检验科三基培训教材PPT(共 37张)
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医务人员三基知识培训PPT辅导课件
生之间
的差距
也就越
来越大
。
久而久之，他们不但会失去对汉语学 久而久之，他们不但会失去对汉语学 习的兴 趣，甚 至还会 产生畏
习的兴 惧心理
趣，甚 ，这些
至还会 学生与
其产他生久学畏而生惧久之心之间理，的，他差这们距些不也学但就生会越与失去来其对越他汉大学语。生学之习间的的兴差趣距，也甚就至越还来会越产大久生。而畏久惧之心，理他，们这不些但学会生失与去其对他汉学语生学之习间的的兴差趣距，也甚就至越还来会越产大生。畏
久而久之，他们不但会失去对汉语学 习的兴 趣，甚 至还会 产生久畏而惧久心之理，，他这们些不学但生会与失去其对他汉学语生学之习间的的兴差趣距，也甚就至越还来会越产大生。畏 惧心理 ，这些 学生与 其他学 生之间 的差距 也就越 来越大 。
生命体征
Vital Signs
久而久之，他们不但会失去对汉语学 习的兴 趣，甚 至还会 产生畏 惧心理 ，这些 学生与 其他学 生之间 的差距 也就越 来越大 。
惧心理
，这些
学生与
其他学
生之间
的差距
也就越
来越大
。
久而久之，他们不但会失去对汉语学 习的兴 趣，甚 至还会 产生畏 惧心理 ，这些 学生与 其他学 生之间 的差距 也就越 来越大 。 久而久之，他们不但会失去对汉语学 习的兴 趣，甚 至还会 产生久畏而惧久心之理，，他这们些不学但生会与失去其对他汉学语生学之习间的的兴差趣距，也甚就至越还来会越产大生。畏 惧心理 ，这些 学生与 其他学 生之间 的差距 也就越 来越大 。
生之间
的差距
也就越
来越大
。
久而久之，他们不但会失去对汉语学 久而久之，他们不但会失去对汉语学 习的兴 趣，甚 至还会 产生畏
新编版三基理论培训ppt课件
医学影像全面质量管理的内涵
所谓医学影像全面质量管理，就是全员参与，充分发挥组织 管理和专业技术的作用，建立一整套严密完整的质量保证 （quality assurance.QA）体系和质量控制 （quality control, QC）体系，以达到合理的最低辐射量 和最低医疗费用，确保影像质量，机器设备质量，放射防 护质量，人员工作质量，并使成本管理等处于最佳运行状 态。
（2）荧光效应：X线可激发荧光物质，产生肉眼可见的荧 光，这是X线透视的基础。
（3）感光效应：X线可使胶片感光，形成潜影，经显影定 影处理后产生影像，这是X
线摄影的基础。 （4）电离效应：X线对人体电离的程度与吸收的X线量成
正比，这是X线防护和放射治疗的基础。 （5）生物效应：生物细胞特别是增殖性细胞经一定量的X
先天性畸形等的诊断，同时也可诊断某些脊椎、椎间盘和椎管内疾 病。 （2） 检查眼耳鼻喉疾病：如对眼眶、鼻窦、鼻咽、喉问题、中内耳 等疾病诊断很有帮助。 （3） 检查胸部疾病：可早期发现肺癌及肺、胸膜和纵隔的原发和转 移瘤，但需要在胸问题平片基础上有目的的进行。 （4） 检查腹部和盆腔疾病：常需要与B超结合进行检查。
【体格检查】
注意事项：注意用词准确（如“不能记录为浅表 淋巴结未触及和肝脾不肿大”，应记录为“未触 及肿大淋巴结和肝脾肋缘下未触及”）。 【辅助检查】 入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及结果。 注意事项：写明检查日期。其它医疗机构所作的 检查需注明机构名称和检查号。注意对原始检查 资料的描述和动态变化情况，不要仅写出检查结 论。入院时无辅助检查资料时，可写空缺。 ..
造影检查常用的对比剂
对比剂分两大类：高密度对比剂有钡剂和碘剂，低密度对比 剂为气体。 （1） 钡剂：为医用纯硫酸钡粉末，配制成不同浓度的混悬液， 可口服或灌肠，主要应用于食管和胃肠道造影检查。 （2）碘剂：①无机碘剂：刺激性较大，现基本不用。②有机 碘剂：品种繁多；分为离子型（如泛影葡胺等）和非离子型 （如碘海醇、碘普胺、碘帕醇等）。泛影葡胺常用作心血管 和静脉、尿路造影。离子型对比剂具有高渗性，可引起毒副 反应。非离子型对比剂具有相对低渗性、低粘度低毒性等优 点，减少了毒副反应，适用于血管造影和CT增强扫描。③碘 油：碘化油用于子宫输卵管造影和肝癌介入治疗。 （3）气体： 为空气、氧气和二氧化碳，由于影像新技术的出 现，这种对比剂现已少用。
医务人员三基知识培训教育课件ppt模板
在此过程中，小组的每个同学都互相 交流， 贡献自 己的想 法，把 自己发 现的问 题扩大 到更大 范围， 也听取 他人的 意见， 思考他 人提出 的问题 ，把自 己的想 法与大 家的想 法连接 起来。 然后再 自由组 合，除 主持人 外其他 组员分 散到其 他小组 中去， 进行新 一轮讨 论。 在此过程中，小组的每个同学都互相 交流， 贡献自 己的想 法，把 自己发 现的问 题扩大 到更大 范围， 也听取 他人的 意见， 思考他 人提出 的问题 ，把自 己的想 法与大 家的想 法连接 起来。 然后再 自由组 合，除 主持人 外其他 组员分 散到其 他小组 中去， 进行新 一轮讨 论。
目录
CONTENTS
1 生命体征 2 给药 3 皮试及过敏处理
4 注射
在此过程中，小组的每个同学都互相 交流， 贡献自 己的想 法，把 自己发 现的问 题扩大 到更大 范围， 也听取 他人的 意见， 思考他 人提出 的问题 ，把自 己的想 法与大 家的想 法连接 起来。 然后再 自由组 合，除 主持人 外其他 组员分 散到其 他小组 中去， 进行新 一轮讨 论。
在此过程中，小组的每个同学都互相 在此过程中，小组的每个同学都互相 交流， 贡献自 己的想 法，把
交流， 自己发
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医务人员三基知识培训图文PPT课件
生命体征
Vital Signs
清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。
清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。 清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。
目录
CONTENTS
1 生命体征 2 给药 3 皮试及过敏处理
4 注射
清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。
