糖尿病工作计划

2016年糖尿病专科护理小组工作计划2007-2008年，CDS在我国14个城市进行的糖尿病流行病学调查显示，我国20 岁以上人群中男性和女性糖尿病的患病率已分别达10.6%和8.8%，总体患病率已达9.7%，同期糖尿病前期，即糖耐量异常（IGT ）的患病率高达15.5% 。

目前，我国每天新增糖尿病患者约 3,000余例，每年大约增加120 万例糖尿病患者，成年人糖尿病患者 9,240万人，其中农村4,310万人，城市 4,930万人，糖尿病前期人数高达1.48 亿人。我国已超过印度，成为糖尿病患病人数最多的国家，因此糖尿病专科护理工作任重而道远,特制定以下计划：

1.在护理部领导下，制定了本专科小组的工作方向：规范糖尿病专科护理各项操作流程，制定和完善糖尿病及相关并发症的护理常规，制定专科低血糖登记本，加强低血糖的管理，完善血糖仪质控，及时评价护理质量和效果。

2.制定本专科小组的胰岛素规范注射工作目标，采用横断面调查，糖尿病专科护士对糖尿病专科护理小组成员集中进行培训前后进行摸底考试。全院糖尿病专科护理小组成员以科室为单位进行培训，以问卷形式对临床护士进行调查，参与培训及调查人员达到80%。（1）全院30%临床护士能基本掌握胰岛素规范注射；

（2）糖尿病联络护士60%能熟练掌握胰岛素规范注射。

3.加强糖尿病专科知识的培训工作，提高糖尿病联络员及本科室护士的业务水平。定期邀请内分泌科医生、糖尿病专科护士对小组及

科室护理人员进行糖尿病专科知识培训。制定课程计划表，讲课者认真备课，做好课件。课后并对小组成员进行全面考核，小组成员能将所学的知识传递到科室其他护理人员，以点带面，有效的提高全院护理人员糖尿病专科护理水平。

4.开展各种形式的健康教育活动。带领糖尿病专科护理小组成员积极组织及参与各种糖尿病教育活动，如一对一个体化指导、科室每周进行1次的小组糖尿病知识讲座、每季度1次健康教育大课堂、社区义诊活动等。将认知教学和行为策略相结合，提高患者的自我管理能力，从而有效提高患者生活质量。

5.条件成熟的情况下申请开设糖尿病专科护理门诊，对门诊病人及住院病人进行个体化的饮食、运动指导等，把门诊患者建档进行管理。尽早启动“一体化”管理模式把病房‐门诊‐出院的糖尿病病人进行统一全面管理。开展糖尿病患者信息追踪平台，从而对更多的患者实施追踪管理，对病人进行回访指导，可以有效的改善患者的生活质量，提高患者满意度，提升医院的影响力。争取申请开展踝肱指数检查(ABI),ABI是动脉粥样硬化无创性筛查的主要手段之一，可以早期诊断出下肢动脉粥样硬化疾病，为早期诊断、治疗提供依据。

6.开展全院糖尿病专科护理会诊、义诊，在护理部领导下建立糖尿病专科护理会诊制度，发挥多学科会诊的优势，因糖尿病病人分散在医院各科室，当遇到疑难患者时，相关科室向糖尿病专科护理小组提出会诊后，糖尿病专科护士在24小时内到相关科室实施会诊，

会诊后提出护理意见，并在护理会诊申请单上做好记录。同时积极参加医疗查房及疑难病例的讨论，从护理角度为糖尿病患者的管理提供合理化的建议。

糖尿病工作任重而道远，我们将尽全力做到更好，更好的服务于广大糖友，提高满意度，从而提升医院的影响力！

另附：2016年糖尿病专科护理小组培训安排表

2016年糖尿病专科护理小组培训安排表