第五章 灾难急救与护理
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第五章 灾难急救与护理
灾难急救与护理
1 第一节 概述 2 第二节 灾难医学救援的组织管理 3 第三节 灾难伤员的转运 4 第四节 各类灾难的应急救援 5 第五节 灾后防疫
2
教学目标：
掌握各类灾难的特点，各类灾难的应急救援 熟悉灾难医学救援的组织管理 了解灾后防疫要点
3
第一节 概述
世界各地的灾难性事件频繁发生
34
四、核泄漏的应急防护
核泄漏早期采取的防护措施
• 隐蔽 • 撤离 • 药物防护
5
四、核泄漏的应急防护
核泄漏中期采取的防护措施
• 搬迁 • 污染区控制 • 污染食物摄入管理
“核鬼城”——浪江町的今天
人民卫生出版社
四、核泄漏的应急防护
核泄漏时个人防护措施
• 呼吸防护 • 体表防护 • 清洗沾染 • 健康检查
第二节 灾难医学救援的组织管理
灾难医学救援工作是一项错 综复杂的综合性工程，它不仅要 有多学科医疗卫生技术的综合应 用，医疗救护、卫生防疫工作的 相互配合，还需要整个救灾系统 如排险、运输、通讯、给养、后 勤、公安、法制等各个部门的默 切配合
23
一、灾难医学救援的组织形式
（一）灾难的分级救治
• 第一级现场抢救 • 第二级早期治疗 • 第三级专科治疗
19
四、灾难所致的伤病类型
（一）机械因素所致的伤病 （二）生物因素所致的疾病
• 呼吸道疾病 • 肠道疾病 • 虫媒性疾病 • 其他
20
三、灾难所致的伤病类型
（三）气体尘埃因素所致疾病
庞培城遗址后面的维苏威火山上空的暴风雨天气,该城在公元人7民9卫年生毁出于版火社 山2喷1 发
（四）灾难损伤综合征 生理应激反应 灾难性心理障碍
人民卫生出版社 4
一、灾难护理的概念
任何能引起设施破坏、经济受损、人员伤亡、健康状 况及卫生服务条件恶化的事件，如其规模已超出事件发生 社区的承受能力而不得不向社区外部寻求专门援助时，就 可称其为灾难
灾难护理，即护理人员系统、灵活地应用有关灾难护 理特有的知识和技能，与其他专业领域开展合作，为减轻 灾难对人类的生命、健康所构成的危害而开展的活动
5
二、灾难的分类
• 根据灾难的原因分类
自然灾难 人为灾难
• 根据受灾的形式分类
突发性灾难 渐变性灾难
6
自然灾害的“Top10排行榜”
灾害类型 1.热带气旋、飓风、台风 2.地震 3.洪水（除与1关联的之外） 4.龙卷风与雷暴 5.雪暴 6.火山爆发 7.热浪 8.雪崩 9.泥石流 10.潮汐流（海啸）
9
二、火灾的应急救援
（一）火灾的危害特点
• 直接伤害 火焰烧伤
热烟灼伤
• 次生伤害
浓烟窒息 中毒 砸伤、埋压 刺伤、割伤
30
二、火灾的应急救援
（二）火灾现场的救护对策
积极开展自救
• 迅速报警 • 保持镇定 • 迅速撤离 • 避免烟雾中毒 • 积极呼救
31
二、火灾的应急救援
（二）火灾现场的救护对策
人民卫生出版社 18
三、灾难事故的特点
（一）灾难事故的突发性和严重性 • 短时间内造成大批人员伤亡 • 饮用水和食物极度匮乏，甚至断绝 • 心身健康可能严重受损 • 导致传染病流行 （二）灾难事故的复杂性 灾难事故致人伤害的性质、种类和程度极其复杂，与灾 难事故的性质、种类、灾情严重程度以及当时人群所处 的环境条件密切相关
38
第五节 灾后防疫——使死神却步
一、防疫要点
• 保证食物安全 • 注意饮水卫生
二、环境治理
• 消灭病媒生物 • 做好尸体的处理
三、预防接种
人民卫生出版社 39
地貌（表）灾难 滑坡、泥石流、崩塌
水文灾难
海啸、厄尔尼诺现象等
生物灾难
病害、虫害、草害、鼠害等
自然灾害-Βιβλιοθήκη Baidu震
地震灾害
世界近代史上， 地震死亡人数最 多的一次是1976 年唐山地震，死 亡24.2万人，直 接经济损失达百 亿元
自然灾害-洪水
自然灾害-龙卷风
自然灾害-火山爆发
人为灾害-火灾
人为灾难——美国911事件
27
一、地震的应急救援
(一)地震灾难的特点
• 事件的突发性 灾害发生的时间、空间和破 坏程度难以预料
