运动损伤的概念、分类和处理
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运动损伤的发病规律
运动项目及其技战术动作对人体 的特殊要求 人体自身某些部位在运动中所表 现出的解剖生理弱点
两个致伤条件
①技术动作错误、不合理、不正确， 违反人体解剖学和生物力学多为急 性损伤 ②人体某部位局部运动负荷长期过 重，超出该组织所能承受的最大程 度，导致慢性损伤
体育舞蹈运动员常见损伤
拉丁舞比摩登舞损伤常见 皮肤擦伤挫伤36.50% 肌肉拉伤19.95% 韧带扭伤13.63% 骨膜炎9.73% 腱鞘炎6.81% 骨软骨病6.08%
篮球运动员常见损伤
腰肌筋膜炎 踝韧带扭伤 膝关节半月板损伤 髌骨软骨病 跟腱腱围炎 槌状指
羽毛球运动员常见损伤
踝、膝、腰、肩、腕 腰部骨性损伤多于软组织损伤 末端病 膝踝关节滑膜炎 肩袖损伤 L3横突综合征 腕扭伤
足球运动员常见损伤
头和上肢占15% 胸腰占10% 下肢占75% 多数为软组织损伤 踝膝大腿肌肉和韧带
艺术体操运动员常见损伤
20.51%
直拍弧圈球结合快攻
横拍快攻结合弧圈球 直拍快攻 削球
16.67%
14.10% 10.26% 6.41%
常见部位损伤
肩袖损伤 腰椎间盘突出 髌骨软骨病 颈椎间盘突出 腱鞘炎 肱骨外上髁炎 跟骨挫伤 踝关节扭伤 背部慢性筋膜炎 21.79% 17.95% 14.1% 11.54% 10.26% 7.69% 5.13% 3.85% 2.56%
轻度伤：受伤后能按训练计划进行 训练 中度伤：受伤后不能按训练计划进 行训练，需停止患部练习或减少患 部活动 重度伤：完全不能训练
按损伤的病程分类
急性损伤：直接 或间接暴力、突 然负荷过大作用 至伤者，伤后症 状迅速出现，病 程一般较短
慢性损伤：按病因 又可分为两类：陈 旧伤和劳损伤 小力量重复性累积 性过度负荷 慢性损伤急性发作： 长期劳损突然负荷 过大
按运动技术与训练的关系分类
运动技术伤：与技术相关，如网 球肘，跳跃膝等，多为局部组织 过劳伤 非运动技术伤：运动中的意外伤， 如挫伤，骨折，擦伤，韧带扭伤 等
•1998年7月21日晚，美国纽 约，第四届友好运动会体操 赛场 •第六、七颈椎呈开放性、粉 碎性骨折，７５％错位，中 枢神经严重损伤，双手和胸 以下失去知觉 •2002年获得北京大学取录， 正式入读新闻与传播学院 •希望参加2008年伤残奥运 会的乒乓球赛
开放性损伤： 伤后皮肤或粘 膜的完整性遭 到破坏，受伤 组织有裂口与 体表相通
闭合性损伤： 伤后皮肤或粘 膜仍保持完整， 受伤组织无裂 口与体表相通
按运动创伤的轻重分类
轻伤：不损失工作能力 中等伤：失掉工作能力24小时 以上，需要在门诊治疗 重伤：需要长期住院
按运动能力丧失的程度分类
骨组织劳损
最常见的是疲劳性骨膜炎及骨折 可发生于锁骨、胫腓骨、跖骨、 足舟骨、髌骨、股骨、第1、2肋 骨等 胫腓骨疲劳性骨膜炎及骨折最多， 占5.6%
关节不稳
发病少但种类多，常常严重影响 运动成绩及训练 骨骼形状、肌肉力量、韧带松紧 ACL、PCL影响膝关节前后向稳 定性 内外侧副韧带影响侧向稳定性
预防运动损伤的意义
保障全民健身活动 促进体育教学水平 提高运动训练成绩
运动损伤的预防原则
加强思想教育 合理安排运动负荷 认真做好准备活动 合理安排教学、训练和比赛 加强易伤部位的练习 加强医务监督工作（定期按需要进行 体格检查、加强自我监督）
克服运动损伤潜在因素的措施
神经组织微细损伤
