胃肠减压 PPT课件

2
在胃管末端连接注射器抽吸，
有胃液被抽出；
LOREM
将胃管末端置于盛水的治疗碗内，
无气泡逸出。
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操作步骤
LOREM IPSUM LOREM IPSUM
A 接胃管、贴标识
B
取合适卧位，坐位或 者半卧位
C 整理床单位、取合适体位
D
告知注意事项、做好 人文关怀
E 分类处理垃圾
F
洗手、记录
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胃肠减压堵塞原因
减少缝线张力 和伤口疼痛， 6 促进伤口愈合
改善胃肠壁血液循 环，促进消化功能 的恢复
目的
5
4
胃肠道手术的 3 术前准备减少
胃肠胀气
对胃肠减压吸出物 的判断，可观察病 情变化和协助诊断
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解剖位置
上消化道由口腔、咽、 食管、胃、十二指肠 组成
8
9
食管相关位置
食管第一处狭窄位于食管 的起始处，距离中切牙约 15CM。 食管的第二处狭窄位于食 管与左主支气管交点处， 距离中切牙约25CM。 食管的第三处狭窄位于食 管穿过膈的食管裂孔处， 距离中切牙约40CM。
吸引器装置关闭密封不严、吸引 器连接管容易打折
关闭不严、打折
解决方法
待商家进行解决、或者更换其他 品牌的负压球
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胃肠减压护理要点
• （1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药 物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压 0.5～1小时。适当补液，加强营养，维持水、电 解质的平衡。
• （2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱 出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于 胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生， 切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起 吻合口瘘。
05
腮腺炎：鼻腔通道受阻影响经鼻呼吸 经口呼吸口咽部干燥
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胃肠减压操作内容
4 3
健康宣教
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操作步骤
1
用物准备 评估
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评估 评估
核对床尾卡，询问姓名，核对 腕带
A
告知要进行胃肠减压
B 以及胃肠减压的作用
询问有无留置过胃管 C 有无假牙
D 评估鼻腔情况
解释操作中的不适， E 如何配合
F
评估环境
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用注器抽生理盐水10-20ml，从胃 管末端注入，冲洗胃管，如阻力 消失，表示通畅
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胃管过长过短
堵塞原因 临床表现 解决方法
胃管过长盘曲在胃内形成折叠影 响胃液抽吸，过短不能达到胃内， 使胃管不能充分接触到胃内容物。
胃管内无胃液抽出，向胃管内注 入生理盐水后无阻力而吸引受阻
如胃管过长：将胃管轻轻向外拔出所 需的长度，边拔边观察吸引器中有无 胃液抽出。如胃管过短：用石蜡油充 分湿润鼻孔外剩余所需的胃管，然后 再徐徐插入所需的长度，并妥善固定， 避免脱出。
B
取合适卧位，坐位或 者半卧位
C
戴手套、铺巾、放碗盘、 倒石蜡油、清洁鼻腔
D
检查胃管、胃管测量、 润滑胃管插入
观察有无呛咳。插入14到15
E 厘米嘱做吞咽动作（昏迷下
F
颌骨贴近胸骨柄）——
检查胃管在是否胃内
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检查胃管在胃内三种方法
1
置听诊器于患者胃部，快速经胃向胃内
用注射器注入10ml空气，听气过水声
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接头堵塞
堵塞原因
胃管与负压吸引器接头口径过小 或胃液过分粘、稠。
临床表现
接头可见粘稠堵塞情况，胃管有 胃液而 吸引器内无胃液抽出。
解决方法
用手挤捏接头处，如果仍不通常， 重新更换负压引流瓶。
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堵塞原因
胃管堵塞
胃液粘稠及食物残渣过多、胃管 上侧孔过小
临床表现 解决方法
胃管内无胃液抽出，患者自感腹 胀、恶心、呕吐、 吐出胃内容物。
4
5
虹吸（syphonage）
虹吸（syphonage）是利用液面 高度差的作用力现象，将液体充满 一根倒U形的管状结构内后，将开 口高的一端置于装满液体的容器中， 容器内的液体会持续通过虹吸管从 开口于更低的位置流出。
6
胃肠减压的目的
解除或缓解肠梗阻
1
所致的症状
术后吸出胃肠内气体
2
和胃内容物
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患者体位因素
堵塞原因 临床表现
用于体位改变使胃管前端在胃内 扭转及胃管前段紧贴胃壁引起。
患者变换体位后有时有胃液抽出
解决方法
变换体位，由左侧到右侧或由右侧到左
侧等，如果仍无胃液抽出，应将管向外
轻轻拔出5-8cm，在鼻孔根部捏胃管，
将胃管向左或向右轻轻旋转，然后再插
入所需长度。
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材料原因
堵塞原因 临床表现
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胃管盘曲口中
堵塞原因 临床表现
操作者进管动作与患者吞咽动作不协 调，使胃管盘曲在口中，或患者紧张、 恐惧心理、对置管后不适应，反射性 引起恶心，使胃管中段呕吐到口内。 胃管内无胃液抽出，让患者张口 发“啊”音，口中可见盘曲的胃 管。
解决方法
加强心理护理，操作者动作应轻柔，指 导患者深呼吸及吞咽动作，取得患者的 配合。如发现盘曲在口中，应拔出胃管 后，重新更换胃管后由另一侧鼻孔插入
用物 准备
1 治疗车、治疗盘、污物桶、洗手液
2 胃管、负压引流球、蜡石油
3 治疗巾、治疗盘内备无菌纱布
4 生理盐水的治疗碗、污物盒
5 鼻贴、胶布、标识
6 注射器、听诊器、干棉签、医嘱卡
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用物准备
18
•
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操作步骤
LOREM IPSUM LOREM IPSUM
A
再次核对床尾卡、询问姓 名、核对腕带
•
10
胃的位置
胃大部分位于左季肋区,小部分位于 腹上区。大约是你用手摸胸骨胸腹 中间胸骨最下面一点点到左肋的位 置
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适应症
01 肠梗阻
02 胃肠穿孔的非手术治疗
适应症
03 急性胰腺炎 04 腹部手术
05 十二指肠瘢痕幽门梗阻
06 腹胀频繁呕吐
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禁忌症
01 近期出血有上消化道
02 严重食管静脉曲张 03 食管阻塞 04 极度衰弱者
禁忌症 05 鼻腔食管术后
06 鼻息肉鼻中隔偏曲
07 鼻咽部有癌肿或急性炎症、肿胀 08 严重的心肺功能不全者支气管哮喘
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并发症
01 液体流失：电解质混乱
02 呼吸道感染：干扰通气影响咳嗽，引起肺部感染
并发症
03 鼻孔溃疡及坏死：胃管压迫鼻腔粘膜或软骨
04
食管损伤：胃内容物胆汁反流 引起食管炎食管膜侵蚀糜烂
胃肠减压护理操作
唐彬
2017年4月 1
A
主
胃肠减压相关知识
B
要
胃肠减压操作内容
C
内
胃肠减压堵塞原因
D
胃肠减压护理要点
容
E
胃肠减压注意事项
F
胃肠减压健康Baidu Nhomakorabea教
2
胃肠减压相关知识
解剖位置
定义、目的
LOREM
适应症
并发症
禁忌症
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胃肠减压相关知识
胃肠减压术是利用负压吸引和 虹吸的原理，将胃管自口腔或 鼻腔插入，通过胃管将积聚于 胃肠道内的气体及液体吸出。
•（
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胃肠减压护理要点
• 3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4小 时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管 腔通畅。