青少年脊柱侧弯围手术期护理
脊柱侧弯围手术期护理常规
脊柱侧弯围手术期护理常规
1．体位：
（1）全麻术后患儿给予区镇平卧位，头偏向一侧，米奇观察患儿的呼吸、血压、心率的变化。
（2）持续给予吸氧，保证血氧浓度在95%以上。
（3）全麻清醒后给予平卧位。
2．饮食：
（1）全麻完全清醒4-6小时后，可试饮水，无呕吐后逐步改为流食、普食。
（2）鼓励患儿多饮水，多是水果蔬菜，增加高蛋白、高热量饮食，促进术后伤口愈合。
3．切口护理：
（1）观察切口渗血情况，密切观察血压的变化。
（2）保证胸腔闭式引流管的通畅，为病人翻身时随时注意勿使管脱出，随机观察管内波动，保证胸腔负压。
4．脊柱后路内固器植入的护理
（1）全麻清醒4-6小时协助患儿进行左右侧交替卧位，以利伤口愈合。
（2）翻身时动作轻柔，速度宜慢，保持脊柱纵轴在一条直线上。
（3）密切观察患儿肢体活动情况，尤其是双下肢的活动，大小便有无失禁。
（4）喂饭时不要搬动患儿头部或让患儿转动。
排便是不要过分抬高臀部，以防固定杠移位。
5．心理护理：术后疼痛、活动受限情绪易激动、哭闹等，应给予心理安慰，护理工作应主动、耐心、细心、帮助患儿树立战事疾病的信心。
脊柱侧弯病人围手术期的护理
疼痛护理 肢体功能锻炼 胃肠道护理
术后护理——体位护理
术后平卧6小时
防止过早翻身引起伤口活动性出血
Q2h轴线翻身双人操作
翻身顺序：平躺（术后6小时）→左（右）侧卧位 （左）侧卧位→右（左）侧卧位或平躺
→平躺或右
术后护理— —神经系统 的观察和护
理
术后即进行(屈伸双下肢和活动脚趾）
○ 术中矫形后脊髓牵拉 可致术后肢体活动障碍 ○ 术中脊髓监护 唤醒试验监测
”
01.
呼吸练
03.
轴线翻身训练
术前护理—— 术前准备
• 完善术前各项检查 脊髓造影及CTM－除外椎管内异
常：
造影前常规碘过敏试验，平卧位46Hr
• 备皮 • 配血 • 灌肠 • 禁食水12小时
术后护理
体位护理
神经系统的观 察和护理
生命体征的观 察和护理
谢 谢 观 看 ！ 2023
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脊柱侧弯 病人围手 术期的护
理研究
脊柱侧弯的概 念
• 脊位柱置的，冠发状生位形，态矢上状异位常或的轴表向现位，偏称离为正脊常柱 畸脊形柱。侧脊弯柱是侧指凸脊畸柱形的特一指个在或冠数状个位节偏段离在。冠 状个面带上有偏弧离度身的体脊中柱线畸向形侧，方通弯常曲还，伴形有成脊一柱 的少的旋，旋转同转和时倾矢还斜状有畸面肋形上骨和后左椎突右旁或高的前低韧突不带的等和增平肌加、肉或骨的减盆异 常疾，病它引是起一。种脊症柱状侧或凸通X线常体发征生，于可颈由椎多、种胸 椎发呈或生"C胸于"型部腰;与背或腰部在部。双之侧侧间弯出的的现脊出，椎现呈，在"S也脊"型可柱以一单侧独，
支具保护3－6月 免体育课半年 2 年内限制做冲撞 性体育运动
脊柱侧弯患者围手术期评估及护理
脊柱侧弯患者围手术期评估及护理摘要目的探讨对脊柱侧弯患者积极有效的围手术期护理，以提高手术疗效，减少手术并发症的发生率。
方法对12例脊柱侧弯手术患者进行详细的术前心理评估与护理，术前训练及术后生命体征的现察，运用各种护理措施预防早期并发症，指导患者积极进行康复训练，观察良好的临床护理对促进患者康复的作用。
结果12例脊柱侧弯患者术后恢复良好，未出现因护理不当而导致的各种并发症，护理效果满意，治疗有效率为100.00%。
结论提高对脊柱侧弯患者的护理水平，对减少术后并发症的发生率，促进患者康复有重要意义。
关键词脊柱侧弯；截瘫；围手术期护理脊柱侧弯是青少年常见病、多发病，脊柱侧弯是脊柱的一段或几个节段向侧方弯曲，凸出形成一个弧度，畸形不单侵犯脊柱、胸阔、肋骨、骨盆，甚至下肢长度都会有变化，严重的还可影响到呼吸功能，弯度特大者会导致截瘫。
其发病原因至今不明，严重影响患者身心健康，其发病率约为1.06%[1]。
及早发现和及早治疗，是预防畸形加重和减少畸形对青少年身心健康严重危害的最佳方法。
本科自2012 年对12 例脊柱侧弯患者进行脊柱后路矫形椎弓根螺钉内固定术。
现将术后护理体会报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年～2015年收治的12例脊柱侧弯患者，女5例，男7例，年龄14～22岁。
均经临床检查确诊，且知晓研究目的，并签署了知情同意书。
1. 2 方法1. 2. 1 术前评估1. 2. 1. 1 心肺功能评估①肺功能检查：观察患者肺活量、最大自主通气量、肺活量占预计值百分比、最大自主通气量占预计值百分比。
②血气分析：观察有无低氧血症，二氧化碳潴留。
③呼吸情况：评估患者呼吸频率，节率和深度，有无口唇、黏膜发绀，说话时有无鼻翼煽动、气促等。
1. 2. 1. 2 术前评估神经系统①双下肢感觉运动：了解患者双下肢感觉运动情况，牵引过程中密切观察感觉运动情况。
②听取患者主诉：听取患者主诉，询问有无肢体麻木，剧烈疼痛等不足。
青少年脊柱侧弯围手术期的护理
青少年脊柱侧弯围手术期的护理【摘要】目的探讨青少年脊柱侧弯围手术期的护理方法及效果。
方法通过对17例患者术前加强心理护理、术前训练及术后生命体征和脊髓功能的观察，运用各种护理对策发现及预防早期并发症，指导康复锻炼。
结果17例患者平均住院27 d，其中2例患者术后出现右足部麻木，1例患者出现右下肢无力，经应用营养神经药物及对症治疗后康复，随访3～18个月，未出现明显并发症。
结论通过对脊柱侧弯围手术期患者采取相应的护理对策，对提高手术成功率，降低手术风险，促进患者康复有重要意义。
【关键词】脊柱侧弯；围手术期；护理脊柱侧弯是指患者的脊柱偏离中线，向左或向右的弯曲畸形，它不但影响患者的身高体型和劳动，重者可导致发育不良、胸廓缩窄、骨盆倾斜、心脏移位、心肺功能不全，甚至截瘫，是危害儿童和青少年身心健康的常见病多发病，在我国的发病率约1℅，其中女性多于男性，男女比例约为1∶2～4[1]，可致严重畸形及肺功能障碍，严重影响患者的心理素质及生活质量。
