老年股骨颈骨折的护理要点
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利 于排痰 ， 必要 时可给予雾化吸人 。
（） 防 泌 尿 系 感 染 ： 励 患 者 多 饮 ７预 鼓 水 ， 天 应 摄 入 ２０ ｍ 以 上 以 增 加 排 尿 每 ００ ｌ
关键词
０５． ０ ３３
老年人
股骨颈骨折
ｄｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２１．
心态 。
床 ， 活ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ减 少 ， 肺 容易使 支气 管分 泌物坠
积 于 肺 底 ， 生 坠 积 性 肺 炎 ， 此 应 指 导 发 因
４ ３５ ７ ０ ８河南南阳市医学高等专科学校第
一
附 属 医 院 普 外 一 科
患者定时做深呼吸并鼓励其咳嗽排 痰 ， 病
情允许者可协助翻身 、 拍背 ， 换体 位 ， 更 以
。
ｉ
谚黪
番２ ｝ 患者的
翔
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Ⅳ型
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瓣黼
…
： 薹 ． 薹 ． ｉｊ． 叁
辩黪 ｉ 鳃 ｉ
的药 物 。
结 果
圈， 使用气垫床 ， 通过交替充放气的方式 ，
缩短局部受 压时间 ， 抬臀的次数 可减少 到
２～３次／Ｅ 。 ｔ
（） 能锻 炼 ： 一 阶段 （ 后 １～４ ４功 第 术 天 ） 指导患 者 进行 肌力 训 练 ， 在辅 助 ： 并 装置协助 下逐 渐进 行走 动 （ 助 行器 到 从 手杖或腋杖） 利用辅助 装置 强化下肢 对 ， 对患 者 随访 时间 １ ２个 月 ～２年 ， 平 均１ ５个月 ， 总优 良率 ９ ．８ ， １０ ％ 无褥疮 、 泌 尿系感染 及 Ｖ Ｔ Ｄ 。本组 １２例 患者 的疗 １
护 理
论
著
Ｃ ＨＩ ＮＥＳ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ Ｕ ｌ－ Ｄ０ Ｃ ＴＯ ＲＳ Ｅ Ｎ ， ｇ
老 年股 骨颈 骨折 的护理 要 点
搏、 血氧饱和度等 ， 察伤 口敷料有 无渗 观
张锋 （ 坠 积 性 肺 炎 的 预 防护 理 ： 长 期 卧 ６ ） 因
血等。采取合适体位或抬高患肢 ， 促进肢 体 的静 脉和淋 巴回流 。妥善 固定引流管 ， 保持引流通 畅 ， 观察 引流液 的量 、 、 ， 色 质 以判断有无 术后 出血 、 感染等 。 护理 （） 护理 ： ２心理 发生 骨折后 ， 士在 护 护 理过程 中适 时与患者 交流 ， 了解患者的思 想状态 ， 理解 患者 的感 受 ， 在不违 背原 则 的情况下 满 足 患者 的身 心 两方 面需 求 。 对康复期 的患者 ， 帮助 患者 主 动适 应 环 境； 积极解 除患者认 知 上的疑虑 ， 帮助 他 们 克 服 意 志 上 存 在 的 消 极 或 厌 世 态 度 Ｊ 。在 康 复 过 程 中 ， 持 一 个 良好 保
效 ， 表 ２ 见 。
ｉ璺 ．型竺坌兰 墼 ． ． ：． ． ． ｉ ． ｉ ｉ ．蠹 ｉ． ．
ｊ ¨ 型
型
称性负重及交 替步 态 ， 时应注 意 ： 避 此 ① 免髋关节 屈 曲超过 ９ 。 内收 超过 中线 ， ０，
内旋超过 中立位 （ 外侧入 路 ） 后 。② 避免 手术侧 卧 位。③ 仰 卧位 时 应外 展 垫 枕。 ④避免将垫枕 置于膝 下 以防止髋关 节屈 曲性挛 缩。第二 阶段 （ 后 ２～８周 ） 术 进 行柔韧性及肌力的训练 。此时应避免 ： ① 高温 。②一 次性 长 时 间坐位 （ 过 Ｉ小 超 时） 。③ 疼痛 下进行训 练及功能性活动 。 （） 防深静脉栓塞 （ Ｄ ） ５ 预 Ｖ Ｔ 的形成 ： 加 强功 能 锻 炼 可 以促 进 血 液 循 环 ， 防止 Ｖ Ｔ的形成 ， Ｄ 保持关 节的生理 机能 ， 防止 废用性肌 肉萎缩 ， 是恢 复伤肢功 能的重要 步骤。应 向患 者说 明功能锻炼 的重要性 ， 指导并协助 患者进 行股 四头肌 等肌 肉的 主动收缩。功 能锻炼应循序渐进 ， 穿始 贯 终， 以患者不感到疲劳和剧痛为度。功能