清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。 清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。
在那，
倾听着
美妙的
2024版三基培训PPT课件
能解决问题。
引导学员对案例进行深入分析和 讨论，探讨不同解决方案的优缺
点及适用场景。
通过案例分析，提炼出基本技能 训练的重要性和实际应用价值，
激发学员学习兴趣和动力。
2024/1/26
14
04
基本素质提升
2024/1/26
15
职业道德教育
2024/1/26
职业道德的内涵与意义
01
阐述职业道德的定义、特点及其对社会、企业和个人的重要性。
三基培训PPT课件
2024/1/26
1
contents
目录
2024/1/26
• 三基培训概述 • 基础知识讲解 • 基本技能训练 • 基本素质提升 • 三基培训成果展示
2
01
三基培训概述
2024/1/26
3
培训背景与目的
适应行业快速发展， 提高员工基本素质
推动企业创新发展， 增强市场竞争力
2024/1/26
2024/1/26
建议与措施
提出实现发展目标的具体 建议和措施，如改进教学 方法、增加实践环节、强 化师资力量等。
展望未来
展望三基培训的未来前景， 鼓励学员继续努力学习， 为实现个人和行业发展做 出贡献。
22
THANKS
感谢观看
2024/1/26
23
20
优秀经验分享与交流
01
02
03
优秀学员发言
邀请表现突出的学员分享 学习心得和成功经验。
2024/1/26
经验交流
组织学员之间进行经验交 流，探讨学习中遇到的问 题和解决方法。
现场互动
通过现场提问、小组讨论 等方式，增强学员之间的 互动与合作。
引导学员对案例进行深入分析和 讨论，探讨不同解决方案的优缺
点及适用场景。
通过案例分析，提炼出基本技能 训练的重要性和实际应用价值，
激发学员学习兴趣和动力。
2024/1/26
14
04
基本素质提升
2024/1/26
15
职业道德教育
2024/1/26
职业道德的内涵与意义
01
阐述职业道德的定义、特点及其对社会、企业和个人的重要性。
三基培训PPT课件
2024/1/26
1
contents
目录
2024/1/26
• 三基培训概述 • 基础知识讲解 • 基本技能训练 • 基本素质提升 • 三基培训成果展示
2
01
三基培训概述
2024/1/26
3
培训背景与目的
适应行业快速发展， 提高员工基本素质
推动企业创新发展， 增强市场竞争力
2024/1/26
2024/1/26
建议与措施
提出实现发展目标的具体 建议和措施，如改进教学 方法、增加实践环节、强 化师资力量等。
展望未来
展望三基培训的未来前景， 鼓励学员继续努力学习， 为实现个人和行业发展做 出贡献。
22
THANKS
感谢观看
2024/1/26
23
20
优秀经验分享与交流
01
02
03
优秀学员发言
邀请表现突出的学员分享 学习心得和成功经验。
2024/1/26
经验交流
组织学员之间进行经验交 流，探讨学习中遇到的问 题和解决方法。
现场互动
通过现场提问、小组讨论 等方式，增强学员之间的 互动与合作。
三基培训身体格检查
第十三张，课件共三十五张，编辑于2022年5月
3．前、侧胸部
• (71)听诊双侧前胸和侧胸； • (72)检查双侧语音共振； • (73)观察心尖、心前区搏动，切线方向观察； • (74)触诊心尖搏动(两步法)；
• (75)触诊心前区；
• (76)叩诊左侧心脏相对浊音界； • (77)叩诊右侧心脏相对浊音界； • (78)听诊二尖瓣区(频率、节律、心音、杂音、摩擦音)； • (79)听诊肺动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)； • (80)听诊主动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)； • (81)听诊主动脉瓣第二听诊区(心音、杂音、摩擦音)； • (82)听诊三尖瓣区(心音、杂音、摩擦音)。
• (50)触诊颈后淋巴结；
• (51)触诊锁骨上淋巴结； • (52)触诊甲状软骨； • (53)触诊甲状腺峡部(配合吞咽)； • (54)触诊甲状腺侧叶(配合吞咽)； • (55)分别触诊左右颈动脉； • (56)触诊气管位置； • (57)听诊颈部(甲状腺、血管)杂音。
第十一张，课件共三十五张，编辑于2022年5月
6．上肢
• (130)检查腕关节运动； • (131)触诊双肘鹰嘴和肱骨髁，决突 • (132)触诊滑车上淋巴结； • (133)检查肘关节运动；
• (134)检查屈肘、伸肘的肌力；
• (135)暴露肩部；
• (136)视诊肩部外形；
第二十二张，课件共三十五张，编辑于2022年5月
6．上肢
• (137)触诊肩关节及其周围；
第二张，课件共三十五张，编辑于2022年5月
1、全身体格检查的内容务求全面系统。这是为了搜集尽可 能完整的客观资料，起到筛查的作用，也便于完成住院病 历规定的各项要求。
2、全身体格检查的顺序应是从头到脚分段进行。 3、遵循上述全身体格检查内容和顺序的基本原则的同时，
3．前、侧胸部
• (71)听诊双侧前胸和侧胸； • (72)检查双侧语音共振； • (73)观察心尖、心前区搏动，切线方向观察； • (74)触诊心尖搏动(两步法)；
• (75)触诊心前区；
• (76)叩诊左侧心脏相对浊音界； • (77)叩诊右侧心脏相对浊音界； • (78)听诊二尖瓣区(频率、节律、心音、杂音、摩擦音)； • (79)听诊肺动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)； • (80)听诊主动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)； • (81)听诊主动脉瓣第二听诊区(心音、杂音、摩擦音)； • (82)听诊三尖瓣区(心音、杂音、摩擦音)。
• (50)触诊颈后淋巴结；
• (51)触诊锁骨上淋巴结； • (52)触诊甲状软骨； • (53)触诊甲状腺峡部(配合吞咽)； • (54)触诊甲状腺侧叶(配合吞咽)； • (55)分别触诊左右颈动脉； • (56)触诊气管位置； • (57)听诊颈部(甲状腺、血管)杂音。
第十一张，课件共三十五张，编辑于2022年5月
6．上肢
• (130)检查腕关节运动； • (131)触诊双肘鹰嘴和肱骨髁，决突 • (132)触诊滑车上淋巴结； • (133)检查肘关节运动；