早期手术治疗是最可靠的治疗方法，手术目的是矫正脊柱结构，重建脊柱功能，挽救心肺功能。
我科于2008年6月至2012年6月共收治脊柱侧弯患者17例，13例行后路椎弓根螺钉内固定+植骨融合术，4例行前路松解术治疗，通过精心护理，临床效果满意，现总结报告如下。
1 临床资料本组病例17例，男5例，女12例，年龄12～18岁，平均15岁，经X线拍片、CT或MRI检查确诊，术前脊柱侧弯Cobb角30°～88°，平均60°，术后Cobb角为10°～40°，平均24°，身高增高为4～7 cm。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理本组患者皆为青少年，在日常生活与学习中，由于脊柱侧弯影响正常生活，存在自卑心理，缺乏自信，对疾病的发展和自己的未来感到恐惧与沮丧。
护理人员要做好心理疏导，主动与患者沟通，建立良好的护患关系，根据患者及家属对疾病的认知程度，向患者及家属讲解手术治疗的必要性和手术方法，介绍手术成功病例，讲解手术的注意事项，增加患者对疾病的认识，增强战胜疾病的信心，从而使患者以良好的心理状态积极配合手术治疗。
脊柱侧弯病人的围手术期护理
脊柱侧弯病人的围手术期护理目的探讨脊柱后路矫形加植骨内固定术治疗特发性脊柱侧弯的护理要点。
方法5例脊柱侧弯患者行该手术治疗，术前做好心理护理、完善术前相关检查、加强术后病情观察、体位护理、出院康复护理。
结果5例患者行脊柱后路脊柱侧弯矫形加植骨内固定术后，均取得了较好的效果，无嚴重并发症。
结论加强围术期护理是保证获得和维持良好治疗效果的有效措施。
标签：脊柱侧弯病人；围手术期；护理脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。
脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。
侧弯的出现在脊柱一侧，呈“C”型；或在双侧出现，呈“S”型。
它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量，还会降低身高。
脊柱侧弯分先天性、特发性等，以特发性多见，约占73%。
我科自2008～2010年共收治特发性脊柱侧弯病例5例，行脊柱后路脊柱侧弯矫形加植骨内固定术，均取得了较好的效果。
脊椎侧弯矫形术为重大手术，做好围手术期护理工作非常重要，现将相关护理体会总结如下：1临床资料本组病例中女3例，男2例，年龄13～18岁，平均年龄15岁，患者均有剃刀背畸形，两侧肩胛不等高Cobb角平65度（40～95度）。
经CT或MRI检查确诊后，行脊柱后路矫形加植骨内固定术。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理脊柱侧弯患者，由于身体上的畸形诸如驼背、身材矮小使得他们感到自卑，但在他们内心既对矫形抱有较大的期望，又恐惧手术的疼痛和风险。
因此，我们首先以同情关心的语言问候，使患儿对医护人员产生亲切感和信任感。
其次向家长说明手术有关知识，术后需要配合的注意事项，介绍这种病例成功事例，解除家长的担忧。
从而使他们奠定了积极配合治疗、顺利度过手术期的思想基础。
脊柱侧弯矫形手术患者的围手术期护理干预
脊柱侧弯矫形手术患者的围手术期护理干预摘要:目的:分析脊柱侧弯矫形手术患者进行围手术期护理干预的手段，以提高患者的生存质量。
方法: 2020 年 10 月 - 2021 年 10 月这一时间段内，选择在我院接收治疗的脊柱侧弯患者 28 例进行研究，对所有患者进行矫形手术，探讨围术期护理干预手段对手术效果的影响。
结果：所有患者均给予后路椎弓根螺钉内固定三维矫形术，手术均顺利进行，围手术期护理后均未出现严重并发症，患者的疼痛评分（VAS 评分）与术前相比，显著下降，日常生活活动能力评分（ADL 评分）比术前评分更高，患者出院后，对护理满意度调查中满意度为92.86 %（26/28）。
结论:脊柱侧弯矫形手术患者进行围手术期护理干预后，可以提高手术安全性，治疗效果好，满意度高。
关键词:脊柱侧弯；矫形手术；围手术期；护理干预0、前言脊柱侧弯指的是患者脊柱冠状面向侧面弯曲，在空间内轴状面发生旋转继而出现形态和结构的变化，为脊柱侧弯[1]。
在我国，脊柱侧弯具有较高发病率，通常危害的群体为青少年，如果不及时治疗，会导致继发性胸廓、骨盆畸形等，甚至最终会影响患者的心肺功能，导致患者生长异常[2]。
在临床治疗脊柱侧弯的方法中，外科手术为主要治疗手段，为提高治疗效果，保证患者术后恢复良好，需要给予患者优质护理。
本研究则选择2020 年 10 月 - 2021 年 10 月这一时间段内我院 28 例脊柱侧弯患者进行研究，通过对其进行围手术期护理干预分析了护理效果，现将研究结果报告如下。
1、一般资料与研究方法1.1一般资料2020 年 10 月 - 2021 年 10 月这一时间段内，选择在我院接收治疗的脊柱侧弯患者 28 例进行研究，对所有患者进行矫形手术，研究对象中男性患者例数为 17 例，占比为 60.71 %，女性患者例数为 11 例，占比为 39.29 %，年龄最小患者 12 岁，最大患者为 21 岁，年龄均值为（15.89±2.30）岁。
1例青少年特发性脊柱侧弯畸形的围手术期护理
1例青少年特发性脊柱侧弯畸形的围手术期护理摘要] 目的总结手术治疗青少年脊柱侧弯的护理体会。
方法在治疗中实施相应的临床护理。
结论对手术患者，完善术前检查、术前准备，训练呼吸功能及床上大小便，加强必要的心理护理。
术后密切监测生命体征，保持呼吸道通畅,预防肺部感染，观察脊髓神经功能变化，做好引流管及定期翻身护理，落实健康宣教及出院指导，是手术成功的关键。
[关键词]青少年脊柱侧弯；围手术期；护理特发性脊柱侧弯是青少年常见的脊柱畸形，指脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出呈“S”形及剃刀背畸形为主要表现的疾病。
先天性脊柱侧弯的畸形随生长发育将继续进展，常在选择治疗时机和治疗方法上比较困难。
要想取得满意的治疗效果，就必须能改变其自然病程。
