感染科管理制度
感染科管理制度
感染科管理制度一、总则第一条为加强医院感染管理，预防和控制感染性疾病的发生和传播，保障患者、医务人员和公共卫生安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我院感染科的各项工作，包括感染病的预防、控制、诊断、治疗、监测、培训、教育等。
第三条感染科管理工作遵循预防为主、防治结合、综合管理的方针，建立健全感染防控体系，提高感染病防治水平。
二、组织机构第四条成立感染科管理领导小组，组长由院长担任，副组长由分管副院长担任，成员包括感染科、医务科、护理部、门诊部、后勤保障部等相关部门负责人。
感染科管理领导小组负责感染科管理工作的统筹协调、监督指导。
第五条感染科设有一位科主任，负责感染科的日常管理工作。
感染科科主任由具有丰富感染病防治经验的专业人员担任。
第六条感染科设立感染病区、门诊、实验室等，根据工作需要配置相应的专业技术人员、设施设备和物资。
三、预防与控制第七条感染科应严格执行感染病防治法律法规，建立健全感染病预防控制制度，开展感染病风险评估，实施分类预防控制。
第八条感染科应加强感染源管理，对感染源进行严格控制和有效处理，防止感染源传播。
第九条感染科应加强感染病监测，建立健全感染病监测制度，定期对感染病发生、传播、控制情况进行监测和分析，及时采取针对性措施。
第十条感染科应加强抗菌药物管理，严格执行抗菌药物使用规定，合理使用抗菌药物，防止抗菌药物滥用。
第十一条感染科应加强感染病疫苗接种管理，根据国家和地方的疫苗接种政策，为医务人员和患者提供疫苗接种服务。
四、诊断与治疗第十二条感染科应建立健全感染病诊断标准，规范感染病诊断程序，提高感染病诊断准确率。
第十三条感染科应根据感染病的病原体、病情、病程等因素，制定个体化的治疗方案，提高感染病治疗效果。
第十四条感染科应加强感染病治疗过程中的病情观察，及时调整治疗方案，预防和控制感染病并发症。
感染科的安全管理制度
一、总则为保障感染科工作人员和患者的生命安全，预防医院感染的发生与传播，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 感染科主任负责感染科安全管理工作，对科室感染控制工作进行全面领导。
2. 感染科护士长负责具体实施感染控制措施，对科室感染控制工作进行监督、检查和指导。
3. 感染科感染控制小组负责具体执行感染控制措施，定期对科室感染控制工作进行评估和改进。
4. 全体医务人员应严格遵守本制度，积极参与感染控制工作。
三、感染控制措施1. 人员管理（1）医务人员应接受医院感染知识培训，提高对医院感染的认识和防范意识。
（2）工作人员上岗前需进行健康体检，确保身体健康，无传染病携带者。
（3）工作人员应遵守个人卫生规范，定期进行手卫生，佩戴手套、口罩等防护用品。
2. 环境与设施（1）感染科环境应保持清洁、整洁，定期进行消毒处理。
（2）科室设施、物品应定期检查、维护，确保功能正常。
（3）科室内部应设置隔离区域，对疑似或确诊感染患者进行隔离治疗。
3. 消毒与灭菌（1）严格执行无菌技术操作，确保医疗操作安全。
（2）医疗器械、器具等应按照规定进行消毒、灭菌处理。
（3）使用消毒剂时，应按照说明书进行操作，确保消毒效果。
4. 感染监测与报告（1）建立感染监测制度，定期对科室感染情况进行监测。
（2）发现疑似或确诊感染病例，应及时报告医院感染管理科。
（3）对感染病例进行追踪调查，分析感染原因，采取针对性措施。
5. 传染病防治（1）严格执行传染病防治措施，对疑似或确诊传染病患者进行隔离治疗。
（2）加强传染病防控宣传教育，提高患者及家属的防控意识。
（3）做好传染病疫情报告工作，确保疫情信息及时、准确上报。
四、奖惩与考核1. 对严格遵守本制度、在感染控制工作中表现突出的个人或集体给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度、造成医院感染事故的个人或集体，依法依规追究责任。
医院感染管理制度(26篇)
医院感染管理制度（26篇）医院感染管理制度（通用26篇）医院感染管理制度篇1一、为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量,制定本规范。
二、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。
三、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
四、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
五、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
六、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
七、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。
八、开展医院感染的专题研究和讲座。
九、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
医院感染管理制度篇2医院内感染管理是医院管理的重要内容。
为使医院病人、工作人员和社会人群不受环境有害因素的伤害，提高医疗效果，保护人民群众健康，加强医院感染管理工作。
特作规定如下：（一）感染管理的组织机构1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。
它的主要任务是实施感染控制和管理计划。
