血液透析装置
血液透析装置[发明专利]
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专利名称：血液透析装置
专利类型：发明专利
发明人：上田满隆
申请号：CN201080057466.5申请日：20101215
公开号：CN102665790A
公开日：
20120912
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明含有血液透析器(1)、血液回路(2)、设置于血液透析器(1)的上游侧(动脉侧血液回路(21))的血液泵(3)、透析液供给管线(4)以及除水管线(6)，具有透析条件的算出和显示机构(9)，在设定所使用的血液透析器的廓清率、设定血流量时，该透析条件的算出和显示机构(9)算出并显示与设定廓清率和设定血流量对应的透析液流量。
血液透析装置由控制装置(8)控制，透析条件的算出和显示机构(9)与该控制装置(8)进行电连接。
透析条件的算出和显示机构(9)可以内藏于该控制装置(8)。
本发明提供一种血液透析装置，其能够较低地抑制成本，通过简单的作业算出并显示透析条件。
申请人：尼普洛株式会社
地址：日本国大阪府
国籍：JP
代理机构：北京三幸商标专利事务所
代理人：刘激扬
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血液透析滤过_课件.ppt
察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位，血路 管有没有扭曲，详细记录。 • （4）观察患者临床反应，如恶心、呕吐、出冷汗、 寒战、发热等，询问患者的自我感觉，警惕置换液 被污染导致热源反应、低血流量、破膜、凝血等， 及时处理 。如果患者血压、脉搏等生命体征出现明 显变化，必要时给予心电监护。
二、血液透析滤过装置
• 2）置换液的配制 • 配制方式有以下两种： • a、联机法（on-line）：为目前主要
方式，反渗水（超纯水）与无菌浓缩 透析液通过比例泵配制成置换液，再 经过滤后输入体内。 • b、用静脉输液制剂制作：因价格昂贵， 临床基本不使用。
三、治疗方式
• （一）治疗方式：前稀释置换法、 后稀释置换法及混合稀释法。
四、血液透析滤过临床应用
• （一）血流动力学稳定 • 1、HDF心血管系统耐受性高于血液透
析。 • 血液透析滤过是及时补充等渗溶液，
体内渗透压变化少，血压影响小。 • 血液透析是体内渗透压变化大，血压
影响大。
四、血液透析滤过临床应用
• （二）清除中大分子毒素 • 清除率远优于血液透析。可以清除血液透析
五、护理
• HDF已成为常规的治疗模式，在常 规的HD同时每周或者每两周进行一 次HDF。我们护士要充分了解它的 治疗原理、适应症、不良反应及并 发症，熟练掌握它的操作规程，有 针对性对患者进行监测和护理。
五、护理
• 患者准备： • 1、对患者进行体格检查及全面评估，包括症状、
体征、肾功能、血电解质及酸碱平衡、Hb 、凝 血功能等指标。 • 2、首次接受HDF（没做过HD）,医生要向患者和 家属解释治疗的目的和风险，签署各种知情同意 书。 • 3、治疗前应检测患者肝炎病毒指标、HIV 和梅 毒血清学指标。 • 4、建立血管通路 • 临时性血管通路：中心静脉导管； • 永久性血管通路：动-静脉内瘘、移植血管、中心 静脉长期留置导管等。
分析血液透析装置突发技术故障及处理方法
分析血液透析装置突发技术故障及处理方法摘要：肾功能衰竭是指各种原因导致的肾功能下降的多系统综合征，临床常用的治疗方法包括防治病因、控制并发症以及肾脏替代治疗等。
血液透析是肾脏替代治疗的重要方法之一，在实践治疗中可达到血液净化会输的目的，不仅能够减轻肾脏负担，还能改善患者身体素质，延长其寿命。
血液透析装置作为血液透析的重要工具，一旦出现突发技术故障，将会影响血液透析治疗的顺利进行，影响患者的治疗效果。
因此，需要对血液透析装置突发技术故障进行分析并总结详细的处理方法。
本文以费森尤斯5008S血液透析机为例，总结常见的突发技术故障，并提出对应的处理方法，希望能为临床血液透析顺利进行提供有价值的参考。
关键词：血液透析装置；突发技术故障；处理方法引言：血液透析是临床肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的重要方法之一，它利用血液透析装置将患者体内的血液引流到体外，再经由一个无数根空心纤维组成的透析器中，将血液与含机体浓度相似的电解质溶液置于空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输。
完成血液透析的血液透析装置主要包括血液透析机、透析器以及水处理器等装置。
研究显示，保障血液透析装置运行顺畅是保证良好血液透析效果的重要前提，因此，对血液透析装置出现的突发技术故障实施对应的处理至关重要。
本文对血液透析装置出现的突发技术故障进行研究并分析相应的处理方法，具体研究内容见下文。
1、常见血液透析装置突发技术故障1.1费森尤斯5008S血液透析机供水压报警血液透析装置中有一个减压阀，其主要作用在于控制供水压力，即通过降低外部供水的压力，来使血液透析装置的供水压维持在45~50kPa范围之间，进而为血液透析装置中其他部件的正常工作提供保证和前提[1]。
当外部水流从减压阀进入血液透析装置后，血液透析装置可自行调节供水压，当供水压升高时，减压阀的膜片会向上移动，阀芯的锥面在此时可通过调整进水口来达到降低水压的目的[2]；而当压降低时，血液透析装置的减压阀膜片以及阀芯将会出现与供水压上升时完全相反的变化。
一种血液透析装置[实用新型专利]
