痛风的饮食治疗ppt课件

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嘌呤来源:三分之一来自食物,其余是体内自行合成; 排泄量的三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排出。 如果生产过多或排泄不出,尿酸储存体内,会导致 血液中尿酸值升高。
代谢途径:嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸,再由肾 脏和肠道排出。嘌呤的生产量和排泄量大约相等。
食物中嘌呤的含百度文库分为类
低嘌呤食物:每100克食物含嘌呤小于25毫 克 中嘌呤食物:每100克食物含嘌呤25~150 毫克 高嘌呤食物:每100克食物含嘌呤150~ 1000毫克。
痛风病因
痛风----最重要的生化基础是高尿酸血症。 正常成人每日约产生尿酸750mg。 其中:80%为内源性尿酸, 20%为外源性尿酸, 这些尿酸进入尿酸代谢池(约为1200mg), 每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢,其中1/3 约200mg经肠道分解代谢,2/3约400mg经肾脏 排泄,从而可维持体内尿酸水平的稳定,其中 任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。
痛风三类食物选择的原则
1、低嘌呤食物可放心食用。 如:如芥菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄 子、洋葱、土豆、桃、杏、梨、香蕉、苹果等。所含 嘌呤比较低,应多吃。
2、中等嘌呤食物宜限量食用。 3、高嘌呤食物应禁用。 一般高嘌呤食物会促成高量的尿酸。因此,应尽 量避免。
痛风预防
1、无症状高尿酸血症 以非药物治疗预防痛风发作为主。主要包括:饮食 控制、戒酒,避免使用利尿剂、阿司匹林、降压片、 吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛尔等使血尿酸升高的药 物。 2、饮食控制后血尿酸仍高于9mg/dl时,可用降尿酸药。 3、对于已发生过急性痛风性关节炎的间歇期患者,应预 防痛风的再次发作,关键是通过饮食和药物治疗使血 尿酸水平控制达标。 4、应注意避免剧烈运动或损伤,控制体重,多饮水,长 期碱化尿液等。
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谢 谢 大 家
(7)其它:酱类、蜂蜜。
中等嘌呤食物
(每100克含嘌呤小于25~150毫克)
(1)豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆 浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)。 (2)肉类:家禽家畜肉。 (3)水产类:草鱼、鲤鱼、、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鱼 丸。 (4)蔬菜类:豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、 金针、银耳、蘑菇、菜花。 (5)油脂类及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。
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痛风的饮食治疗
痛风的定义
痛风---是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的 晶体相关性关节病。 与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致 的高尿酸血症直接相关。 主要以“急性特征性关节炎”和“慢性痛风石” 疾病为表现。 主要包括:1、急性发作性关节炎、 2、痛风石形成、 3、痛风石性慢性关节炎、 4、痛风性肾病和尿酸性尿路结石。 5、慢性肾功能不全。
痛风的表现
性别
男 >女
年龄
40-60
肥胖
危险因素
遗传
饮食
压力
痛风的治疗
一、一般治疗(饮食、体重、饮水等)
二、药物治疗 1、迅速控制急性发作 2、预防复发 3、纠正高尿酸血症,预防尿酸盐沉积造成的 关节破坏及肾脏损害 4、手术剔除痛风石,对毁损关节进行矫形手 术,提高生活质量。
一般治疗
原则: 1、选择低嘌呤、低能量饮食。 2、保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以 上。 3、避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张。 4、穿舒适鞋,防止关节损伤。 5、慎用影响尿酸排泄的药物如:某些利尿剂和小剂量 阿司匹林等。 6、防治伴发病如:高血压、糖尿病和冠心病等。
痛风病人应如何注意饮食
原则: 1、饮食应低热量 2、低嘌呤 3、低蛋白 4、低盐低脂 目的:减少尿酸摄入、增加尿酸排出
饮食原则
1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对 心肾无不利影响,应多饮水。 2.急性发作期,嘌呤应限制在150mg/日左 右,可以选择益元本草茶,能提高30%的 尿酸排出率。
嘌呤的来源
高嘌呤食物
(每100克含嘌呤小于150~1000毫克) (1)豆类及蔬菜类:(黄)豆芽,豆苗等发芽的豆类。 (2)肉类:家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、 脑、胰等内脏,肉脯,浓肉汁,肉馅等。 (3)水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤 尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类、海参。 (4)其它:菠菜、酵母粉、各种酒类,尤其是啤酒。
低嘌呤食物
(每100克含嘌呤小于25毫克)
(1)主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、 山芋等。 (2)奶类:牛奶、乳酪、冰淇淋等。 (3)荤食:蛋类以及猪血、鸡鸭血等。 (4)蔬菜类:大部分蔬菜均属低嘌呤食物。 (5)水果类:水果基本上都属于低嘌呤食物,可放心食用。
(6)饮料:饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、巧克 力、可可、果冻等嘌呤都不算高。
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