我科收治1例先天性脊柱侧弯，采用手术治疗取得了较好的矫治效果，现报道如下。
1 病例介绍缘于年幼能够步行后，其家长即察觉双肩稍微不对称，但是未予重视，随生长发育双肩高低不对称逐渐明显。
背部出现弯曲畸形，身高不再增高。
入院辅助检查示：脊柱背面观：右肩高于左肩，胸段脊柱向右凸，胸腰段脊柱向左侧凸，右侧腰部、腰椎凹侧皮肤可见皱褶，双侧腰线、肩与肩胛骨、骨盆不对称，腰背中线上皮肤无凹陷、瘀斑、肿块[1]。
脊柱棘突无压痛及叩击痛。
双侧肩峰、髂嵴不水平，双侧高度相差约3cm；站高150cm。
腰部活动良好。
四肢肌力、肌张力、感觉、运动均正常。
双侧肱二、三头肌反射，双侧膝腱反射、踝反射正常；双侧巴氏征、克氏征未引出。
垂线试验：枕后粗隆垂线通过臀中裂。
前屈试验：水平位可见剃刀背畸形，右侧背部突出明显[2]。
全脊柱右侧屈正位片（卧位）、全脊柱右侧屈正位片（站立）、全脊柱左侧屈正位片（站立）示：颈、胸、腰椎顺列，胸腰椎轴线呈S形改变，主弯位于下胸段呈左突右弯。
各椎体及附件骨质未见明显异常，各椎间隙及孔不狭小，双侧骶髂关节无异常。
脊柱三维CT检查：脊柱顺列，呈“S”形侧弯畸形，诸椎体形态正常，未见明显骨折征象及骨质异常，骨性椎管无狭窄，椎小关节无脱位，椎旁软组织无肿胀。
特发性脊柱侧弯围手术期护理
特发性脊柱侧弯围手术期护理【关键词】脊柱侧弯;围手术期;护理特发性脊柱侧弯是脊柱侧弯的一种类型,是由不明原因引起的脊柱一个或几个节段偏离正中线,导致脊柱向左或向右弯曲形成一个弧度而发生畸形,胸廓、骨盆甚至下肢的长度有时也随之变化。
特发性脊柱侧弯可发生在任何年龄,一般按发病的年龄分为婴儿期、小儿期、青春期脊柱侧弯。
此病不但影响患者外观形象,严重时还可影响患者心脏及呼吸功能,若不积极治疗,对患者的生活质量和心理健康都造成极大不良影响。
我科于2008年5月至2009年10月间手术治疗了18例特发性脊柱侧弯患者,取得了满意效果,这和期间实施了精心护理分不开,现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组患者18例,其中男6例,女12例,年龄11~21岁,平均年龄16岁。
其中胸腰段侧弯6例,腰段侧弯10例,上胸段侧弯2例。
入院后均在全麻下行钉-棒系统固定矫形术,术后精心护理,无并发症,均好转出院,取得满意疗效。
2 术前护理与指导2.1 心理护理由于患者绝大多数是青少年,外观畸形使他们都存有不同程度的自卑心理。
因脊柱侧弯手术复杂,创面大,出血多,费用较高,并发症涉及多系统、多器官等诸多因素[1],加上家属和患者对相关疾病知识缺乏了解,存在迫切需要手术的急躁心理,且对手术过程的恐惧及预后情况的紧张情绪等使他们承受着巨大的心理压力。
因此,护理上应态度平和,语言得体,积极主动与患者及家属进行有效沟通,多关心,多理解,拉近与患者之间的距离,并有针对性地实施健康宣教,用通俗易懂的语言讲述手术的必要性和重要性。
明确手术的目的不只是外观得到改善,而且可以防止畸形发展,改善心、肺功能[2]。
列举成功的病例消除他们紧张的情绪。
建立良好的护患关系,打消患者和家属的顾虑,积极配合治疗。
2.2 训练肺功能为预防术后肺部感染、肺不张等并发症的发生,术前应给予必要的呼吸功能锻炼。
如:①吹气球:方法:嘱患者深吸气,然后将肺内气体用力吹入气球,2次/d,每次15 min;②有效咳嗽:方法:嘱患者深吸气,在吸气末端屏气片刻再用力连续咳嗽2~3次,将气道分泌物咳出;③吹乒乓球:方法:将3~5个杯子装满水,乒乓球放入杯内,嘱患者将漂浮于第一个杯子内的乒乓球深吸气后吹入最后一个杯内,每次练习10 min,以此来增加肺活量效果较好。
青少年特发性脊柱侧弯围手术期护理
体血 回输 。
脊柱 侧 弯 矫 形 手 术 ６例 ， 中男 １例 ， ５ 其 女
例 ， 龄最 大 １ 年 ６岁 ， 小 １ 最 ２岁 ， 均 １ 平 ４岁 ； 前 术
要， 因为年龄 比较小 ， 问题 的理解 能力还 不是 很 对
３ １ 自体 血 回输 由于手 术 创 伤 大 ， 要 输 入 大 ． 需
成 熟 ， 期 的心 理 负 担 不 利 于成 长 ， 期 进 行 治 长 早
疗， 矫正 畸形是 很有 意义 的 。我 科 自 ２ ０ ０ ８年 以来
量 异体血 来补 充术 中及术 后 的出血 。尽管 异体血
况 也应 详细检 查 记 录 ， 为术 后 观 察双 下 肢 感 觉 作 运 动情 况 的对 比依 据 。
３ 术 中护 理
病率约为 １１ ～ ５５ ．％ １． ％…。脊柱侧弯的患者不
仅身体 外观不 雅 而 且还 会 使 重 要脏 器 受 挤 压 ， 严
重影 响心肺 功能 ， 青 少 年 的心 理 影 响 也尤 为 重 对
侧弯 的 原 因很 多 ： 如不 良坐姿 、 先天 因素 、 饮食 因 素、 内分泌 因 素 、 髓 空 洞 、 儿 麻 痹 后 遗 症 等 。 脊 小
特发性 脊柱侧 弯 没 有 明确 发 病 原 因 ， 发 于青 少 好
年， 占所 有 脊柱 侧 弯 的 ５ ％ ～７ ％ ， 我 国 的发 ０ ０ 在
３ ２体 温 的护 理 皮 肤 通 过 辐射 、 流及 传 导 的 ． 对 方式散 热 ， 体 大约 ９ ％ 的 热量 是通 过 皮肤 丧 失 机 ０ 的， 因此任何 有 效 的保 温 系 统都 必 须 通 过减 少 经 皮 热量 丧失 来 完 成 Ｊ 。术 中应 用 恒 温 水 毯 给 患 者保暖， 它通 过传 导 和 辐 射 两种 机 制 来 达到 保 暖 效 果 。恒温毯 使 患 者 身处 一 个 温 暖 的恒 温 环境 ， 避 免 了热能 的损耗 ， 使其 术 中体 温得 以保 持恒定 。
综合优质护理在脊椎侧弯矫形术围手术期护理中的应用
综合优质护理在脊椎侧弯矫形术围手术期护理中的应用【摘要】脊椎侧弯是一种常见的脊柱侧弯畸形，脊椎侧弯矫形术是治疗这种疾病的重要手术之一。
围手术期的护理对手术成功和病人康复至关重要。
在围手术期的护理中，综合优质护理措施包括术前评估、并发症护理、康复护理和病人教育等方面。
