《口腔科病人的护理》PPT课件
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要超过1mm厚度 ►多余银汞及雕刻多余的银汞合金残渣应置入
盛水的器皿中作净化处理
（3）椅旁护理配合
►术前准备器械
检查盘一套、双头挖匙、电动银汞调磨机、各类车 针、银汞输送器、充填器、雕刻器、粘固粉充填器、 成形夹、成形片、楔子、棉卷、小棉球、消毒药物， 75%的酒精和樟脑酚
►术中注意灯光、椅位及吸唾，协助医师做好 隔湿
（2）使用注意事项
►自然光下比色 ►注意隔湿 ►每次光固化厚度不超过2.5mm ►不要与含酚类垫底材料或暂封材料直接接触
左为复合树脂，右为光固化灯
（3）椅旁护理配合
►材料和器械准备
检查盘一套、复合树脂、光固化机、各类车针、抛光杯、 清洁膏和抛光膏、酸处理剂、树脂粘结剂、小毛刷两个、比 色板、咬合纸、棉卷、75%酒精小棉球、成形夹、成形片、 玻璃纸、楔子、盖髓剂、垫底材料等
（三）龋病的治疗
►目的：终止病变过程，保护牙髓，恢复牙体 形态、功能和美观，并维持与邻近软硬组织 的正常解剖生理关系
►早期釉质龋可以采取保守治疗，有组织缺损 时，应采用修复性方法治疗，深龋近髓时， 应先采取保护牙髓的措施，再进行修复治疗
►充填材料：银汞合金及复合树脂、玻璃离子 粘固剂等
（四）牙体修复技术的护理配合
►术中配合 协助医师做好牙面清洁和在自然光下比色 协助隔湿 、光照 打磨抛光时应及时清除粉尘和水雾
►术后医嘱
对固位较差的修复牙应嘱患者避免要太硬的 食物，少抽烟喝浓茶，有不适时随时复诊
3. 玻璃离子充填
►特点：牙髓刺激小，与牙体组织产生化学性 粘结，热膨胀系数与牙齿相近，封闭性能好 及可释放氟离子
二、口腔局部麻醉的椅旁护理配合
（一）对椅旁护理的要求
►了解各类麻醉剂的性能与用途 ►了解各种麻醉方法的适应证与基本操作程序 ►掌握麻醉意外的抢救程序
（二）麻醉前准备 ►用注射器抽取适量麻药 ►注意针头盖上塑料帽备用 ►另备干棉签和蘸有1%碘酊的棉签各一支 （三）麻醉中的配合 正确传递注射器等器械 协助医师调整灯光、吸唾 观察患者的反应，并及时报告
► 术中配合 协助医师做好洞型制备。吸唾隔湿、视窝洞大小调 配材料量，临床固化后涂隔水剂
► 术后医嘱 嘱患者24h内不要用修复牙咀嚼食物，24h后复诊， 打磨抛光
பைடு நூலகம்
二、牙髓病与根尖周病的临床护理
（一）病因与发病机制
1. 细菌因素：细菌感染所致 2. 物理因素：外伤、温度刺激等 3. 化学因素：一些牙科材料具有一定的刺激性 4. 免疫因素：特异性免疫反应
普鲁卡因前必须进行皮试 某些制剂含有一定浓度的肾上腺素
（二）口腔局部麻醉方法
常用口腔局麻方法有： 局部浸润麻醉 下牙槽神经阻滞麻醉 眶下神经阻滞麻醉、上牙槽后神经阻滞麻醉 表面麻醉
（三）口腔局部麻醉的常见并发症
►晕厥、中毒、过敏反应、注射区疼痛和水肿、 血肿、感染、神经损伤、暂时性复视或失明、 暂时性面瘫和牙关紧闭
►按医嘱调制银汞合金，并送入窝洞 ►注意汞污染的防护
►术后医嘱
嘱患者24h内不能用修复牙咀嚼较硬的食物， 术后第二天复诊，进行调牙合打磨和抛光
2. 光固化复合树脂充填的护理配合
► 特点：美观，与牙体颜色接近；洞型制备较简单， 能保存最多的健康牙体组织
► 适应证 ①前牙和后牙V类洞的修复。 ②前牙I、III、IV类洞的修复。 ③后牙I、III、IV类洞，承受咬合力小者可用后牙复 合树脂修复 ④形态和色泽异常牙的美容修复 ⑤冠修复前的牙体充填
（二）症状与体征
►所有牙髓病和根尖周病均可查及极近髓腔的 深龋或穿髓孔，或其他牙体硬组织疾病，或 可见牙冠充填体存在，有时可查到深牙周袋
左为银汞胶囊，右为银汞所充填的牙齿
（1）适应证
①I、II 类洞和后牙V类洞 ②可摘义齿的基牙修复 ③大面积龋损时配合附加固位钉的修复 ④冠修复前的牙体充填
（2）使用注意事项
►手调时注意汞与合金粉的比例，以及汞污染 的防护
►中等深度以上窝洞需要垫底（衬洞） ►6~7min内完成充填 ►每次送入窝洞的银汞合金量在铺平后最好不
