透析中穿刺针脱落的处理培训课件

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透析中穿刺针脱落的处理措施
情况二： 患者失血量过多，生命体征不平稳 、医 嘱予立即下机。
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透析中穿刺针脱落的处理措施
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透析中穿刺针脱落的处理措施
一、停泵： 关泵，停超滤。用手按压住穿刺针脱落处的针眼，最大限度减少患者
失血量。
二、呼叫其他护士、值班医生： 医生对患者进行病情评估：测血压、心率、评估患者意识。 一护士帮忙推治疗车，拿手套和重新穿刺的针。 另一护士迅速拿84，大量纱布，及时擦去地上的血液。
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透析中穿刺针脱落的处理措施
重新穿刺： 由穿刺经验丰富，技术过硬的老师选好血管进行重新穿刺，避免
因穿刺失败，给患者带来不必要的痛苦，以及增加闭路循环管路内血 液凝固的风险。
重新上机： 根据医嘱，予重新上机，重新设置超滤量和超滤时间 。
回血下机： 情况一： 两根针全部脱落，立即选择一条静脉穿刺，用
连接器连接输液器，立即回血， 情况二：只有一根针脱落，不论是哪一根针未脱落，都应
立即用连接器连接输液器进行回血下机，最大限度的节约时间，争 分夺秒，让患者处于相对安全的环境。
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透析中穿刺针脱落的处理措施
闭路循环： 自己迅速戴手套，用纱布按压穿刺针脱落的针眼，迅速分离管路
与穿刺针，用连接器将动静脉管路连接起来，拔出静脉监测夹下的管 路，将泵数调至≥300ml/min，进行闭路循环，时刻注意泵是否停 转并及时处理。
准备重新穿刺的用物： 一护士在一旁准备好重新穿刺的针，消毒用物，敷贴，胶布。
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透析中穿刺针脱落的处理措施
心理护理： 整个过程，要注意对患者进行心理护理，使 患者尽可能消除紧张害怕的心理，告知患者 我们会处理妥当，注意言辞。
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透析中穿刺针脱落的处理措施
情况一： 患者失血量少，生命体征平稳 、医嘱予 可以重新穿刺，继续进行透析治疗。
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透析中穿刺针脱落的处理措施
回访： 事发后的第二天及时打电话回访，询问患者 病情；对于因此事故住院的患者，责任护士 和健康宣教小组及时去病房探视，给予适当 的关心。
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谢谢聆听
透析中穿刺针脱落的处理措施
建立静脉通路 在一护士回血下机的同时，另一护士遵医嘱迅速建立静脉通路，
给患者进行补液，遵医嘱输入升压、强心等药物。
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透析中穿刺针脱落的处理措施
后续处理及治疗： 将患者推入抢救室，遵医嘱进行后续治疗， 根据医嘱将其收治入院。