• 伤情的复杂性 短时间内造成大量人员伤亡, 而且伤情较为复杂
• 任务的特殊性 • 环境的惨烈性
28
一、地震的应急救援
（二）地震的救援对策
• 快速反应,科学决策 • 整体运筹,多方救治 • 抓紧防疫,预防疫情 • 心理救援,人文关怀 • 帮建医院,重建家园
死亡人数 499,000 450,000 194,000 29,000 10,000
9,000 7,000 5,000 5,000 5
分类
自然灾难的基本种类
天文灾难
陨石灾害、星球撞击、磁暴灾害 、电离层扰动、极光灾害
气象灾难 地质灾难
水灾、旱灾、台风、龙卷风、暴 风、冻害、雹灾、雷电、沙尘暴
地震、火山爆发
（二）分级救治的要求
• 迅速及时 • 分工合作 • 转送与医疗结合
24
二、灾难医学救援的组织指挥
“全力进行救灾工作”
5
二、灾难医学救援的组织指挥
• 做好伤员分类 • 组织伤员转送 • 随时调整救治力量 • 提高救治机构的整体效能
人民卫生出版社 26
第四节 各类灾难的应急救援
一、地震的应急救援
地震是群灾之首，它具有突发性和不可预测性，发生频度高
人为灾难——重大交通事故
2011年7月23日20时34分，北 京到福州的D301与杭州到福州 的D3115在福州双屿路段下岙 路发生追尾。事故造成至少40 人死亡。
二、灾难的分类
• 根据灾难与灾难原因的关系分类
原生灾难 次生灾难 衍生灾难
人民卫生出版社 17
二、灾难的分类
•根据灾难的性质分类
气象性灾难 地质性灾难 环境灾难 疫病灾难
现场急救措施
• 使伤员迅速脱离现场，去除烧伤源 • 紧急处理窒息、骨折或大出血等情况 • 保护创面、镇静止痛 • 尽快转运，及时输液和抗休克
2
三、水灾的应急救援
• 落水自救 • 水上救助 • 岸上急救 • 综合救治
33
四、核泄漏的应急防护
放射线的危害
• 对成年人的健康危害 • 对胎儿的主要危害 • 远期效应
灾难急救与护理
1 第一节 概述 2 第二节 灾难医学救援的组织管理 3 第三节 灾难伤员的转运 4 第四节 各类灾难的应急救援 5 第五节 灾后防疫
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教学目标：
掌握各类灾难的特点，各类灾难的应急救援 熟悉灾难医学救援的组织管理 了解灾后防疫要点
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第一节 概述
世界各地的灾难性事件频繁发生
34
四、核泄漏的应急防护
核泄漏早期采取的防护措施
• 隐蔽 • 撤离 • 药物防护
5
四、核泄漏的应急防护
核泄漏中期采取的防护措施
• 搬迁 • 污染区控制 • 污染食物摄入管理
“核鬼城”——浪江町的今天
人民卫生出版社
四、核泄漏的应急防护
核泄漏时个人防护措施
• 呼吸防护 • 体表防护 • 清洗沾染 • 健康检查
第二节 灾难医学救援的组织管理
灾难医学救援工作是一项错 综复杂的综合性工程，它不仅要 有多学科医疗卫生技术的综合应 用，医疗救护、卫生防疫工作的 相互配合，还需要整个救灾系统 如排险、运输、通讯、给养、后 勤、公安、法制等各个部门的默 切配合
23
一、灾难医学救援的组织形式
（一）灾难的分级救治
• 第一级现场抢救 • 第二级早期治疗 • 第三级专科治疗
19
四、灾难所致的伤病类型
（一）机械因素所致的伤病 （二）生物因素所致的疾病
• 呼吸道疾病 • 肠道疾病 • 虫媒性疾病 • 其他
20
三、灾难所致的伤病类型
（三）气体尘埃因素所致疾病
庞培城遗址后面的维苏威火山上空的暴风雨天气,该城在公元人7民9卫年生毁出于版火社 山2喷1 发
（四）灾难损伤综合征 生理应激反应 灾难性心理障碍
人民卫生出版社 4
一、灾难护理的概念
任何能引起设施破坏、经济受损、人员伤亡、健康状 况及卫生服务条件恶化的事件，如其规模已超出事件发生 社区的承受能力而不得不向社区外部寻求专门援助时，就 可称其为灾难
灾难护理，即护理人员系统、灵活地应用有关灾难护 理特有的知识和技能，与其他专业领域开展合作，为减轻 灾难对人类的生命、健康所构成的危害而开展的活动