医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。
2、医院内感染管理办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。
3、临床科室院内感染管理小组：组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。
4、医院内感染管理监控员：一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。
（二）各级感染管理组织职责科室院内感染管理监控员职责①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。
感染性疾病科规章制度(五篇)
感染性疾病科规章制度(一)感染科门诊管理1、感染科门诊独立设区，有明显标识。
2、严格划分清洁区、污染区，做到无交叉。
3、医务人员相对固定，并限制活动范围，减少医源性传播机会。
4、就诊病人要求戴口罩，家属及陪同者在诊区外等候，如病情需要时，经医生同意可留一人陪同。
(二)感染科门诊空气消毒1、无传染病人时(1)开窗自然通风;(2)紫外线照射消毒，每日____次，每次____分钟。
2、有传染病人时(1)开窗自然通风;(2)有人情况下:____%过氧化氢喷雾20-40ml/m3，关闭门窗作用____分钟，每天上、下午各消毒____次，然后开窗通风。
(3)无人情况下:①紫外线照射消毒，每天____次，每次____小时。
②____%过氧乙酸，20-30ml/m3，关闭门窗作用____分钟，然后开窗通风。
(三)地面及物体表面消毒1、地面要湿式拖扫，有疑似病人时用1000mg/L含氯消毒液喷洒或拖地，每日____次。
2、桌、椅、窗台、柜、门(把手)、治疗车等可用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每日____次。
(四)其他物品的消毒1、每个诊室备有听诊器、血压计、体温计等物品，每次用后消毒，体温计用500mg/L含氯消毒液浸泡____分钟，听诊器、血压计用250mg/L含氯消毒液擦拭。
在传染病流行期间用500mg/L含氯消毒液擦拭。
2、呼吸治疗装置使用一次性管道，用后焚烧处理，反复使用的接头等部件能高压的尽量高压灭菌。
3、病人吸氧用一次性湿化瓶、鼻导管等，用后焚烧处理。
4、运送传染病人的平车使用后用____%过氧乙酸喷洒消毒作用____分钟。
5、工作人员使用后的隔离衣等，装入双层污衣袋扎紧袋口，用密闭物品拖运，经高压灭菌→清洗后才能使用。
(五)病人排泄物、分泌物的处理1、留观病人床旁设置加盖容器，装足量____mg/L含氯消毒液，用做病人呕吐物、分泌物的随时消毒，作用____分钟，倒入厕所。
2、排泄物:尿液:每____份尿液加____mg/L含氯消毒液____份混匀，放置____小时，倒入厕所。
医院感染管理科工作制度(四篇)
医院感染管理科工作制度医院感染管理科是医院内一个非常重要的部门，负责疾病预防和控制措施的制定与执行，以保障医院工作环境的安全和患者的健康。
为了有效的进行工作，医院感染管理科需要制定一套严格的工作制度，以下是一个医院感染管理科的工作制度例子（____字）：一、工作目标1. 确保医院内的感染控制措施得以有效实施，减少或预防医院内感染的发生。
2. 通过教育、培训和监督，提高医务人员对感染控制的认识和意识，确保他们遵守相关的感染控制规范。
3. 建立与其他部门的良好合作关系，共同推进感染控制工作。
二、工作职责1. 制定和发布感染控制相关政策和指导文件，确保医务人员了解这些政策和指导。
2. 建立感染控制委员会，确保所有相关部门的有效沟通和协作。
3. 监测和分析医院内的感染数据，制定预防措施并改进工作。
4. 定期进行感染控制常规检查，确保各科室的感染控制措施符合标准。
5. 进行感染控制培训和教育，提高医务人员对感染控制的认识和意识。
6. 对医务人员进行感染控制技术和操作规范的培训，确保他们正确使用感染控制设备和工具。
7. 开展对医院内感染病例的调查和处理，以确保它们不会传播给其他患者。
8. 确保医院设备和设施的清洁和消毒工作得到有效实施。
9. 检查医护人员的手部卫生情况，严密监测手卫生实践，及时发现和处理不合格的情况。
10. 协助其他科室进行感染控制操作和培训，确保医院内的感染控制工作的一致性。
三、工作流程1. 制定感染控制工作计划，并根据实际情况进行调整。
2. 每天早晨进行医院内感染病例的报告和汇总。
3. 根据报告和汇总的结果，采取相应的措施和行动。
4. 每周召开感染控制会议，总结和评估工作进展，制定下一步工作计划。
5. 定期进行感染控制培训和教育。
6. 对医院设备和设施进行定期检查和维护。
7. 对医务人员进行手卫生抽查，及时进行纠正和培训。
8. 对医院内感染病例进行调查和处理。
9. 定期与其他科室沟通和合作，共同推进感染控制工作。
感染病科管理制度
感染病科管理制度第一章总则第一条目的和任务感染病科作为医院的紧要科室，负责治疗感染性疾病的患者，保护医务人员和其他患者的健康安全。
本制度旨在规范感染病科的管理工作，确保科室的顺利运行和安全运作。
第二条适用范围本制度适用于本医院感染病科全部工作人员，包含医生、护士、技术人员和行政人员。
第三条遵从原则感染病科工作人员在科室管理过程中应遵从以下原则： 1. 以患者为中心，关注患者安全和治疗效果； 2. 防备为主，综合防控； 3. 依法合规，严守职业道德和法律法规。
第二章医疗质量管理第四条患者收治和评估1.患者收治时，应依照规定程序进行，确保资料齐全、准确，并进行专科评估。