通过这些护理措施，可以有效减少手术风险，提高手术成功率，促进病人的尽快康复。
综合优质护理在脊椎侧弯矫形术围手术期的应用具有重要意义，为未来的研究提供了广阔的发展空间。
本文旨在探讨综合优质护理在脊椎侧弯矫形术围手术期护理中的应用，强调其重要性，并展望未来的研究方向。
【关键词】脊椎侧弯矫形术、围手术期护理、综合优质护理、术前评估、并发症、康复护理、病人教育、重要性、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍脊椎侧弯是一种常见的脊柱畸形，其病因复杂，症状严重且会影响患者的生活质量。
脊椎侧弯矫形手术是治疗该病的有效方法之一，但手术后的围手术期护理对于患者的康复至关重要。
围手术期护理的质量直接影响了手术效果和患者的生活质量。
传统的围手术期护理主要侧重于疼痛管理和生理指标监测，但近年来，随着综合护理理念的日益普及，综合优质护理在脊椎侧弯矫形术围手术期护理中的应用也越来越受到重视。
综合优质护理不仅包括了疼痛管理和生理指标监测，还涵盖了心理支持、营养指导、康复训练等方面，从而全面提升患者的围手术期护理效果。
本文旨在探讨综合优质护理在脊椎侧弯矫形术围手术期护理中的应用，希望能为临床实践提供参考，并提高患者的手术治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的脊椎侧弯是一种常见的脊柱畸形病，如果不及时干预治疗，会导致脊柱形态的明显变化和功能障碍。
脊椎侧弯矫形术是目前治疗该病的主要方法之一，围手术期的护理对手术的成功和患者的康复至关重要。
本研究旨在探讨综合优质护理在脊椎侧弯矫形术围手术期护理中的应用，通过对术前评估、围手术期护理措施、围手术期并发症护理、围手术期康复护理和围手术期病人教育进行综合优化，达到减少并发症发生率、提高手术成功率、促进患者康复的目的。
脊柱侧弯矫形术患者护理指引
2.操作流程图
作者姓名：(XXX XXX)
作者姓名：(XXX XXX)
参考文献
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青少年特发性脊柱侧弯围手术期护理新进展
青少年特发性脊柱侧弯围手术期护理新进展摘要：青少年特发性脊柱侧弯可造成躯干倾斜，对患者生理发育以及心理健康均会造成损害。
现阶段，手术为临床治疗青少年特发性脊柱侧弯最为有效的手段，但是存在时间长、术中出血量大、固定节段多等特点，临床治疗及护理难度均较大，为了推动手术进程顺利并保证患者术后康复效果必须予以患者护理干预措施。
关键词：青少年；特发性脊柱侧弯；围手术期护理青少年特发性脊柱侧弯以矢状面上生理性前后凸减少或者增加，冠状面上偏离中线向侧方弯曲同时伴椎体旋转等为主要表现，多于骨骼成熟前或者青春前期发病，10~16岁青少年为主要发病人群，青少年处于生长发育的高峰期，一旦患病，病情可迅速进展，不但可导致患者骨盆、胸廓、肋骨以脊柱等受累，还会导致患者心肺功能受损，部分病情严重者甚至会出现脊髓受压等现象，导致截瘫等严重不良结局发生风险升高[1,2]。
手术治疗为临床常用干预手段，有助于脊柱正常曲度恢复，保持脊柱平衡，围术期为患者提供有效的干预措施能够保证手术治疗效果并减少相关并发症，现将围术期护理干预方法综述如下：1围术期护理干预方法1.1术前护理（1）呼吸功能训练患者多伴有胸廓畸形，肺部发育可受到一定程度的影响，部分患者甚至存在通气功能障碍，术后患者肺功能可进一步下降，出现急性呼吸功能不全等现象的几率随之升高，损害患者生命健康。
肺康复训练如下缩唇呼吸法：以鼻吸气，呼气时半闭嘴唇使之呈口哨状，缓慢呼出气体，使吸气与呼气时间比为1:2直至时间比为1:4，练习频率为3次/d，10min/次。
吹气球法：取立位或者坐位，将气球嘴含住并用力吸气，然后将肺内空气尽量吹进气球，10min/次，每日练习3次。
采用呼吸训练器进行辅助训练，10min/次，每日训练3次。
（2）心理指导患者由于身体畸形多存在自卑心理，对手术抱有极大的期望，同时也对手术存在较为强烈的恐惧感，心理较为矛盾。
护理人员应热情接待患者，通过讲解手术成功案例等方式强化患者的成功信心，减轻其心理负担，提高其治疗配合度。
青少年特发性脊柱侧凸63例围手术期护理
青少年特发性脊柱侧凸63例围手术期护理【关键词】脊柱侧凸;围手术期;护理青少年特发性脊柱侧凸(adolsecent idiopathic scoliosis，AIS)是指10岁以上儿童发育成熟前的一种脊柱侧凸畸形，是青少年骨骼肌肉系统最常见的畸形之一，脊柱侧凸是严重影响青少年身心健康的疾病，其发病率约为1.06%，以女童发病率为高。
若不积极治疗，常会引起严重躯体畸形、心肺功能下降及心理发育的障碍，甚至出现脊髓功能损伤等[1]。
“手术矫形内固定植骨融合治疗”是这类疾病的主要治疗手段。
本院从2007年7月-2009年8月共手术治疗63例，取得理想效果。
现将护理中的要点汇报如下。
1 临床资料本组63例，其中男17例，女46例。
年龄13～21岁，按照国际脊柱侧弯研究会推荐的King方法分型：Ⅰ型9例，Ⅱ型18例，Ⅲ型24例，Ⅳ型12例。
Cobb's角为45°～86°。
术后Cobb's角为12°～43°。
所有患者入院后均在全麻下行脊柱侧凸后路矫形内固定术，无并发症，效果满意。
平均住院天数8.2天。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理护理干预对于脊柱侧凸患者术前有重要意义[2]。
医护人员耐心地做好解释工作，介绍简单的手术方法和优点，消除患者及家属的顾虑。
特别是对神经系统并发症的惧怕，讲述术前训练的重要性，以取得最佳的主观配合。
另外向患者介绍病房内成功病例，并鼓励其相互交流。
告知术前、术后注意事项及其原因，如术前为何要进行呼吸功能锻炼，术后疼痛处理的方法，分阶段康复步骤，外固定使用的方法等。
鼓励患者提问，使其树立信心，安全渡过手术期。
2.1.2 完善术前评估由于侧凸导致的胸廓畸形，心肺功能有不同程度的损害。
