粉尘危害及其防治ppt课件

粉尘的不断清除所引起 的。一般咳痰量不多， 多为灰色稀薄痰。如合 并肺内感染及慢性支气 管炎，痰量则明显增多， 痰呈黄色粘稠状或块状。 常不易咳出.
胸痛与呼吸困难
3、胸痛 尘肺病人常常感觉胸痛， 4、呼吸困难 随肺组织纤维化程度的
胸痛和尘肺临床表现多 无相关或平行关系Hale Waihona Puke Baidu部 位不一，且常有变化， 多为局限性。一般为隐 痛，也可胀痛、针刺样 痛等。


3、肺结核 粉尘作业工人，特别是矽尘作业工人， 比一般人群易患肺结核。 4、肺癌及胸膜间皮瘤 主要见于石棉作业工人及 石棉肺患者。


5、慢性肺源性心脏病 见于部分晚期病人，这是因 为慢性支气管炎使气道狭窄，通气阻力增加，产生阻 塞性肺气种，肺动脉压升高，而致慢性肺心病。
6、呼吸衰竭 上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是 导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因，滥用镇静及 安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一。
粉尘的分类
按粉尘的性质分三大类：(1)无机性粉尘 (2)有机性粉
尘 (3)混合性粉尘
粉尘来源
生产过程粉尘的主要来源：(1)固体物质的机械加工
或粉碎。(2)物质加热时产生的蒸气在空气中凝结或 被氧化所形成的尘粒。(3)有机物质不完全燃烧所形 成的微粒。(4)铸件的翻砂、清砂粉状物质的混合， 过筛、包装、搬运等操作过程中，以及沉积的粉尘 由于振动或气流运动，使沉积的粉尘重又浮游于空 气中(产生二次扬尘)也是粉尘的来源。
粉尘作用
地面水通过蒸发进入大气，又经降水返回地面，从而
完成了水的循环。
天空中呈现的蔚蓝色尽收眼底也是大气中粉尘作用的
结果。 日出和日落也是粉尘之功。
粉尘危害

全身作用：长期吸入较高浓度粉尘可引起肺部弥 漫性、进行性纤维化为主的全身疾病(尘肺) 。
局部作用：接触或吸入粉尘，首先对皮肤、角膜、
加重，有效呼吸面积减 少，通气/血流比例失调， 呼吸困难也逐渐加重。 合并症的发生可明显加 重呼吸困难的程度和发 展速度。
咯血与其他
5、咯血 较为少见，可由于呼吸 6、其它 除上述呼吸系统症状外，
道长期慢性炎症引起粘 膜血管损伤，痰申带少 量血丝;也可能由于大块 纤维化病灶的溶解破裂 损及血管而使血量增多。

二期尘肺
二期尘肺(Ⅱ)
a)Ⅱ：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过 4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达 到四个肺区。 b)Ⅱ+：有总体密集度3级的小阴影，分布范围超 过4个肺区；或有小阴影聚集；或有大阴影，但尚不够 诊断为Ⅲ者。

三期尘肺
三期尘肺(Ⅲ)
a)Ⅲ：有大阴影出现，其长径不小于20mm，短 径不小于10mm。 b)Ⅲ+：单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总 和超过右上肺区面积者。

那些行业及工种易患尘肺病？
1、矿山开采:各种金属矿山的开采，煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿
山的开采，是产生尘肺的主要作业环境，主要作业工种是凿岩、爆破、 支柱、运输;
2、金属冶炼中矿石的粉碎、筛分和运输; 3、机构制造业中铸造的配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业; 4、建筑材料行业，如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破

尘肺病的临床表现
1、咳嗽
2、咳痰 3、胸痛
4、呼吸困难
5、咯血 6、其它
咳嗽与咳痰
1、咳嗽 早期尘肺病人咳嗽多不 2、咳痰 咳痰主要是呼吸系统对
明显，但随着病程的迸 展，病人多合并慢性支 气管炎，晚期病人多合 并肺部感染，均可使咳 嗽明显加重。咳嗽与季 节、气候等有关。
粘膜等产生局部的刺激作用，并产生一系列的病变。 引起致癌、感染等现象。 粉尘其过之二是爆炸危害。
什么是尘肺病
尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉
尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织
弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。
尘肺病的分类
尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有 机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无 机尘肺。 尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称 为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。 我国法定十二种尘肺有:矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳 墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝 尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。
粉尘危害及其 防治
粉尘简介
粉尘（dust）是指悬浮在空气中的固体微粒。习 惯上对粉尘有许多名称，如灰尘、尘埃、烟尘、矿 尘、砂尘、粉末等，这些名词没有明显的界限。国 际标准化组织规定，粒径小于75μm的固体悬浮物 定义为粉尘。在大气中粉尘的存在是保持地球温度 的主要原因之一，大气中过多或过少的粉尘将对环 境产生灾难性的影响。但在生活和工作中，生产性 粉尘是人类健康的天敌，是诱发多种疾病的主要原 因。
碎、碾磨、筛选、拌料等;石棉的开采、运输和纺织;
5、公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。
尘肺病的预防与防治
1、工艺改革、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径。 2、湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿
岩、井下运输喷雾洒水。 3、密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采 用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬。 4、接尘工人健康检查：包括就业前和定期健康检查，脱 离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。 5、个人防护：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、 送风口罩等。
可有程度不同的全身症 状，常见有消化功能减 弱等。
尘肺病的诊断标准
1、无尘肺
2、一期尘肺 3、二期尘肺
4、三期尘肺
无尘肺
无尘肺(0)

a)0：X射线胸片无尘肺表现。 b)0+：胸片表现尚不够诊断为I者。
一期尘肺
一期尘肺(Ⅰ)
a)Ⅰ：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少 达到两个肺区。 b)Ⅰ+：有总体密集度1级的小阴影，分布范围超 过4个肺区或有总体密集度2级的小阴影，分布范围达 到4个肺区。

尘肺病的并发症

尘肺病人由于长期接触生产性尘，使呼吸系统的防
御机能受到损害，病人抵抗力明显降低，常发生多种 不同的并发症。

1、呼吸系统感染 主要是肺内感染，这是尘肺病 人常见的并发症。 2、自发性气胸 较少见。为肺组织和脏层胸膜破 裂，空气进入胸膜形成气胸，分闭合性气胸、张力性 气胸、交通性气胸三种。