脑外科危重病人抢救流程
神经外科危重疾病抢救方案
神经外科危重疾病抢救方案前言神经外科危重疾病的抢救是一项非常紧急和复杂的工作。
本文档将介绍如何制定和实施神经外科危重疾病抢救方案。
准备工作在神经外科危重疾病抢救之前，需要做好以下准备工作：1. 确定抢救的组织机构和人员，明确各个人员的工作职责和任务。
2. 确定各种抢救设备和药品，并保证其正常运转和充足供应。
3. 制定抢救方案，包括抢救流程、抢救技术、药物使用、危重症监护等。
抢救流程抢救流程如下：1. 快速评估患者病情，进行初步处理和治疗。
2. 紧急通知神经外科医生，医生应当尽快赶到现场进行诊断和治疗。
3. 对症治疗：根据病情进行积极、及时的对症治疗。
4. 严密监测：对患者进行各项生命体征的监测，如血压、脉搏、心电图、血氧等，及时采取必要的监护措施。
5. 手术抢救：如患者病情危急，需要立即进行手术，应及时做好手术准备。
手术抢救要求快速、准确、彻底。
抢救技术神经外科危重疾病抢救需要掌握一些基本的技术，包括：1. 气管插管和人工呼吸2. 静脉注射和输液3. 心肺复苏4. 血管活性药物的使用5. 神经外科手术技术等。
药物使用在神经外科危重疾病抢救中，药物使用非常重要。
应根据患者病情选用适当的药物，严格按照使用说明和剂量使用。
常用的药物有：头孢噻肟、呋塞米、硝酸甘油、丙泊酚、乌托邦、硫酸镁、严格按照使用说明和剂量使用。
结论神经外科危重疾病抢救需要进行快速、准确、彻底的处理和治疗。
医护人员应掌握基本的技术和使用药物的知识，制定科学的抢救方案，确保抢救工作的科学性和顺利性。
颅脑外伤急救流程
颅脑外伤急救流程颅脑外伤是指头部受到外力作用，导致颅骨骨折、脑组织损伤以及脑血管破裂等情况。
及时的急救措施对于颅脑外伤患者的生命安全至关重要。
以下是一份详细的颅脑外伤急救流程，供参考。
1. 保护现场和自我安全在发现颅脑外伤患者时，首先要确保自己的安全。
如果现场存在危险因素，如火灾、交通事故等，应先采取必要的措施保护现场和自己的安全。
2. 判断患者意识状态通过观察患者的表情、反应和语言，可以初步判断患者的意识状态。
常用的判断方法有：问答法、摇晃法和疼痛刺激法。
3. 呼叫急救电话如果患者出现昏迷、呼吸困难、大量出血等紧急情况，应立即拨打急救电话（如120）并向医护人员提供准确的信息，包括患者的症状、现场情况和联系方式等。
4. 保持呼吸道通畅颅脑外伤患者可能出现呼吸困难，需要保持呼吸道通畅。
如果患者有呕吐物或异物阻塞呼吸道，应及时清除，但要注意避免颈部扭曲，以防颈椎骨折。
5. 控制出血颅脑外伤可能伴随大量出血，需要及时控制。
对于外伤性出血，可以采取直接压迫伤口、提高患者头部以减少出血等措施。
但要避免直接触碰颅骨骨折的部位。
6. 固定颈椎如果怀疑患者颈椎受伤，应尽量固定颈椎，避免颈部活动。
可以用双手固定患者的头部，或者使用颈托、颈固定板等专用器械进行固定。
7. 保持体温稳定颅脑外伤患者可能伴随体温下降，需要保持体温稳定。
可以使用保温毯、加热器等方式提供温暖环境，但要避免过度加热导致烫伤。
8. 监测生命体征对于颅脑外伤患者，应定期监测生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标。
这些指标的变化可以反映患者的病情变化，及时调整急救措施。
9. 不要移动患者在急救过程中，尽量避免移动颅脑外伤患者，以免加重伤情。
除非现场存在危险因素，需要将患者转移到安全地点。
10. 等待急救人员的到来在进行初步急救后，应等待急救人员的到来。
急救人员会根据患者的病情进行进一步的处理和救治。
请注意，以上急救流程仅供参考，具体操作应根据实际情况和急救人员的指导进行。
颅内高压急救程序
颅内高压急救程序颅内高压是指颅内压力持续升高，超过正常范围。
它是一种危及生命的急症，需要及时采取紧急救治措施。
本文将详细介绍颅内高压急救程序的标准格式，包括急救前的准备工作、急救过程中的关键步骤以及急救后的处理措施。
一、急救前的准备工作1. 确定急救场所：颅内高压的急救应在安静、干燥、通风良好的环境中进行，以确保患者的安全和舒适。
2. 组织急救团队：急救团队应包括医生、护士和急救人员等专业人员，确保有足够的人力资源来应对紧急情况。
3. 确定急救器材：急救器材包括呼吸机、监护仪、导管等，应确保器材齐全、工作正常，以备急需。
4. 患者评估：在急救开始之前，对患者进行全面评估，包括意识状态、瞳孔反应、血压、脉搏等指标的监测，以便制定个体化的急救方案。