►适应证 主要用于乳牙各类洞型的修复； III、IV类洞和后牙邻面单面洞等不承担咀嚼 压力洞型的修复 根面龋的修复
►使用注意事项 取正确的粉液比例，注意调合方法和调拌时 一般24h后再进行打磨和修整
（3）椅旁护理配合
► 材料和器械准备
检查盘一套、各类车针、充填器、粘固粉充填器、调拌纸、 塑料调刀、咬合纸、隔水剂、棉卷、75%酒精小棉球、成形 夹、适合的成形片、玻璃离子粉液各一瓶
牙体修复技术主要包括以下三方面内容： ✓ 银汞合金修复术 ✓ 复合树脂修复术 ✓ 玻璃离子粘固剂修复术
1. 银汞合金充填的护理配合
►组成：银合金粉与汞按一定的比例调合而成 ►特点：具有最大的抗压强度、硬度和耐磨性；
性能稳定，对牙髓无刺激，可塑性大，操作 方便，是后牙的主要充填材料 ►缺点：黑色，不美观；能传导冷热、电流刺 激，与牙体无粘接性
第2节 牙体牙髓及根尖周疾病病人的 护理
一、龋病
龋病（dental caries, tooth decay）是在以细 菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生 慢性进行性破坏的一种疾病
（一）病因与发病机制
四联因素理论 ： ▲细菌 ▲食物 ▲宿主 ▲时间
（二）症状与体征
►牙体颜色改变、龋洞形成、刺激敏感疼痛等 ►病变深度：浅龋、中龋、深龋
（四）麻醉后的处理 口外注射协助压迫止血 正确处理针头等器械
三、口腔局部麻醉的心理护理
►事先告知病人局部麻醉的必要性和麻醉效果
►可能的情况下，请病人观摩邻近正在平静接 受注射的病人
►告知病人产生的疼痛没有想像那样剧烈
►告诉病人注射麻药后可能产生的生理反应及 其原因
►密切注意病人注射后的反应情况 ►可在注射麻醉前作黏膜表面麻醉
第12章 口腔科患者的护理
第1节 口腔局部麻醉的护理
►口腔局部麻醉是进行多数口腔治疗 的基础
►护理配合的重点应放在增加患者的 舒适度、减轻患者的恐惧上
一、口腔局部麻醉的基本知识
（一）口腔局部麻醉药物
►传统口腔局麻药物有： 普鲁卡因、利多卡因、布比卡因
►新兴口腔局麻药物有： 阿替卡因（商品名“必兰”）和甲哌卡 因（商品名“斯康杜尼”）
盛水的器皿中作净化处理
（3）椅旁护理配合
►术前准备器械
检查盘一套、双头挖匙、电动银汞调磨机、各类车 针、银汞输送器、充填器、雕刻器、粘固粉充填器、 成形夹、成形片、楔子、棉卷、小棉球、消毒药物， 75%的酒精和樟脑酚
►术中注意灯光、椅位及吸唾，协助医师做好 隔湿
（2）使用注意事项
►自然光下比色 ►注意隔湿 ►每次光固化厚度不超过2.5mm ►不要与含酚类垫底材料或暂封材料直接接触
左为复合树脂，右为光固化灯
（3）椅旁护理配合
►材料和器械准备
检查盘一套、复合树脂、光固化机、各类车针、抛光杯、 清洁膏和抛光膏、酸处理剂、树脂粘结剂、小毛刷两个、比 色板、咬合纸、棉卷、75%酒精小棉球、成形夹、成形片、 玻璃纸、楔子、盖髓剂、垫底材料等
（三）龋病的治疗
►目的：终止病变过程，保护牙髓，恢复牙体 形态、功能和美观，并维持与邻近软硬组织 的正常解剖生理关系
►早期釉质龋可以采取保守治疗，有组织缺损 时，应采用修复性方法治疗，深龋近髓时， 应先采取保护牙髓的措施，再进行修复治疗
►充填材料：银汞合金及复合树脂、玻璃离子 粘固剂等
（四）牙体修复技术的护理配合
►术中配合 协助医师做好牙面清洁和在自然光下比色 协助隔湿 、光照 打磨抛光时应及时清除粉尘和水雾
►术后医嘱
对固位较差的修复牙应嘱患者避免要太硬的 食物，少抽烟喝浓茶，有不适时随时复诊
3. 玻璃离子充填
►特点：牙髓刺激小，与牙体组织产生化学性 粘结，热膨胀系数与牙齿相近，封闭性能好 及可释放氟离子
二、口腔局部麻醉的椅旁护理配合
（一）对椅旁护理的要求
►了解各类麻醉剂的性能与用途 ►了解各种麻醉方法的适应证与基本操作程序 ►掌握麻醉意外的抢救程序
（二）麻醉前准备 ►用注射器抽取适量麻药 ►注意针头盖上塑料帽备用 ►另备干棉签和蘸有1%碘酊的棉签各一支 （三）麻醉中的配合 正确传递注射器等器械 协助医师调整灯光、吸唾 观察患者的反应，并及时报告