• (134)检查屈肘、伸肘的肌力；
• (135)暴露肩部；
• (136)视诊肩部外形；
第二十二张，课件共三十五张，编辑于2022年5月
6．上肢
• (137)触诊肩关节及其周围；
第二张，课件共三十五张，编辑于2022年5月
1、全身体格检查的内容务求全面系统。这是为了搜集尽可 能完整的客观资料，起到筛查的作用，也便于完成住院病 历规定的各项要求。
2、全身体格检查的顺序应是从头到脚分段进行。 3、遵循上述全身体格检查内容和顺序的基本原则的同时，
2024版三基培训ppt课件完整版
03
学员参与度高，学习效果显著
学员们积极参与培训，认真听讲、思考、交流，学习氛围浓厚，学习效
果显著，普遍反映收获颇丰。
分析存在问题和不足之处
部分课程内容难度较大，学员掌握程度不一
由于学员专业背景和学习能力存在差异，部分课程内容对于某些学员来说难度较大，掌握程 度不一。
实践教学环节相对薄弱，需加强
虽然本次培训注重理论与实践相结合，但在实践教学环节方面仍有待加强，需要为学员提供 更多实践机会和操作指导。
小组讨论与案例分享相促进
小组讨论交流
组织学员进行小组讨论交流，分 享学习心得和经验，促进学员之
间的互动和学习。
案例分享分析
邀请行业专家或资深从业者分享 实际案例，并进行深入分析，帮 助学员更好地理解三基知识在实
际工作中的应用。
团队协作与沟通
通过小组讨论和案例分享，培养 学员的团队协作精神和沟通能力，
04 三基培训实施与管理
制定详细培训计划及方案
01
02
03
04
明确培训目标
根据三基培训要求，确定具体 的培训目标和任务。
制定时间表
合理安排培训时间，确保培训 进度与计划相符。
编制课程大纲
根据培训目标，编制科学、系 统的课程大纲。
确定考核方式
明确培训考核方式，确保培训 效果可衡量。
选拔优秀师资团队授课
2024三基培训ppt课件完整版
目录
• 三基培训概述 • 三基培训内容体系 • 三基培训方法与策略 • 三基培训实施与管理 • 三基培训成果展示与转化 • 总结与展望
01 三基培训概述
三基培训定义与背景
定义
三基培训是指对基层医疗卫生机构中的医务人员进行的以基础理论、基本知识 和基本技能为主要内容的培训。
三基培训PPT幻灯片课件
科学思维：这是将疾病的一般规律运用于判断特 定个体所患疾病的思维过程，是对疾病资料整理加 工、分析综合的过程，是对具体的临床问题综合比 较、分析推理的过程，并在此基础上建立疾病的诊 断。
5
科学思维
这一过程是任何仪器 设备无法替代的过程。
临床医生通过实践 获得的资料越详实， 知识越广博，经验 越丰富，这一思维 过程就越快捷，越 切中要害，越接近 实际，也就越能做 出正确的诊断。
1.从解剖的观点，有何结构异常？
A
2.从生理的观点，有何功能改变？ 3.从病理生理的观点，提出病理变
化和发病机制的可能性？
4.考虑几个可能的致病原因？ 5.考虑病情的轻重，无放过严重情
B 况？
6.提出特殊假说；并检验真伪，权 衡支持与不支持的症状体征。
7.寻找特殊的症状体征组合，进行鉴别诊断。
C
8.缩小诊断范围，考虑诊断的最大可能性。 9.提出进一步检查及处理措施。
疾病诊断步骤和临床 思维方法
张军战
白水县医院内二科
2016-5-25
1
一.试述诊断疾病的步骤
1、搜集资料 （病史、体征、检查）
2、分析综合资料，形成印象 3、诊断
（初步及修正）
2
诊断疾病步骤示意图
搜集临床资料 A 分析评价整理资料 C
诊断 E
B
医学知识
D
临床经验
3
二.选择各种化验和特殊检查时应考虑哪 些问题？
①哪些项目最合适，正常范围如何； ②检查的敏感性、特异性、准确性如何； ③检查对病人的利弊及安全性如何； ④成本效果分析。
4
三.试述临床思维的两大要素
临床实践 （实践出真知） ：即床旁接触病人， 通过各种临床实践活动，如问诊、体检密切观察病 情变化和实施诊疗操作等，细致而周密的发现问题、 分析问题、解决问题，并不断提出深层次的问题。
5
科学思维
这一过程是任何仪器 设备无法替代的过程。
临床医生通过实践 获得的资料越详实， 知识越广博，经验 越丰富，这一思维 过程就越快捷，越 切中要害，越接近 实际，也就越能做 出正确的诊断。
1.从解剖的观点，有何结构异常？
A
2.从生理的观点，有何功能改变？ 3.从病理生理的观点，提出病理变
化和发病机制的可能性？
4.考虑几个可能的致病原因？ 5.考虑病情的轻重，无放过严重情
B 况？
6.提出特殊假说；并检验真伪，权 衡支持与不支持的症状体征。
7.寻找特殊的症状体征组合，进行鉴别诊断。
C
8.缩小诊断范围，考虑诊断的最大可能性。 9.提出进一步检查及处理措施。
疾病诊断步骤和临床 思维方法
张军战
白水县医院内二科
2016-5-25
1
一.试述诊断疾病的步骤
1、搜集资料 （病史、体征、检查）
2、分析综合资料，形成印象 3、诊断
（初步及修正）
2
诊断疾病步骤示意图
搜集临床资料 A 分析评价整理资料 C
诊断 E
B
医学知识
D
临床经验
3
二.选择各种化验和特殊检查时应考虑哪 些问题？
①哪些项目最合适，正常范围如何； ②检查的敏感性、特异性、准确性如何； ③检查对病人的利弊及安全性如何； ④成本效果分析。
4
三.试述临床思维的两大要素
临床实践 （实践出真知） ：即床旁接触病人， 通过各种临床实践活动，如问诊、体检密切观察病 情变化和实施诊疗操作等，细致而周密的发现问题、 分析问题、解决问题，并不断提出深层次的问题。
三基三严培训及考核管理医疗培训通用PPT
职责
考核目的及目标
培训及考核目的
工作目标
“三基三严”培训人人参与，考核人人达标
切实提高医务人员临床基本操作技能及诊治水平
培训具体内容
培训和考核对象
包括住院医师主治医师副主任医师晋升主任医师职称三年以内的主任医师、辅助科室的医技人员
注册在医院的执业医师和执业助理医师
培训方式
科室年初应根据专业特点，明确本专业“三基三严” 培训计划、内容和考核标准，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，制定适合本专业的年度实施计划，交医务科备案。在科主任带领下，对本专业“三基三严”知识通过讲座、病例讨论、教学查房、技能操作训练等培训形式进行学习。年末由医务科进行基础理论、基本知识考试及技能考核。
日常培训—科主任负责制的培训方式
定期培训—医院统一组织实施的培训方式
培训内容
卫生相关法律法规
03.
病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。
临床基本技能
01.
临床基本理论和基础知识
02.