二、急救过程中的关键步骤1. 保持呼吸道通畅：颅内高压患者可能出现呼吸困难或窒息的情况，应立即采取措施保持呼吸道通畅，如头后仰、扩张气道等。
2. 维持血压稳定：颅内高压患者的血压波动可能导致脑血管痉挛或脑缺血，应密切监测血压，必要时给予药物控制。
3. 降低颅内压力：采取有效措施降低颅内压力，如使用渗透性药物、脱水治疗、脑脊液引流等，以减轻脑组织的压迫。
4. 控制脑水肿：脑水肿是颅内高压的主要原因之一，应及时给予脱水剂、利尿剂等药物，控制脑水肿的发展。
5. 监测脑电活动：通过脑电图监测，了解脑电活动的情况，及时发现异常变化，指导急救过程。
6. 紧急手术干预：对于颅内高压严重的患者，可能需要进行紧急手术干预，如颅内压监测、颅骨开窗术等，以减轻脑组织的压迫。
三、急救后的处理措施1. 监护观察：急救后应密切观察患者的病情变化，包括意识状态、瞳孔反应、呼吸情况等指标的监测，及时发现并处理可能的并发症。
2. 给予适当治疗：根据患者的具体情况，给予适当的药物治疗，如抗生素、抗病毒药物等，以预防或治疗可能的感染。
3. 康复护理：颅内高压急救后，患者需要进行康复护理，包括物理治疗、药物治疗、心理支持等，以促进患者的康复。
急诊脑卒中急诊抢救服务流程
急诊脑卒中急诊抢救服务流程1.急诊部接诊和初步评估患者到达急诊部后，医务人员首先进行接诊，询问患者的病史、症状和发病时间等。
同时，进行初步的快速评估，包括检查患者的意识水平、生命体征、神经系统症状等。
2.心电监护及静脉通道建立针对急诊脑卒中患者，需要及时进行心电监护，以监测心电图情况。
同时，建立静脉通道，以便后续进行输液和给药。
3.快速神经影像学检查采用快速神经影像学检查来确定患者是否为脑卒中，所常采用的方法是CT或者MRI检查。
CT检查可在很短时间内提供脑部图像，大大减少了等待时间，对于急诊脑卒中的抢救十分重要。
4.溶栓治疗如果影像学检查显示患者为脱水性缺血性脑卒中或者其他可溶栓的类型，可以立即开展溶栓治疗。
溶栓治疗是通过静脉给药溶解形成的血栓，以恢复脑组织的供血来减轻脑卒中后的神经功能缺失。
5.神经内外科会诊患者到达后，对于需要进行介入治疗或者颅内手术的患者，需要及时进行神经内外科会诊。
该会诊旨在确定最佳的治疗方案，并尽快安排手术。
6.监护和护理对于脑卒中患者，在抢救的同时，还需要进行全面的监护和护理，确保患者的生命体征稳定和基本生活需求。
包括定期测量血压、心率、呼吸等生命体征，维持通气道的通畅，保证营养摄入和水平衡，并预防并发症的出现。
7.对症治疗除了上述治疗措施外，还需要对症治疗。
根据不同情况，可能需要应用抗凝剂、抗血小板药物、降脂药物、抗高血压药物等，以减少进一步的脑卒中事件。
8.康复治疗和转院安排当患者生命体征稳定后，需要安排相应的康复治疗，以帮助患者提高日常生活能力和神经功能恢复。
康复治疗包括物理治疗、语言治疗和心理支持等。
同时，根据患者的康复需求和医院的能力，安排转院或出院。
总之，急诊脑卒中的抢救服务流程是紧凑而迅速的。
当患者到达急诊部后，医务人员需要迅速评估患者的病情，进行必要的检查和治疗，并提供全面的监护和护理。
及早的溶栓治疗、会诊和对症治疗等措施能够提高患者的治疗效果，帮助患者迅速康复。
常见急危重病人抢救流程图
常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则（First Aid）第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图37四、昏迷原因的鉴别56 无上述情况或经处理解除危及生命的情况后 ● 二次评估：评估生命体征，吸氧，开放静脉通道 ● 尽快查找病因，确定昏迷的原因 留观24小时或入院防治并发症 ● 窒息 ● 泌尿道感染 ● 呼吸道感染● 多器官功能衰竭 监护： ● 测T 、P 、R 、BP 、心电图 ● 观察瞳孔、神志、肢体运动 ● 头部降温、必要时使用氯丙嗪25~50mg 肌注 ● 安全护理 ● 留置尿管，记24小时出入量 处理： 1、 脑水肿： ● 脱水（20%甘露醇125ml~250ml 快速静滴）、利尿（速尿60~80mg 静推辞）、激素（地塞米松10mg~20mg 加入甘露醇中）、胶体液等 ● 促进脑细胞代谢药物及维持脑血流（胞二磷胆碱0.25~0.75） ● 苏醒剂应用（纳络酮0.4~1.2mg 静滴） 2、 抽搐： ● 吸氧● 地西泮10mg 静推，1~2mg/min ； 3、 呕吐：（头偏向一侧，清理口腔异物防止窒息） ● 甲氧氯普胺：10mg 肌注 原发性病因：1、脑血管意外 2、颅脑外伤 3、颅内占位病变 4、脑炎 3 47 8继发性病因：1、心脏疾病 2、低渗高渗性昏迷 3、尿毒症 4、肝性脑病 5、酮症酸中毒6、中毒7、休克8、呼吸衰竭五、眩晕的诊断思路及抢救流程1出现眩晕（天旋地转样头晕、浮沉、漂移或翻滚感）2病史询问、查体、辅助检查、专科检查●定位诊断：1、有听力障碍：耳性。
