支气管扩张

呼吸科专科理论试题
（支气管扩张部分）
姓名：得分：
一、填空题（每空0.5分，共14分）
1.支气管扩张是指直径大于2MM的支气管，由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异
常扩张。

2.支气管扩张的临床特点为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。

3.支气管扩张合并急性细菌感染时，常见的病原菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、厌氧菌等，
在病程长、重症、合并基础疾病的支气管扩张患者中，肺炎克雷白菌等肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌多见。

4.轻微的支气管扩张可无明显体征，一般在扩张部可听到大小不等的湿性罗音其特点是持久
存在。

5.支气管扩张可伴有阻塞性肺炎、肺不张或肺气肿的体征。

6.在慢性病程的支气管扩张患者，可见杵状指、（趾）及全身营养较差的情况。

7.支气管扩张可分为先天性与继发性两种。

8.支气管扩张严重度可用痰量估计；每天少于10ML为轻度；每天在10-150ML为中度；每
天多于150ML为重度。

9.支气管扩张最好发的部位是左肺下叶。

10.呼吸是指机体与外环境之间的气体交换，
11.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。

二、判断题（每题1分，共10分）
1.尽量避免搬动支气管扩张咯血病人，以减少肺活动度。

（√）
2.小量咯血者以静卧休息为主，大量咯血绝对卧床休息，取健侧卧位。

（ X ）
3.咯血时轻轻拍击健侧背部，嘱病人不要屏气。

（√）
4.大量咯血者应禁食。

（√）
5.小量咯血者宜进少量温、凉流质饮食。

（√）
6.支气管扩张的治疗原则保持呼吸道引流通畅，控制感染，处理咯血，必要时手术治疗。

（ X ）
7.支气管扩张通过胸部ＣＴ不可明确诊断。

（ X ）
8.支气管扩张早期或干性支气管扩张肺部体征可无异常。

（√）
9.婴幼儿期支气管-肺组织感染是支气管扩张最常见的原因。

（√）
10.支气管扩张急性感染期最主要的治疗措施是控制感染。

（√）
三、单选题（每题1分，共30分）
1、干性支气管扩张是指（ D ）
A、干咳为主
B、仅有早晨咳嗽及咳痰
C、纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩
D、仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
E、病变局限于上叶
2、支气管扩张引起大咯血的原因为（ B ）
A、支气管动脉先天性解剖畸形
B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C、合并重度支气管炎
D、支气管发生囊性扩张
E、支气管粘膜溃疡
3、支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用（ D ）
A、抗生素
B、止血药
C、镇咳药
D、支气管-+舒张药
E、镇静药
4、缺氧患者最典型的症状是（ D ）
A、心率加快
B、紫绀
C、头痛
D、兴奋
E、呼吸困难
5、缺氧的典型表现是（ E ）
A、呼吸困难
B、发绀
C、意识障碍
D、肺功能
E、球结膜水肿
6、大咯血的病人，不宜（ B ）
A、咳嗽
B、屏气
C、绝对卧床
D、少交谈
E、禁食水
7、大咯血时最危险的并发症是（ E ）
A、休克
B、贫血
C、肺不张
D、肺部感染
E、窒息
8、下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点（ D ）
A、反复咯血
B、平时无咳嗽
C、一般无脓性痰
D、多位于引流不畅的部位
E、不易感染
9、咯血护理措施不正确的是（ C ）
A、静卧休息，尽量少翻动
B、大咯血时，应取平卧位，头偏向一侧
C、咯血不止时，嘱患者屏气以利止血
D、保持大便通畅
E、若为肺结核咯血则应卧向患侧
10、支气管扩张患者在施行体位引流时，错误的护理是（ D ）
A、引流在晚间睡前进行
B、根据病变部位选择体位
C、引流时鼓励患者深呼吸
D、引流时间每次30min以上
E、引流完毕后给予漱口
11、护理支气管扩张病人最重要的措施为（ D ）
A、促进排痰
B、增进营养
C、增强体质
D、预防窒息
E、保持口腔卫生
12、大咯血窒息处理首先（ D ）
A、加压吸氧
B、输血
C、注射止血剂
D、清除口腔内血块
E、进行人工呼吸
13、支气管扩张主要诊断依据是（ E ）
A、痰涂片或细菌培养
B、胸部X线检查
C、CT检查
D、纤维支气管检查
E、支气管造影
14、肺部正常叩诊音为（ B ）
A、鼓音
B、清音
C、过清音
D、浊音
E、实音
15、对大咯血病人应重点观察（ D ）
A、体温变化
B、瞳孔变化
C、血压变化
D、窒息先兆
E、意识状态
16、下列咳嗽、咳痰护理措施中，错误的是（ E ）
A、保持室内空气新鲜、清洁
B、咳脓痰者注意口腔护理
C、痰稠不易咳出时应多饮水
D、协助痰多的卧床病人翻身
E、痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流
17、支气管扩张并咯血的首选治疗是（ E ）
A、吗啡
B、氨茶碱
C、垂体后叶
D、维生素K
E、抗生素
18、大咯血是指（ C ）
A、一次咯血量小于100ml
B、一次咯血量大于100ml
C、一次咯血量大于200ml
D、一次咯血量大于300ml
E、24h内咯血量大于300ml
19、支气管扩张最常见的原因是（ E ）
A、肺结核
B、肿瘤压迫
C、肺囊性纤维化
D、严重的支气管-肺感染和支气管阻塞
E、支气管内结石
20、支气管扩张最有意义的体征是（ D ）
A、局限性哮鸣音
B、局限性湿啰音
C、贫血貌
D、消瘦
E、杵状指
21、支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的（ D ）
A、体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要
B、有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液
C、经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效
D、大咯血者，病变超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治
E、在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息
22、支气管扩张的典型临床表现为（ D ）
A、慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音
B、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音
C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音
D、慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音
E、慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音
23、结核引起的支气管扩张啰音多见于（ C ）
A、左肺下部
B、右肺下部
C、肩胛间区
D、右肺中叶区
E、舌叶区
24、支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是（ D ）
A、奇脉
B、口唇发绀
C、双肺布满哮鸣音
D、双肺布满湿啰音
E、固定而持久的湿啰音
25、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是（ D ）
A、慢性支气管炎
B、阻塞性肺气肿
C、支气管哮喘
D、支气管扩张症
E、支原体肺炎
26、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于（ B ）
A、慢性支气管炎
B、支气管肺癌
C、支气管扩张
D、肺结核
E、肺炎
27、支气管扩张的主要诊断方法是。