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专利名称：一种血液透析装置专利类型：实用新型专利
发明人：辛克明
申请号：CN201720115074.9申请日：20170207
公开号：CN206964836U
公开日：
20180206
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本实用新型属于血液透析用医疗器械技术领域，具体涉及一种血液透析装置。
包括血液透析机、透析管架和移动装置；透析管架包括横杆、竖杆、弹簧挂钩、进液管架和出液管架，横杆焊接在竖杆的一侧，弹簧挂钩固定连接在竖杆的顶部，是由弹簧制成的挂钩，进液管架和出液管架分别固定连接在竖杆的另一侧；移动装置连接在血液透析机的底部；移动装置包括骨架、滚轮、升降机构和电源线收纳装置，滚轮安装在骨架下方，滚轮转轴中部铰接有制动杆；升降机构为连接在血液透析机底部的千斤顶；电源线收纳装置为绕接在滚轮转轴上的电源延长线。
本装置通过设置透析管架和移动装置，实现透析过程中患者也可以进行小范围的移动，不影响透析，方便实用。
申请人：辛克明
地址：266100 山东省青岛市李沧区峰山路84号
国籍：CN
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血液透析装置的设计与制作
血液透析装置的设计与制作一、血液透析装置的概念及应用血液透析是一种利用半透膜进行体液滤过的治疗方式，通常用于治疗肾功能不全或血液中存在过多的药物、毒素等物质的病人。
血液透析装置作为医疗器械之一，其设计与制作关乎病人的生命健康，必须高度重视。
二、设备设计1. 设备选型血液透析装置需要搭配透析器及血管通路等设备使用。
透析器是核心部分，根据透析器的种类及病人的条件进行选型。
血管通路的选择应考虑病人的身体情况及透析过程中的安全问题。
2. 设备结构血液透析装置的结构应考虑其便携性及操作性。
除传统的固定式血液透析机外，还有家庭式血液透析机及便携式血液透析机等多种选择。
在设计上应将器械更加便携、灵活化，并且能够减轻病人的负担及精神压力。
3. 设备安全性关于设备的安全性应高度重视。
血液透析装置的选材要符合国家及行业标准，使用的耗材、试剂等必须经过严格的质量检测。
同时设备内置的安全控制系统也十分重要，如超声波探测系统、液位检测器、自动离线抗倾倒保护等。
三、装置制作1. 设备组装当进行组装时，每个部件要做到拆装方便，易维护，且标准化程度较高。
组装过程中应注意器械的连接方式、方向等，确保器械连接的紧固性并进行强度测试。
在组装完成后需进行全面的检测以确保设备无故障。
2. 设备校准血液透析装置的测量设备应进行定期、准确的校准，以保证测量结果的可靠性。
定期检测设备的压力传感器、温度探测器等，并校准氧气检测仪、pH检测仪等。
3. 描述在器械的使用说明书、配方及注释中，需进行详细描述器械的结构、材质、使用方法、操作过程及安全注意事项等信息。
同时，在每次使用器械前应仔细阅读使用说明书，以确保操作标准化，避免操作失误。
四、总结血液透析装置的设计及制作关乎病人的健康问题，安全性十分重要，要严格遵循国家及行业标准，确保器械质量可靠、操作便捷，更好的服务于病人。
写完了，希望能帮到你。
血液透析装置肝素泵注入流量和脱水流量的不确定度评定
0引言血液透析装置是一种临床用来治疗尿毒症、慢性或急性肾脏功能衰竭等疾病的医疗类设备。
尽管目前国产和进口的血液透析装置品牌多种多样，但其基本原理大致相同，主要功能都是保证临床透析治疗的安全有效运行[1-2]。
若要监控血液透析装置工作中是否处于有效运行状态，则需对血液透析装置的计量特性定期进行校准和质量控制[3-7]，同时结合临床来进行最终判断。
一台血液透析装置是否工作正常，要看透析液电导率、透析液温度、动脉压与静脉压、透析液压力、透析液流量、肝素泵注入流量、透析液pH值、脱水流量等多个重要参数是否同时运行正常[8]。
其中，有关透析液电导率、透析液温度、动脉压与静脉压、透析液压力、透析液流量、透析液pH值等参数的不确定度研究分析多有文献报道[9-10]。
但是关于肝素泵注入流量和脱水流量的不确定度研究较少，因此本文血液透析装置肝素泵注入流量和脱水流量的不确定度评定曲岳1，张爱翠1，刘佩佩1，赵万涛1，吴丹2*（1.济南天恒盛检测技术咨询服务有限公司，济南250100；2.联勤保障部队第960医院信息科，济南250031）作者简介:曲岳（1981—），男，技术总监，主要从事医疗设备计量校准、CNAS实验室管理方面的研究工作，E-mail：****************。
通信作者:吴丹，E-mail：************重点对这2个参数的测量不确定度进行评定。
1测量方法概述1.1测量依据JJF1353—2012《血液透析装置校准规范》[11]。
1.2测量对象血液透析机，威高日机装DBB-27C，出厂编号13088-04。
1.3测量环境条件1.3.1测量前温度：24.8℃；相对湿度：51.2%；大气压力：100.98kPa；供电电源：电压236.5V，频率50.5Hz；周围无明显影响测量装置正常工作的机械振动和电磁干扰。
1.3.2测量后温度：24.9℃；相对湿度：51.0%；大气压力：100.98kPa；供电电源：电压236.4V，频率50.5Hz；周围无明显影响测量装置正常工作的机械振动和电磁干扰。
血液透析装置系统
主 要 内 容
水处理的目的 水处理系统的组成及作用 透析用水标准 水处理系统的维护 水处理系统的进展 消毒清洗自动化 双反渗透处理 降低透析用水内毒素的方法
包括砂滤、软化、活性炭吸附和微过滤
1.水的预处理(water pretreatment)
01.