医院抢救病人的流程
医院抢救病人的流程一、病人送达医院前。
1.1 急救电话联系。
医院急救中心接到求救电话时，那就是战斗的号角吹响了。
接线员得像热锅上的蚂蚁一样着急但又有条不紊，快速问清楚病人的大致情况，地址等关键信息。
这就好比是情报收集工作，一点都不能含糊，所谓“差之毫厘，谬以千里”，任何小错误都可能耽误病人的救治。
1.2 急救团队准备。
这边电话一挂，急救团队就得立马行动起来。
医生、护士、司机那都是一个萝卜一个坑，各司其职。
就像足球队员听到开场哨一样，迅速奔向救护车。
医生得快速检查车上的急救设备是否齐全，这就像战士出征前检查武器一样，缺了啥可不行。
二、病人到达医院。
2.1 快速分诊。
病人一到医院，分诊护士就像火车站的引导员一样，要迅速判断病人的病情严重程度，把病人分到合适的科室。
这时候可不能磨磨蹭蹭，必须得快刀斩乱麻，根据病人的症状、体征等情况做出准确判断。
2.2 紧急救治。
2.2.1 医生诊断。
医生见到病人后，那就是全神贯注，要在最短的时间内做出诊断。
这就像侦探破案一样，要从病人的各种表现中找到线索，什么生命体征、症状表现等都是医生的“破案证据”。
有时候病情复杂得像一团乱麻，医生得凭借自己的经验和知识慢慢梳理。
2.2.2 护士协助。
护士在旁边也不能闲着，就像医生的左膀右臂。
要按照医生的指示迅速建立静脉通路，这就好比给病人打开一条生命的通道，方便后续的用药等操作。
同时还要密切观察病人的生命体征，一有风吹草动就得报告医生，真可谓是眼观六路，耳听八方。
2.3 多科室协作（如果需要）要是病人的病情涉及多个科室，那就像一场大合唱，各个科室都得配合好。
比如说一个车祸病人，可能既有骨科的问题，又有脑外科的问题，这时候骨科医生和脑外科医生就得一起商量治疗方案，不能各唱各的调。
三、后续稳定与治疗。
3.1 病情稳定。
如果病人经过抢救病情稳定了，那大家心里的大石头才算落了地。
但这时候也不能掉以轻心，就像守着刚发芽的幼苗一样，得小心呵护。
神经外科危重病抢救流程
神经外科危重病抢救流程1.病情评估和初步处理当危重病患者到达急诊室时，首先进行病情评估。
此评估包括患者的基本生命迹象、神经系统症状和体征等方面的评估。
在此过程中，应尽快建立静脉通路，进行血液采样和其他必要的检查。
2.快速诊断快速诊断是抢救神经外科危重病患者时的关键。
这包括临床病史采集、体格检查和辅助检查等。
必要的辅助检查可能包括：-神经影像学检查：如CT扫描和MRI，用于评估脑部病变、颅内出血等情况。
-脑电图：用于评估神经传导功能和脑电活动。
-血液检查：包括血常规、电解质、肝肾功能、凝血功能等。
-神经系统评估：包括神经系统功能、瞳孔反射、肌力测试等。
3.病情稳定和维持在初步处理过程中，必须确保患者的生命体征稳定。
这包括维持气道通畅、辅助通气（如需要）和保持循环稳定。
可能需要进行紧急的气管插管、胸腔穿刺或心肺复苏等操作来维持患者的生命。
4.确定治疗策略治疗策略的确定应根据快速诊断结果和患者的病情来制定。
这可能需要神经外科医生、重症医学专家和其他相关专业人员的协商。
治疗策略可能包括：-药物治疗：如抗生素（如果存在感染）、抗惊厥药物（如果存在癫痫发作）、舒张颅内压药物（如甘露醇）等。
-手术干预：如果发现可手术治疗的神经外科疾病（如颅内肿瘤、颅内血肿等），可能需要尽快进行手术。
-其他辅助治疗：例如，镇静和镇痛治疗、人工机械通气、肺炎预防等。
5.监测和处理并发症在患者的治疗过程中，需要密切监测生命体征和其他相关指标。
复杂的神经外科手术和重症病情可能导致许多并发症，如颅内高压、脑水肿、颅内感染等。
必要时，应迅速处理这些并发症，以避免进一步的损害。
6.随访和转院治疗治疗完成后，患者需要进一步的康复和随访。
根据患者的具体情况和疾病特点，可能需要转院到神经外科重点医院或康复机构进行进一步的治疗和康复。
尽管这个抢救流程提供了一个基本的框架，但在实际操作中可能会有很大的个体差异和复杂性。
因此，在抢救过程中，医生应根据患者的具体条件和疾病特点来制定相应的治疗方案。
脑出血病人抢救预案模板
