小儿静脉留置针穿刺技巧与护理ppt参考课件

小儿静脉留置针 穿刺技巧与护理
杨琳
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留置针在儿科的应用： 静脉留置针又称套管针，它作为输 液器材，广泛的应用于儿科临床， 特别是新生儿、危重症患儿的抢救， 小婴儿按疗程特殊用药者。它不仅 减轻了患儿长时间输液每天穿刺带 来的痛苦，保护了血管，也减轻了 护士的工作量，提高满意度，和谐
了护患关系。
目录
三、穿刺技巧与固定
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三、穿刺技巧与固定
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穿刺
.针尖斜面向上，15—30度角进针，直刺血管，进针
角速度要快，同时注意观察回血
.见回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向再
进0.2—0.5cm，以保证外套管也在静脉内
三、穿刺技巧与固定
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送导管
.右手的拇指和食指固定软管座，同时右手的中指向
后轻推鳍状针座退出枕芯0.5-1 cm，然后右手拇指和 食指同时握住留置针的软座和鳍状针座将导管完全送 入血管。
1 使用留置针的目的 2 如何选择留置针与血管 3 穿刺技巧与固定 4 留置针的日常护理
一、使用留置针的目的
血管保护，减少并发症
成功穿刺，减少穿刺次 数 安全留置，减少劳动强 度
减轻患儿的痛苦，使家 属满意
二、如何选择留置针与血管
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常用留置针型号
18G
20G
24G
22G
二、如何选择留置针与血管
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血管的选择：
1、根据治疗方案选择静脉
2、满足治疗输液量
3、选择粗直、易见、弹性好、不易滑动易固 定的静脉
4、避开血管的瓣膜处，新生儿避免选用头皮 静脉
二、如何选择留置针与血管
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A 手背静脉网 B 肘正中静脉 C 头静脉 D 贵要静脉
二、如何选择留置针与血管
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A 大隐静脉 B 小隐静脉 C 内侧缘静脉 D 颞前静脉 E 额正中静脉 F 耳后静脉
二、如何选择留置针与血管
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区分头皮动脉、静脉
1、摸有无搏动 2、看颜色 3、血流方向静脉向心回流 4、注药阻力、局部皮肤有无苍白
三、穿刺技巧与固定
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固定患儿
.头皮静脉穿刺可用一人约束患儿头部，一人约束患
儿膝盖的方法。
.手臂静脉穿刺时，主张被穿刺的手自然放置，护士
用左手将患儿手固定成背隆掌空的握杯状手，这样可 充分显露手背各部位血管，提高穿刺成功率。
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儿科留置针固定“法宝”
四、留置针日常维护
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.置管前向家属做好宣教，取得家长合作
.置管技术要熟练，严格无菌操作 .每日观察穿刺点及周围皮肤完整性，如有不适立即拔管 .保留时间72h
.正确掌握封管技术
四、留置针日常维护
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每日观察穿刺点及周围皮肤完整性，如有不适立 即拔管
四、留置针日常维护
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.每日观察穿刺点及周围皮肤完整性，如有不适立即
拔管
四、留置针日常维护
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正确封Βιβλιοθήκη Baidu手法
.脉冲式正压封管 5cm预充封管液
方法：脉冲式推液（推一下停一下）3ml，退头皮针至肝素帽 内，匀速进液1ml，最后1ml正压推液边推边退，直至针头拔 出。
总结
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正确选择血管是穿刺成功的50% 妥善固定是成功的20% 技巧是成功的30%
谢谢大家
三、穿刺技巧与固定
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三、穿刺技巧与固定
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固定
.以穿刺点为中心用无菌敷贴横向固定 .延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，
且与血管平行
.贴膜上注明操作者姓名、留置日期和时
间
.必要时使用辅助工具加固
三、穿刺技巧与固定
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三、穿刺技巧与固定
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儿科留置针固定“法宝”
外科弹力网帽
弹力绷带
三、穿刺技巧与固定