常规(垂直)滤过，Байду номын сангаас构建，污染物易在膜表面蓄积
02.
横截面滤过，水流使污染物不易在膜表面蓄积
优点：清除有机污染物、氯和氯胺，吸附能力大，价格低
活性炭及其作用方式
缺点：释出细颗粒，利于细菌生长，难以消毒。
软化罐及其作用机制 优点：降低水的硬度，容易再生，价格低廉 缺点：消除颗粒、有机成份或其它离子无效，利于细菌生长，难以消毒，会老化，有硬水综合征危险
炭 滤
1
2
软 化 由于离子交换树脂的吸附能力有饱和极限，应每日再生。再生盐缸定期加盐，使盐液始终处于饱和状态。软化水的监测主要测定钙镁离子的含量,或测定水的硬度。
反渗机一般每周或每月用厂家指定消毒剂消毒一次，预防细菌生长。如产水量降低，考虑反渗膜阻塞，则必须用强酸或强碱清洗。强酸常用盐酸或硝酸，可清除污垢和胶质；强碱常用氢氧化钠，消化细菌和菌斑。 反渗膜经消毒剂、强酸或强碱处理后，必须冲洗干净，并测试安全后方可正常工作。
包括反渗、去离子
2.水的净化系统(water purification system)
包括水箱、亚微过滤和管道输送系统
3.水的储存和供给系统(water storage and distribution system)
组 成
水处理系统模式图
2
砂滤
5
反渗
3
软化
血液透析装置的工作原理及校准方法
调查研究149产 城血液透析装置的工作原理及校准方法吕晓凯摘要：在临床应用中，血液透析设备运行时间长，容易热力和化学腐蚀。
如果不及时检测和校准，透析质量可能降低，甚至危及病人的生命。
因此，校准透析设备至关重要。
透析设备可分为血液监测报警系统和透析液供应系统两个部分。
血液监测预警系统包括：血泵、肝素泵、静态（动态）脉压和空气监测；透析液供应系统包括：温度、液体、排污、电导率监测、超滤监测和漏血监测系统。
关键词：血液透析；校准方法血液净化是透析的一种疗法，部分排泄功能取代了正常肾脏的。
最有效措施之一解决急性慢性肾衰竭。
透析设备可以帮助病人渡过尿检病的危险阶段，在生命末期维持尿毒症患者的生命，或者准备肾移植。
还用于现代血液透析药物中毒、戒毒和等系统性疾病。
采用半渗透膜两侧溶解度低的方法，通过渗透、经渗透、弥散与超滤代谢物和有毒物质，并为治疗目的纠正水电解质紊乱。
1 血液透析机的组成及原理透析期间，病人的血液通过透析进行体外循环。
透析由两个用膜隔开的内室，一个充满血液，另一个充满透析液。
薄膜是半透明的，只能通过一定量的水和溶解度。
外部环境由透析机监测，血液中也含有透析液。
在治疗开始时，病人的血液中含有过多的液体和废物。
为了消除多余液体，透析时必须使用薄膜两侧的压力梯度。
这种梯度使水通过表面过滤过程流出血液，并通过膜进入透析液，在整个过程中，超滤液体体积应与多余液体的数量相匹配，以调节血液容量，清除血液中的废物；超滤和溶剂处理通常同时进行。
使用血液透析机治疗病人时，血液的动脉端通过血泵排出，经肝素泵缓慢地注肝素持续抗凝，血液部分直接接触到身体血液循环受到监测。
在透析期间，主机的监测系统实时监测静脉压力、系统压力、透析液温度、血液泄漏、液位、气泡等的变化。
出现异常时，应发出声光报警，停止血泵。
透析机主要由透析机、透析机、水处理和辅助装置组成。
将体外循环通路连接到患者循环系统实现肾功能置换。
尽管透析机种类繁多，形状和设计各不相同，但透析机的基本结构是一样的。
血液透析需要哪些装置？
血液透析需要哪些装置?【答】(1)血液透析机：是一个基于微电脑技术的复杂的机电一体化设备，主要由血液循环控制系统、透析液供给控制系统、超滤控制系统三大功能部分构成，保证透析治疗有效和安全地进行。
其中血液循环控制系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统等；超滤控制系统包括超滤监测和漏血监测。
新一代血液透析器增加了患者监测系统，包括患者体温、血压、血容量及心电图等监测指标。
(2)透析器：是血液透析治疗时实现溶质交换和水分清除的场所，其特性与透析效率、血液透析即刻并发症及长期并发症等密切相关。
透析器主要由透析膜和支撑结构组成。
根据支撑结构膜的形成及相互配置关系，将透析器分为平板型、蟠管型和空心纤维型，其中空心纤维型透析器是目前临床使用最多的一类透析器。
根据透析膜的材料将透析器分为纤维素膜、纤维素替代膜、合成膜，由于合成膜的转运系数、超率系数高，生物相容性好，目前临床使用广泛。