2.及时订立患者治疗计划和护理计划，明确责任人，并做好记录。
第五条诊疗操作1.医务人员应依照科室规定的操作规程进行诊疗，严格遵守规定的操作流程。
2.诊疗操作过程中，应注意手卫生和消毒操作，防备交叉感染。
第六条医疗设备管理1.医疗设备应定期检修、维护、清洁和消毒，确保设备正常运转和安全使用。
2.医疗设备故障或问题应及时报修，并停止使用。
第七条医疗废物管理1.医疗废物应依照国家和地方的相关规定进行分类和处理，确保废物不造成二次污染。
2.医务人员应接受相关培训，正确处理医疗废物。
第三章感染掌控管理第八条防护措施1.医务人员接触患者时应佩戴个人防护用品，并依照规定的流程进行消毒。
2.严格执行手卫生制度，医务人员应订立个人手卫生计划，并进行培训和巡查。
第九条环境卫生管理1.科室环境卫生应保持清洁、乾净、无异味，并定期进行消毒。
2.医务人员应定期开展科室环境卫生的培训和宣教工作。
第十条感染监测与报告1.医务人员应定期开展感染监测工作，并及时上报相关情况。
2.发现疑似感染病例时，应立刻采取隔离和防控措施，并依照规定及时报告。
第十一条抗菌药物管理1.医务人员应严格执行抗菌药物管理制度，依照规定的程序和标准使用抗菌药物。
2.定期进行抗菌药物使用情况的统计和分析，确保抗菌药物的合理使用。
感染科相关工作制度（五篇）
感染科相关工作制度感染科医院感染管理组织建设及责任制度一、本科室医院感染管理小组成员：院感组长：科主任，副组长：护士长，监控医师：张雪雷主治医师，监控护士：黄丽护师组成，在科主任领导下开展工作。
二、本科室感染管理小组在医院感染管理中的职责1、根据医院感染管理工作总体计划，结合本科室医院感染的特点，制定各项管理制度，并负责组织实施。
2、持续开展医院感染病例的监测，填写医院感染病例调查表。
及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
3、发现医院感染病例及时送验病原学检查，查找感染源、感染途径，以控制感染的蔓延，做好感染病例的登记工作，并于____小时内填写“医院感染病例网报卡”上报医院感染管理科；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，积极协助调查，并妥善诊治患者。
4、负责监督本科室医师合理用药和合理作用抗菌药物，严格掌握使用指征，适应症明确；分线分级使用抗菌药物，使用率力争控制在____%以下。
护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。
5、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施。
6、按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生监测，符合有关标准要求。
7、组织本科室人员积极参加预防和控制医院感染知识的培训。
8、保持病房整洁，做好病人、陪客、探视人员的管理。
三、本科室医务人员在医院感染管理中的职责1、严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离和标准预防等各项规章制度。
2、按照卫生部相关规定，做到正确、合理使用抗菌药物。
3、掌握医院感染诊断标准，持续进行住院病人医院感染监测，若发现医院感染病例应及时送检病原学及药敏实验，积极救治患者并如实填报。
4、发现有医院感染流行趋势时立即报告医院感染管理科，并协助调查；发现法定传染病，按的规定上报；并做好相应的消毒隔离工作。
5、正确进行各项技术操作，掌握自我防护知识，遵循手卫生管理规范。
感染性疾病科医院感染管理工作制度
感染性疾病科医院感染管理工作制度一、感染性疾病科门诊医院感染管理制度为了规范医院感染性疾病科的管理，防止感染性疾病的院内传播，降低医院感染的风险，保障医疗护理安全，提高医疗质量。
依据卫生部《医疗机构消毒技术规范》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》相关要求，特制定本制度。
1、感染性疾病科门诊应当标识明确、相对独立、区域划分明确，各区域相对独立，人流、物流符合功能需求与医院感染控制要求。
2、感染性疾病科门诊应包括发热门诊、肠道门诊等，发热门诊与肠道门诊的患者通道应分开设置。
医务人员通过医务人员专用通道进出。
3、明确三区分布与功能。
清洁区包括医务人员值班室、更衣室、专用卫生间与库房等；潜在污染区为治疗室、办公室等；污染区为候诊区、诊室、隔离观察室、挂号收费处、检查室、放射检查室、患者专用卫生间、污物存放间等。
4、发热门诊、肠道门诊与医务人员工作区域分别设置独立的专用卫生间。
5、在诊室、处置室、治疗室以及缓冲区等应配置方便、有效的手卫生设施与相关用品，如流动水、非手触式水龙头、洗手液、速干手消毒剂、干手纸等。
6、工作人员严格执行标准预防和基于疾病传播途径的预防原则，加强个人防护，正确使用防护用品。
7、须配备足够的个人防护装备。
如医用外科口罩、N95口罩、防护服、隔离服、手套、鞋套、防护面罩、防渗透围裙及胶鞋等。
8、须配备消毒药品和器械如含氯消毒剂、漂白粉、喷雾器等，以便及时采取消毒措施。
9、患者产生的生活垃圾应按医疗废物处置，在诊疗过程中产生的医疗废物，应执行《医疗废物处置管理制度》。
10、确诊或临床疑似传染病患者应安置在专用单间隔离观察室。
11、工作人员定期参加医院感染知识培训，熟悉掌握医院感染相关操作。
对患者及家属进行传染病预防与控制知识的宣教。
三、门急诊预检分诊处消毒隔离制度为规范我院传染病预检分诊处的清洁消毒隔离工作，有效的防止交叉感染。