入院后积极开展全面的术前检查，如X线、MRI、心脏彩超，肺功能等。
评估患者四肢肌力及感觉情况，以便于和术后进行比较。
详细告知患者各项检查的注意事项。
青少年脊柱侧凸
青少年特发性脊柱侧凸的围手术期护理摘要：目的探讨青少年脊柱侧凸的围手术期护理方法。
方法对30例青少年脊柱侧凸患者术前做好骨盆牵引及呼吸肌的训练，同时加强心理护理。
对所有患者进行术前护理评估，术后做好生命体征监测、疼痛护理，加强对管道及预防并发症护理，按计划指导患者进行康复锻炼。
结果 30例患者术后脊柱侧凸均得到很好的矫正，康复出院。
结论术前充分的整体护理及评估，术后完善的基础及专科护理，结合及时的术后康复锻炼指导，是青少年脊柱侧弯手术成功的重要保证。
关键词：脊柱侧弯；围手术期；护理；青少年青少年脊柱侧凸是严重影响青少年身心健康的常见病、多发病，其发病原因至今不明。
青少年脊柱侧凸发病率约为1.2％，女性发病率高于男性，若不积极治疗，任其发展，常会引起严重外观畸形、心肺功能下降及心理发育的障碍，甚至出现脊髓功能损伤等［1］。
我院骨科于2006年1月至2007年6月对30例青少年脊柱侧凸的患者进行手术治疗，均取得满意效果。
现将护理总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料30例患者中，男性12例、女性18例，年龄12～19岁，病史4～10年。
侧凸角度测量：采用脊柱正侧位X线摄片Cobb's法测量。
侧凸主弯曲位胸段者8例、腰段者10例、胸腰段者12例，伴有不程度的“剃刀背”畸形，侧凸角度40～110°，伴有心肺受压功能不全者8例，下肢功能障碍者6例，不能上学者8例。
1.2 结果30例患者术后侧凸角度得到很好的矫正，解除了因侧凸所造成的畸形，身高增加2～4cm。
30例患者恢复良好。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理鼓励患者说出自身感受，了解其心理状态；介绍疾病的相关知识、治疗和护理的目的、手术的方法和疾病的预后；阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全性作出恰当的解释；与家属沟通，让患者感受到亲人的关怀和鼓励，增强家属对患者手术的信心，积极地配合医生、护士参与患者的治疗及护理。
2.1.2骨盆牵引的护理脊柱侧弯患者手术前常规行骨盆牵引，以松弛背部肌肉和韧带。
青少年特发性脊柱侧弯矫形术的围手术期护理
青少年特发性脊柱侧弯矫形术的围手术期护理[标签:来源]【摘要】目的总结后路矫形术治疗青少年特发性脊柱侧弯的围手术期护理。
方法对采用后路矫形术治疗8例青少年脊柱侧弯患者在治疗过程中实施相应护理。
结果 8例青少年特发性脊柱侧弯患者经后路矫形手术治疗后，通过精心护理均未发生任何并发症。
结论对采用后路矫形手术治疗青少年脊柱侧弯的患者术前应加强心理护理，完善术前评估，做好术前准备，训练呼吸功能及床上大小便;术后应严密监测生命体征的变化，做好体位及饮食护理，呼吸道护理，疼痛护理，引流管护理，脊髓神经功能的观察及胃肠功能恢复的护理，同时重视术后功能锻炼及出院指导是手术成功的重要组成部分。
【关键词】青少年;特发性脊柱侧弯 ;矫形术;围手术期护理【Abstract】 Objective To summarize the perioperative nursing in the posterior orthopedics of adolescent idiopathic scoliosis.Methods Corresponding care was conducted to eight patients with adolescent scoliosis treated by posterior orthopedic.Results According to nurse care, 8 scoliosis patients didn’t have any complications after the posterior orthopedic surgery.Conclusion Before the posterior orthopedic surgery, we should strengthen the psychological care, perfect pre-operative assessment, make good preparation, and train respiratory function and stool and urine on bed. After the surgery, we should closely monitor the patients’change of vital signs, make good nurse care to their posture, diet, respiratory, painless, drainage tube, observation the function of spinal nerve and the recover of the gastrointestinal function. At the same time, paying attention to functional exercise postoperative and discharged guidance can be an important part of the successful surgery.【Key words】 adolescent; idiopathic scoliosis; orthopaedics; perioperative nursing特发性脊柱侧弯是青少年常见的脊柱畸形，严重者可影响内脏功能，甚至出现神经受压症状。
脊柱侧弯矫形手术围手术期护理
脊柱侧弯矫形手术围手术期护理摘要目的：探讨脊柱侧弯矫形手术围手术期的护理方法。
方法：对采用脊柱侧弯矫形手术患者31例临床资料进行回顾性分析，总结护理方法。
