第一种、第二种工作票

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附件5 单位停电检修通知单

填写日期年月日编号

附件6 倒闸操作票

编号

附件7 第一种工作票

第号

1、工作负责人(监护人):班组:

2、工作班人员:

共人3、工作内容和工作地点:

4、计划工作时间:自年月日时分

至年月日时分

5、安全措施:

下列由工作票签发人填写下列由工作许可人(值班员)填写

收到工作票时间:年月日时分

值班负责人签名:

6、许可开始工作时间年月日时分。

工作负责人签名:工作许可人签名:

7、工作负责人变动:原工作负责人去,变更为工作负责。变

动时间:年月日时分,工作票签发人签名:

8、工作票延期,有效期延长到年月日时分,

工作负责人签名:值长或值班负责人签名:

9、工作终结:

工作班人员已全部撤离,现场已清理完毕,全部工作于年月日时分结束。工作负责人签名:工作许可人签名:接地线共已拆除。值班负责人签名:

10、备注:

附件8 第二种工作票

第号1、工作负责人(监护人):班组:

工作班人员:

共人2、工作任务:

3、计划工作时间:自年月日时分

至年月日时分

4、工作条件(停电或不停电):

5、注意事项安全措施:

工作票签发人签名:

6、许可开始工作时间年月日时分。

工作负责人签名:工作许可人签名:

7、工作负责人变动:

原工作负责人去,变更为工作负责。

变动时间:年月日时分,工作票签发人签名:

8、工作票延期,有效期延长到年月日时分,

工作负责人签名:值长或值班负责人签名:

9、工作结束时间年月日时分。

工作负责人签名:工作许可人签名:

10、备注:

填写须知

停电检修通知单、倒闸操作票、第一种工作票、第二种工作票的填写要求参见《电力系统倒闸操作管理办法》。

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