医院考评
根据年度“三基三严”培训考核方案的要求，由医务科等相关职能部门组织，每一年度对全院卫生技术人员进行一次三基三严技能、理论知识的考核。
病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2项
临床住院医师
三基三严培训及考核管理
三基三严培训课件
LOGOSLOGAN HERE
为提高我院医务人员的业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。
考核目的及目标
培训及考核目的
工作目标
“三基三严”培训人人参与，考核人人达标
切实提高医务人员临床基本操作技能及诊治水平
培训具体内容
培训和考核对象
包括住院医师主治医师副主任医师晋升主任医师职称三年以内的主任医师、辅助科室的医技人员
注册在医院的执业医师和执业助理医师
培训方式
科室年初应根据专业特点，明确本专业“三基三严” 培训计划、内容和考核标准，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，制定适合本专业的年度实施计划，交医务科备案。在科主任带领下，对本专业“三基三严”知识通过讲座、病例讨论、教学查房、技能操作训练等培训形式进行学习。年末由医务科进行基础理论、基本知识考试及技能考核。
日常培训—科主任负责制的培训方式
定期培训—医院统一组织实施的培训方式
培训内容
卫生相关法律法规
03.
病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。
临床基本技能
01.
临床基本理论和基础知识
02.
医院考评
根据年度“三基三严”培训考核方案的要求，由医务科等相关职能部门组织，每一年度对全院卫生技术人员进行一次三基三严技能、理论知识的考核。
病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2项
临床住院医师
三基三严培训及考核管理
三基三严培训课件
LOGOSLOGAN HERE
为提高我院医务人员的业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。
三基理论培训课件(医技)
X线检查报告的书写
规范化的X线诊断报告应当包含以下的内容： （1）一般项目：病人姓名、性别、年龄、X线号、检查和报
告日期、住院或门诊号、申请科室、病室和床位、检查方 法、投照部位和位置、照片顺序等均逐项填写清楚。 （2）叙述部分：应在全面观察基础上，分清主次，按顺序 描述异常X线所见，与诊断有关的阴性结果也应加以说明。 复查时应与原片进行对比。需要时辅以简明示意图。 （3）诊断意见：应以X线表现为依据，结合有关的临床资料， 进行综合分析和逻辑推理，以得出客观的诊断结论。临床 和X线表现典型者肯定诊断，X线缺乏特征性时可结合临 床诊断，临床和X线均无特征性而难以下结论时可提出某 种或某些诊断可能性，以及进一步检查的建议。 总之，X检查报告书是一份重要的临床档案资料，必须认真 书写，要求文字简洁，语句通顺，表达准确，字迹端正， 并且要用正楷签名。
（2）PACS的工作原理：由不同来源的成像设备产生病人的 诊断及相关信息，通过网络（如局域网）把图像传送到数 据库，图像在数据库的管理和控制下以不同形式储存，通 过自动路由或预提取，将图像自动送达指定的工作站点， 或通过网内不同工作站以一定的方式查询、检索，图像从 存储数据库中通过网络传送至终端显示器，即可观看到同 一病人的多幅图像，或同时观看来自不同成像设备的多幅 图像。它遵从的国际标准协议有DICOM3.0技术标准（用 于图像数据交换）和HL7技术标准（用于文本数据交换）
先天性畸形等的诊断，同时也可诊断某些脊椎、椎间盘和椎管内疾 病。 （2） 检查眼耳鼻喉疾病：如对眼眶、鼻窦、鼻咽、喉问题、中内耳 等疾病诊断很有帮助。 （3） 检查胸部疾病：可早期发现肺癌及肺、胸膜和纵隔的原发和转 移瘤，但需要在胸问题平片基础上有目的的进行。 （4） 检查腹部和盆腔疾病：常需要与B超结合进行检查。
2024年度三基培训ppt课件
27
THANKS
感谢观看
2024/2/2
28
通过实例演示如何将 理论知识转化为实际 操作能力。
2024/2/2
分析理论知识与实际 工作结合的难点和解 决方法。
14
解决问题的方法和技巧分享
2024/2/2
01
介绍针对不同问题的解决方法和 技巧，如分析问题、制定解决方 案、实施解决方案等。
02
分享一些实用的工具和技巧，如 思维导图、SWOT分析等，帮助 更好地解决问题。
强调不断学习和实践的重要性，鼓励持续提高自身的专业素 养和综合能力。
17
04
CATALOGUE
综合素质提升
2024/2/2
18
团队协作能力培养
2024/2/2
团队协作的重要性
强调团队合作在现代工作环境中的必要性，以及协同工作对于个 人和团队成功的影响。
团队协作的核心要素
分析信任、沟通、目标共享和责任感等团队协作的关键因素。
15
案例分析：成功运用基础知识解决问题
选择一些具有代表性的案例，分析案 例中问题的性质、解决方法和所运用 的基础知识。
总结案例中成功运用基础知识的经验 和教训，为类似问题的解决提供参考 。
2024/2/2
16
经验总结与启示
2024/2/2
汇总在基础知识应用过程中的经验和教训，形成可供借鉴的 宝贵财富。
CATALOGUE
基本技能培训
2024/2/2
8
操作技能训练
操作前准备
熟悉设备结构、性能及操 作规程，做好个人防护和 工具准备。
2024/2/2
操作步骤
按照操作规程进行设备启 动、运行、停止等操作， 确保操作正确无误。
THANKS
感谢观看
2024/2/2
28
通过实例演示如何将 理论知识转化为实际 操作能力。
2024/2/2
分析理论知识与实际 工作结合的难点和解 决方法。
14
解决问题的方法和技巧分享
2024/2/2
01
介绍针对不同问题的解决方法和 技巧，如分析问题、制定解决方 案、实施解决方案等。
02
分享一些实用的工具和技巧，如 思维导图、SWOT分析等，帮助 更好地解决问题。
强调不断学习和实践的重要性，鼓励持续提高自身的专业素 养和综合能力。
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04