根据透析器的超滤系数又可将透析器分为低通量透析器与高通量透析器，一般认为高通量透析器超滤系数N20m1∕(mm Hg'∙h),尿素清除率＞10On1I/1。
透析器性能评价标准主要有清除率、超滤系数、生物相容性及预充容量、残余血量、顺应性、血流阻力、破膜率等。
(3)透析液：是一类含有多种离子和非离子物质的溶质，具有一定的渗透压，其成分与人体内环境成分相似，通过血液透析器与患者血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用，最终达到治疗目的。
目前广泛使用的是碳酸氢盐透析液。
(4)水处理系统：水处理系统是采用特殊装置将自来水中的微粒、离子、细菌和微生物清除，即可获得高纯度的透析用水。
其目的是除去自来水中的杂质及各种离子，将透析用水对人体和设备的损害降到最低程度。
一套完整的水处理系统一般包含前处理系统、反渗透装置(去离子装置)和后处理系统三部分。
透析用水必须定期检测并达到中华人民共和国医药业标准《血液透析及相关治疗用水》(YY0572—2015)的要求。
透析装置技术参数
透析装置技术参数L血液透析装置1.1进口血液透析机；1.2具备人机对话技术平台，中文操作界面；1.3显示器：彩色液晶触摸屏；1.4屏幕尺寸：≥8英寸；1.5可设多种UF程序：≥6种；1.6提供患者个性化透析温度程序；L7具备自动开机自检，冲洗功能；#1.8无需桶装八、B浓缩液;1.9具有增加输液泵实现HDF功能；⅛1.10滤器的细菌内毒素阻止性能：细菌LRV≥7,内毒素N4,具备良好的耐药性; LII透析机内无死腔消毒，可支持化学消毒；1.112消毒结束后自动关机；1.13配置备用电池，停电后可供设备运行≥30分钟；1.14耗材、原液配方等开放；2.水路部分2.1除水速度设定范围：OYL/h；2.2除水精度：±30mL/h或±1%；2.3透析液流速设定范围：300-500ml∕mi∏;2.4透析液温度设定范围：33〜39℃；2.5.透析液温度误差：±0.5℃；#2.6具备内细菌过滤器组件和细菌过滤器；2.7具备细菌过滤器泄露检测功能；2.8透析液析值：V0.03EU∕ml;2.9透析液细菌值:VO.ICFU/ml；#2.10自动预充水量:≥3000ml;3.血路部分3.1血流速度设定范围：30-500ml/min；#3.2具备静脉壶液面调整功能；3.3图示化显示动静脉压及跨膜压；3.4肝素流量范围：0.lmL/h-9.9mL∕h;精度：±5%；3.4.1具有肝素泵快速注入功能；3.4.2具有肝素泵注射器脱落检测；3. 4.3具有肝素泵注入速度异常检测；3.5配有漏血监测器：采用红外线监测方式；3.6.1检查灵敏度：≤0.35mL∕min（血液的HCt为32%）；3.6动脉压监测范围：-400-+400mmIIg;3.7静脉压监测范围：-400〜+40O m mHg；3.8跨膜压监测范围：TOO~+500mmIIg;3.9具备动静脉双侧气泡检测功能；3.9.1动静脉气泡检测方式：超声监测,精度＞0.07mL；3.92微小累积检测功能,监测精度20.03mL；3.10具备自动预冲排放，无需连接废液袋；3.11具备动静脉双向自动引血功能；3.12具备动静脉双向自动回血功能；3.13具备在线自动补液功能；4.14具备自动排液功能；5.集中供液5.1透析液配比装置5.1.1具备中文操作界面；4.L2屏幕可显示和设定动作监视、浓度、温度、压力记录、报警履历、运行履历等运行状态；4.1.3可设定每周每天的冲洗消毒菜单，冲洗消毒模式能够自动进行；4.L4支持多种化学消毒模式；4.1.5具备消毒时不能使用透析机关联报警功能；4.1.6透析模式中，具备双CPU控制和监测透析液浓度和温度；4. 1.7内置定量式的酸、药液泵，具有无消毒液报警功能，保证消毒有效；4.1.8可单独调整B液比例并能单独显示电导度；4. 1.9电解质浓度精度的参数：±5%以内；4.2A粉末溶解装置4.2.1彩色液晶显示触摸屏，可显示浓度、等各项数据；4.2.2具备A液配置自动进水功能,在设定的时间内准备好搅拌用水；4.2.3具备A液配置自动搅拌功能，搅拌完成后，并自动准备下一次的搅拌水量；4.2.4可供给配比好的A浓缩液；4.2.5搅拌时间可设定功能：可根据粉品质设定合适的搅拌时间；4.2.6具有浓缩液过滤功能，可去除浓缩液中未溶解颗粒；4.2.7浓缩液搅拌完成后，可自动向透析液供液装置输送A浓缩液；4.2.8喷淋式自动化学消毒功能；4. 