依据卫生部《医疗机构消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，特制定本制度。
医院感染科行政管理制度
一、总则为加强医院感染科的管理，提高感染控制水平，保障患者和医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构1. 医院感染科是医院感染管理的专门机构，负责全院医院感染的控制和预防工作。
2. 医院感染科设主任一名，副主任一名，负责科室全面工作。
3. 医院感染科下设感染监控小组、消毒供应室、感染培训室等。
三、职责1. 感染监控小组（1）负责医院感染病例的监测、报告、调查、分析及反馈。
（2）负责医院感染暴发的调查、控制及处理。
（3）负责医院感染相关数据的收集、整理、分析和报告。
2. 消毒供应室（1）负责医院医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌。
（2）负责医院感染物品的回收、清洗、消毒、包装、分发。
（3）负责医院消毒供应工作的技术指导和监督。
3. 感染培训室（1）负责组织医院感染防控知识的培训和考核。
（2）负责宣传医院感染防控知识，提高医务人员和患者的防控意识。
四、工作制度1. 感染病例报告制度（1）医务人员发现疑似或确诊医院感染病例，应立即向医院感染科报告。
（2）医院感染科接到报告后，应立即进行调查、核实，并按规定报告上级主管部门。
2. 感染暴发调查制度（1）医院感染科接到感染暴发报告后，应立即组织调查组进行调查。
（2）调查组应查明感染暴发的原因，采取有效措施，防止感染暴发的蔓延。
3. 消毒供应管理制度（1）严格执行医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌操作规程。
（2）定期对消毒供应室工作人员进行培训，提高其业务水平。
4. 感染培训制度（1）定期组织医院感染防控知识培训和考核。
（2）加强医务人员和患者的感染防控意识，提高医院感染防控水平。
五、监督与考核1. 医院感染科应定期对科室工作进行自查，发现问题及时整改。
2. 医院感染科应接受医院感染管理委员会的监督和考核。
3. 医院感染科应将工作情况定期向医院感染管理委员会报告。
六、附则1. 本制度由医院感染科负责解释。
感染科住院部日常管理制度
第一章总则第一条为加强感染科住院部的管理，确保医疗质量和医疗安全，提高患者满意度，根据《中华人民共和国医院管理条例》、《医疗机构感染管理办法》等相关法律法规，结合本科实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于感染科住院部全体医护人员、患者及其家属。
第三条感染科住院部全体医护人员应严格遵守国家法律法规、医院规章制度和本制度，切实履行职责，确保医疗质量和医疗安全。
第二章组织管理第四条感染科住院部设立住院部办公室，负责本科日常管理工作。
第五条住院部办公室主要职责：（一）贯彻执行国家法律法规、医院规章制度和本制度，确保各项规章制度的落实；（二）负责本科的日常管理工作，协调科室内部各项工作；（三）负责本科的医德医风建设，提高医护人员职业道德水平；（四）负责本科的物资管理、设备维护、消毒隔离等工作；（五）负责本科的病案管理、医疗质量管理、感染监测等工作；（六）负责本科的宣传教育工作，提高患者及其家属的满意度。
第三章入院管理第六条患者入院前，需进行流行病学调查，了解患者病史、接触史、传染病史等，评估患者感染风险。
第七条患者入院时，需填写入院登记表，明确患者病情、治疗方案、隔离措施等。
第八条患者入院后，医护人员应严格执行手卫生制度，防止交叉感染。
第九条患者病房实行单间隔离或同种疾病患者同室隔离，隔离时间根据病情和传染性决定。
第四章医疗护理管理第十条严格执行诊疗规范和操作规程，确保医疗质量。
第十一条严格执行查房制度，每日至少查房两次，及时发现并处理患者的病情变化。
第十二条严格执行医嘱执行制度，确保医嘱准确无误地执行。
第十三条严格执行无菌操作规程，防止院内感染。
第十四条加强对患者的健康教育，提高患者自我防护意识。
第十五条定期开展消毒隔离知识培训，提高医护人员消毒隔离意识。
第五章传染病管理第十六条严格执行传染病报告制度，发现疑似传染病病例，立即上报。
第十七条加强传染病患者的隔离治疗，防止疫情扩散。
第十八条严格执行传染病患者的出院管理制度，确保患者治愈出院。
感染科治疗管理制度
感染科治疗管理制度第一章总则第一条基本原则1.确保患者的生命安全和身体健康；2.遵从医疗质量和感染防控相关法律法规，订立和执行本规章制度；3.加强医护人员的职业道德和职业素养，提高医疗服务质量。
第二条适用范围本制度适用于医院感染科的治疗管理工作。
第三条重要任务感染科治疗管理的重要任务是负责确诊、治疗和防备感染性疾病，并开展相关的教育和科研工作。
第二章治疗管理流程第四条治疗管理流程1.患者初次到院就诊，由医务人员进行认真询问病史和体格检查，并进行必需的试验室检查；2.依据检查结果，医务人员将患者诊断为感染性疾病后，进行治疗方案的订立；3.治疗方案应依据患者的具体情况进行个性化设计，包含药物治疗、手术治疗和其他辅佑襄助治疗等；4.在治疗过程中，医务人员应及时察看患者的病情变动，并进行必需的调整；5.治疗结束后，医务人员应对患者进行复诊和随访，以确保疾病的有效治疗和防备再次感染。
第三章患者管理第五条患者入院管理1.医院接诊的感染性疾病患者应进行登记并建立电子病历档案；2.感染性疾病患者应分区管理，确保与其他科室的患者进行有效隔离；3.患者入院时应进行全面的传染病筛查，包含病原微生物检测、防护措施等；4.对于病情危重的患者，应采取专人护理，定期察看病情变动。
