简述肝脏与三大营养物质代谢的关系

肝脏在三大营养物质代谢中的地位和作用

甘肃省临泽一中王露平（734200）

1.肝脏与糖代谢

（1）实现葡萄糖到糖元及糖元到葡萄糖的双向转化

①肝脏作为靶细胞受控于胰岛素、胰高血糖素和肾上腺素的调节

②刚吃过饭后，当大量的食物经过消化，吸收到体内，血糖含量会显著增加。这时肝脏可

以把一部分葡萄糖转变成肝糖元，暂时储存起来，使血糖含量维持在80—120mg/dL的范围内。

③由于细胞进行生理活动要消耗血糖，血糖的含量会逐渐降低，这时，肝脏中的糖元又可

以转变成葡萄糖，陆续释放到血液中，使血糖的含量仍然维持在80—120mg/dL的范围内。（2）实现非糖物质到糖元的转化

糖元除了由葡萄糖合成外，还可以由非糖物质如甘油、丙酮酸、乳酸、某些氨基酸等

转变而成，由非糖物质转变成糖元的过程称为糖元的异生作用。糖元的异生作用发生在

肝脏中，糖元合成的途径可以用下图表示：

2.肝脏与脂质代谢

（1）肝脏与脂肪的消化

肝细胞分泌的胆汁可以促进脂肪的消化和吸收。肝功能出现障碍时胆汁分泌减少，脂

肪消化不良，就出现厌油等症状，所以肝病患者要少吃含脂肪的食物。

（2）肝脏与脂肪的处理、运输

当体内脂肪来源太多时，肝脏就会利用磷脂等原料把多余的脂肪合成脂蛋白从肝脏中

运出去。如果肝脏功能不好，或时磷脂等的合成减少时，脂蛋白的合成受阻，脂肪就不

能顺利地从肝脏中运出去，因而造成脂肪在肝脏中堆积，形成脂肪肝。

（3）肝脏与脂肪的再分解

在肝脏、肌肉等处脂肪可再度分解成为甘油和脂肪酸等，也可直接氧化分解，生成CO2

和H2O，释放大量的能量，或转化成糖元等。

2.肝脏与蛋白质代谢

（1）肝脏与蛋白质合成

肝脏在蛋白质的合成中起重要作用。人体的一般组织细胞都能合成自己的蛋白质，

但肝脏除能合成自己的蛋白质以外，还能合成大部分的血浆蛋白（如白蛋白，纤维蛋白等）。据估计，肝脏合成的蛋白质占全身合成蛋白质总量的40%以上，所以患慢性肝炎

或严重肝脏病变病人，血液中白蛋白含量显著降低，可引起组织水肿。

（2）肝脏与脱氨基作用及尿素的形成

当细胞内氨基酸含量过多时，可发生脱氨基作用，从而生成含氮部分和不含氮部分，不含氮部分可在细胞内继续氧化分解为CO2和H2O或转化为糖和脂肪，含氮部分则在肝细胞中转化为尿素，从而解除NH3 对人体的危害。同转氨基一样，脱氨基作用也主要在肝脏细胞中进行，而且所有细胞脱氨基作用生成的NH3均需在肝细胞中转化为尿素。因此，肝脏在脱氨基作用及尿素的形成方面发挥着极其重要的作用。

（3）肝脏与氨基转换作用

氨基转换作用也称转氨基作用，是指氨基酸中地方氨基转移到其它化合物上，从而形成新的氨基酸的过程。通过转氨基作用，可使细胞中氨基酸种类增多，从而满足人体合成蛋白质的需求（有8种氨基酸不可经氨基转换作用而生成）。由于肝脏细胞中含有大量与氨基转换作用有关的酶，如谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶(GOT)等,因此，肝脏时氨基转换作用最活跃的场所。正常肝细胞中的谷丙转氨酶（GPT）很少进入血液，只有肝脏病变时，由于肝细胞膜通透性增加，或肝细胞坏死，谷丙转氨酶（GPT）可以大量进入血液。所以，临床上常用测定血液中GPT的数值作为诊断肝脏疾病的重要指标之一。