2.9具有手动模式功能，便于检测设备状态和维修检查；4.3B粉末溶解装置4.3.1彩色液晶显示触摸屏，可显示浓度、等各项数据；4.3.2具备B液配置自动进水功能,在设定的时间内准备好搅拌用水；4.3.3具备B液配置自动搅拌功能，搅拌完成后，并自动准备下一次的搅拌水量；4.3.4可供给配比好的B浓缩液；浓度误差：±5ms∕cm;4.3.5搅拌时间可设定功能：可根据粉品质设定合适的搅拌时间；4.3.6具有浓缩液过滤功能，可去除浓缩液中未溶解颗粒；4.3.7浓缩液搅拌完成后，可自动向透析液供液装置输送B浓缩液；4.3.8喷淋式自动化学消毒功能；4.3.9具有手动模式功能，便于检测设备状态和维修检查；4.4循环泵供给过滤装置4.4.1具有手动模式功能，便于检测设备状态和维修检查；4.4.2具有过滤器前后压差检测功能：检测过滤器运行状态；4.4.3具备向透析机供给液体加压并循环供液功能；4.4.4具有透析液滤过功能，微生物指标达到ET值≤0.03EU∕ml,细菌值≤0.ICFU/ml；4.5反渗水加温装置4.5.1人机互动界面，实时了解机器各部件运行状况；4.5.2对反渗水有去除ET和杀菌功能；4.5.3具备对高低温有报警和调节功能；4.5.4与其他装置具有联动功能；。
日机装血液透析装置的保养维修
日机装透析机的工作原理与维修北京永太仁和医疗设备有限公司０目录一．血液透析的基本原理及名词解释二．DBB-27机功能及特点三．DBB-27机整机工作原理及各主要部件作用四．设定与调整五．常见故障的处理方法六．日常保养及调整七．DBG-02血液透析滤过装置的保养维修１一．血液透析的基本原理及名词解释a)血液透析的基本原理通过透析器,利用弥散、对流、渗透及超滤的作用，来达到排毒、排水、平衡电解质及酸碱b)名词解释：i.弥散：溶质从高浓度侧向低浓度侧流动。
ii.对流：在跨膜压作用下，通过半透膜等渗出溶剂和溶质的过程。
iii.渗透：溶剂通过半透膜从低浓度溶液侧向高浓度溶液侧移动iv.反渗透：当在浓溶液侧加压并超过渗透压差时，溶剂通过半透膜从浓溶液侧向稀溶液侧移动。
超滤：（UF）２利用透析膜两侧压差，使血液中的水份向透析液侧移动而排出体外。
v.反超滤：在透析膜两侧压差及渗透压的作用下，透析液侧的水份向血液中移动而进入人体。
vi.透析液压：正常透析时，透析器的透析液侧的压力。
vii.跨膜压：（TMP）正常透析时，透析器血液侧和透析液侧的压力差。
也就是静脉压减去透析液压的值。
实际跨膜压（TMP）透析器血液侧压力平均值和透析液侧压力平均值的压力差。
公式如下：TMP = V1+V2 P1+P22 2二．概况及特点1. 概况DBB-27型血液透析机是日本NIKKISO公司在DBB-26型的基础上开发研制的，是NIKKISO公司最为先进的血液透析设备。
它采用三微机控制，具有三液混合透析功能，高精度脱水控制机构及较为先进的自诊监护系统。
◆体积小、重量轻整机底座以上尺寸为300*370毫米,可减小占地空间,相比之下,同尺寸的透析室,可安排更多的机位,重量较轻,65KG,移动方便灵活,整机容积小,洗消剂用量小,◆安全性高,具有如下设计功能,１）UFRC自诊,2 ) TMP自动跟踪报警3 ) 复式泵,脱水泵排量联续监测4 ) 三计算机系统,控制与显示,分别监测5 ) 微小气泡监测6 ) 零部件故障连续监测。
解析血液透析装置的工作原理及校准方法
解析血液透析装置的工作原理及校准方法摘要：本文主要研究血液透析装置工作原理，对血液透析与相关装置进行了简要说明，在此基础上，详细描述了血液透析装置校准所用设备与技术要求，对装置的电导率误差、超滤量误差、透析液温度、流量和静动脉压监控系统误差进行测量与校准，提高了血液透析装置工作性能。
关键词：血液透析装置；工作原理；校准方法前言：血液透析装置被应用在慢性肾功能衰竭患者中，通过弥散、渗透与超滤作用，将患者血液中有害物质过滤掉。
为达到显著的治疗效果，相关人员应做好装置误差的校准工作，确保血液透析装置性能良好。
1血液透析装置的工作原理1.1血液透析血液透析是在透析装置的帮助下，凭借弥散、渗透与超滤作用，完成物质交换，使得血液中的代谢废物、多余的电解质被过滤掉，进而清除掉血液中的毒素，使得人体中电解质平衡。