一、预案背景脑出血是一种严重的脑部疾病，病情危急，抢救及时与否直接关系到患者的生命安全。
为了提高脑出血病人的抢救成功率，降低死亡率，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保脑出血病人得到及时、有效的抢救；2. 最大限度地降低脑出血病人的死亡率；3. 提高医护人员对脑出血病人的抢救技能。
三、预案内容1. 抢救流程（1）发现患者后，立即启动脑出血抢救预案，通知相关医护人员；（2）迅速评估患者病情，确定患者是否为脑出血；（3）若确定为脑出血，立即对患者进行以下处理：a. 保持呼吸道通畅，清除口腔异物；b. 吸氧，提高血氧饱和度；c. 采取侧卧位，防止呕吐物误吸；d. 密切观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、意识等；e. 快速建立静脉通道，遵医嘱给予急救药物；f. 立即联系救护车，将患者送往医院。
2. 抢救措施（1）呼吸道管理：保持呼吸道通畅，必要时行气管插管；（2）循环支持：维持血压稳定，必要时给予升压药物；（3）氧疗：提高血氧饱和度，必要时给予高流量吸氧；（4）降低颅内压：给予甘露醇、呋塞米等药物；（5）抗感染：预防感染，给予抗生素治疗；（6）营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
3. 人员安排（1）抢救小组：由神经内科、神经外科、急诊科、麻醉科、重症医学科等科室的医护人员组成；（2）指挥人员：由医院领导或指定人员担任；（3）抢救物资：备齐急救药品、器械、设备等。
4. 抢救培训（1）定期组织医护人员进行脑出血抢救技能培训；（2）提高医护人员对脑出血的认识，掌握脑出血的抢救流程；（3）强化医护人员急救意识，提高抢救成功率。
四、预案实施与监督1. 实施预案时，严格执行各项操作规程，确保患者安全；2. 定期检查预案实施情况，对存在的问题进行整改；3. 对违反预案规定的行为，依法依规进行处罚。
五、预案总结本预案旨在提高脑出血病人的抢救成功率，降低死亡率。
在实际抢救过程中，应根据患者病情变化，灵活调整抢救措施。
中度颅脑损伤急诊抢救流程
中度颅脑损伤急诊抢救流程
简介
中度颅脑损伤是指颅骨骨折、脑挫裂伤等导致脑功能损伤的情况。
急诊抢救是保障患者生命安全和有效康复的重要环节。
以下是中度颅脑损伤急诊抢救的流程。
流程
1. 评估患者状况：
- 迅速判定患者的意识状态和伤情严重程度。
- 观察生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
- 检查颅部受伤情况，包括颅骨骨折、出血等。
2. 给予氧气：
- 确保患者呼吸道通畅。
- 给予氧气供应，维持氧合状态。
3. 确保循环稳定：
- 监测和调节血压，维持合适的血流灌注。
- 给予适量的液体补充，维持循环容量。
4. 头部保护：
- 将患者头部固定，防止进一步损伤。
- 使用合适的头枕或颈椎固定器。
5. 神经功能评估：
- 对患者进行神经系统检查，包括瞳孔反应、肢体活动等。
- 观察患者的意识状态变化。
6. CT扫描和影像学评估：
- 尽快完成头部CT扫描，评估损伤情况。
- 查看是否存在颅内出血等紧急情况。
7. 疼痛控制：
- 根据患者疼痛程度给予适当的镇痛药物。
8. 转诊或住院：
- 根据患者情况和评估结果，决定是否转诊至专科医院或住院治疗。
注意事项
- 急诊抢救过程中应注意保护患者隐私，确保信息保密。
- 患者的急诊抢救需要综合考虑多个因素，包括损伤程度、年龄、合并症等。
- 抢救流程中需严格遵守操作规范，确保安全性和准确性。
以上是中度颅脑损伤急诊抢救的流程，希望对您有所帮助。
如有任何疑问，请及时咨询专业医生。
神经外科应急预案版
神经外科应急预案版一、应急预案目的。
为了应对突发的神经外科医疗事件，保障患者生命安全，保障医护人员的安全，特制定本应急预案，以便在紧急情况下能够迅速、有序地进行救治和处置。
二、应急预案内容。
1. 应急预案启动条件。
（1）突发神经外科疾病大规模暴发；（2）神经外科手术中出现严重意外；（3）神经外科医疗设备故障导致急需紧急处理。
2. 应急预案启动程序。
（1）一旦发现启动条件，立即通知医院值班领导和相关医护人员；（2）医院值班领导立即启动应急预案，并组织相关医护人员进行处置；（3）根据具体情况，医院值班领导可以通知其他部门协助处理。
3. 应急处置流程。