第六条患者出院管理1.患者治愈出院时，应持有相关医生出院证明；2.患者出院前应对个人物品进行消毒处理；3.出院后，医院将对患者进行复诊和随访，以确保疾病得到有效治疗。
第七条患者隔离管理1.感染科应设立合适的隔离病区，确保患者与其他患者之间的有效隔离；2.隔离区应具备必需的防传染设施和设备，并定期进行消毒和清洁；3.医务人员必需佩戴防护用品，并依照相关规定对患者进行隔离察看。
第四章医务人员管理第八条医务人员资质要求感染科的医务人员应符合国家和医院相关规定的资质要求，持有有效的医师执业证书。
第九条医务人员培训教育医务人员应接受相关感染性疾病防控知识的培训和教育，提高其护理和治疗水平。
感染科医院感染管理制度
一、总则为了加强感染科医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本科室实际情况，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 感染科医院感染管理小组：由科主任担任组长，护士长、主治医师、责任护士等人员为成员。
负责感染科医院感染管理工作，具体职责如下：- 制定和修订感染科医院感染管理制度；- 组织实施医院感染预防与控制措施；- 监督检查医院感染管理工作；- 定期开展医院感染知识培训；- 负责医院感染暴发事件的报告、调查和处理。
2. 各病区：各病区主任负责本区医院感染管理工作，具体职责如下：- 组织落实医院感染管理制度；- 监督检查本区医院感染预防与控制措施；- 定期开展本区医院感染知识培训；- 负责本区医院感染病例的登记、报告和调查。
三、医院感染预防与控制措施1. 隔离措施：- 根据患者病情和传染性，实行相应的隔离措施，如单间隔离、同室隔离等；- 设置明确的隔离区域，标识醒目；- 加强隔离区域的消毒工作。
2. 手卫生：- 所有医护人员进入病房、接触患者前后均应洗手或使用快速手消毒剂；- 严格执行手卫生规范，减少交叉感染。
3. 无菌操作：- 严格执行无菌操作规程，确保医疗操作的无菌性；- 加强无菌物品的管理，定期检查和消毒。
4. 消毒灭菌：- 定期对病房、医疗器械、物品等进行消毒灭菌；- 严格执行消毒灭菌操作规程，确保消毒灭菌效果。
5. 医疗废物管理：- 严格执行医疗废物分类、收集、运输和处理规定；- 加强医疗废物管理，防止交叉感染。
6. 医院感染监测：- 定期开展医院感染监测，包括空气、物体表面、医护人员手等；- 及时发现和处理医院感染病例。
四、医院感染暴发事件处理1. 报告：发生医院感染暴发事件时，应及时向医院感染管理小组和相关部门报告。
2. 调查：医院感染管理小组应组织调查，查明原因，制定控制措施。
3. 处理：根据调查结果，采取相应的处理措施，如隔离、消毒、停用可疑物品等。
感染科管理制度
桐柏县人民医院感染科感染管理制度1、设置要相对独立，病人在指定区域活动，不得互串病房或外出。
严格三区两通道，界线清楚，有明显标识。
2、保持室内清洁卫生，加强病室通风，常规每天两次对空气、医用物品、物体表面等进行清洁或消毒，遇污染时及时消毒，并做好有关清洁、消毒工作记录。
3、严格执行隔离技术规范，不同传染病人应分开安置，同类病人每间病室不超过4人，床间距不少于1.1米；疑似病人、具有高度传染性或毒力强的菌株所致的感染病人应单独安置。
4、隔离病室门口挂隔离标识，入口应设缓冲间，病室内应有流动水洗手设施，设独立卫生间，并根据病原体传播途径不同，采取相应的隔离措施。
5、工作人员采取标准预防措施，为呼吸道发热病人提供口罩。
配备非手触式洗手设施和速干型手消毒液，医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照“六步洗手法”及时进行手的清洗和消毒，必要时戴手套。
6、开展预防医院感染的各项监测，按要求对住院病人实施监控，监控率100％，医院感染漏报率<10％。
7、发现医院感染病例及时填写“医院感染病例报告卡”，并于24小时内送感染管理科，遇有“医院感染流行爆发”立即报告感染管理科，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
8、认真学习<抗菌药物临床应用指导原则>，严格掌握使用指征，适应症明确，分级使用，抗菌药物使用率<50％，治疗用药病原菌送检率>60％。
9、病人被服应保持清洁，每周更换不少于一次，污染后及时更换；被褥、枕芯、床垫定期清洗、消毒，污染后及时更换消毒；禁止在病房、走廊清点污染被服。
10、病床湿式清扫，每天一次，一床一套，床头柜等物体表面每天湿抹一次，一桌一抹布，用后消毒，遇有污染的物体表面及时消毒。
11、严格遵守无菌技术操作原则，凡侵入性诊疗用物（器械、敷料等），均做到一人一用一灭菌；与病人皮肤直接接触物品（体温表、弯盘、治疗碗、药杯等）应用一人一用一消毒，干燥保存；餐具、便器、痰缸等一人一用一消毒，不得交叉使用。
感染科管理制度（5篇）
感染科管理制度感染性疾病科工作制度：(一)建立健全各项规章制度，并确保其真正得以落实。
(二)定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训，培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。
(三)对科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。
(四)对病人进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。
(五)认真执行消毒隔离制度。
所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。