CATALOGUE
综合素质提升
2024/2/2
18
团队协作能力培养
2024/2/2
团队协作的重要性
强调团队合作在现代工作环境中的必要性，以及协同工作对于个 人和团队成功的影响。
团队协作的核心要素
分析信任、沟通、目标共享和责任感等团队协作的关键因素。
15
案例分析：成功运用基础知识解决问题
选择一些具有代表性的案例，分析案 例中问题的性质、解决方法和所运用 的基础知识。
总结案例中成功运用基础知识的经验 和教训，为类似问题的解决提供参考 。
2024/2/2
16
经验总结与启示
2024/2/2
汇总在基础知识应用过程中的经验和教训，形成可供借鉴的 宝贵财富。
CATALOGUE
基本技能培训
2024/2/2
8
操作技能训练
操作前准备
熟悉设备结构、性能及操 作规程，做好个人防护和 工具准备。
2024/2/2
操作步骤
按照操作规程进行设备启 动、运行、停止等操作， 确保操作正确无误。
三基理论培训课件
生化学检查
血糖、血脂、肝功能、肾功能 等
免疫学检查
抗原抗体反应、免疫球蛋白测 定等
医学影像诊断技能
X线检查
胸片、腹部平片等
MRI检查
头颅、脊柱、关节等部位的MRI扫描和解读
CT检查
头颅、胸部、腹部等部位的CT扫描和重建
超声检查
腹部、心脏、血管等部位的超声检查和分析
医学治疗技能
药物治疗
物理治疗
药物的选用、剂量调整、不良反应监测等
发展
随着医学科学的不断发展和医学教育的不断进步，三基理论也在不断发展和完 善。现代医学教育更加注重理论与实践的结合，强调临床技能和综合能力的培 养。
三基理论在医学教育中的地位
基础地位
三基理论是医学教育的基础和核心， 是医学人才培养的基本要求。它贯穿 于医学教育的始终，是医学生必须掌 握的基本内容。
医学人文素质的评价与提升
介绍医学人文素质评价的原则、方法和指标体系，探讨提升医学人 文素质的途径和策略。
05
CATALOGUE
三基理论培训的实践与应用
以问题为基础的教学方法
01
02
03
问题导入
通过提出与医学实践相关 的问题，引导学员思考和 讨论，激发学习兴趣。
问题分析
对提出的问题进行深入分 析，引导学员理解问题的 本质和解决方法。
模拟诊疗与操作训练
模拟诊疗
通过模拟病人、模拟场景等方式 ，让学员进行模拟诊疗训练，提 高学员的临床技能和应对能力。
操作训练
对临床常用操作技能进行规范化 培训，包括穿刺、插管、心肺复 苏等，确保学员掌握正确的操作 方法和技巧。
临床实践与教学查房
临床实践
组织学员参与临床实践，包括门诊、 病房、手术室等，让学员亲身体验临 床工作的实际环境和流程。
三基理论培训课件课件
三基理论倡导文明、科学、进步的生产方式和生活方式 ，有利于社会文明程度的提高和社会的不断进步。
培养社会责任感和公民意识
三基理论强调个人对于社会的责任和公民意识，鼓励人 们关注社会问题，积极参与社会活动，推动社会进步。
对于经济发展的支撑作用
促进产业升级和创新发展
三基理论鼓励创新和科技进步，有利于推动产业升级和创新发 展，提高经济质量和效益。
增强个人竞争力
三基理论培养人的创新精神和实践能力，提高个人的竞争力，使 个人更好地适应社会的需要。
促进个人成长和发展
三基理论关注人的成长和发展，鼓励个人不断学习、进取，实现 个人价值和社会价值的统一。
05
三基理论在未来的发展趋势
基础设施建设的发展趋势
高速泛在
实现网络覆盖和高速数据传
集成化
基础设施的集成化程度将更高
智能化
借助人工智能技术提升基础设施的 效率和安全性
绿色环保
注重环保和可持续发展
基础科学研究的前沿动态
量子计算
人工智能
量子计算机的研发和应用，为解决复杂问题 提供新思路
AI技术的进一步发展，推动各行业的智能化 和自动化
生物科技
新能源技术
基因编辑、细胞疗法等领域的研究和应用， 改善人类健康和生活质量
可再生能源和清洁能源技术的研发，解决能 源危机和环境污染问题
THANKS
基础设施的功能
基础设施是经济社会活动的基础 ，对于生产、流通、消费等各个 环节都有着至关重要的作用。
基础科学的内涵
1 2
基础科学的定义
基础科学是指探究自然规律、数学、物理、化 学、生物学等学科，以及这些学科与人文社会 科学之间的交叉学科。
基础科学的特征
培养社会责任感和公民意识
三基理论强调个人对于社会的责任和公民意识，鼓励人 们关注社会问题，积极参与社会活动，推动社会进步。
对于经济发展的支撑作用
促进产业升级和创新发展
三基理论鼓励创新和科技进步，有利于推动产业升级和创新发 展，提高经济质量和效益。
增强个人竞争力
三基理论培养人的创新精神和实践能力，提高个人的竞争力，使 个人更好地适应社会的需要。
促进个人成长和发展
三基理论关注人的成长和发展，鼓励个人不断学习、进取，实现 个人价值和社会价值的统一。
05
三基理论在未来的发展趋势
基础设施建设的发展趋势
高速泛在
实现网络覆盖和高速数据传
集成化
基础设施的集成化程度将更高
智能化
借助人工智能技术提升基础设施的 效率和安全性
绿色环保
注重环保和可持续发展
基础科学研究的前沿动态
量子计算
人工智能
量子计算机的研发和应用，为解决复杂问题 提供新思路
AI技术的进一步发展，推动各行业的智能化 和自动化
生物科技
新能源技术
基因编辑、细胞疗法等领域的研究和应用， 改善人类健康和生活质量
可再生能源和清洁能源技术的研发，解决能 源危机和环境污染问题
THANKS
基础设施的功能
基础设施是经济社会活动的基础 ，对于生产、流通、消费等各个 环节都有着至关重要的作用。
基础科学的内涵
1 2
基础科学的定义
基础科学是指探究自然规律、数学、物理、化 学、生物学等学科，以及这些学科与人文社会 科学之间的交叉学科。
基础科学的特征
2024三基培训ppt课件完整版
实践操作等多种形式
04
05
培训周期为一个月，每周安 排3-4天课程，每天6小时
基础知识
02
相关概念解析
三基培训
指的是基础理论、基本技能和基本操作的培训，是医学教育中不 可或缺的一部分。
医学基础理论
包括人体解剖学、生理学、病理学、药理学等基础医学理论，是医 学知识体系的基石。
基本技能和基本操作
包括临床诊疗技能、护理技能、医学影像技术、实验室技术等，是 医学生和医务人员必须掌握的基本能力。
2024三基培训ppt课件 完整版