结果：31例均顺利完成手术，无死亡病例；1例泌尿道感染；3例便秘；无严重并发症发生。
结论：脊柱侧弯矫形手术配合护理人员全面的围手术期护理，临床安全有效。
关键词脊柱侧弯护理矫形手术脊柱侧弯是指脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要表现的疾病。
内科保守治疗往往效果不明显，外科矫形手术能迅速缓解内脏挤压，恢复脊柱序列性，已成为脊柱侧弯最直接有效的方法之一［1，2］。
资料与方法2005年11月～2009年1月于我科住院治疗脊柱侧弯患者31例，均经X线或CT确诊为脊柱侧弯。
其中男26例，女5例；年龄13～61，平均34.7岁；病因分类：先天性脊柱侧弯24例,特发性脊柱侧弯5例，神经纤维瘤合并脊柱侧2例；术前Cobb角21°～54°，平均37.2°；腰椎右侧弯20例，腰椎左侧弯11例；表现为不同程度的腰背疼痛、感觉减退、肌力减退等神经根性受损、肺功能受损以及消化功能受累症状。
方法：术前均行肝肾功能、血常规、心电图等常规检查，根据患者具体病情确定详细的手术方案。
护理人员做好术前相关药物、器械准备。
患者均采用全麻，病人俯卧位，背部手术入路，Ⅰ期行前路松解、椎体钉植入腰段畸形矫正术，Ⅱ期行后路胸腰段畸形椎弓根螺钉植入、旋转或撑开矫形植骨融合术。
配合护理人员心理、饮食、日常康复等多种精心的围手术期护理方法。
结果31例均顺利完成手术，无死亡病例。
住院时间23～57天，平均34.6天；术后身高增加3～8cm，平均5.3cm；12例消化功能改善，食欲增强；7例肺功能明显改善；27例腰背部及下肢疼痛缓解；1例术后出现泌尿系感染，给予膀胱冲洗、抗感染等治疗，拔出尿管后治愈；3例因术后卧床出现便秘，给予对症处理后缓解，所有患者均无严重并发症发生。
脊柱侧弯的护理
脊柱侧弯患者后路矫形术的围术期护理患者：女性，12岁，发现背部畸形7个月。
考虑脊柱侧凸，建议手术治疗。
一围手术期的护理（一）手术前的护理1 诊疗情况：T：36.8℃ P：78次/分 R：18次/分 BP：110/70mmHg 发育正常，营养中等，体型正常，步入病房，正常步态。
言语清晰、流利，对答切题，自主体位，查体合作。
面部皮肤颜色正常，无明显苍白，皮肤巩膜无黄染，毛发色黑，分布正常。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
双侧颈静脉无怒张。
双侧呼吸动度一致，双肺清晰，未闻及干湿罗音。
心前区无隆起，未及震颤，心界不大，心率78次/分，律齐，规整，心音有力，各瓣膜区未闻及病理性杂音。
体型基本正常。
身高159cm，坐高82.5cm，C7-S1 48cm。
下肢绝对长度：左91cm，右91cm；相对长度：左83cm，右83cm；膝上15cm大腿周径：左54cm，右54cm。
躯干毛发正常，无明显色素斑及包块。
无蜘蛛指趾，腕征（-）。
无眉弓距增宽、高上腭，发际不低，巩膜及牙齿未见明显异常。
脊柱活动度可。
脊柱胸腰椎侧凸畸形，凸向左侧，形成剃刀背高约0.5cm。
右肩较左肩高1cm。
自枕外隆凸垂线自臀沟左侧1cm通过，骨盆基本无倾斜。
躯干及四肢无明显刺痛觉减退，温度觉正常。
四肢各关节无活动障碍，活动度正常。
肌张力不高，肢体运动及肌力V级对称。
双侧腹壁反射正常引出。
肱二头肌、桡骨膜反射正常，双侧膝反射正常，双踝反射正常。
双侧髌震挛、踝震挛阴性。
双上肢及双下肢病理反射未引出。
2010年11月无明显诱因腰痛，自检发现背部畸形，不伴四肢肌力、肌张力及感觉异常，活动耐量可。
就诊于我院，行X-ray检查，考虑脊柱侧凸。
否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。
否认其他先天性疾病。
否认肝炎、结核等传染病史，否认重大外伤史，否认手术及输血史，否认药物、食物过敏史。
预防接种史不详。
2011-6-29我院X-ray：脊柱侧凸，凸向左侧，Cobb角70度，L1L2分节不良，L2半椎体。
脊柱侧弯手术患者围手术期护理进展
该患者术后恢复不佳，可能与 年龄较大、基础疾病较多、手
术风险较高有关。
经验总结和未来展望
经验总结
通过成功和失败案例的分析，可以得出以下经验总结：术前应充分评估患者病情和手术风险；术中应 严格遵守操作规范，减少出血量和手术时间；术后应加强护理和康复训练，提高患者生活质量。
未来展望
随着医学技术的不断进步，脊柱侧弯手术将更加成熟和安全。未来应加强围手术期护理的研究和实践 ，提高护理质量，为患者提供更加优质的医疗服务。同时，应加强国际交流与合作，借鉴国际先进经 验和技术，推动我国脊柱侧弯手术的不断发展。
建立远程随访系统，方便医护人员对 患者的术后恢复情况进行跟踪和指导 ，提高随访效率。
05 案例分享和经验总结
成功案例分享
01
02
03
04
患者基本信息
患者年龄25岁，男性，因脊 柱侧弯导致背部疼痛和活动受
限。
手术过程
采用后路矫形融合内固定术， 手术历时3小时，术中出血量
少。
术后护理
术后给予患者常规护理、疼痛 护理、康复训练等，患者恢复
应对突发情况
在手术过程中应对可能出 现的突发情况，如大出血 、呼吸骤停等，及时采取 有效措施。
术后护理的重要性
疼痛管理
评估患者的疼痛情况，采取有效的疼 痛管理措施，如药物治疗、物理治疗 等，缓解患者的疼痛。
康复训练
并发症预防
密切观察患者术后情况，及时发现并 处理可能出现的并发症，如感染、血 栓形成等。
注意事项
为降低手术风险，患者需要在术前进行全面的评估和准备， 术后进行严格的康复训练和定期随访。同时，患者应遵循医 生的建议，按时服用药物、定期回诊复查，以及注意饮食和 生活习惯的调整。
脊柱侧弯患者的围术期护理
脊柱侧弯患者的围术期护理摘要】目的总结1例脊柱侧弯患者的围术期护理经验。
方法术前做好心理护理及术前准备；术后密切观察生命体征，肢体运动，感觉功能；做好引流管及伤口疼痛、体位、饮食、皮肤的护理。
结果促进康复，减少并发症。
结论通过有效地实施上述护理，确保了手术的顺利进行，达到了预期效果，缩短了患者的住院时间，减少了患者的经济成本，进一步融洽了护患关系，增加了社会效益，提升了医院的服务品牌。