（1）对于突发神经外科疾病大规模暴发，医院应当迅速组织医护人员进行隔离和治疗，同时通知卫生部门进行疫情监测和处置；（2）对于神经外科手术中出现严重意外，医院应当立即组织医护人员进行急救和转运患者，同时对手术室进行封闭和调查；（3）对于神经外科医疗设备故障，医院应当立即通知设备维修人员进行处理，同时安排其他设备进行替代使用。
4. 应急预案结束程序。
（1）一旦应急情况得到控制，医院值班领导可以宣布应急预案结束；（2）医院应当进行应急情况的总结和评估，以便完善应急预案。
三、应急预案执行责任。
医院值班领导负责启动和组织应急预案的执行，相关医护人员负责按照预案进行处置和救治。
四、应急预案宣传和培训。
医院应当定期对医护人员进行应急预案的宣传和培训，以提高应对突发事件的能力和水平。
五、应急预案的修订和完善。
医院应当根据实际情况，定期对应急预案进行修订和完善，以保证其时效性和有效性。
六、应急预案的执行监督。
医院相关部门应当对应急预案的执行情况进行监督和检查，确保其有效执行。
危重急症抢救流程
危重急症抢救流程在医学领域，危重急症抢救是一项至关重要的工作。
对于患者来说，抢救的及时性和有效性直接关系到生命的存亡。
因此，了解和掌握危重急症抢救流程是每个医务人员都必须具备的基本技能。
下面我们将详细介绍危重急症抢救的流程及注意事项。
1. 评估病情。
首先，医务人员需要对患者进行全面的评估，包括意识状态、呼吸、循环等方面。
通过观察患者的面色、呼吸频率、血压、心率等指标，初步判断患者的病情严重程度。
同时，还需要了解患者的病史、过敏史等信息，为后续抢救工作提供参考依据。
2. 确定抢救措施。
根据评估结果，医务人员需要迅速确定抢救的具体措施。
比如，对于呼吸循环衰竭的患者，需要立即进行气道通畅和呼吸支持；对于心脏骤停的患者，需要进行心肺复苏等措施。
在确定抢救措施的同时，还需要考虑患者的特殊情况，如妊娠、老年人、儿童等，制定相应的抢救方案。
3. 实施抢救措施。
一旦确定了抢救措施，医务人员需要迅速、果断地进行实施。
在这个过程中，需要密切观察患者的生命体征变化，及时调整抢救措施，确保抢救工作的有效性。
同时，还需要做好抢救现场的环境整理和安全保障工作，确保医务人员和患者的安全。
4. 监测和记录。
在抢救过程中，医务人员需要不断地监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等指标。
同时，还需要及时记录患者的抢救过程和效果，为后续的医疗工作提供参考依据。
监测和记录工作的准确性和及时性对于患者的生命安全至关重要。
5. 转运和交接。
当患者的病情得到控制后，需要进行及时的转运和交接工作。
医务人员需要根据患者的病情和治疗需要，选择合适的转运方式和目的地。
在转运过程中，需要与接收医疗机构或医务人员进行有效的交接，确保患者得到持续的治疗和护理。
总之，危重急症抢救是一项复杂而又紧急的工作。
医务人员需要具备扎实的专业知识和丰富的实践经验，才能在紧要关头做出正确的判断和果断的行动。
希望每位医务人员都能不断提高自身的抢救能力，为患者的生命安全保驾护航。
颅脑损伤紧急抢救程序
颅脑损伤紧急抢救程序
摘要
本文档介绍了颅脑损伤紧急抢救的流程和步骤。
颅脑损伤是一种严重的情况，需要尽快采取行动，以减少进一步的损伤和提供最佳的抢救措施。
紧急抢救程序
1. 确定伤情严重程度：初步评估患者的意识状态、呼吸状况和生命体征，判断颅脑损伤的严重程度。
2. 呼叫急救服务：立即拨打当地急救电话，向医务人员提供详细的情况说明，并告知颅脑损伤的可能性。
3. 环境安全保护：确保环境安全，防止进一步的意外发生，例如移除患者周围的危险物品。
4. 安稳患者：尽量保持患者平躺，避免头部运动和颈部受力。
如果可能，使用适当的固定装置固定头部和颈部。
5. 恢复呼吸道通畅：如果患者有呼吸困难，尽早采取措施保持呼吸道通畅，例如清除口腔分泌物、翻转侧卧位或进行人工通气。
6. 控制出血：对于有明显外伤或大量出血的患者，应尽快控制出血，避免进一步失血。
7. 维持血压和血氧饱和度：监测患者的血压和血氧饱和度，并采取相应措施以保持稳定。
8. 拍摄影像学检查：根据患者病情的不同需要，进行头部CT 扫描、X光或其他适当的影像学检查，以评估损伤的程度和类型。
9. 以颅脑损伤特点为指导的抢救处理：根据患者的具体情况，采取适当的治疗措施，如脑内压监测、手术处理或药物治疗等。
10. 进一步观察和治疗：将患者转至医院急诊科或神经外科，进行进一步观察和治疗，全力救治患者。
结论
颅脑损伤是一种紧急情况，需要采取迅速而有效的抢救措施。
