麻醉科全脊髓麻醉应急预案

1. 目的

规范麻醉科全脊髓麻醉应急预案应急处置工作，使患者得到及时、规范、安全的医疗服务，提高抢救成功率，降低医疗风险。

2. 范围

麻醉科。

3. 定义

3.1 全脊髓麻醉是指硬脊膜外/骶管麻醉中发生意外鞘内注射，将大容量局部麻醉药物注入蛛网膜下

腔，迅速起效，危及患者安全。

4. 职责

4.1麻醉医师积极参与抢救工作，并及时上报上级医师，服从麻醉科科主任和科副主任统一指挥。

5. 标准

5.1识别: 椎管内麻醉后出现

5.1.1非预期的感觉平面迅速上升；

5.1.2上肢麻痹或无力（检查握力）；

5.1.3呼吸困难；

5.1.4心动过缓；

5.1.5低血压（或者恶心/呕吐）；

5.1.6意识丧失；

5.1.7呼吸暂停；

5.1.8心跳骤停；

5.2 紧急呼叫

5.2.1取抢救车/除颤仪，通知科主任和急救小组。

5.4治疗

5.4.1呼吸支持，必要时气管内插管；

5.4.2严重心动过缓立即给予肾上腺素（起始剂量10～100mcg），必要时加大剂量。轻度心动过缓

给予阿托品（0.5～1mg），如果加重，尽快给予肾上腺素；

5.4.3快速静脉输液；

5.4.4如果是孕妇，立即通知妇产科和新生儿科，紧急剖宫产准备，采用子宫左侧位，监测胎儿心

率。

6. 流程

6.1《全脊髓麻醉处置流程》（见附件一）

7. 表单

无

8.相关文件

无

审批人: 签发日期:年月日

附件一：全脊髓麻醉处置流程C-YA-MZK-005-L1