目录
• 三基培训概述 • 基础知识 • 基本技能 • 基本素质 • 三基融合应用 • 培训效果评估与反馈
三基培训概述
01
培训背景与目的
适应行业快速发展， 提升员工基本素质
培养员工创新意识和 实践能力，促进企业 可持续发展
推动企业转型升级， 提高综合竞争力
培训对象与要求
创新思维培养
在基础知识的基础上，鼓励创新思维，探索新的技术方法和应用 领域。
基本技能在综合素质提升中的作用
1 2 3
提升基本技能水平
通过不断练习和实践，提高基本技能的熟练度和 准确性。
增强综合素质
基本技能的培养有助于提升个人的综合素质，包 括沟通能力、团队协作能力、解决问题的能力等 。
适应多样化需求
Hale Waihona Puke 队协作与沟通能力团队精神积极融入团队，与团队成 员相互支持、协作，共同 实现团队目标。
有效沟通
掌握沟通技巧，清晰表达 自己的观点，倾听他人的 意见，促进团队协作。
处理冲突
面对团队冲突时，保持冷 静、理性，寻求妥善解决 方案，维护团队和谐。
创新思维与解决问题能力
04
05
培训周期为一个月，每周安 排3-4天课程，每天6小时
基础知识
02
相关概念解析
三基培训
指的是基础理论、基本技能和基本操作的培训，是医学教育中不 可或缺的一部分。
医学基础理论
包括人体解剖学、生理学、病理学、药理学等基础医学理论，是医 学知识体系的基石。
基本技能和基本操作
包括临床诊疗技能、护理技能、医学影像技术、实验室技术等，是 医学生和医务人员必须掌握的基本能力。
2024三基培训ppt课件 完整版
目录
• 三基培训概述 • 基础知识 • 基本技能 • 基本素质 • 三基融合应用 • 培训效果评估与反馈
三基培训概述
01
培训背景与目的
适应行业快速发展， 提升员工基本素质
培养员工创新意识和 实践能力，促进企业 可持续发展
推动企业转型升级， 提高综合竞争力
培训对象与要求
创新思维培养
在基础知识的基础上，鼓励创新思维，探索新的技术方法和应用 领域。
基本技能在综合素质提升中的作用
1 2 3
提升基本技能水平
通过不断练习和实践，提高基本技能的熟练度和 准确性。
增强综合素质
基本技能的培养有助于提升个人的综合素质，包 括沟通能力、团队协作能力、解决问题的能力等 。
适应多样化需求
Hale Waihona Puke 队协作与沟通能力团队精神积极融入团队，与团队成 员相互支持、协作，共同 实现团队目标。
有效沟通
掌握沟通技巧，清晰表达 自己的观点，倾听他人的 意见，促进团队协作。
处理冲突
面对团队冲突时，保持冷 静、理性，寻求妥善解决 方案，维护团队和谐。
创新思维与解决问题能力
2024版三基培训课件ppt完整版
20
案例分析与模拟演练
经典案例分析
选取具有代表性的经典案例，进行深入剖析和讲解，引导学员从中 领悟知识和经验。
模拟演练设计
根据培训目标和内容，设计模拟演练场景和任务，让学员在模拟实 践中学习和提高。
分析与反思
在模拟演练结束后，组织学员进行分析和反思，总结经验和教训，提 出改进建议。
2024/1/30
12
03
基本素质与态度
2024/1/30
13
职业素养与道德规范
01
02
03
遵守职业道德规范
尊重职业操守，维护职业 形象，保持诚信、公正、 客观的态度。
2024/1/30
责任意识
明确自身职责，勇于承担 责任，积极履行义务，为 团队和组织贡献力量。
尊重多元文化
尊重不同文化背景和价值 观，以开放、包容的心态 与同事、客户合作。
17
04
培训方法与技巧
2024/1/30
18
针对ห้องสมุดไป่ตู้同受众的培训方法
成人学习特点分析
针对成人学习目的性强、经验丰 富、喜欢参与等特点，采用相应
的教学方法。
分层分类教学
根据学员的岗位、能力、需求等 因素，进行分层分类教学，提高
培训的针对性和实效性。
多元化教学手段
运用讲授、讨论、案例分析、角 色扮演等多种教学手段，增强学
24
学员心得体会分享
2024/1/30
知识技能提升 通过三基培训，学员们普遍感到自己的基础知识和技能得 到了提升，能够更好地应对工作中的挑战。
团队协作意识增强 培训中的小组讨论和角色扮演等活动，让学员们更加深刻 地认识到团队协作的重要性，并学会了如何更好地与同事 合作。
案例分析与模拟演练
经典案例分析
选取具有代表性的经典案例，进行深入剖析和讲解，引导学员从中 领悟知识和经验。
模拟演练设计
根据培训目标和内容，设计模拟演练场景和任务，让学员在模拟实 践中学习和提高。
分析与反思
在模拟演练结束后，组织学员进行分析和反思，总结经验和教训，提 出改进建议。
2024/1/30
12
03
基本素质与态度
2024/1/30
13
职业素养与道德规范
01
02
03
遵守职业道德规范
尊重职业操守，维护职业 形象，保持诚信、公正、 客观的态度。
2024/1/30
责任意识
明确自身职责，勇于承担 责任，积极履行义务，为 团队和组织贡献力量。
尊重多元文化
尊重不同文化背景和价值 观，以开放、包容的心态 与同事、客户合作。
17
04
培训方法与技巧
2024/1/30
18
针对ห้องสมุดไป่ตู้同受众的培训方法
成人学习特点分析
针对成人学习目的性强、经验丰 富、喜欢参与等特点，采用相应
的教学方法。
分层分类教学
根据学员的岗位、能力、需求等 因素，进行分层分类教学，提高
培训的针对性和实效性。
多元化教学手段
运用讲授、讨论、案例分析、角 色扮演等多种教学手段，增强学
24
学员心得体会分享
2024/1/30
知识技能提升 通过三基培训，学员们普遍感到自己的基础知识和技能得 到了提升，能够更好地应对工作中的挑战。
团队协作意识增强 培训中的小组讨论和角色扮演等活动，让学员们更加深刻 地认识到团队协作的重要性，并学会了如何更好地与同事 合作。
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肝 肝 肝 肝 肝 肝
半寿期（h） 参与凝血途径
46－144 48－60
－ 12－15
4－6 8－12 24－48
48－72 48－84 48－60 48 2
共同 共同 外源 － 共同 外源 内源 内源
共同 内源 内源 共同
内源
144
内源
根据凝血因子的理化特性 可分四组