保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。
(六)严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对感染性疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒。
工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施;医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和/或消毒;必要时戴手套。
感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。
(七)严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。
(八)认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，指定专人负责传染病报告工作。
感染性疾病科医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容要求，及时、准确报告传染玻要及时将传染病报告卡和传染病信息报预防保健科或医院总值班室，并与医院感染管理科沟通。
必要时，可直接向所在卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。
对排除传染病的，要及时修正报告。
(九)与疾病预防控制机构密切配合，开展有关传染病的宣传教育工作。
(十)医院要为工作人员提供必要的工作条件，配备必要的防护物品，尽量防止和避免职业暴露，一旦发生职业暴露，能立即采取补救措施。
感染性疾病科工作人员职责：(一)医师职责。
1、认真履行医师的义务，在诊疗工作中规范执业。
尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。
2、遵守医院各项规章制度，并能熟练掌握传染病防治的法律、法规、规章和规定。
3、及时筛查传染病病人，正确诊疗和转诊传染病病人。
感染科工作制度范文（3篇）
感染科工作制度范文一、工作时间安排1. 工作时间安排应根据科室工作需求进行合理的轮班安排，保证科室24小时的覆盖。
2. 考虑到员工的身体状况和工作负荷，轮班制度应合理安排，避免长时间超负荷工作。
3. 轮班表应提前制定并定期更新，确保员工能提前了解自己的工作安排。
二、考勤管理1. 所有员工应按照规定的上班时间准时到岗，不得迟到、早退或无故缺勤。
2. 迟到超过三次或累计早退缺勤超过五次的员工将受到相应的纪律处分。
3. 员工应按照规定的考勤流程进行打卡签到，不得随意进行代签或者人工处理。
三、工作流程1. 所有员工应严格按照相关规定进行工作，不得随意修改、忽视或违反工作流程。
2. 根据工作性质的不同，员工需要了解并掌握相应的操作技能，并不断提升自己的专业水平。
3. 员工应按照科室标准程序开展工作，及时处理和报告工作中的异常情况，并寻求上级的指导和协助。
四、工作纪律1. 所有员工应遵守好科室的工作纪律和规章制度，不得利用工作之便从事私人事务或进行其他违规行为。
2. 员工应遵循患者隐私保护的原则，严格保密患者信息，不得私自泄露或不当用于他处。
3. 员工在工作中应保持良好的工作态度和团队精神，积极与他人合作，共同完成工作任务。
五、安全与防护1. 员工应严格遵守有关感染预防和控制的规定，做好个人和环境的防护措施。
2. 在接触传染性疾病患者时，员工应佩戴防护用品，并按要求进行消毒和处理。
3. 在处理病人标本和废弃物等化学性物质时，员工应按照规定戴好相应的个人防护装备。
六、学习和培训1. 员工应主动参加相关的学习和培训活动，不断提高自己的业务水平和专业素质。
2. 科室应提供良好的学习和培训资源，组织有针对性的培训课程，满足员工不同层次的需求。
3. 员工应积极分享自己的学习心得和经验，促进科室人员整体素质的提升。
七、绩效考核1. 根据员工的工作表现和职责履行情况，科室将进行年度或定期的绩效考核。
2. 绩效考核结果将作为晋升、奖惩、涨薪等人事决策的重要依据。
医院感染管理制度(完整版 )-医院感染规定
医院感染管理制度(完整版 )-医院感染规定1.医院感染管理科是医院感染管理工作的主管部门, 负责医院感染管理工作的组织、协调、监督和评估。
2.医院感染管理科要制定医院感染管理工作计划和年度工作计划, 并组织实施。
要加强对医院感染病例的监测和分析, 及时发现和处理感染疫情。
3.医院感染管理科要加强医院感染防控知识的宣传和教育, 提高员工的防控意识和能力。
同时, 要规范医院感染防控操作流程, 加强消毒、隔离和医疗废物管理工作。
4.医院感染管理科要协调各科室开展医院感染防控工作, 制定并实施医院感染防控措施, 及时处理医院感染事件和突发事件。
5、医院感染管理科要建立医院感染管理档案, 记录医院感染管理工作的各项数据和信息, 定期进行评估和总结, 提出改进意见和建议。
在院长及医院感染管理委员会的领导下, 开展医院感染管理的各项工作。
负责制定医院感染管理工作计划并提交医院感染管理委员会审定后, 组织实施。
此外, 还负责拟定科室医院感染管理工作制度, 并督促执行。
定期开展现患率及前瞻性调查, 有目的、有计划地开展高危人群、高危因素及多重耐药菌的目标性监测, 发现问题及时分析评估, 总结经验教训, 对工作进行持续改进。
每季度对重点部门进行环境卫生学监测, 每半年对全院紫外线灯强度进行一次监测。
采用紫外线强度照射和照射指示卡监测法, 每两个月进行一次监测。