脑组织：拳击运 动员（脑组织软 化），阿里 小口径步枪：尺 神经 排球、体操：肩 胛上神经
心血管系统劳损
运动员过度紧张是主要原因 交感神经兴奋，人体对氧的需求 量增加，心率加快，往往造成心 肌性缺氧，导致心脏功能下降甚 至心脏病性的猝死
按伤后皮肤、粘膜是否完整分类
加强易伤部位的准备活动 加强易伤部位的肌肉力量练习 改进技术动作 合理安排局部运动，避免单打一 如铁饼运动员易患髌骨软骨病，训练 中应避免过多，集中练习膝半蹲发力 的专项与辅助练习
思考
运动损伤的概念 运动损伤的潜在原因及致伤条件 运动损伤的预防原则
结合自己的运动项目，讨论应如何预 防运动损伤？
肌肉、肌腱及韧带伤
急性伤少，慢性小创伤多 主要的病理变化是纤维结缔组织 的损伤性炎症及变性，其中发生 于腱止装置部分的微细损伤称末 端病
关节软骨损伤
主要病理表现为 软骨的退行性变 大部分为逐渐劳 损所致（髌骨软 骨病约68%，足 球踝64%，肘的 骨关节病59%是 因劳损所致）
目前观点：软骨损伤后不能再生或 仅有不完全的再生，留下永久性损 害，影响运动员健康，妨碍成绩提 高与运动寿命
据北大运动医学研究所统计
严重的创伤较少，大 部分属小创伤 其中以肌肉、筋膜伤、 肌腱腱鞘、韧带和关 节囊伤最多 其次是肩袖损伤、半 月板撕裂和髌骨软骨 病
根据1991-1998年对6810名优秀 运动员运动创伤流行病学调查结 果 肌肉损伤占51.23%，韧带损伤 占10.97%，关节损伤占9.63%
我国优秀田径运动员的运动损伤 流行病学调查结果
踝关节扭伤 股后肌群拉伤 疲劳性骨膜炎 膝关节损伤(髌骨劳损) 腰背肌损伤
网球运动员常见损伤
肩 肘 腕 腰部 下肢
乒乓球运动员常见损伤
不同技战术打法的运动员患病率
打法 患病率
直拍单面拉弧圈球
横拍拉弧圈球
32.05%
腰背肌筋膜炎29.55% 踝外侧副韧带扭伤 7.95% 腰椎棘上(棘间)韧带损 伤各6.82% L3横突末端病、踝慢性 创伤性滑膜炎各5.68% 膝外侧半月板损伤、跟 腱腱围炎、各4.55% 颈椎病、项肌损伤、肩 袖损伤等
健美操运动员常见损伤
肌肉拉伤41.18% 腕关节39.22% 踝关节25.49% 膝关节21.57% 肩关节7.84% 其它7.84%
运动损伤的直接原因
思想上不够重视
体育教师、教练员、体育锻炼者对预 防运动损伤的意义认识不足、思想麻 痹
缺乏合理的准备活动
不做或不充分 准备活动与正式运动的内容结合不好 或缺乏专项准备活动 准备活动量过大 准备活动距正式运动时间过长
训练水平不够
一般身体训练：力量、速度、耐力、 灵敏度 专项技术训练 战略战术训练：长跑 心理道德品质训练
时间：2007年7月14日凌晨 地点：国际田联黄金联赛罗 马站的比赛 事件：芬兰的男子标枪选手 皮特卡马基在冲击自己第三 个冠军的时候不甚失手，飞 出的标枪不幸扎到了田径场 另一边的法国跳远选手萨里 姆-斯蒂里的后背上
“当时我转身 投掷的时候身 体过于向左边 倾斜，然后标 枪就飞进了跳 远区域。”
比赛、教学组织不当
缺乏医务监督 不遵守训练原则：积极性、直观性、 循序渐进性、个别对待、巩固性原则 (防止“单打一”) 缺乏保护 竞赛组织安排不当：赛程突然改变 场地器材、保护服装的损坏或不符合 卫生要求
运动员的生理状态不佳
力量、准确度、平衡共济功能下降 警觉性和注意力减退，反应迟钝 心神不安：体操、击剑运动员紧张 手心出汗过多
技术动作错误 运动负荷过大（尤其是局部负荷量） 动作粗野或违反体育规则
不良的气候因素
气温过高 气温过低 潮湿高热 光线不足、能见度差影响视力
室外运动最佳气温