及时的急救程序能够减少患者的损伤和提供最佳的治疗机会。
以上所述的紧急抢救程序提供了一个基本的指导，但具体的抢救措施应根据患者的具体情况和专业医生的建议来确定。
颅脑外伤抢救程序
记分
自动睁眼
遵嘱睁眼
疼痛刺激睁眼
不能睁眼
回答切题
回答不切题
说出单个字
只能发音
不能发音
遵嘱运动肢体
对疼痛有目的运动
疼痛刺激肢体回缩
疼痛刺激全身屈曲
疼痛刺激全身过伸
疼痛刺激无反应
6
5
4
3
2
1
GCS对伤者的睁眼、语言、和运动三方面的反应进行记分，以总分表示意识状态的级别。最高15分，最低3分。分数越低表示意识障碍程度越严重，8分以下为昏迷。
颅脑外伤抢救程序
伤员由120送至医院
预检护士简单询问病史
呼叫医生详细病史与体检
医生护士特殊检查
急救措施
1、初步伤情评估心跳呼Fra bibliotek骤停启动CPCR程序
诊断
紧急术前准备
送手术室治疗
2、进一步伤情评估监测与护理急救措施
3、颅内高压的急救程序
颅内高压
临床表现原因急救措施护理与监护
Glasgow昏迷量表
①睁眼
②语言反应
重症颅脑外伤昏迷患者抢救流程
重症颅脑外伤昏迷患者抢救流程急性颅脑外伤患者到达急诊科-----急诊分诊护士接诊分诊----戴腕带，进入红区抢救室，并同时通知急诊值班医生、护士-----值班护士甲监测患者生命体征-----同时值班护士乙开通气道和静脉通道-----值班医师体格检查，医嘱用药（甘露醇静滴速尿静推激素静推）----患者突然抽搐伴呼吸困难-----值班医师嘱静推安定10mg，同时通知护士甲，做气管插管前准备----值班护士甲准备气管插管用物-----值班医师常规洗手，戴好帽子和口罩--------患者仰卧，值班医师垫头垫，使患者头后仰------值班医师右手拇、示、中指拨开患者上、下唇，提起下颌并启开口腔-------左手持喉镜沿右口角置入口腔，将舌体稍向左推开，使喉镜片移至正中位，此时可见悬雍垂。
沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根，稍上提喉镜，可见会厌的边缘。
继续推进喉镜片，使其顶端达舌根与会厌交界处，然后上提喉镜，以撬起会厌而显露声门------值班医师右手以握笔式手势持气管导管，斜口端对准声门裂，轻柔地插过声门而进入气管内-------放入牙垫于上、下齿之间，退出喉镜-------听诊两肺有呼吸音，确定气管导管在气管内-------值班护士甲妥善固定导管与牙垫------值班护士甲气管导管套囊注入适量空气(3～5 mL)，使导管与气管壁密闭，防止呕吐物、口腔分泌物或血液流入气管------值班护士乙插管后吸痰，接气囊辅助人工呼吸------值班医师调整呼吸机参数-----接呼吸机机械通气-----值班护士乙整理用物，处置垃圾-------值班医师急请神经外科会诊-----神经外科医师提出会诊意见（考虑颅内出血，生命体征稳定，做颅脑CT，准备手术治疗）通知科室做好术前准备-----值班医师嘱病人进入重症患者绿色通道-----值班医师和值班护士甲护送病人做CT检查-------值班医师和值班护士乙护送病人进入神经外科病房（手术室）。
神经外科危重患者抢救程序（最终版）
神经外科危重患者抢救程序（最终版）第一篇：神经外科危重患者抢救程序（最终版）神经外科危重患者抢救程序1.抢救工作必须有周密、健全的组织分工。
参加抢救的护理人员应有高度的责任感、全力以赴、密切配合。
护士长在岗时必须参加抢救工作，护士长不在岗时，科内年资、职称高的护士必须参加。
对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者、无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。
2.保证抢救器材及药品齐全完备，做到五定“定数量品种、定点放置、定人员保管、定期检查维护、定期消毒灭菌”。
护理人员必须熟练掌握各种抢救器械的使用。
抢救室物品一律不得外借。
3.遇紧急抢救医师未到达之前，护理人员应根据病情及时采取必要的抢救措施，如吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压等，并及时报告医师。
4.抢救过程中，执行医师口头医嘱前，护士必须复诵一遍，经医师确定后执行，并做好简要记录，以便医师抢救结束后及时据实补记医嘱。
抢救过程中使用的药物安瓿、输液瓶、输血袋均应保留，经查对无误后弃去。
5.抢救过程中，护士要严密观察病情，并将观察结果报告医师。
