突发公共卫生事件概述共39页

地区 全球 中国大陆 中国香港 中国台湾
累计病例 8422例 5327例 1755例 678例
死亡 916例 349例 298例 84例
病死率 10.88％ 6.55％ 16.98％ 12.39％
传染病----甲型H1N1流感
截至2019年3月31日，全国31个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例12.7余 万例，其中境内感染12.6万例，境外输入1228例；已治愈12.2万例，在院治 疗4859例，居家治疗46例，死亡病例800例。 2019年3月1日至31日，31个省份报告新增甲型H1N1流感确诊病例429例， 均为境内感染；居家治疗355例，住院治疗70例；死亡7人。 2019年3月份，全国流感哨点监测结果显示，医院共报告流感样病例19.6万 例，比2月份（197054例）减少0.7%，全国流感流行强度与前两年同期基本 持平；流感病例占流感样病例的比例为22.1%,比2019年2月份报告的比例（2 4.4%）有所下降；甲型H1N1流感病例占流感病例的比例为5.1%，比2019年 2月份报告的比例（11.1%）明显下降。
突发公共卫生事件 public health emergencies 定义
突然发生的、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的 重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒 以及其他严重影响公众健康的事件。
重大传染病疫情 群体性不明原因疾病 重大食物中毒
突发公共卫生事件的主要特征
突发性
突发性
鼠疫并不遥远
• 远方疫源地、古老疫源地咫尺之遥 • 国际恐怖主义分子可能使用鼠疫细菌战的图
谋，依然存在
•国际、国内疫源地的日益活跃与广泛分布 •现疫区流行扩散与历史疫区复燃 •我国四川、贵州鼠疫“从无到有”的突然发生
天生桥水电站建设，使广西、贵州、云南的5个 县发生鼠疫流行，2000—2019，发现鼠疫病例 192例。
传染病----甲型H1N1流感
特征
病毒基因测序未发现明显变异 甲型H1N1流感每周报告新增确诊病例数、甲型H1N1流感病例占流感 病例的比例仍维持在较低水平，流感样病例占门急诊病例的比例与往 年同期水平基本持平 新增重症和死亡病例数继续下降。
5月19日，日内瓦法新电世界卫生组织总干事陈冯富珍前天称， 全球安然渡过甲型H1N1流感疫情实属“幸运” 。
生物因素所致疾病
自然灾害 人为事故 不明原因引起的群体性疾病
重大传染病疫情 不明原因引起的群体性疾病 群体性预防接种反应和群体性药物反应 重大食物和职业中毒 重大环境污染事故 三恐事件
传 染 病
鼠
疫
可经鼠、蚤传播，故易施放 潜伏期短、高热、剧咳、出血，致死性强 肺鼠疫经空气飞沫传播，无防护极易在短期内大面积播散 历史上3次大流行，死亡数亿人。
时间分布各异 地点分布各异 群体性 社会危害严重 应急处理的综合性
危害性 阶段性 群体性 综合性 国际性
突发公共卫生事件的分期
间期
突发公ห้องสมุดไป่ตู้卫生事件的分期
前 期----酝酿期
突发公共卫生事件的分期
打击期----暴发期
突发公共卫生事件的分期
处理期
突发公共卫生事件的分期
恢复期
突发公共卫生事件的分类
传染病----手足口病
•08年3月底在安徽省阜阳市首 先发现因肠道病毒(EV-71)感 染引起婴幼儿手足口病
传染病----禽流感
中国内地 2019-10-25 湖南湘潭县确证H5N1禽流感个案
10-24 安徽天长禽流感已被扑灭500多禽只死亡 10-19 呼和浩特禽流感得到控制2600羽禽只死亡 2019-04 青海刚察候鸟发生H5N1禽流感疫情
鼠疫流行史
•公认的世界鼠疫大流行有3次： •第1次发生在公元6世纪（527－565年），全世 界死亡约1亿人。 •第2次发生在公元14世纪（1347－1350年）， 这次大流行欧洲死亡2500万人。 •第3次发生在公元19世纪（1894年），波及亚 洲、欧洲、美洲、和非洲60个国家。 •在我国，据推测在公元6世纪第1次世界鼠疫大 流行时就有流行，但开始有可靠记录的是14世 纪大流行，1300万人死于本次鼠疫流行。
传染病----SARS
SARS是典型的突发公共卫生事件，给中国以及世
界带来了深远的影响
• 02年11月16日，中国广东，首例SARS病例 • 03年2月中旬，首次大范围公众传播 • 03年3月中旬，首次在全球爆发流行 • 03年7月5日， 最后一例报告的SARS病例。
时间
至03年8月7日 至03年8月15日 至03年6月28日 至03年6月28日
传染病----霍 乱
•霍乱在世界上曾经有过七次大流行，前六次 在100多年前，主要是古典生物型，第七次流 行一般认为是从1961年至今，此次流行的分型 主要是爱尔托尔型流行，1992年，专家发现新 的霍乱类型即O139型，据姚文虎介绍，目前国 内出现的霍乱病例大多数是这个类型。国内霍 乱暴发的高峰期，在1991年、1992年，报告病 例达到几万例。1994年江苏灌南局部暴发霍乱 疫情，共发病12例，男女之比1.4：1，主要是 农民、散童及小学生，临床类型都为中重型。
鼠疫流行现状
• 20世纪中叶(50-70年代)，鼠疫病例多发生在有鼠疫自然疫源 地存在的地区，呈散发或小范围的暴发。 • 80年代以来，鼠疫在世界范围内逐渐活跃，尤其是进入90年 代，这种趋势更加明显。1980－2019年，非洲 、美洲 、亚洲 有25个国家报告人间鼠疫病人35136例，死亡2899例。 • 1994 年突然在印度苏拉特市暴发流行，报告病例876例，死亡56例。 引起了巨大的社会恐慌，在短时间内造成巨大经济損失。 •在我国，1900－1949年，我国鼠疫分布于20个省区501个县， 发病人数1155584人，，死亡1027048例。1950－2019年，发病 人数7937人，死亡2728例。1980－1989年，发病人数102例， 1990－2019年，发病人数371例，2000年，发病人数254例，除 蒙古旱獭疫源地外其它10类疫源地都有不同程度鼠、人间鼠疫 散发或局部暴发流行。因此，加强鼠疫防治工作刻不容缓。