1.2工作原理透析装置主要利用了单透膜原理，装置可具体分为两个部分，一是监护警报部分；二是透析液供给系统。
血液监护警报部分包括肝素泵、血泵、静动脉压监测系统、空气监测系统；透析液供给部分则包括温度控制系统、配液系统、超滤监测、血液监测等部分[1]。
通过上述系统与装置之间的密切配合，完成了血液透析全过程。
透析装置工作原理明确如下：透析液供给系统配制透析液，连接透析器中的警报装置，对患者血液进行弥散、渗透与超滤。
上述步骤完成后，血液在警报系统监护下，返回到患者体内。
其中，透析后的废液由供给系统排出，如此循环往复，以达到治疗目的。
期间参与工作的装置与系统包括透析机、透析器、透析管路、透析液、水处理系统。
对血透机的工作步骤介绍如下：一是打开电源开关；二是确认消毒，准备透析液原液（A液、B液），选择液体置换；三是安装血液回路（动脉端、静脉端与透析器）；四是选择预充模式（手动预充、辅助预充、自动预充）；五是透析准备、进行排气，输入透析数据与患者数据；六是连接患者内瘘/双腔导管；七是血液透析；八是血液回收；九是排液；十是选择清洗、消毒程序。
DBG-02中文版
· 程序化治疗
DBB-05可按临床需要对浓度、超滤的
变化进行预设置，然后按预设置进行治疗，
达到最佳治疗效果。
· 个体化治疗
DBB-05可对患者的各项治疗设定参数进 行存储，每次可调用此存储参数对该患者进 行个体化治疗，符合患者的需要，达到最佳 治疗效果。
· 血压自动检测、监视功能
同步的血压自动检测、监视功能简化 临床操作、使治疗安全可靠。
日机装
DBG-02型 血液透析滤过装置
NIKKISO
1、名 称 介 绍
何谓血液滤过（HF）
何谓血液透析滤过（HDF）
2、血液透析滤过装置的种类
在线式血液滤过ON-LINE
(内平衡式血滤装置）
外挂式血液滤过OFF-LINE (外平衡式血滤装置）
3、装置设有多种治疗功能
分别可进行HD、HDF、HF 三 种治疗模式选择，通过面板开关可
方便地进行切换
4、大流量置换液注入系统
置换液的注入速度最大可达到 6L/h。（与超滤速度相加换液平衡系统
一次置换液总量可达到20L，并且
在一次治疗中可进行多次置换液追加动
作，能满足临床上需要进行大量置换液
置换的需要。
6、补液泵管路
泵管尺寸：外径
9.6mm，内径6.6mm
· 自动消毒
DBB-05可按用户实际要求预先任意设置
清洗、消毒、酸洗的顺序、温度和时间，机
器便可按所设程序进行自动消毒。
DBB-05更可设置一周的自动消毒程序。
· 方便的O-HDF、O-HF治疗
只需设定血泵/补液泵的比率便可进行 O-HDF、O-HF治疗。
功能强大、多选择性
NIKKISO
· 多种净化方式
血液透析装置操作规程
血液透析装置操作规程
（流程）
1、开主电源【开关】，将透析液吸管分与透析液A、B桶联接，进行质检。
2、安装透析器及血路管至透析装置上。
3、用0.9%注射用生理盐水500ML予冲血路管、肝素管、动脉壶、透析器、静脉壶，并排气。
4、当【准备】【旁通】健停止闪动后，按【旁通】。
连接旁路接头于透析器液室的出、入口。
按【排气】键，排净液室内空气后，关【旁通】。
5、根据医嘱设定【目标除水量】、【除水速度】、【肝素维持量】、【机温】36－37摄氏度之间，旋钮【气泡监测】、【动脉负压监测】于工作位。
6、无菌操作下穿刺内瘘静脉及动脉，见回血后，排气，并静脉端推注体内抗凝剂，接通动脉穿刺针管口与血路管动脉端口并固定。
开血泵100ML/MIN左右。
7、当血液流至静脉壶时，关血泵并夹住回路管静脉端，去掉静脉端口连接的“小飞机”，排尽空气，连接静脉穿刺针管口与血液回路静脉端口，开夹、开血泵，检查全路通畅，固定稳妥。
8、开始引血速度一般在100ML/MIN左右，逐渐加至200ML－300ML/MIN 之间，按【开始】键，设定监测静脉压及液压的报警限项。
调节器整
透析器的动脉端向上；
9、再次检查各项设定值，穿刺部位无渗血，固定方法正确、无缠，血液回路通畅，拧紧各连接口，经第二人核对无误，确认透析开始；
10、测量病人血压、脉搏无异常，登记在透析记录单上；
11、透析过程中每小时监测血压，发现异常立即报告医生，随时对症处理。
遇故障及时排除。
保证透析顺利进行，除水准确无误。
血液透析器使用须知
血液透析器使用须知血液透析器是一种重要的医疗设备，用于治疗患有肾脏疾病的患者。
为了确保透析治疗的效果和安全性，患者和医务人员在使用血液透析器时需要遵守一些须知事项。