5
二、灾难的分类
• 根据灾难的原因分类
自然灾难 人为灾难
• 根据受灾的形式分类
突发性灾难 渐变性灾难
6
自然灾害的“Top10排行榜”
灾害类型 1.热带气旋、飓风、台风 2.地震 3.洪水（除与1关联的之外） 4.龙卷风与雷暴 5.雪暴 6.火山爆发 7.热浪 8.雪崩 9.泥石流 10.潮汐流（海啸）
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二、火灾的应急救援
（一）火灾的危害特点
• 直接伤害 火焰烧伤
热烟灼伤
• 次生伤害
浓烟窒息 中毒 砸伤、埋压 刺伤、割伤
30
二、火灾的应急救援
（二）火灾现场的救护对策
积极开展自救
• 迅速报警 • 保持镇定 • 迅速撤离 • 避免烟雾中毒 • 积极呼救
31
二、火灾的应急救援
（二）火灾现场的救护对策
人民卫生出版社 18
三、灾难事故的特点
（一）灾难事故的突发性和严重性 • 短时间内造成大批人员伤亡 • 饮用水和食物极度匮乏，甚至断绝 • 心身健康可能严重受损 • 导致传染病流行 （二）灾难事故的复杂性 灾难事故致人伤害的性质、种类和程度极其复杂，与灾 难事故的性质、种类、灾情严重程度以及当时人群所处 的环境条件密切相关
38
第五节 灾后防疫——使死神却步
一、防疫要点
• 保证食物安全 • 注意饮水卫生
二、环境治理
• 消灭病媒生物 • 做好尸体的处理
三、预防接种
人民卫生出版社 39
地貌（表）灾难 滑坡、泥石流、崩塌
水文灾难
海啸、厄尔尼诺现象等
生物灾难
病害、虫害、草害、鼠害等
自然灾害-Βιβλιοθήκη Baidu震
地震灾害
世界近代史上， 地震死亡人数最 多的一次是1976 年唐山地震，死 亡24.2万人，直 接经济损失达百 亿元
自然灾害-洪水
自然灾害-龙卷风
自然灾害-火山爆发
人为灾害-火灾
人为灾难——美国911事件
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一、地震的应急救援
(一)地震灾难的特点
• 事件的突发性 灾害发生的时间、空间和破 坏程度难以预料
• 伤情的复杂性 短时间内造成大量人员伤亡, 而且伤情较为复杂
• 任务的特殊性 • 环境的惨烈性
28
一、地震的应急救援
（二）地震的救援对策
• 快速反应,科学决策 • 整体运筹,多方救治 • 抓紧防疫,预防疫情 • 心理救援,人文关怀 • 帮建医院,重建家园
死亡人数 499,000 450,000 194,000 29,000 10,000
9,000 7,000 5,000 5,000 5
分类
自然灾难的基本种类
天文灾难
陨石灾害、星球撞击、磁暴灾害 、电离层扰动、极光灾害
气象灾难 地质灾难
水灾、旱灾、台风、龙卷风、暴 风、冻害、雹灾、雷电、沙尘暴
地震、火山爆发
（二）分级救治的要求
• 迅速及时 • 分工合作 • 转送与医疗结合
24
二、灾难医学救援的组织指挥
“全力进行救灾工作”
5
二、灾难医学救援的组织指挥
• 做好伤员分类 • 组织伤员转送 • 随时调整救治力量 • 提高救治机构的整体效能
人民卫生出版社 26
第四节 各类灾难的应急救援
一、地震的应急救援
地震是群灾之首，它具有突发性和不可预测性，发生频度高
人为灾难——重大交通事故
2011年7月23日20时34分，北 京到福州的D301与杭州到福州 的D3115在福州双屿路段下岙 路发生追尾。事故造成至少40 人死亡。
二、灾难的分类
• 根据灾难与灾难原因的关系分类
原生灾难 次生灾难 衍生灾难
人民卫生出版社 17
二、灾难的分类
•根据灾难的性质分类
气象性灾难 地质性灾难 环境灾难 疫病灾难
现场急救措施
• 使伤员迅速脱离现场，去除烧伤源 • 紧急处理窒息、骨折或大出血等情况 • 保护创面、镇静止痛 • 尽快转运，及时输液和抗休克
2
三、水灾的应急救援
• 落水自救 • 水上救助 • 岸上急救 • 综合救治
33
四、核泄漏的应急防护
放射线的危害
• 对成年人的健康危害 • 对胎儿的主要危害 • 远期效应