量。对 留置导管 的患者 ， 用 ｌ 要 ％新洁 尔 灭行会 阴擦 洗或定 时用无 菌生理 盐水 冲 洗膀胱 ， 清洁尿道 ， 防感染 。 预
（） 秘 的 护 理 ： 进 食 维 生 素 类 、 ８便 多 纤
为 探 讨 老 年 人 股 骨 颈 骨折 的护 理 ， 对
老年股骨颈骨折 的患 者进行 术前准 备 的 护理及术后指 导患者 进行积 极 的功能锻 炼， 同时预防并发 症 的发生 ， 证手 术 的 保 成功 。患者术后恢复 良好 ， 有效减少 了并 发症 的发生 。通 过对 老年股 骨颈 骨折 的 患者进行有效 的围手术期的护理 ， 以有 可 效减少并发 症 的发生 ， 提高 手术 的疗效 ，
并 进 一 步改 善 患 者 的生 活 质 量 。
维素类饮食 ， 多吃水果 ， 医嘱 给予缓 泻 按 剂， 必要时人工 排便 ， 饭后用 温水 擦洗 肛
（） ３褥疮 的 预 防及 护理 ： 持 床单 清 保
洁、 干燥 、 平整 ， 时更 换 ， 意骨 突出部 及 注 位（ 尤其骶 尾部 ） 的受 压情 况 ， ２小时 每 翻身或改变体位 １ ， 次 翻身 时避免拖 、 、 拉 推 的动作 ， 并根据 骨折 部位决定 体位 ； 不 能翻身者 应在 骨 突 出部位 加 垫气 垫 、 棉
周， 保持清洁干燥 。
（） ９出院护理 指导 ： 鼓励患者继续 坚持 锻炼 ， 避免长 期站 、 ， 坐 加强 营养 ； 期复 定
诊等 。要注意休 息 ， 证充 足 的睡 眠， 保 娱
乐 与 休 息 要 合 理 安 排 ， 肢 避 免 过 早 负 患
重， 继续 功能练 习， 多食 高钙 、 高维 生素 、 高营养 的食物 ， 以增强体质 。用药根据 医 嘱进行选择 ， 可用舒经活血促进骨痂生成
（） 防 泌 尿 系 感 染 ： 励 患 者 多 饮 ７预 鼓 水 ， 天 应 摄 入 ２０ ｍ 以 上 以 增 加 排 尿 每 ００ ｌ
关键词
０５． ０ ３３
老年人
股骨颈骨折
ｄｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２１．
心态 。
床 ， 活ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ减 少 ， 肺 容易使 支气 管分 泌物坠
积 于 肺 底 ， 生 坠 积 性 肺 炎 ， 此 应 指 导 发 因
４ ３５ ７ ０ ８河南南阳市医学高等专科学校第
一
附 属 医 院 普 外 一 科
患者定时做深呼吸并鼓励其咳嗽排 痰 ， 病
情允许者可协助翻身 、 拍背 ， 换体 位 ， 更 以
。
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圈， 使用气垫床 ， 通过交替充放气的方式 ，
缩短局部受 压时间 ， 抬臀的次数 可减少 到
２～３次／Ｅ 。 ｔ
（） 能锻 炼 ： 一 阶段 （ 后 １～４ ４功 第 术 天 ） 指导患 者 进行 肌力 训 练 ， 在辅 助 ： 并 装置协助 下逐 渐进 行走 动 （ 助 行器 到 从 手杖或腋杖） 利用辅助 装置 强化下肢 对 ， 对患 者 随访 时间 １ ２个 月 ～２年 ， 平 均１ ５个月 ， 总优 良率 ９ ．８ ， １０ ％ 无褥疮 、 泌 尿系感染 及 Ｖ Ｔ Ｄ 。本组 １２例 患者 的疗 １
护 理
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著
Ｃ ＨＩ ＮＥＳ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ Ｕ ｌ－ Ｄ０ Ｃ ＴＯ ＲＳ Ｅ Ｎ ， ｇ
