包括：败酱草25 g，桃仁、白芍和丹皮各13 g，香附和茯苓各 15 g，玄胡和当归各10 g，桂枝5 g，将上述药物水煎，1剂/d，共进行2个月的治疗。患者的带下症状较为严重，可加入海螵峭13 g、芡实20 g、车前子18 g；若患者伴有包块发炎，可加入水蛙13 g、二棱18 g；若患者气虚血虚，可加入党参28 g[2]。值得注意的是，在服药期间，不得食用辛辣和生冷等刺激性食物，同時加强外阴清洁工作，适当休息。 1. 3 观察指标及疗效判定标准[3] 比较两组患者的治疗效果及复发情况。疗效判定标准：显效：治疗后，患者的临床症状和体征完全消失，实施B超检

桂枝茯苓丸的临床应用(二)药学论文发表格式

2．4 崩漏 2．4．1 案例。患者，女，18岁，月经提前一周，经来量多，血色紫黑有块，淋漓不断半月未净，小腹疼痛胀。舌质紫暗，苔薄白，脉涩。初潮 l3岁 3／24。诊断：①月经不调(提前)；②漏证。中医辨证：肝郁血热，瘀阻胞宫。治则疏肝泻热，化瘀调经。方用丹栀逍遥散，桂枝茯苓丸加味。药物组成：丹皮 6 栀子 10g、当归 10g、白芍 10g、柴胡 10g、白术 10g、茯苓 10g、甘草 6g、阿胶10g、焦艾叶 10g、桂枝 10g、茯苓 10g、丹皮 6 桃仁10g、红花 6g、棕炭 10g、生龙牡各 15g、乌贼骨 15g。二诊，上方服用 14剂后，经血停止，腹痛减轻。乏力，头昏，原方加党参、黄芪、木香、元肉 14剂，配合归脾丸治疗二月痊愈。 2．4．2 讨论。少女月经提前淋漓不断，腹痛，血色紫黑，舌质紫暗，脉涩，属肝郁血热，瘀阻胞宫之漏症。瘀血不去，新血不生，故用桃红四物汤活血化瘀，阿胶、艾叶养血止血，棕炭、生龙牡、乌贼骨涩血而不滞瘀。热盛迫血妄行，血不循经则经血漏下不止，故用丹皮、栀子清热凉血，桂枝茯苓丸，活中寓养，消补并用，缓消症块。医学论文服务网是学生护理医学毕业论文写作，药学职称论文发表，外科医学论文范文参考首选网站。 2．5 附睾结核 2．5．1 案例。患者，男，22岁，午后发热，体温 38～39度，乏力，双侧附睾坠胀痛，鞘膜积液，舌质红，苔白腻，脉弦细。ESR28mm／h，WBC12．2xl09／L，淋巴计数40％。诊断：睾丸结核，睾丸鞘膜积液。辨证：寒凝肝经，痰湿凝聚，兼外感毒邪。治则：温经散寒，化痰祛湿，清热解毒。方用桂枝茯苓丸、暖肝煎加味。药物组成：桂枝 10g、茯苓 10g、丹皮 6g、桃仁 10g、白芍 10g、枸杞子10g、茯苓 10g、当归 10g、沉香 3 乌药 10g、小茴香10g、橘核 15g、荔枝核 15g、金银花 15g、连翘 15g、青蒿10g、鳖甲 15g、地骨皮 15g。水煎服，1剂／d。二诊，服药14剂后睾丸肿胀减轻，鞘膜积液消食，再未发烧原方去青蒿、地骨皮加三棱、莪术、浙贝母、元参、牡蛎软坚散结。守方服用20剂，睾丸肿胀积液全部消失。医学论文服务网是学生护理医学毕业论文写作，药学职称论文发表，外科医学论文范文参考首选网站。 2．5．2 讨论。睾丸结核肿胀积液，多系寒凝肝脉，痰湿凝聚，兼外感毒邪，桂枝茯苓丸温化寒湿，化瘀消肿；乌药、小茴香行气止痛；橘核、荔枝核合用，专入肝经，直达少腹，祛寒止痛、散结消肿之功益彰，擅消疝气睾丸肿痛[，l；三棱、莪术活血化瘀；浙贝母、元参、牡蛎为消瘰丸，软坚散结，专治瘰疬、结核。 2．6 中小型视网膜炎 2．6．1 案例。患者，男，28岁，缘因出差劳累，致左眼视力下降一周。眼科检查：血压 13／8kpa，眼压不高，左眼视力 0．2，右眼视力 0．8，黄斑区水肿明显，中心光反射消失，伴少许渗出，眼球结膜充血，眼底血管迂曲。自觉眼前模糊，视物变形，视力下降，羞明流泪。舌红，苔白微腻，脉弦细。诊断：中小型视网膜炎。辨证：肝经湿热淤滞，阴虚火旺。治则：清热祛湿，活血化瘀，滋阴降火。方药：丹栀逍遥散，杞菊地黄汤，桂枝茯苓丸加味。药物组成：桂枝 10、茯苓 10g、丹皮 6g、桃仁 10g、栀子10g、当归 10g、白芍 10g、柴胡 10g、白术 10g、茯苓 10g、甘草 6g、枸杞子 10g、菊花 1og、生地 10g、山药 10g、山萸肉 10g、泽泻 10g、白蒺藜 20g、石决明 15g、木贼草10g。二诊，服药 1O剂，左眼视力 0．4，右眼视力 1．2，黄斑区水