【依赖维生素K的凝血因子】 包括因子II、VII 、IX 、X、其共同特 点是在各自的分子结构中含有数量不 等的r-羟基谷氨酸残基，故在肝脏合 成中必须依赖维生素K。
凝血试验的影响因素
标本的处理 －接到标本时应立即观察标本的质量，包 括标本是否有凝块、是否溶血、血与抗 凝剂比例是否恰当，是否有较多泡沫产 生等。同时应检查标本与申请单是否相 符并对标本及申请单进行编号。 －标本在室温下3000G离心10分钟，得到 贫血小板血浆，标本检测应在2小时内完 成，如不能及时进行检测，应吸出血浆 置-20℃保存。冰冻标本检测时需在37℃ 水浴中轻轻摇动使其迅速溶化并立即检 测。
凝血试验的影响因素
采血方法：选用一次性塑料采血器，短 而粗的针头，一次性塑料试管或硅化 过的玻璃试管，以尽量减少凝血机制 和纤溶系统的激活。选择较粗的静脉， 止血带的压力应尽量小，使用止血带 的时间不能超过5分钟，以避免凝血 因子和纤溶成分活化，尽可能取第二 管血作血栓和止血有关项目的检测。 采血人员应技术熟练，强调采血顺利， 以防止组织损伤。 采完后，轻轻颠倒混匀，避免产生气 泡，避免
主要包括丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋 白C系统和组织因子途径抑制物。
（1） 丝氨酸蛋白酶抑制物对激活 的凝血因子具有灭活作用，比较重要 的有：抗凝血酶III、C1抑制物、α1抗 胰蛋白酶、 α2抗纤溶酶、 α2巨球蛋 白及肝素辅因子II。其中抗凝血酶III与 肝素辅因子II的抗凝作用有赖于肝素 的存在。
纤溶系统
【接触凝血因子】 包括因子XII 、XI 、PK 、HMWK。它 们的共同特点是通过接触反应启动内 源凝血途径，并与激肽，纤溶和补体 等系统相联系。
【对凝血酶敏感的凝血因子】 包括因子I 、V、 VIII 、XIII。它
们的共同特点是对凝血酶敏感。 【其他因子】 有组织因子（因子III）、和Ca2+
瀑布学说
按瀑布学说，凝血过程分内源凝 血途径，外源凝血途径和共同途 径。
内源途径
接触激活(PK、HWMK) XII
XIIa
外源途径
XI XIa
IIa VIII
组织因子(III) VII
IX IXa + VIIIa
VIIa +
Ca2＋
PF3
X
V
Xa Va
凝血酶原
凝血酶
组织因子 XIII
纤维蛋白原
凝血因子
凝血因子
名称
生成部位
Ⅰ
纤维蛋白原
Ⅱ
凝血酶原
Ⅲ
组织因子
Ⅳ
钙离子
Ⅴ
易变因子
Ⅶ
稳定因子
Ⅷ 抗 血友病球蛋白
Ⅸ 血浆凝血活酶
Ⅹ
Stuart-Prower
Ⅺ 血浆凝血活酶前质
Ⅻ
接触因子
ⅫI 纤维蛋白稳定因子
巨核细胞血小板
PK 激肽释放酶原
HMWK 高分子量激肽原
肝 肝 脑 肺等组织 － 肝 肝 不明 肝
血液凝固机理
机体凝血系统包括凝血和抗凝两 个方面，两者间的动态平衡是正 常机体维持体内血液流动状态和 防止血液丢失的关键。
血液经过凝血因子一系列的作用， 形成纤维蛋白，使血液由液态变 为凝胶状态的过程称为血液凝固。 它是止血功能的重要组成部分 。
凝血因子
迄今为止，参与凝血的因子共有 14个。其中用罗马数字编号的有 12个（从Ⅰ－XIII，其中Ⅵ并不 存在）。习惯上，前4个凝血因 子常分别称为纤维蛋白原（因子 Ⅰ）凝血酶（因子Ⅱ）．组织因 子Ⅲ）和钙离子（因子Ⅳ）。未 编号的是激肽释放酶原（PK）和 高分子激肽原（HMWK）
凝血试验的影响因素
抗凝剂的选择
我们首选抗凝剂枸橼酸钠，浓度 为109 Mmol/L，与血液比例为1∶9， 比例多少会使凝固时间延长或缩短； 选择枸橼酸钠抗凝，是因为枸橼酸钠 对凝血因子有保护作用，不受肝素药 物的影响，对临床有治疗监测的意义。
凝血试验的影响因素
适合测定的抗凝剂与适当的比例：HCT 在0.25～0.55时抗凝剂（106 mmol/L 枸橼酸钠）与血液的比例为1∶9，超 出此范围时要根据公式：抗凝剂量 =0.00185×(100-HCT)×血液量，来 调节抗凝剂的用量。否则，会因血浆 中绝对钙离子浓度的改变影响测定结 果。
纤溶系统
纤维蛋白溶解系统(fibrinolysis system) 由 ４种
主要部分组成： 纤溶酶原(plasmingen) 纤溶酶原激活剂(plasmingen activator 如
t-PA u-PA)、 纤溶酶(plasmin)、 纤溶酶抑制物(plasmin activator
纤维蛋白溶解系统，简称纤溶系 统。纤溶是维持正常人体生理所 必须的，其主要作用是使体内所 产生的局部和一过性的纤维蛋白 凝块随时得到溶解，从而防止血 栓形成。纤溶活性增高引起出血， 反之则血栓形成。
纤溶与凝血过程一样，是由 一系列因子参与，依次激活并逐 级放大的过程，纤溶过程的激活 大体上也可分为内源性和外源性
inhibitor PAI-1 antiplasmin)。
凝血试验的影响因素
受检者的状态： 受检者应处于平静和空腹状态，
因为情绪紧张、激烈运动和饱食油腻 等会干扰检测结果，此外，不同的药 物和某些生理状况（如怀孕、情绪激 动、剧烈运动）会对一些凝血试验结 果造成影响，阿司匹林、潘生丁和抵 克利得等药物能抑制血小板聚集，口 服抗凝药会影响血小板功能以及凝血 因子活性。
检验科三基培训
凝血相关知识
血管壁 的作用
血小板 的作用
凝血系统 的作用
止止血血、、凝血栓血和和纤纤溶溶机机制制
抗凝系统 的作用
纤溶系统 的作用
血液流变 学改变
正常止血机理
正常止血过程包括血管、血小板 与血液凝固过程三个因素，这些 因素之间的关系很密切。正常情 况下，当小血管与微血管破裂后， 在这三个因素的互相作用下，数 分钟之内既达到止血；反之，其 中任何一个因素或多个因素异常 时，都可能出现机体的自发性出 血或受伤后出血难止。源自不稳定纤维蛋白 稳定纤维蛋白
抗凝系统
抗凝系统包括两大方面： － 细胞抗凝机制 － 体液抗凝机制
抗凝系统
细胞抗凝机制 是指网状内皮系统即单核巨噬
细胞系统，能吞噬并清除某些与 凝血有关的物质，如激活的凝血 因子、组织因子、红细胞溶解物 质、内毒素、纤维蛋白（原）降 解产物等。
抗凝系统
体液抗凝机制
半寿期（h） 参与凝血途径
46－144 48－60
－ 12－15
4－6 8－12 24－48
48－72 48－84 48－60 48 2
共同 共同 外源 － 共同 外源 内源 内源