老 年股 骨颈 骨折 的护理 要 点
搏、 血氧饱和度等 ， 察伤 口敷料有 无渗 观
张锋 （ 坠 积 性 肺 炎 的 预 防护 理 ： 长 期 卧 ６ ） 因
血等。采取合适体位或抬高患肢 ， 促进肢 体 的静 脉和淋 巴回流 。妥善 固定引流管 ， 保持引流通 畅 ， 观察 引流液 的量 、 、 ， 色 质 以判断有无 术后 出血 、 感染等 。 护理 （） 护理 ： ２心理 发生 骨折后 ， 士在 护 护 理过程 中适 时与患者 交流 ， 了解患者的思 想状态 ， 理解 患者 的感 受 ， 在不违 背原 则 的情况下 满 足 患者 的身 心 两方 面需 求 。 对康复期 的患者 ， 帮助 患者 主 动适 应 环 境； 积极解 除患者认 知 上的疑虑 ， 帮助 他 们 克 服 意 志 上 存 在 的 消 极 或 厌 世 态 度 Ｊ 。在 康 复 过 程 中 ， 持 一 个 良好 保
效 ， 表 ２ 见 。
ｉ璺 ．型竺坌兰 墼 ． ． ：． ． ． ｉ ． ｉ ｉ ．蠹 ｉ． ．
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型
称性负重及交 替步 态 ， 时应注 意 ： 避 此 ① 免髋关节 屈 曲超过 ９ 。 内收 超过 中线 ， ０，
内旋超过 中立位 （ 外侧入 路 ） 后 。② 避免 手术侧 卧 位。③ 仰 卧位 时 应外 展 垫 枕。 ④避免将垫枕 置于膝 下 以防止髋关 节屈 曲性挛 缩。第二 阶段 （ 后 ２～８周 ） 术 进 行柔韧性及肌力的训练 。此时应避免 ： ① 高温 。②一 次性 长 时 间坐位 （ 过 Ｉ小 超 时） 。③ 疼痛 下进行训 练及功能性活动 。 （） 防深静脉栓塞 （ Ｄ ） ５ 预 Ｖ Ｔ 的形成 ： 加 强功 能 锻 炼 可 以促 进 血 液 循 环 ， 防止 Ｖ Ｔ的形成 ， Ｄ 保持关 节的生理 机能 ， 防止 废用性肌 肉萎缩 ， 是恢 复伤肢功 能的重要 步骤。应 向患 者说 明功能锻炼 的重要性 ， 指导并协助 患者进 行股 四头肌 等肌 肉的 主动收缩。功 能锻炼应循序渐进 ， 穿始 贯 终， 以患者不感到疲劳和剧痛为度。功能
量。对 留置导管 的患者 ， 用 ｌ 要 ％新洁 尔 灭行会 阴擦 洗或定 时用无 菌生理 盐水 冲 洗膀胱 ， 清洁尿道 ， 防感染 。 预
（） 秘 的 护 理 ： 进 食 维 生 素 类 、 ８便 多 纤
为 探 讨 老 年 人 股 骨 颈 骨折 的护 理 ， 对
老年股骨颈骨折 的患 者进行 术前准 备 的 护理及术后指 导患者 进行积 极 的功能锻 炼， 同时预防并发 症 的发生 ， 证手 术 的 保 成功 。患者术后恢复 良好 ， 有效减少 了并 发症 的发生 。通 过对 老年股 骨颈 骨折 的 患者进行有效 的围手术期的护理 ， 以有 可 效减少并发 症 的发生 ， 提高 手术 的疗效 ，
并 进 一 步改 善 患 者 的生 活 质 量 。
维素类饮食 ， 多吃水果 ， 医嘱 给予缓 泻 按 剂， 必要时人工 排便 ， 饭后用 温水 擦洗 肛
（） ３褥疮 的 预 防及 护理 ： 持 床单 清 保
洁、 干燥 、 平整 ， 时更 换 ， 意骨 突出部 及 注 位（ 尤其骶 尾部 ） 的受 压情 况 ， ２小时 每 翻身或改变体位 １ ， 次 翻身 时避免拖 、 、 拉 推 的动作 ， 并根据 骨折 部位决定 体位 ； 不 能翻身者 应在 骨 突 出部位 加 垫气 垫 、 棉
周， 保持清洁干燥 。
（） ９出院护理 指导 ： 鼓励患者继续 坚持 锻炼 ， 避免长 期站 、 ， 坐 加强 营养 ； 期复 定
诊等 。要注意休 息 ， 证充 足 的睡 眠， 保 娱
乐 与 休 息 要 合 理 安 排 ， 肢 避 免 过 早 负 患
重， 继续 功能练 习， 多食 高钙 、 高维 生素 、 高营养 的食物 ， 以增强体质 。用药根据 医 嘱进行选择 ， 可用舒经活血促进骨痂生成