检验结果临床意义

尿比重：增高：急性肾小球肾炎、糖尿病、心衰、脱水、高热。

减低：慢性肾功能不全、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿毒症多尿期、尿崩症。

尿酸碱度（pH）：升高：服用碳酸氢盐、呕吐、换气过度、呼吸性碱中毒、肾小

管性酸中毒。

降低：酸中毒、发热、糖尿病、慢性肾小球肾炎、痛风。

尿蛋白质（PRO）：生理性：高蛋白饮食、静脉输注蛋白、剧烈运动、妊娠、长

时间站立。

病理性：各种肾小球或肾小管疾病、多发性骨髓瘤、膀胱炎、尿道炎。尿葡萄糖（GLU）：生理性：摄食性糖尿、妊娠糖尿。

病理性：糖尿病、甲亢、肾上腺皮质功能亢进、肢端肥大症、

嗜铬细胞瘤、某些中枢神经疾病。

尿酮体（KET）：糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧烈呕吐、长期饥饿、禁食、全麻术。尿胆原（URO）与尿胆红素（BIL）：胆红素产生过多或肝细胞摄取、结合及排泄等发生障碍可发生改变，用于诊断肝胆疾病。

尿红细胞：肾炎、肾病、肾结石、尿路结石、急性损伤、肾肿瘤等。

尿白细胞与脓细胞：泌尿生殖系统感染性疾病。

尿微量白蛋白：生理条件下不超过20mg/L，是早期肾功能损伤的敏感指标，高血压、糖尿病人定期检测。

尿肌酐：人体代谢的终产物，经肾脏排泄。1、判断肾小球损伤2、用于肾功能损害程度的评估3、指导临床治疗。

尿淀粉酶（AMY）：升高：主要用于急腹症急性胰腺炎的诊断。降低：重症肝炎、

肝硬化、糖尿病等。

红细胞（RBC）计数作为诊断贫血及红细胞增多。生理性变化在+-20%以内。

生理性：红细胞增多：缺氧、低气压、运动、精神因素等；

红细胞减少：儿童生长铁供应相对不足、老年人造血功能减退、

妊娠血浆容量增加、长期饮酒。

病理性：相对性增多：呕吐、腹泻、高热、多汗、多尿、大面积烧伤等引

起的暂时性血液浓缩。

绝对性增多：1、心血管疾病2、肺疾病3、异常血红蛋白病4、

造血系统疾病5、肾病、肝癌等

红细胞减少：1生成减少（再障、贫血）2破坏过多3丢失过

多（失血）。

处理：红细胞计数高于6.8×1012/L，采取治疗措施；低于3.5×1012//L诊断贫血；低于1.5×1012//L考虑输血，必要时骨髓检查。

血红蛋白（Hb）与红细胞计数相似，对于判断贫血优于红细胞计数。

血细胞比容（HCT）：增高：1真性红细胞增多症2、各种原因引起的血液浓缩

（烧伤、脱水等）3、导致全血粘度增加，易引起微循

环障碍、组织缺氧；降低见于各种贫血。

网织红细胞计数：反应骨髓造血功能的重要指标，评价骨髓增生能力，判断贫血类型。

红细胞沉降率（ESR）简称血沉，

增快：1、生理性：新生儿血沉低，妊娠妇女、月经期、50岁以后血沉增快。

2、病理性：1）组织损伤及坏死2）恶性肿瘤3）各种炎症4）贫血

5）自身免疫性疾病6）高球蛋白血症7）高胆固醇血症。

减慢：临床意义较小，见于真性红细胞增多症、DIC、红细胞形态异常、血液浓缩。

白细胞计数：生理性增多：新生儿、妊娠晚期、分娩期、月经期、疼痛等；

病理性增多：急性细菌性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、严重

烧伤、手术创伤后、传单等。

病理性减少：病毒感染、疟疾、伤寒、再障、脾亢等。

中性粒细胞：生理性增多：胎儿、新生儿、妊娠5个月以上、剧烈运动、严寒、暴热等刺激。

病理性增多：1、急性化脓菌感染2、严重组织损伤3、大量血细胞

破坏（内脏破裂）4急性中毒5粒细胞白血病。

病理性减少：1、某些感染（伤寒、副伤寒、病毒）2血液病（再

障）3慢性理化损伤4自身免疫性疾病5脾亢。

嗜酸性粒细胞：增多：1、过敏性疾病2、寄生虫病3、某些皮肤病4、某些传染

病（猩红热）5、肿瘤。

减少：长期应用糖皮质激素。

嗜碱性粒细胞：增多：1、慢粒白血病2、嗜碱粒白血病3、骨髓纤维化4、某些

转移癌。

减少：速发型过敏反应（荨麻疹、过敏性休克、糖皮质激素应用

过量、应激反应）

淋巴细胞：生理性增多：出生1周的婴儿。

病理性增多：1、再障、粒细胞缺乏2、某些病毒或细菌所致传染病3、

某些慢性感染5、淋巴细胞白血病。

减少：长期接触放射线、应用糖皮质激素后、化脓菌感染。

单核细胞：生理性增多：出生2周的婴儿。

病理性增多：1、某些感染（亚急性心内膜炎、疟疾、急性感染恢复

期、活动

性结核）2、血液病（恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合

症、急性单核细胞白血病）。

血小板：生理性变化，正常人一天可有6%-10%变化，早晨较低；静脉血比末梢

血高；妊娠中晚期高；运动后高。

病理性减少：1、生成障碍（白血病、再障）2、破坏多（紫癜、脾亢、

红斑狼疮）4、消耗多（DIC）。

增多：1、骨髓增生性疾病（慢粒白血病）2、原发性血小板增多

症3、急性大出血、急性溶血4、脾切除后。

注：血小板增多警惕发生血栓；减少必须防止出血。

凝血系列：APTT 1、超过10S以上为延长主要用于发现轻度血友病；2、缩短

见于DIC早期、血栓前状态及血栓性疾病；3、监测肝素治

疗。

PT 1、超过3S以上为延长主要见于先天FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ减

低及纤维蛋白原缺乏；2、缩短1、先天性FⅤ增多；2、

DIC早期；3、口服避孕药、血栓前状态、血栓性疾病。3、

口服抗凝药物监测。

TT 检测有无纤维蛋白原异常以及是否发生纤溶、存在抗凝物的

情况，超过3S为延长。

D-二聚体用于诊断继发性纤溶亢进症。增高见于DIC、继发性纤溶亢

进、深静脉血栓形成、肺栓塞、子痫等；检测阴性基本可排

除血栓形成。

尿淀粉酶（AMY）：主要用于急性胰腺炎的诊断。升高见于急性胰腺炎；降低见