【关键词】脊柱侧弯围术期护理脊柱侧弯是在前后位时脊柱的一段或几个节段，弯向侧方形成一个弧度，胸廓肋骨也随之变形；好发于青春期，随着年龄增大，畸形也随之增剧。
严重者影响呼吸功能，肺活量减少，心脏功能也趋坏变。
需手术治疗，用器械来帮助纠正畸形和固定，以便增加脊柱的稳定性和椎骨融合率，防止畸形进一步发展[1]。
我院于2007年7月3日，为1例脊柱侧弯患者行脊柱侧弯矫形术，效果满意。
护理报告如下：1 病例简介患者，肖×，男，20岁，于2007年6月30日10am入院，发现脊柱侧凸四年，无疼痛、呼吸困难等症状，既往无特殊病史，两肺呼吸音清晰，脊柱胸腰段明显侧凸呈“s”形，棘突间无压痛，椎旁无叩击痛，双下肢肌力感觉正常，活动自如。
于2007年7月3日8am在全麻下行脊柱侧弯矫形术，用中华长城内固定系统矫正复位后，右侧椎板间植骨，置放椎旁引流管二根，术后行止血，抗炎治疗。
术后第一天，二根引流管引流出血性液体共300ml，7月5日引流出少许血性液体，拔除引流管。
7月17日拆线出院，随访未诉不适。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理由于姿态不佳，患者缺乏与人交往的自信心，担心手术的安全性及效果。
应向患者提供相关手术的医疗护理信息，使其对疾病的全程治疗护理有一定的了解，介绍医护人员和精湛的医疗技术、先进的仪器设备。
加强沟通，建立信赖关系。
交谈时，尊重患者的人格和隐私，鼓励患者，以缓解患者的紧张情绪，使患者积极主动地配合治疗。
脊柱侧弯矫形手术围手术期护理
脊柱侧弯矫形手术围手术期护理目的分析脊椎侧弯矫形手术围手术期的护理效果。
方法对我院2013年12月～2014年12月收治的32例患者进行随机分组，分为对照组与治疗组各16例，均对两组患者进行脊柱侧弯矫形手术治疗，予以对照组常规护理，治疗组在对照组的基础上结合综合护理。
对比治疗后两组患者的手术成功率和并发症发生率。
结果两组患者在围手术期护理后，观察组的手术成功例数和并发症发生率分别为为13例（81.2%）、4（25%），治疗组的手术成功例数和并发症发生率分别为15例（93.8%）、1（6.2%），治疗组的治疗效果明显优于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对脊柱侧弯矫形手术围手术其护理，能够提高手术的成功率，减少并发症的发生率。
标签：脊柱侧弯矫形手术；围手术期；护理脊椎侧弯均是由于先天性发育不良所导致的，其临床表现主要是脊椎侧凸、胸腰段侧凸等[1]。
本文结合我院2013年12月～2014年12月收治的32例脊柱侧弯矫矫形手术患者，对其进行围手术期护理，并取得良好的疗效，现将其护理结果作如下报道。
1资料与方法1.1一般资料将我院2013年12月～2014年12月收治的32例脊椎侧弯矫形手术患者纳入研究对象。
其中男13例，女19例。
年龄区间为7～15岁，平均年龄14岁。
对32例脊椎侧弯矫形手术患者进行随机分组，分为治疗组和对照组各16例。
两组患者在年龄、性别、病史等一般资料下无明显差异，具有可比性，统计学无意义（P＜0.05）。
1.2方法均对两组患者进行脊椎侧弯矫形手术治疗。
对照组在手术治疗的基础上予以常规护理，观察患者的正常生命特征[2]。
治疗组在对照组常规护理的基础上结合围手术期护理。
其具体内容如下：1.2.1术前护理首先做好患者的心理护理工作，了解患者的心理特点，由于该病的患者多为青少年，青少年心理表现中有自卑、以及不善言语。
护理人员要积极的与患者进行沟通交流，向其宣传该病的基本知识，适当的引用一些治愈成功的经验帮助患者建立战胜疾病的信心，积极配合以上的治疗[3]。
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青少年脊柱侧弯围手术期的护理
【摘要】目的探讨青少年脊柱侧弯围手术期的护理方法及效果。
方法通过对17例患者术前加强心理护理、术前训练及术后生命体征和脊髓功能的观察，运用各种护理对策发现及预防早期并发症，指导康复锻炼。
结果 17例患者平均住院27 d，其中2例患者术后出现右足部麻木，1例患者出现右下肢无力，经应用营养神经药物及对症治疗后康复，随访3～18个月，未出现明显并发症。
结论通过对脊柱侧弯围手术期患者采取相应的护理对策，对提高手术成功率，降低手术风险，促进患者康复有重要意义。
【关键词】
脊柱侧弯；围手术期；护理
脊柱侧弯是指患者的脊柱偏离中线，向左或向右的弯曲畸形，它不但影响患者的身高体型和劳动，重者可导致发育不良、胸廓缩窄、骨盆倾斜、心脏移位、心肺功能不全，甚至截瘫，是危害儿童和青少年身心健康的常见病多发病，在我国的发病率约1℅，其中女性多于男性，男女比例约为1∶2～4[1]，可致严重畸形及肺功能障碍，严重影响患者的心理素质及生活质量。
早期手术治疗是最可靠的治疗方法，手术目的是矫正脊柱结构，重建脊柱功能，挽救心肺功能。
我科于2008年6月至2012年6月共收治脊柱侧弯患者17例，13例行后路椎弓根螺钉内固定+植骨融合术，4例行前路松解术治疗，通过精心护理，临床效果满意，现总结报告如下。
1 临床资料
本组病例17例，男5例，女12例，年龄12～18岁，平均15岁，经x线拍片、ct或mri检查确诊，术前脊柱侧弯cobb角30°～88°，平均60°，术后cobb角为10°～40°，平均24°，身高增高为4～7 cm。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理本组患者皆为青少年，在日常生活与学习中，由于脊柱侧弯影响正常生活，存在自卑心理，缺乏自信，对疾病的发展和自己的未来感到恐惧与沮丧。
护理人员要做好心理疏导，主动与患者沟通，建立良好的护患关系，根据患者及家属对疾病的认知程度，向患者及家属讲解手术治疗的必要性和手术方法，介绍手术成功病例，讲解手术的注意事项，增加患者对疾病的认识，增强战胜疾病的信心，从而使患者以良好的心理状态积极配合手术治疗。