危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。
6.抢救完毕，护士应将使用过的各种抢救物品、器械及时清理、消毒以便备用。
清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要达到100%。
病室进行彻底清扫、消毒处理。
7.抢救结束后，护士应在6小时内据实做好抢救护理记录，要求准确、清晰、扼要、完整，时间记录到分钟。
认真书写危重患者护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。
8.做好抢救登记，同时进行小结，以便总结经验，提高水平。
9.夜班护士录入病区日报表，上报当日病区危重、抢救病人情况。
第二篇：危重患者抢救制度危重患者抢救制度1、重危患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。
科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师或本科听班人员。
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危重病人分类
外伤病人 脑疝 休克 骨折 胸腹联合伤
非外伤病人 高血压脑出血 动脉瘤脑出血 动静
脉畸形出血
2020/11/14
2
第一步 监测生命体征
意识 通过语言和疼痛刺激等判断 意识水平：清醒 嗜睡 昏睡 昏迷（浅 中 深） 意识内容：意识模糊 谵妄状态 特殊类型：睁眼昏迷（去皮层综合症 无动性缄默
临床应用： 1.过敏性休克：皮下或肌肉注射0.5—1.0mg,必要时每隔５—10分钟重复给药一次， 或将４mg加入500ml葡萄糖中静滴。2.心脏骤停：静脉或心内注射0.1—0.2mg，必要时每隔5 分钟重复一次。3.支气管哮喘：皮下注射0.2—0.5mg，必要时每隔20分钟—息、小儿感染性疾病引起的呼吸衰 竭和一氧化碳中毒。
规格：1 ml:3mg
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8
常见抢救药物 ----升压药物
去甲肾上腺素
药理作用：主要激动α受体，对β受体激动作用很弱。1.兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加 快，心排出量增加。2.具有很强的血管收缩作用（冠状血管扩张），使外周阻力增高，血压上 升。
利多卡因
药理作用：1.局部麻醉的作用。2.降低心肌的自律性，具有抗室性心律失常的作用。 临床应用：1.主要用于浸润麻醉，硬膜外麻醉，表面麻醉及神经传导阻滞。2.用于急性心梗后
室性早搏和室性心动过速。3.用于洋地黄类中毒，心脏手术等引起的室性心律失常。 规格：5ml:0.1g
阿托品
药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药。1.解除平滑肌的痉挛，解除血管痉挛，改善微循环。 2.抑制腺体分泌。3解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快。4.散大瞳孔，眼压升高。5兴奋 呼吸中枢。
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常见抢救药物 ----降颅压药物
20%甘露醇注射液 甘油果糖注射液 呋塞米针 地塞米松针
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总结
抢救流程
1监测生命体征T P BP R 意识 瞳孔 2清理呼吸道 吸痰吸氧 3建立静脉通道 NS 500ml 静滴 4电话通知心电图室 血常规室 5导尿 常用抢救药物
临床应用：常用于治疗各种休克早期，手术后或腰麻后的低血压。 规格：1ml:10mg(间羟胺)
多巴胺
药理作用：兴奋ạ、β受体及兴奋多巴胺受体。1.心脏 使心肌收缩力加强，心输出量增加，大 剂量可加快心率。2.血管和血压 使血管收缩，治疗量时收缩压升高，大剂量时血压明显上升。 3. 肾脏 能使肾血管舒张，肾血流量增加，还能抑制肾小管对钠的重吸收，大剂量时肾血管 收缩，尿量反而减少。
临床应用：1.治疗或预防心绞痛，发作时舌下含服１片，２—３ 分钟即可发挥作用。2.用于充血性心力衰竭，高血压。
注意：本药不要吞服。 规格：1ml:5mg
硝普钠
