平安调查问卷

长沙市民医疗状况调查问卷根据2011年世界卫生组织进行的一次全球性普及调查的数据中表明：近２０年中国医疗费用平均上涨了２8倍,而居民收入约上涨了10倍，也就是说中国居民医疗负担增加了18倍！为更具体了解长沙市民的医疗状况,以便提供满意的医疗保障和服务,长沙平安寿险特开展本次调研活动,恳求您配合,不胜感激！1．您认为现代家庭在温饱之余,目前最担忧的是哪些方面?□医疗□养老□意外灾难□子女教育□其它2．您的家人近三年来平均每年医疗费用为多少?□1500元以下□1500元至2500元□2500元至4000元□400０元至6０00元□6０0０元至８00０元□10000元以上3．请问你现在的工作单位有医疗报销吗?□没有□部分报销□一定额度之间可报4．若您的工作单位不能全部报销医疗费,您目前采取何种方式应对?□存银行备用□已购买商业医疗保险□其它方式5．若有一种医保卡，能为你提供全方位的医疗保障,能让您的本金保值。

增值，且增值部分可以随时领取，而大部分本金又可作为终身的保障,您有兴趣了解到吗？□很感兴趣□想了解□一般□不想了解６．假如免费为您提供有关金融，投资，医疗等方面的资讯和服务,您更愿意接受哪些方面？□面对面,便于沟通□寄发资料□举办讲座□其它方式为了确保问卷的真实性,并能真诚地为您提供服务，敬请留下联系方式:姓名：性别: 职业：出生年月:联系电话:家庭住址：工作单位：中国平安人寿保险股份有限公司湖南分公司市民社会保险需求调查表ﻫ(已投保的市民填写) ﻫ1、请问您投保的时间是__＿年___月,投保的保险公司是_＿＿_＿＿_，年交_＿_元, 要交＿_年。

ﻫ2、请问您是为谁办的保险?□自己□配偶□父母□子女其他＿＿＿__＿3、请问你办的是什么类型的保险?ﻫ□健康医疗保险□养老保险□教育保险□投资理财保险□储蓄保险ﻫ４、请问你清楚所买的保险责任吗？□清楚□不清楚５、你对保险公司的服务满意吗?ﻫ□满意□不满意□一般□很不满意ﻫ6、您认为保险公司的哪种服务方式最能让你接受？ﻫ□自己亲自到保险公司办理□代理人上门服务办理□电话服务□银行转账7、您对保险公司新推出的哪类新险种比较关注?□健康医疗保险□养老保险□教育保险□投资理财保险□储蓄保险8、如果条件允许,你准备再加保吗?□同意□不同意□缓段时间□说不定9、您对保险公司的意见和建议是__＿＿__＿__＿_＿＿_＿＿＿__＿ﻫ您的回答对我国正在蓬勃发展的民族保险业至关重要,对建设合理高效的人寿保险制功不可没,我们将对您填写的资料进行科学系统的统计分析，为了便于将来有关资讯回馈给您,请留下ﻫ您的姓名: 年龄：性别: 职业:联系电话联系地址：ﻫ衷心感谢您对我们工作的支持，我们将采用随机抽奖方式，适当时候送上一份小的纪念品。

市民社会保险需求调查表(未投保的市民填写)1.2０06年６月1日中国电视台《新闻联播》播出了《国务院关于保险业改革发展若干意见》,俗称“国十条”，您是否清楚，您认为保险是否重要?□清楚重要□清楚不重要□不清楚重要□不清楚不重要2.在此之前您未投保的原因是什么?□不了解□不相信□经济原因□健康原因３.近阶段您有投保的计划和打算吗?□有□没有□缓段时间□说不定4.如果准备投保,您最想了解的是什么?□保险的意义与作用□保险条款□保险公司□投保手续和程序5．如果准备投保，您将首先为谁办保险?□自己□配偶□子女□父母6.如果准备投保,您认为最需要什么样的保险?□健康医疗保险□养老保险□教育保险□投资理财保险□储蓄保险7.您认为保险缴费期哪种年限更适合您？□10年□15年□2０年度□25年□其它8.您认为保险公司的哪种服务方式最能让您接受？□代理人上门服务界限囝办理□自己亲自到保险公司办理９．您对保险公司的意见和建议是＿_＿＿__＿＿＿＿____＿__＿__您的回答对我国正在蓬勃发展的民族保险业至关重要，对建设合理高效的人寿保险制功不可没,我们将对您填写的资料进行科学系统的统计分析,为了便于将来有关资讯回馈给您,请留下：您的姓名：年龄:性别：职业：联系电话 : 联系地址:衷心感谢您对我们工作的支持，我们将采用随机抽奖方式，适当时候送上一份小小的纪念品。

教育调查问卷1、您孩子的教育阶段是：□未上学□幼儿园□小学□中学□大学2、当前您最关心孩子的哪方面问题？□健康□教育□成长环境□能力锻炼3、您是否了解孩子经常想什么？□比较了解，我们经常交流□了解一些□不了解重来不告诉我们4、业余时间您的精力主要用在:□孩子教育□工作□生活琐事□视情况而定5、孩子的消费占到您家庭支出的比例是：□1０％□20% □3０% □40%６、您认为孩子从出生到大学毕业的教育成本是：□20万元□3０万元□50万元及以上７、您为孩子准备教育费用的方法是：□尚未准备□银行定期存款□保险□其他投资渠道您的回答将协助我们对儿童教育情况进行摸底，引导我们进行更完善的教育准备工作。