无风天 风天 雨天 雪天
气温
夏天 最高 正常 最低 +33 冬天 高于0 夏天 +35 冬天 0
+20
+5
-10
体操：腰（腰 肌筋膜炎）、 肩（肩袖）、 膝（髌骨软骨 病和半月板损 伤）、腕（腱 鞘炎）
肩袖损伤机制
肩关节解剖结构 特点；吊环、高 低杠、单杠等各 种悬吊Biblioteka Baidu肩动作； 肩袖的作用；肱 骨大结节附着点 处反复与肩峰摩 擦
投掷标枪：肩、肘、 腰 跨栏：大腿后群肌肉
屈膝肌：伸膝肌=6575% 小于60%时易出现屈膝 肌拉伤，常见于短跑运 动员
网球肘
肱骨外上髁炎
高尔夫球肘
肱骨内上髁炎
摔跤耳
运动损伤分类
按受伤组织结构分类 按伤后皮肤、粘膜是否完整分类 按损伤后运动能力的丧失程度分类 按损伤的病程分类 按运动技术与训练的关系分类
按受伤组织结构分类
皮肤损伤、肌肉、 肌腱损伤、关节软 骨损伤、骨及骨骺 损伤、滑囊损伤、 神经损伤、血管损 伤、内脏器官损伤 等
运动损伤
知识点
运动损伤的概念与分类 运动损伤的原因 运动损伤的发病规律 运动损伤的预防原则
概念
人体在体育运动过程中所发生的 损伤，称为运动损伤 有些运动损伤与技术特点密切相 关，以运动项目命名，如网球肘， 足球踝，跳跃膝等
跳跃膝
篮球：膝（髌骨软骨病、 半月板及侧副韧带损伤） 技术特点：半蹲位滑步、 进攻、防守、踏步、上 篮 半屈旋转位膝内外及交 叉韧带、两侧肌肉处于 松弛 “伸膝发力”使髌骨软
武术运动员常见损伤
下肢:66.5% 上肢:27.6% 胫腓骨疲劳性骨膜炎 跟腱腱周炎 腰背肌筋膜炎 股四头肌挫伤 大腿肌群拉伤 腕三角软骨盘损伤 踝扭伤
游泳运动员常见损伤
肩、腰、膝部 以肩袖损伤最多
体操运动员常见损伤
踝 膝 腰 踝和肘 腕
+20
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运动损伤的发病规律
运动项目及其技战术动作对人体 的特殊要求 人体自身某些部位在运动中所表 现出的解剖生理弱点
两个致伤条件
①技术动作错误、不合理、不正确， 违反人体解剖学和生物力学多为急 性损伤 ②人体某部位局部运动负荷长期过 重，超出该组织所能承受的最大程 度，导致慢性损伤
体育舞蹈运动员常见损伤
拉丁舞比摩登舞损伤常见 皮肤擦伤挫伤36.50% 肌肉拉伤19.95% 韧带扭伤13.63% 骨膜炎9.73% 腱鞘炎6.81% 骨软骨病6.08%
篮球运动员常见损伤
腰肌筋膜炎 踝韧带扭伤 膝关节半月板损伤 髌骨软骨病 跟腱腱围炎 槌状指
羽毛球运动员常见损伤
踝、膝、腰、肩、腕 腰部骨性损伤多于软组织损伤 末端病 膝踝关节滑膜炎 肩袖损伤 L3横突综合征 腕扭伤
足球运动员常见损伤
头和上肢占15% 胸腰占10% 下肢占75% 多数为软组织损伤 踝膝大腿肌肉和韧带
艺术体操运动员常见损伤
20.51%
直拍弧圈球结合快攻
横拍快攻结合弧圈球 直拍快攻 削球
16.67%
14.10% 10.26% 6.41%
常见部位损伤
肩袖损伤 腰椎间盘突出 髌骨软骨病 颈椎间盘突出 腱鞘炎 肱骨外上髁炎 跟骨挫伤 踝关节扭伤 背部慢性筋膜炎 21.79% 17.95% 14.1% 11.54% 10.26% 7.69% 5.13% 3.85% 2.56%
轻度伤：受伤后能按训练计划进行 训练 中度伤：受伤后不能按训练计划进 行训练，需停止患部练习或减少患 部活动 重度伤：完全不能训练
按损伤的病程分类
急性损伤：直接 或间接暴力、突 然负荷过大作用 至伤者，伤后症 状迅速出现，病 程一般较短