共同 内源 内源 共同
内源
144
内源
根据凝血因子的理化特性 可分四组
【依赖维生素K的凝血因子】 包括因子II、VII 、IX 、X、其共同特 点是在各自的分子结构中含有数量不 等的r-羟基谷氨酸残基，故在肝脏合 成中必须依赖维生素K。
凝血试验的影响因素
标本的处理 －接到标本时应立即观察标本的质量，包 括标本是否有凝块、是否溶血、血与抗 凝剂比例是否恰当，是否有较多泡沫产 生等。同时应检查标本与申请单是否相 符并对标本及申请单进行编号。 －标本在室温下3000G离心10分钟，得到 贫血小板血浆，标本检测应在2小时内完 成，如不能及时进行检测，应吸出血浆 置-20℃保存。冰冻标本检测时需在37℃ 水浴中轻轻摇动使其迅速溶化并立即检 测。
凝血试验的影响因素
采血方法：选用一次性塑料采血器，短 而粗的针头，一次性塑料试管或硅化 过的玻璃试管，以尽量减少凝血机制 和纤溶系统的激活。选择较粗的静脉， 止血带的压力应尽量小，使用止血带 的时间不能超过5分钟，以避免凝血 因子和纤溶成分活化，尽可能取第二 管血作血栓和止血有关项目的检测。 采血人员应技术熟练，强调采血顺利， 以防止组织损伤。 采完后，轻轻颠倒混匀，避免产生气 泡，避免
主要包括丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋 白C系统和组织因子途径抑制物。
（1） 丝氨酸蛋白酶抑制物对激活 的凝血因子具有灭活作用，比较重要 的有：抗凝血酶III、C1抑制物、α1抗 胰蛋白酶、 α2抗纤溶酶、 α2巨球蛋 白及肝素辅因子II。其中抗凝血酶III与 肝素辅因子II的抗凝作用有赖于肝素 的存在。
纤溶系统
【接触凝血因子】 包括因子XII 、XI 、PK 、HMWK。它 们的共同特点是通过接触反应启动内 源凝血途径，并与激肽，纤溶和补体 等系统相联系。
【对凝血酶敏感的凝血因子】 包括因子I 、V、 VIII 、XIII。它
们的共同特点是对凝血酶敏感。 【其他因子】 有组织因子（因子III）、和Ca2+
瀑布学说
按瀑布学说，凝血过程分内源凝 血途径，外源凝血途径和共同途 径。
内源途径
接触激活(PK、HWMK) XII
XIIa
外源途径
XI XIa
IIa VIII
组织因子(III) VII
IX IXa + VIIIa
VIIa +
Ca2＋
PF3
X
V
Xa Va
凝血酶原
凝血酶
组织因子 XIII
纤维蛋白原
凝血因子
凝血因子
名称
生成部位
Ⅰ
纤维蛋白原
Ⅱ
凝血酶原
Ⅲ
组织因子
Ⅳ
钙离子
Ⅴ
易变因子
Ⅶ
稳定因子
Ⅷ 抗 血友病球蛋白
Ⅸ 血浆凝血活酶
Ⅹ
Stuart-Prower
Ⅺ 血浆凝血活酶前质
Ⅻ
接触因子
ⅫI 纤维蛋白稳定因子
巨核细胞血小板
PK 激肽释放酶原
HMWK 高分子量激肽原
肝 肝 脑 肺等组织 － 肝 肝 不明 肝
血液凝固机理
机体凝血系统包括凝血和抗凝两 个方面，两者间的动态平衡是正 常机体维持体内血液流动状态和 防止血液丢失的关键。
血液经过凝血因子一系列的作用， 形成纤维蛋白，使血液由液态变 为凝胶状态的过程称为血液凝固。 它是止血功能的重要组成部分 。
凝血因子
迄今为止，参与凝血的因子共有 14个。其中用罗马数字编号的有 12个（从Ⅰ－XIII，其中Ⅵ并不 存在）。习惯上，前4个凝血因 子常分别称为纤维蛋白原（因子 Ⅰ）凝血酶（因子Ⅱ）．组织因 子Ⅲ）和钙离子（因子Ⅳ）。未 编号的是激肽释放酶原（PK）和 高分子激肽原（HMWK）
凝血试验的影响因素
抗凝剂的选择
我们首选抗凝剂枸橼酸钠，浓度 为109 Mmol/L，与血液比例为1∶9， 比例多少会使凝固时间延长或缩短； 选择枸橼酸钠抗凝，是因为枸橼酸钠 对凝血因子有保护作用，不受肝素药 物的影响，对临床有治疗监测的意义。
凝血试验的影响因素
适合测定的抗凝剂与适当的比例：HCT 在0.25～0.55时抗凝剂（106 mmol/L 枸橼酸钠）与血液的比例为1∶9，超 出此范围时要根据公式：抗凝剂量 =0.00185×(100-HCT)×血液量，来 调节抗凝剂的用量。否则，会因血浆 中绝对钙离子浓度的改变影响测定结 果。
纤溶系统
纤维蛋白溶解系统(fibrinolysis system) 由 ４种
主要部分组成： 纤溶酶原(plasmingen) 纤溶酶原激活剂(plasmingen activator 如
t-PA u-PA)、 纤溶酶(plasmin)、 纤溶酶抑制物(plasmin activator
纤维蛋白溶解系统，简称纤溶系 统。纤溶是维持正常人体生理所 必须的，其主要作用是使体内所 产生的局部和一过性的纤维蛋白 凝块随时得到溶解，从而防止血 栓形成。纤溶活性增高引起出血， 反之则血栓形成。
纤溶与凝血过程一样，是由 一系列因子参与，依次激活并逐 级放大的过程，纤溶过程的激活 大体上也可分为内源性和外源性
inhibitor PAI-1 antiplasmin)。
凝血试验的影响因素
受检者的状态： 受检者应处于平静和空腹状态，
因为情绪紧张、激烈运动和饱食油腻 等会干扰检测结果，此外，不同的药 物和某些生理状况（如怀孕、情绪激 动、剧烈运动）会对一些凝血试验结 果造成影响，阿司匹林、潘生丁和抵 克利得等药物能抑制血小板聚集，口 服抗凝药会影响血小板功能以及凝血 因子活性。
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凝血相关知识
血管壁 的作用
血小板 的作用
凝血系统 的作用
止止血血、、凝血栓血和和纤纤溶溶机机制制
抗凝系统 的作用
纤溶系统 的作用
血液流变 学改变
正常止血机理
正常止血过程包括血管、血小板 与血液凝固过程三个因素，这些 因素之间的关系很密切。正常情 况下，当小血管与微血管破裂后， 在这三个因素的互相作用下，数 分钟之内既达到止血；反之，其 中任何一个因素或多个因素异常 时，都可能出现机体的自发性出 血或受伤后出血难止。源自不稳定纤维蛋白 稳定纤维蛋白
抗凝系统
抗凝系统包括两大方面： － 细胞抗凝机制 － 体液抗凝机制
抗凝系统
细胞抗凝机制 是指网状内皮系统即单核巨噬
细胞系统，能吞噬并清除某些与 凝血有关的物质，如激活的凝血 因子、组织因子、红细胞溶解物 质、内毒素、纤维蛋白（原）降 解产物等。
抗凝系统
体液抗凝机制