（ E ）
A、胸透
B、胸正、侧位片
C、肺动脉造影术
D、支气管造影术
E、高分辨CT检查
28、支气管扩张的主要发病因素是（ E ）
A、先天性发育缺损
B、有害气体的吸入（大气污染）
C、长期大量的吸烟
D、支气管肺组织的感染和支气管阻塞
E、遗传因素
29、支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是（ D ）
A、肺结核
B、支气管曲菌感染
C、婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染
D、肿瘤，异物吸入引起的支气管阻塞
E、有害气体的吸入损害气道
30、继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于（ C ）
A、右肺下叶
B、左肺下叶
C、右肺中叶
D、左肺上叶
E、右肺上叶
四、多选题（每题2分，共10分）
１、支气管扩张病人常见护理诊断（AB ）
A、清理呼吸道无效与痰多粘稠和无效咳嗽有关
B、潜在并发症：大咯血
C、营养失调：低于机体需要量
D、有皮肤完整性受损的危险
２、支气管扩张其它护理诊断、问题（ABC ）
A、营养失调
B、焦虑
C、有感染的危险
D、疼痛
E、活动无耐力
３、支气管扩张病人卧位（ABCD ）
A、小量咯血者以静卧休息为主
B、大量咯血绝对卧床休息
C、取患侧卧位
D、尽量避免搬动病人，以减少肺活动度。

４、支气管扩张病人引流体位是（ABCD ）
A、原则上抬高患部位置，引流支气管开口向下。

B、首先引流上叶，然后引流下叶后基底段。

C、如果病人不能耐受，应及时调整姿势。

D、头外伤、胸部创伤、咯血、严重心血管疾病和病人状况不稳定者，不宜采用头低位进行
体位引流
５、痰中带血主要见于(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)（ABDE ）
A、支气管扩张
B、肺结核
C、肺气肿
D、肺炎
E、肺癌
五、名词解释（每题2分，共16分）
1、支气管扩张：是指直径大于2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。

2、体位引流：是利用重力作用使肺，支气管内分泌物排出体外。

3、三凹征：胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙凹陷，常伴干咳及高调哮鸣。

4、干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量甚少
5、湿性咳嗽：伴有咳痰的咳嗽
6、咯血：是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咳出
7、呼吸衰竭是指各种原因使肺脏不能完成正常的气体交换导致缺氧或二氧化
碳潴留，并由此而产生的一系列病理生理改变的临床综合症。

潴留而引起的神经精神障碍为肺性脑病
8.、因呼吸功能衰竭导致缺氧和CO
2
六、简答题（每题5分，共20分）
1.窒息的抢救。

答：对大咯血及意识不清的病人，应在床旁备好急救器械，一旦病人出现窒息征象，应立即取头低脚高45°俯卧位，面部侧向一边，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。

必要时用吸痰管进行器械吸引，并给予高浓度吸氧。

做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。

2.支气管扩张病人常见护理诊断。

答：清理呼吸道无效与痰多粘稠和无效咳嗽有关
潜在并发症：大咯血，窒息。

3.体位引流病人的病情观察。

答：观察病人有无出汗，脉搏细弱、头晕、疲劳、颜色苍白等症状。

如病人出现心率超过120次/分、心律失常、高血压、低血压、眩晕或发绀，因立即停止引流并通知医生。

4.咯血病人的饮食护理。

答：大量咯血者应禁食，小量咯血者宜进少量温，凉流质饮食。

多饮水，多食富含纤维素食物。