慢性损伤：按病因 又可分为两类：陈 旧伤和劳损伤 小力量重复性累积 性过度负荷 慢性损伤急性发作： 长期劳损突然负荷 过大
按运动技术与训练的关系分类
运动技术伤：与技术相关，如网 球肘，跳跃膝等，多为局部组织 过劳伤 非运动技术伤：运动中的意外伤， 如挫伤，骨折，擦伤，韧带扭伤 等
•1998年7月21日晚，美国纽 约，第四届友好运动会体操 赛场 •第六、七颈椎呈开放性、粉 碎性骨折，７５％错位，中 枢神经严重损伤，双手和胸 以下失去知觉 •2002年获得北京大学取录， 正式入读新闻与传播学院 •希望参加2008年伤残奥运 会的乒乓球赛
开放性损伤： 伤后皮肤或粘 膜的完整性遭 到破坏，受伤 组织有裂口与 体表相通
闭合性损伤： 伤后皮肤或粘 膜仍保持完整， 受伤组织无裂 口与体表相通
按运动创伤的轻重分类
轻伤：不损失工作能力 中等伤：失掉工作能力24小时 以上，需要在门诊治疗 重伤：需要长期住院
按运动能力丧失的程度分类
骨组织劳损
最常见的是疲劳性骨膜炎及骨折 可发生于锁骨、胫腓骨、跖骨、 足舟骨、髌骨、股骨、第1、2肋 骨等 胫腓骨疲劳性骨膜炎及骨折最多， 占5.6%
关节不稳
发病少但种类多，常常严重影响 运动成绩及训练 骨骼形状、肌肉力量、韧带松紧 ACL、PCL影响膝关节前后向稳 定性 内外侧副韧带影响侧向稳定性
预防运动损伤的意义
保障全民健身活动 促进体育教学水平 提高运动训练成绩
运动损伤的预防原则
加强思想教育 合理安排运动负荷 认真做好准备活动 合理安排教学、训练和比赛 加强易伤部位的练习 加强医务监督工作（定期按需要进行 体格检查、加强自我监督）
克服运动损伤潜在因素的措施
神经组织微细损伤
脑组织：拳击运 动员（脑组织软 化），阿里 小口径步枪：尺 神经 排球、体操：肩 胛上神经
心血管系统劳损
运动员过度紧张是主要原因 交感神经兴奋，人体对氧的需求 量增加，心率加快，往往造成心 肌性缺氧，导致心脏功能下降甚 至心脏病性的猝死
按伤后皮肤、粘膜是否完整分类
加强易伤部位的准备活动 加强易伤部位的肌肉力量练习 改进技术动作 合理安排局部运动，避免单打一 如铁饼运动员易患髌骨软骨病，训练 中应避免过多，集中练习膝半蹲发力 的专项与辅助练习
思考
运动损伤的概念 运动损伤的潜在原因及致伤条件 运动损伤的预防原则
结合自己的运动项目，讨论应如何预 防运动损伤？
肌肉、肌腱及韧带伤
急性伤少，慢性小创伤多 主要的病理变化是纤维结缔组织 的损伤性炎症及变性，其中发生 于腱止装置部分的微细损伤称末 端病
关节软骨损伤
主要病理表现为 软骨的退行性变 大部分为逐渐劳 损所致（髌骨软 骨病约68%，足 球踝64%，肘的 骨关节病59%是 因劳损所致）
目前观点：软骨损伤后不能再生或 仅有不完全的再生，留下永久性损 害，影响运动员健康，妨碍成绩提 高与运动寿命
据北大运动医学研究所统计
严重的创伤较少，大 部分属小创伤 其中以肌肉、筋膜伤、 肌腱腱鞘、韧带和关 节囊伤最多 其次是肩袖损伤、半 月板撕裂和髌骨软骨 病
根据1991-1998年对6810名优秀 运动员运动创伤流行病学调查结 果 肌肉损伤占51.23%，韧带损伤 占10.97%，关节损伤占9.63%
我国优秀田径运动员的运动损伤 流行病学调查结果
踝关节扭伤 股后肌群拉伤 疲劳性骨膜炎 膝关节损伤(髌骨劳损) 腰背肌损伤
网球运动员常见损伤
肩 肘 腕 腰部 下肢
乒乓球运动员常见损伤
不同技战术打法的运动员患病率
打法 患病率
直拍单面拉弧圈球
横拍拉弧圈球
32.05%