本文将详细介绍血液透析器使用须知，以帮助大家正确地操作和维护血液透析器。
一、使用前的准备1. 准备好清洁消毒材料：在使用血液透析器之前，必须确保部分材料和设备已经进行了清洁和消毒。
如拭子、酒精棉球、清洁液等。
清洁和消毒的工作是确保血液透析器的卫生和安全使用的关键步骤。
2. 确保血液透析器完整：在正式使用血液透析器之前，必须检查透析器是否完整无损。
如有任何损坏或异常，需要及时更换。
3. 确认血液透析器的适用范围：血液透析器有不同的型号和规格，使用前请正确确认适用于当前患者的型号和规格。
避免使用错误的透析器。
二、使用过程中的注意事项1. 进行装置操作前进行洗手：医务人员和操作者在装置操作前必须进行洗手，以确保手部卫生干净，防止交叉感染。
2. 注意穿戴装备：操作者在使用血液透析器时应注意佩戴适当的个人防护装备，包括手套、口罩和护目镜等，以保护自己和患者的安全。
3. 慎重开启和关闭血液透析器：在开始透析治疗和结束治疗时，必须小心开启和关闭血液透析器，避免造成血液和液体的泄漏。
4. 监控血压和血流量：在透析过程中，监测患者的血压和血流量非常重要。
及时调整透析器的参数以确保适当的治疗效果和安全。
5. 定期更换透析器：根据医生的建议，透析器需要定期更换。
使用过期或者老化的透析器可能会导致透析效果不佳或引发其他安全风险。
6. 注意透析过程中的感染控制：透析治疗过程中，注意维护操作环境的清洁和消毒，减少感染的风险。
严格遵守医院相关感染控制规章制度。
三、使用后的维护和处理1. 定期清洁和消毒：使用完毕后，透析器需要进行彻底的清洁和消毒，以确保下一次使用时的安全。
清洁和消毒方式应根据医疗机构的规定进行操作。
2. 妥善保存和维护：将透析器存放在干燥、通风的环境中，避免阳光直射。
DBB27血液透析装置介绍
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Na液混合室 mEq/L
复式泵 To 透析器
供水 B液泵
指示电极 A液泵
指示电极 Na泵
指示电极
From 透析器
控制信号 控制信号 控制信号
速度信号
To 排液
B
A
Na
计算各泵速
稀释比设定
NIKKISO
新型电磁阀的构造 （ ） 电磁阀的膜片化、集成化
移动磁体
接受电极
膜片
底座
发射电极
通过检测电
极间的电流可 以发现底座的 膜片上有杂物
NIKKISO
微粒子过滤器
◆ 连接部的 清洁化 ◆ 微粒子过 滤器交换的 方便性 ◆ 专用支座
NIKKISO
透析器清洁接头
大滑块，便于握紧
带层次旁路支座
Ｏ型圈材质变更
NIKKISO
无菌接口的结构
固定用球体
透析器接头
旁路连接器
O型圈（密封圈部）
透析中 透析器连接时
O型圈（密封圈部）
清洗消毒中
旁路分接器连接时
SＶ７ ：通常处于ＯＮ状态、每14分钟关闭5秒钟
SＶ８ ：30秒ON、30秒OFF、每14分钟关闭5秒钟
SＶ６4 ：1０秒ＯＦＦ、2０秒ＯＮ
ＣＰ1 ：15００rpm
ＣＰ2 ：15００rpm
ＤＰ
：SＶ1 ＯＦＦ时3００ｍＬ/min
热水消毒（脱气）
SＶ4、5 ：3０秒ＯＦＦ、６０秒ＯＮ SＶ６ ：3０秒ＯＮ、６０秒ＯＦＦ SＶ８ ：3０秒ＯＮ、3０秒ＯＦＦ（浮子开关联动） SＶ６4 ：1０秒ＯＦＦ、2０秒ＯＮ ＣＰ1 ：22００rpm ＣＰ2 ：15００rpm 如果加热器出口温度超过６０℃，则转换到“热水消毒（升温）”工序。
血液透析装置的质量控制及其检测方法
质量评估
根据分析结果，对血液透 析装置的质量进行评估， 给出合格或不合格的结论 。
04
血液透析装置的质量问题与改 进措施
常见质量问题及其原因分析
血液透析装置的消毒不彻底
血液透析装置的过滤器性能下降
可能导致病菌、病毒残留，影响患者治疗 安全。
可能导致血液中的杂质、颗粒物不能有效 过滤，影响患者治疗质量。
安全性
主要是指血液透析装置在使用 过程中是否存在交叉感染、设 备故障等风险。
可靠性
主要是指血液透析装置的部件 是否可靠，能否保证设备的长 期稳定运行。
维护性
主要是指血液透析装置的维护 保养是否方便，部件更换是否
简单易懂。
03
血液透析装置的质量检测方法
检测设备的选择与使用
01
02
03
选择标准
根据检测项目的具体需求 ，选择符合精度和可靠性 要求的检测设备。
02
血液透析装置的质量控制