药理作用：对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使 周围血管阻力减低，因而有降压作用。血管扩张使心脏前、后负 荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。
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5
第四步 电话通知检查科室
血常规 凝血功能 血型 交叉配血 备血 输血九项 心电图
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6
第五步 导尿
下尿管是否顺利 判断尿道是否有损伤 注意观察尿色 是否有血色 注意尿量 判断是否有休克及休克纠正情
况
正常 ＞30ml/h；如果小于25ml/h称为尿少、 小于5ml/h称为尿闭，提示发生了脱水、休克 或者急性肾功能衰竭。
临床应用：1.用于各种休克，特别是伴有心肌收缩力减弱，尿量减少，而血容量已补足的休克 患者。2.与利尿药合用增强排钠利尿作用。3.因有强心利尿作用而用于顽固性心力衰竭。
规格：2ml:20mg
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常见抢救药物
----新三联针
肾上腺素
药理作用：对α和β受体都有激动作用。1.兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加快。2.小剂量 时使收缩压中度升高，大剂量时收缩压及舒张压均上升。3.扩张支气管，解除支气管平滑肌的 痉挛。
临床应用：1.缓解内脏绞痛。2.抗感染性休克。3.治疗有机磷农药中毒。 规格：1 mg:0.5mg
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10
常见抢救药物 ----降压药物
硝酸甘油
药理作用：1.松弛血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减少 ，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减 少，缓解心绞痛。2.对冠脉分支有扩张作用。
用前将本品50mg（1支）溶解于5ml 5%葡萄糖溶液中，再稀释于 250ml～1000ml 5%葡萄糖液中，在避光输液瓶中静脉滴注
规格 ：50mg
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常见抢救药物 ----止血药物
立止血 1KU im st 1KU iv st 白眉蛇毒血凝酶 1KU im st 1KU iv st 6-氨基己酸针 止血芳酸针
临床应用：1.一般采用静脉滴注，用于各种休克（出血性休克禁用），以提高血压。2.心脏骤 停复苏后血压维持。3.上消化道出血，用本品８—16mg加入冷生理盐水中，予口服50ml／1— 2小时。
规格：1ml:2mg
阿拉明
药理作用：1.直接兴奋α-受体而起作用，能收缩血管,持续升高血压。2.增强心肌收缩力，使心 输出量增加。
2020/11/14
7
常见抢救药物 ----呼吸兴奋剂
尼可刹米
药理作用：1.直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。2.通过刺 激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。
临床应用： 用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制 药中毒等。
规格：1.5ml:0.375g
洛贝林
药理作用：1.刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋 呼吸中枢而使呼吸加快。2.对迷走神经中枢和血管运动中枢也同 时有反射性的兴奋作用。
症）
瞳孔
血压
心率
呼吸
体温 2020/11/14
3
第二步清理呼吸道
去枕 头侧位 防止误吸 准备吸痰器 吸痰管 必要时应用开口器 舌钳打开呼吸道 必要时气管插管 准备好喉镜及气管插管 吸氧 必要时气囊辅助呼吸
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4
第三步 建立静脉通道
先给NS 500ml ivgtt st 然后酌情加入抢救药物