此外, 每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核, 其结果与科室绩效考核挂钩。
经常深入科室了解情况, 协调科室间医院感染各项工作, 发现问题及时解决。
在医院感染暴发流行时, 及时向院长、业务副院长以及相关卫生行政部门请示报告。
并组织人员进行现场采样和流调, 分析原因, 迅速采取切实可行的控制措施。
对购入消毒药械、一次性使用医疗卫生用品严把准入关, 不合格产品严禁进入医院。
对其储存、使用及使用后的处理进行监督。
对重点科室、重点部位及多重耐药菌定期进行监测,并将医院感染监测信息反馈到科室, 对临床抗菌药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。
门诊医院感染科管理制度
第一章总则第一条为加强门诊医院感染管理工作，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全，预防和控制医院感染的发生和传播，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本门诊医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于门诊医院感染科的所有医务人员、工作人员及就诊患者。
第三条门诊医院感染科应遵循以下原则：（一）预防为主，防治结合；（二）科学、规范、系统管理；（三）全员参与，责任到人。
第二章组织与管理第四条门诊医院感染科设立医院感染管理委员会，负责全院医院感染管理工作。
第五条医院感染管理委员会下设医院感染管理科，负责具体实施医院感染管理工作。
第六条医院感染管理科职责：（一）制定门诊医院感染管理制度，并组织实施；（二）负责医院感染监测、报告、调查、分析和反馈；（三）组织开展医院感染防控知识培训，提高医务人员和工作人员的防控意识；（四）监督、检查、指导临床科室医院感染防控工作；（五）组织开展医院感染防控科研工作。
第七条临床科室医院感染管理小组职责：（一）负责本科室医院感染防控工作的组织实施；（二）监督、检查本科室医务人员和工作人员执行医院感染防控措施；（三）定期开展本科室医院感染防控知识培训；（四）及时向医院感染管理科报告医院感染相关情况。
第三章感染防控措施第八条医院感染预防与控制措施：（一）加强医务人员手卫生管理，严格执行洗手和手消毒操作；（二）加强医疗废物管理，按照相关规定进行分类、收集、暂存和处置；（三）加强环境卫生管理，保持医院内部清洁、干燥、通风；（四）严格执行无菌技术操作，确保医疗器械、器具和物品的消毒、灭菌；（五）加强患者管理，对疑似和确诊感染患者采取隔离措施；（六）加强药品、消毒剂等物品的管理，确保其质量和使用安全。
第九条医院感染监测与报告：（一）建立健全医院感染监测体系，定期开展医院感染监测；（二）严格执行医院感染报告制度，发现疑似和确诊感染病例及时报告；（三）对医院感染病例进行调查、分析和反馈，制定防控措施。
感染科日常管理制度
一、总则为加强感染科的管理，保障医疗质量和医疗安全，预防和控制医院感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，特制定本制度。
二、人员管理1. 感染科全体医务人员应具备扎实的传染病防治和医院感染控制知识，熟悉本制度，并严格遵守执行。
2. 感染科医护人员应定期参加培训和考核，提高自身业务水平。
3. 感染科实行首诊负责制，明确各级医护人员职责，确保医疗安全。
三、设施与环境管理1. 感染科应设置独立的诊疗区域，与普通科室严格分开，避免交叉感染。
2. 感染科诊疗区域应定期进行清洁、消毒，保持环境整洁。
3. 感染科应配备必要的防护用品，如口罩、手套、隔离衣等，确保医护人员和患者安全。
四、诊疗操作管理1. 感染科医护人员在诊疗过程中，严格执行无菌操作规程，预防交叉感染。
2. 感染科医护人员应掌握传染病防治知识，对疑似传染病患者及时采取隔离措施。
3. 感染科医护人员应掌握传染病报告流程，发现传染病病例，立即上报。
五、医疗废物管理1. 感染科应设置专用的医疗废物收集容器，分类收集医疗废物。
2. 医疗废物应及时转运至指定处理场所，不得乱丢、乱放。
3. 感染科应定期对医疗废物处理情况进行检查，确保医疗废物得到有效处理。
六、药品和器械管理1. 感染科药品和器械应定期检查，确保质量合格。
2. 感染科应建立药品和器械使用记录，明确使用时间、数量、责任人。
3. 感染科应定期对药品和器械进行消毒、灭菌，确保使用安全。
七、信息管理1. 感染科应建立健全信息管理制度，确保信息准确、完整。
2. 感染科应定期统计、分析传染病病例，为传染病防治提供依据。
3. 感染科应积极向有关部门报告传染病疫情，确保疫情得到及时控制。
八、培训和宣传1. 感染科应定期开展传染病防治和医院感染控制知识培训，提高医护人员业务水平。
2. 感染科应开展宣传活动，提高患者及家属对传染病防治和医院感染控制的认知。
九、奖惩1. 对严格执行本制度，在传染病防治和医院感染控制工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
医院感染管理制度(通用6篇)
医院感染管理制度（通用6篇）医院感染管理制度篇一1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。
2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。
3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。