2.1.2 术前准备积极完善术前各项检查，除常规检查外，还需要完善双下肢肌电图、脊髓诱发电位、全脊髓磁共振、脊柱全长过伸过屈侧屈位x片、椎弓根ct平扫和二维重建的检查，同时检查患者双下肢感觉运动情况及肛门括约肌功能，根据检查结果，详细评估患者术前的身体状态，如存在其他疾患，应先纠症处理。
认真做好术前备皮、备血、药敏试验等常规准备。
2.1.3 术前功能训练①呼吸功能锻炼：脊柱侧弯患者肺功能有不同程度的损害，肺扩张受压，肺活量减少，加之手术采取全身麻醉，术后易引起肺不张和肺部感染。
术前指导患者进行吸气、呼气锻炼，
如每天练习吹气球2～3次，每次10～20 min，训练患者咳嗽、咳痰能力，鼓励患者做有效的扩胸运动和上下楼梯，以锻炼心肺功能，增加肺活量。
对吸烟患者劝其戒烟，并预防感冒。
②脊柱柔韧锻炼：对脊柱畸形僵硬患者术前行反悬吊引或颈盆牵引2～3周，使椎旁挛缩的肌肉、韧带及小关节松弛，以增加脊柱柔韧度，为术中矫形创造条件，力求畸形达到最大限度的矫正，使手术效果更理想。
③唤醒试验训练：术前指导患者俯卧于床上，听从医护人员口令做握拳、伸屈足趾活动，以便术中在麻醉状态下能配合医师指令，了解脊髓有无损伤。
④体位训练：手术多采用俯卧位且手术时间长，术前指导患者俯卧位训练，以提高手术特殊体位的耐受性，保证手术顺利进行；同时，教会患者正确轴线翻身，以便术后配合；术前3 d 指导患者练习床上排便，正确使用便器，预防术后尿潴留及便秘。
2.2 术后护理
2.2.1 生命体征观察的护理脊柱侧弯手术时间长、创伤大、出血多，易发生血容量不足，因此，术后应严密观察生命体征变化，给予吸氧、心电监护，根据血氧饱和度调整氧流量，维持血氧饱和度在95℅以上，严格控制输液输血速度，一旦出现血压下降.低氧血症等情况立即报告医师，并协助处理。
2.22 体位护理术毕返回病房及术后复查x片时，严防脊柱扭曲，术后平卧位12 h，12 h后每隔1～2 h为患者轴线翻身叩背，按摩受压部位皮肤，防止发生骶尾部压疮。
2.2.3 伤口观察与护理本组患者4例行前路松解术，术后放置胸
腔闭式引流管，该手术创伤大，渗血多，术后放置创腔（负压）引流管，引流期间保持引流管通畅，避免引流管打折、扭曲、堵塞，密切观察引流液性质、颜色、量，若引流量>50 ml/ h，及时报告医师处理，引流管一般放置48～72 h，若引流量<50 ml/天可拔管，伤口敷料保持清洁干燥，渗血渗液较多时及时给予更换，以免引起局部血肿及术口切口感染。
2.2.4 脊髓神经功能的观察脊柱矫形手术中有可能因脊髓牵拉、缺血或漂移引起脊髓损伤[2]。
术后应立即进行唤醒试验，评价神经功能，观察双下肢感觉活动状况，尤其是足趾和踝关节的伸屈功能，并牵引尿管观察反应。
同时，认真听取患者主诉，如肢体感觉困倦或发麻，肢端剧烈疼痛或肢端无法移动等情况时应立即报告医师及时处理，避免不可逆神经损伤的发生，加之周围组织水肿，术后2～3 d有出现迟发型截瘫的可能，故术后需密切观察72 h。
本组患者，术前、术中、术后均使用甲强龙治疗，术后应用甘露醇脱水治疗，2例出现右足部麻木，1例出现右下肢无力，术后mri未见椎管血肿，无明显脊髓损伤，考虑脊髓牵拉或漂移所造成损伤，经给予神经药物等对症治疗，症状逐渐好转。
2.2.5 饮食护理术后6 h后可饮水，少量进食流质饮食，3 d内避免进食生冷易引起胃肠胀气类食物，如牛奶、豆浆等，可进食易消化、高热量、高蛋白、高纤维素饮食，饮食原则逐渐由流质，半流质过度到普食。
2.2.6 预防并发症护理①褥疮：该类患者需卧电动气垫床。
保持
床单元平整清洁干燥，定时为患者轴线翻身，按摩受压部位皮肤，建立压疮患者翻身纪录表。
②坠积性肺炎：患者卧床，活动减少，加之因惧怕疼痛而拒绝有效咳嗽。
尤其是经胸腔入路留置胸腔闭式引流患者，呼吸道痰液不易咳出，易形成坠积性肺炎。
应帮助患者拍背，鼓励患者深呼吸，进行有效咳嗽、咳痰，促使呼吸道分泌物排出。
必要时遵医嘱给予化痰药物雾化吸入，以增加肺活量，改善肺功能。
对咳痰无力者可使用纤支镜排痰，清醒患者鼓励其自己吸痰。
③泌尿系感染：尿管定时夹闭开放，每日消毒尿道口2次。
鼓励患者饮水2500～3000 ml/d以达到生理性冲洗膀胱的作用。
病情许可时尽早拔除尿管。
④复胀及便秘：由于实施全麻，术中肠道受到牵拉，刺激腹膜神经丛，以及腹膜后积血或病变本身造成腹膜的粘连，故术后容易出现腹胀及便秘[3]。
在保证高蛋白、高热量、高维生素饮食的同时，鼓励患者多食富含纤维素的蔬菜和水果，少食牛奶豆质类易产气食物。
多饮水，保持肠道足够的水分。
指导患者以肚脐为中心，顺时针方向按摩腹部，以促进肠蠕动。
对腹胀明显患者给予肛管排气，3～5 d无大便者，遵医嘱给予缓泻剂或开塞露纳肛。
2.2.7 康复功能锻炼指导术后6 h指导患者行股四头肌等长收缩及足踝屈伸功能锻炼；术后第1天在耐受疼痛情况下指导患者行双下肢直腿抬高功能锻炼，以促进血液循环，防止肌肉萎缩、深静脉血栓形成及神经根粘连；术后1周可戴支具适当床上坐起，术后2周佩戴支具可下床适当活动，活动范围和强度应循序渐进。
3 出院健康宣教
叮嘱患者佩戴支具3～6个月，除沐浴及睡觉外其他时间都应佩戴，抬头挺胸收腹保持正确的走路姿势，加强营养，劳逸结合，勿负重行走，加强腰背肌及腹肌的锻炼，捡东西时尽量保持腰背部直立，以下蹲弯曲膝部替代腰部，不做上身前屈动作，减少脊柱活动，预防内固定系统衰竭，术后1个月、3个月、6个月复查。
4 体会
青少年脊柱侧弯目前最可靠的治疗方法是手术治疗，但手术治疗创伤大，术后并发症多，因此术前加强心理护理，指导术前训练，术后密切观察生命体征及脊髓神经功能，积极发现及预防并发症，指导患者早期康复锻炼，加强健康宣教，对提高手术效果，促进患者康复具有重要意义。
参考文献
[1] 叶启彬外科学.北京：中国协和医科大学出版社，2003：97.
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[3] 居红飞，傅斌脊柱结核51例手术治疗与临床护理体会.实用临床医学杂志（护理版）， 2009，5：5455.。