腰背肌筋膜炎29.55% 踝外侧副韧带扭伤 7.95% 腰椎棘上(棘间)韧带损 伤各6.82% L3横突末端病、踝慢性 创伤性滑膜炎各5.68% 膝外侧半月板损伤、跟 腱腱围炎、各4.55% 颈椎病、项肌损伤、肩 袖损伤等
健美操运动员常见损伤
肌肉拉伤41.18% 腕关节39.22% 踝关节25.49% 膝关节21.57% 肩关节7.84% 其它7.84%
运动损伤的直接原因
思想上不够重视
体育教师、教练员、体育锻炼者对预 防运动损伤的意义认识不足、思想麻 痹
缺乏合理的准备活动
不做或不充分 准备活动与正式运动的内容结合不好 或缺乏专项准备活动 准备活动量过大 准备活动距正式运动时间过长
训练水平不够
一般身体训练：力量、速度、耐力、 灵敏度 专项技术训练 战略战术训练：长跑 心理道德品质训练
时间：2007年7月14日凌晨 地点：国际田联黄金联赛罗 马站的比赛 事件：芬兰的男子标枪选手 皮特卡马基在冲击自己第三 个冠军的时候不甚失手，飞 出的标枪不幸扎到了田径场 另一边的法国跳远选手萨里 姆-斯蒂里的后背上
“当时我转身 投掷的时候身 体过于向左边 倾斜，然后标 枪就飞进了跳 远区域。”
比赛、教学组织不当
缺乏医务监督 不遵守训练原则：积极性、直观性、 循序渐进性、个别对待、巩固性原则 (防止“单打一”) 缺乏保护 竞赛组织安排不当：赛程突然改变 场地器材、保护服装的损坏或不符合 卫生要求
运动员的生理状态不佳
力量、准确度、平衡共济功能下降 警觉性和注意力减退，反应迟钝 心神不安：体操、击剑运动员紧张 手心出汗过多
技术动作错误 运动负荷过大（尤其是局部负荷量） 动作粗野或违反体育规则
不良的气候因素
气温过高 气温过低 潮湿高热 光线不足、能见度差影响视力
室外运动最佳气温
无风天 风天 雨天 雪天
气温
夏天 最高 正常 最低 +33 冬天 高于0 夏天 +35 冬天 0
+20
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体操：腰（腰 肌筋膜炎）、 肩（肩袖）、 膝（髌骨软骨 病和半月板损 伤）、腕（腱 鞘炎）
肩袖损伤机制
肩关节解剖结构 特点；吊环、高 低杠、单杠等各 种悬吊Biblioteka Baidu肩动作； 肩袖的作用；肱 骨大结节附着点 处反复与肩峰摩 擦
投掷标枪：肩、肘、 腰 跨栏：大腿后群肌肉
屈膝肌：伸膝肌=6575% 小于60%时易出现屈膝 肌拉伤，常见于短跑运 动员
网球肘
肱骨外上髁炎
高尔夫球肘
肱骨内上髁炎
摔跤耳
运动损伤分类
按受伤组织结构分类 按伤后皮肤、粘膜是否完整分类 按损伤后运动能力的丧失程度分类 按损伤的病程分类 按运动技术与训练的关系分类
按受伤组织结构分类
皮肤损伤、肌肉、 肌腱损伤、关节软 骨损伤、骨及骨骺 损伤、滑囊损伤、 神经损伤、血管损 伤、内脏器官损伤 等
运动损伤
知识点
运动损伤的概念与分类 运动损伤的原因 运动损伤的发病规律 运动损伤的预防原则
概念
人体在体育运动过程中所发生的 损伤，称为运动损伤 有些运动损伤与技术特点密切相 关，以运动项目命名，如网球肘， 足球踝，跳跃膝等
跳跃膝
篮球：膝（髌骨软骨病、 半月板及侧副韧带损伤） 技术特点：半蹲位滑步、 进攻、防守、踏步、上 篮 半屈旋转位膝内外及交 叉韧带、两侧肌肉处于 松弛 “伸膝发力”使髌骨软
武术运动员常见损伤
下肢:66.5% 上肢:27.6% 胫腓骨疲劳性骨膜炎 跟腱腱周炎 腰背肌筋膜炎 股四头肌挫伤 大腿肌群拉伤 腕三角软骨盘损伤 踝扭伤
游泳运动员常见损伤
肩、腰、膝部 以肩袖损伤最多
体操运动员常见损伤
踝 膝 腰 踝和肘 腕