血液透析装置的基本结构与工作原理
血液透析装置的基本结构
血液透析装置由透析器、血液管路、水路系统、监测系统等 组成。
工作原理
血液透析装置的工作原理主要是通过弥散、对流和吸附等过 程，清除患者体内的代谢废物和过多的水分，维持酸碱平衡 和电解质平衡。
质量控制的具体内容
01
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使用前校准
在使用检测设备前，应进 行校准，确保设备处于正 常状态。
操作规范
严格按照检测设备的操作 规范进行操作，避免误差 和误操作。
检测方法的种类与操作流程
物理性能检测
对血液透析装置的物理性能进行检测 ，如尺寸、重量、透明度等。
化学性能检测
对血液透析装置的化学性能进行检测 ，如酸碱度、渗透压、离子浓度等。
肾内科血液透析装置[发明专利]
![肾内科血液透析装置[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/ac2c1db677232f60dccca128.png)
专利名称：肾内科血液透析装置专利类型：发明专利
发明人：陈丽
申请号：CN201510270699.8申请日：20150518
公开号：CN104826186A
公开日：
20150812
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明涉及一种肾内科血液透析装置，其属于医疗器械技术领域。
本发明的肾内科血液透析装置，包括护理机主体和实时监测仪，在护理机主体前侧设有液晶触摸屏，液晶触摸屏右下侧设有液晶触摸屏开关，液晶触摸屏右下侧设有透析启动旋钮，透析启动旋钮左侧设有调控按钮，调控按钮左上侧设有观测条，观测条下侧设有输入键盘，输入键盘左侧设有固定槽，输入键盘下侧设有仪表监控台，仪表监控台左下侧设有透析泵数值观测屏，透析泵数值观测屏右下侧设有透析泵开关。
本发明功能齐全，使用方便，在进行血液透析时，省时省力，安全高效，减轻了医务人员的工作难度。
申请人：陈丽
地址：273500 山东省济宁市邹城市矿建路560号兖矿集团公司总医院肾内科
国籍：CN
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警惕血液透析装置的使用风险
血液透析装置是利用半透膜原理，通过弥散、对流和过滤等作用，将患者血液中的各种有害及多余的代谢废物和过多的电解质进行物质交换或排出，使患者机体内在环境接近正常人，从而达到净化血液目的的医疗设备。
临床主要用于治疗各种原因引起的急、慢性肾功能衰竭及部分中毒性疾病等。
国家药品不良反应中心自2002年至2010年共收到有关血液透析装置的可疑医疗器械不良事件报告487份，主要涉及透析机、透析器、透析管路、透析粉、透析液、透析复用机、透析水处理系统等七个产品，可疑不良事件主要表现为器械故障和患者损害。
其中，表现为器械故障的有313份，占64.27%，如透析机故障报警失灵、电导度/率异常、漏液、自检不过、超滤指标不符；透析器破膜、漏/渗血、漏液；透析管路漏气、漏/渗血、脱落、出现异物；透析液（粉）污染；透析复用机故障；产水不足、水质不达标等。
表现为患者损害的有174份，占35.73%，如病人出现痉挛、抽搐、手足麻木；恶心、呕吐；低血压；胸闷、心悸、头晕；个别发生呼吸心跳骤停等。
典型病例如下：患者，男，45岁，慢性肾衰竭，于2010年9月14日在某医院按医生处方进行血液透析治疗。
治疗前检查透析机各项参数设置及报警功能正常，透析器无异常。
治疗2小时后，机器漏血报警，血泵停止，透析液变淡红色，透析器破膜、中空纤维束有血丝外渗。
事件发生后，立即终止治疗，将透析器和其内血液一并弃去。
病人损失血液约80ml，经观察1小时，无特殊情况发生。
目前，血液透析疗法在临床上应用广泛，有关血液透析装置的可疑医疗器械不良事件报告数量也逐渐增多。
为防止不良事件导致的伤害事件重复发生，提醒医务人员及使用者：一是加强安全使用培训和对患者的宣教，严格按照规定进行操作，并定期对装置进行维护保养。
二是医务人员在对患者进行血液透析治疗时，应合理权衡血液透析对患者的效益和风险，充分了解患者的体质、既往病史等情况，严格掌握适应症，并在治疗中加强监护。
三是患者加强自我保护意识，主动配合医护人员的治疗，在治疗过程中或治疗结束后出现不适症状应及时报告、就医。