4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。
开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。
6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。
医院感染管理制度篇二一、建立传染病管理制度发现传染病人或疑似传染病者应转到指定医院就诊。
严格采取相应的消毒处理措施，并及时报告疫情。
二、建立健全日常清洁、消毒制度，地面湿式清扫。
三、各诊室要有流动清洁、消毒制度，地面湿室清扫。
四、门（急）诊的治疗室、处置室、注射室、换药室的医院感染管理要求：1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，保持整洁，定时通风换气，每天紫外线消毒至少一次，每次30分钟-60分钟并登记，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管至少一次，台面、门把手等易传播区每日用含氯消毒液消毒，室内地面早晚各拖一次，拖完后将拖把消毒晾干。
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感染科工作管理制度
感染性疾病科工作制度：
(一)建立健全各项规章制度，并确保其真正得以落实。
(二)定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训，培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。
(三)对科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。
(四)对病人进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。
(五)认真执行消毒隔离制度。
所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。
保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。
(六)严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对感染性疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒。
工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施;医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和/或消毒;必要时戴手套。
感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。
(七)严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。
(八)认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，指定专人负责传染病报告工作。
感染性疾病科医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容要求，及时、准确报告传染玻要及时将传染病报告卡和传染病信息报预防保健科或医院总值班室，并与医院感染管理科沟通。
必要时，可直接向所在卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。
对排除传染病的，要及时修正报告。
(九)与疾病预防控制机构密切配合，开展有关传染病的宣传教育工作。
(十)医院要为工作人员提供必要的工作条件，配备必要的防护物品，尽量防止和避免职业暴露，一旦发生职业暴露，能立即采取补救措施。
感染性疾病科工作人员职责：
(一)医师职责。
1、认真履行医师的义务，在诊疗工作中规范执业。
尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。
2、遵守医院各项规章制度，并能熟练掌握传染病防治的法律、法规、规章和规定。
3、及时筛查传染病病人，正确诊疗和转诊传染病病人。
4、认真填写传染病报告卡，并按规定的时限和内容及时、准确报告传染玻。
5、严格执行消毒隔离制度，在做好自身防护工作的同时，配合护士做好消毒隔离工作。
6、对就诊患者进行感染性疾病的健康教育。
(二)护士职责。
1、认真履行护士的义务，在护理工作中规范执业。
尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。
2、遵守医院各项规章制度，熟练掌握感染性疾病护理知识、技能和传染病防治的法律、法规。
3、负责感染疾病患者的登记工作，登记内容包括患者姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话、身份证号码等。
4、帮助、指导呼吸道发热患者戴口罩，并引导患者到指定地点候诊。
5、认真做好消毒隔离工作，熟练掌握常用消毒液的配制、使用方法和注意事项，并监督消毒隔离措施落实到位。
6、按《医疗废物管理条例》做好医疗废物管理工作。
7、对就诊患者进行感染性疾病的卫生宣传教育。
(三)卫生员职责。
1、遵守各项规章制度。
2、在护士的指导下，进行清洁、消毒工作，所用器械、工具分区使用。
3、严格遵守医疗废物管理规定，及时按分类清运各种医疗废物。
4、做好有关清洁、消毒工作的记录。
感染科。