我们将对您填写的资料进行科学的统计分析,请您填写以下信息:您的姓名：年龄：性别: 职业：联系电话联系地址:衷心感谢您对我们工作的支持,我们将采用随机抽奖方式,适当时候送上一份小的纪念品。

理财调查问卷1、您所从事的职业领域是：□领域□金融□生产行业□公务员□服务□尚未工作2、您关注哪种理财方式?□生活理财□投资理财□均关注３、您当前所处的投资理财阶段是:□单身□成家无小孩□成家有小孩□子女已经工作４、您的家庭是否有阶段性的理财计划?□有，并咨询过专业人士□偶尔，但未坚持□从来没有5、您当前持有的理财产品有：□股票、基金□债券□银行存款□保险□房产□其他6、您最近５年的理财重点是:□购房□购车□结婚□子女教育□个人消费7、您是否了解风险管理的意义和重要性?□不知道什么是风险管理□略有了解□非常了解您的回答将协助我们对市民理财情况进行摸底,引导进行更合理规划。

我们将对您填写的资料进行科学的统计分析,并且把您列入抽奖名单请您填写以下相关信息:您的姓名：年龄: 性别：职业:联系电话联系地址：衷心感谢您对我们工作的支持，我们将采用随机抽奖方式，适当时候送上一份小的纪念品。

养老规划调查问卷１、您当前每月支出为:□２000元以下□2０003000 □３0005000 □5000以上2、您对现在的生活品质满意吗？□非常满意□基本满意□一般□不满意3、您规划的退休年龄是?□45岁□ 50岁□55岁□55岁以上4、您退休最想做的事情是?□旅游□休闲活动□健身运动□进入老年大学学习□其他5、您认为要过上有品质的理想的退休生活,每月需要支出多少（同比当前物价水平)?□２000元以下□20003０00 □3000５0０0□5000元以上6、您的养老金将从哪里支出?多选并且排序□社保□储蓄□子女供给□商业保险□投资收益7、您当前每月在收入中预留多少作为养老金？□没有准备□不确定□１0００元□２０00元□2000元以上8、您理想中的养老准备满足哪些要求?多选并且进行排序□资金充足□稳定领取□资金有增长□活到老领到老您的回答将协助我们对市民养老情况和理念进行摸底,引导我们规划更合理的养老生活。

我们将对您填写的资料进行科学的统计分析,并且把您列入抽奖名单请您填写以下相关信息:您的姓名：年龄：性别：职业：联系电话联系地址:ﻫ衷心感谢您对我们工作的支持，我们将采用随机抽奖方式，适当时候送上一份小的纪念品。

职业规划调查问卷1、你认为当前最热门的行业是什么?□房地产□领域□金融□公务员□服务行业□其他2、面对一份工作，您首先考虑的因素是：□薪酬□个人成长□工作强度□稳定性3、您认为自己的收入与付出是否匹配?□匹配□不匹配，但可以接受□非常不匹配４、您对您当前从事的职业是否满意?□非常满意□基本满意□勉强忍受□非常不满意5、您最近2年是否有晋升机会？□已经确定□很有可能□希望不大□没有希望6、您理想中的工作包含哪些因素?可多选并进行排序□时间自由□收入高□有晋升机会□有完善的培训体系□有成就感、荣誉感□福利保障全面7、您希望通过何种方式改善工作环境?□晋升□更换工作□学习深造□自主经商□其他您的回答将协助我们对市民职业规划情况进行摸底，进行更客观全面的职业生涯规划。

我们将对您填写的资料进行科学的统计分析，并且把您列入抽奖名单请您填写以下相关信息:您的姓名：年龄: 性别：职业：联系电话联系地址:衷心感谢您对我们工作的支持，我们将采用随机抽奖方式，适当时候送上一份小的纪念品。

健康调查问卷1、您认为自己的健康状况□非常乐观,绝对没有问题□随着年龄的增长，偶感不适□经常出现问题□非常差２、您多长时间体检一次?□一年两次或以上□一年一次□两年以上一次□从不主动体检□不固定，凭兴趣3、您的睡眠质量是：□经常熬夜□偶尔熬夜□多梦易醒4、您的运动频率是:□每天锻炼□每周一次以上□每月一次以上□从不锻炼5、您是否了解食品安全知识？□非常了解□知道一点□不了解6、您是否关注日常饮食的搭配问题？□知识丰富，非常关注□稍微懂一些，正在学习□从不关注７、我国存在三大医疗人群，您属于其中哪一种？□轻松承担医疗费用□认为医疗费用高，勉强接受□看不起病8、您认为以下哪项因素对您的健康的影响最大？□工作压力□饮食习惯□遗传因素□环境污染□其他您的回答对我国正在蓬勃发展的民族保险业至关重要，对建立合理高效的人寿保险制度功不可没。

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