► 术中配合 协助医师做好洞型制备。吸唾隔湿、视窝洞大小调 配材料量，临床固化后涂隔水剂
► 术后医嘱 嘱患者24h内不要用修复牙咀嚼食物，24h后复诊， 打磨抛光
பைடு நூலகம்
二、牙髓病与根尖周病的临床护理
（一）病因与发病机制
1. 细菌因素：细菌感染所致 2. 物理因素：外伤、温度刺激等 3. 化学因素：一些牙科材料具有一定的刺激性 4. 免疫因素：特异性免疫反应
普鲁卡因前必须进行皮试 某些制剂含有一定浓度的肾上腺素
（二）口腔局部麻醉方法
常用口腔局麻方法有： 局部浸润麻醉 下牙槽神经阻滞麻醉 眶下神经阻滞麻醉、上牙槽后神经阻滞麻醉 表面麻醉
（三）口腔局部麻醉的常见并发症
►晕厥、中毒、过敏反应、注射区疼痛和水肿、 血肿、感染、神经损伤、暂时性复视或失明、 暂时性面瘫和牙关紧闭
►按医嘱调制银汞合金，并送入窝洞 ►注意汞污染的防护
►术后医嘱
嘱患者24h内不能用修复牙咀嚼较硬的食物， 术后第二天复诊，进行调牙合打磨和抛光
2. 光固化复合树脂充填的护理配合
► 特点：美观，与牙体颜色接近；洞型制备较简单， 能保存最多的健康牙体组织
► 适应证 ①前牙和后牙V类洞的修复。 ②前牙I、III、IV类洞的修复。 ③后牙I、III、IV类洞，承受咬合力小者可用后牙复 合树脂修复 ④形态和色泽异常牙的美容修复 ⑤冠修复前的牙体充填
（二）症状与体征
►所有牙髓病和根尖周病均可查及极近髓腔的 深龋或穿髓孔，或其他牙体硬组织疾病，或 可见牙冠充填体存在，有时可查到深牙周袋
左为银汞胶囊，右为银汞所充填的牙齿
（1）适应证
①I、II 类洞和后牙V类洞 ②可摘义齿的基牙修复 ③大面积龋损时配合附加固位钉的修复 ④冠修复前的牙体充填
（2）使用注意事项
►手调时注意汞与合金粉的比例，以及汞污染 的防护
►中等深度以上窝洞需要垫底（衬洞） ►6~7min内完成充填 ►每次送入窝洞的银汞合金量在铺平后最好不
►适应证 主要用于乳牙各类洞型的修复； III、IV类洞和后牙邻面单面洞等不承担咀嚼 压力洞型的修复 根面龋的修复
►使用注意事项 取正确的粉液比例，注意调合方法和调拌时 一般24h后再进行打磨和修整
（3）椅旁护理配合
► 材料和器械准备
检查盘一套、各类车针、充填器、粘固粉充填器、调拌纸、 塑料调刀、咬合纸、隔水剂、棉卷、75%酒精小棉球、成形 夹、适合的成形片、玻璃离子粉液各一瓶
牙体修复技术主要包括以下三方面内容： ✓ 银汞合金修复术 ✓ 复合树脂修复术 ✓ 玻璃离子粘固剂修复术
1. 银汞合金充填的护理配合
►组成：银合金粉与汞按一定的比例调合而成 ►特点：具有最大的抗压强度、硬度和耐磨性；
性能稳定，对牙髓无刺激，可塑性大，操作 方便，是后牙的主要充填材料 ►缺点：黑色，不美观；能传导冷热、电流刺 激，与牙体无粘接性
第2节 牙体牙髓及根尖周疾病病人的 护理
一、龋病
龋病（dental caries, tooth decay）是在以细 菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生 慢性进行性破坏的一种疾病
（一）病因与发病机制
四联因素理论 ： ▲细菌 ▲食物 ▲宿主 ▲时间
（二）症状与体征
►牙体颜色改变、龋洞形成、刺激敏感疼痛等 ►病变深度：浅龋、中龋、深龋
（四）麻醉后的处理 口外注射协助压迫止血 正确处理针头等器械
三、口腔局部麻醉的心理护理
►事先告知病人局部麻醉的必要性和麻醉效果
►可能的情况下，请病人观摩邻近正在平静接 受注射的病人
►告知病人产生的疼痛没有想像那样剧烈
►告诉病人注射麻药后可能产生的生理反应及 其原因
►密切注意病人注射后的反应情况 ►可在注射麻醉前作黏膜表面麻醉
第12章 口腔科患者的护理
第1节 口腔局部麻醉的护理
►口腔局部麻醉是进行多数口腔治疗 的基础
►护理配合的重点应放在增加患者的 舒适度、减轻患者的恐惧上
一、口腔局部麻醉的基本知识
（一）口腔局部麻醉药物
►传统口腔局麻药物有： 普鲁卡因、利多卡因、布比卡因
►新兴口腔局麻药物有： 阿替卡因（商品名“必兰”）和甲哌卡 因（商品名“斯康杜尼”）