探讨甲状腺功能与妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的关系 杨红莉
妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病相关性的研究进展
妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病相关性的研究进展【摘要】妊娠期糖尿病属于妊娠期特有的一种疾病，临床中很容易导致孕妇出现难产、产褥期感染以及酮症酸中毒等病症，同时胎儿也会出现窘迫、胎儿畸形甚至导致死胎等不良妊娠结局。
妊娠期高血压主要涉及到妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期与妊娠合并慢性高血压，临床中的疾病表现主要涉及到高血压、蛋白尿、水肿，此时会严重影响孕妇的体内脏器功能损伤，同时也是孕产妇和围生儿死亡的重要影响因素，同时妊娠期高血压当中子痫前期，特别是重度子痫前期会导致新生儿不良妊娠结局的发生，此时便需要及时接受剖宫产手术终止妊娠。
近些年国内外有许多研究证明了妊娠期糖尿病与妊娠期高血压在内皮功能紊乱、血脂异常、炎症因子、肾素血管紧张素醛固酮系统等方面有一定相关性。
对此，为了进一步了解妊娠期糖尿病、妊娠期高血压，本文简要分析妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病相关性的研究进展，希望能够为相关临床研究工作者提供帮助。
【关键词】妊娠期糖尿病；妊娠期高血压0.引言妊娠期糖尿病属于孕妇在妊娠过程中因为机体代谢异常、饮食方案不合理而导致的糖代谢异常症状，临床中会引发系列不良症状，例如早产、妊娠高血压、巨大儿、宫内窘迫、羊水异常以及红细胞增多等症状。
临床中妊娠期糖尿病的疾病发生率处于持续提升状态，但是人们对于疾病的认知却仍然不全面，间接提高疾病发生率，从而形成负面循环。
近些年有许多研究认为妊娠期糖尿病和妊娠期高血压有较高关联性，但是两种疾病的发生机制都不是非常明确。
大多数研究者认为胰岛素抵抗属于妊娠期糖尿病评级并发生的根本原因，同时内皮功能紊乱、炎症反应和肾素血管紧张素醛固酮系统在妊娠期糖尿病发病期间发挥着非常重要的作用。
对此，探讨妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病相关性的研究进展具备显著实践性价值。
1.妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病相关性1.1内皮功能紊乱血管内皮属于多功能器官，在血管张力以及结构方面的调节有着非常重要的作用，所以内皮细胞功能对于机体的稳态有着非常重要的作用，内皮功能障碍主要是指血管收缩与心血管疾病，这也是妊娠期糖尿病与妊娠期高血压的重要并发症[1]-[2]。
妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能变化的研究
妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能变化的研究1. 引言1.1 背景妊娠期糖尿病是一种妊娠期间发生的糖尿病，并且在妊娠期间发现的女性的一种常见疾病。
据统计，全球约有2%-10%的孕妇患有妊娠期糖尿病，这一比例在不同地区和种族中有所不同。
妊娠期糖尿病不仅对孕妇本身的健康造成影响，而且还会增加胎儿发育畸形、巨大胎儿、早产等不良妊娠结局的风险。
甲状腺是一个重要的内分泌腺体，其功能异常可能会影响整个人体的代谢和生理功能。
已有研究表明，妊娠期糖尿病患者存在甲状腺功能的变化，但关于这种变化对孕妇及胎儿健康的影响仍有一定争议和研究空白。
深入研究妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能的变化情况，对于更好地指导临床实践，保障孕妇及胎儿的健康具有重要意义。
本研究旨在探讨妊娠期糖尿病孕妇的甲状腺功能变化及其临床意义，以期为相关临床工作提供参考依据和研究方向。
1.2 研究目的本研究旨在探讨妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能的变化情况，分析甲状腺功能与妊娠期糖尿病的关系，探讨可能的影响因素，并通过实验结果来验证研究假设。
通过深入研究这一领域，我们希望能够更深入了解妊娠期糖尿病与甲状腺功能的关联，为临床医生提供更准确的诊断和治疗方案。
通过这个研究，我们也希望能够为未来的相关研究提供一定的参考和借鉴，拓展对妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能变化的认识，为提高孕妇和胎儿的健康水平提供更多的科学依据和支持。
通过对这一特定群体的研究，我们也可以为更广泛的群体提供更好的医疗保健建议，促进社会的整体健康水平。
1.3 研究意义本研究的目的在于探讨妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能变化的情况，以期了解甲状腺功能变化与妊娠期糖尿病的关系，并对其影响因素进行深入分析。
通过研究方法的设计和实验结果的分析，我们希望可以为临床医生提供更为全面的诊断和治疗方案，提高对妊娠期糖尿病孕妇的关注和管理水平。
通过探讨甲状腺功能变化对妊娠期糖尿病的影响，我们也可为未来的研究提供一定的参考和启示，为完善相关理论体系和临床实践提供基础支持。
甲状腺功能与妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的关系
甲状腺功能与妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的关系吕春秀
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2018(056)007
【摘要】目的探讨甲状腺功能与妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的关系.方法选择2015年1月～2016年12月在我院产科门诊就诊的孕妇2618例为研究对象.根据妊娠期是否发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病分为妊娠期糖尿病组、妊娠期高血压疾病组以及对照组.在孕早期、孕中期以及孕晚期检测甲状腺功能,比较三组不同妊娠时期FT4水平、TSH水平以及妊娠期三组甲状腺疾病发生率.结果孕中期妊娠期糖尿病组FT4水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).孕中期及孕晚期妊娠期糖尿病组及妊高征组TSH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).妊娠期糖尿病组、妊高征组亚临床甲状腺功能减退症、低T4血症、TPOAb阳性发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病与甲状腺疾病有密切的关系.
【总页数】4页(P57-59,63)
【作者】吕春秀
【作者单位】北京怀柔医院妇产科,北京 101400
【正文语种】中文
【中图分类】R259
【相关文献】
1.妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病的关系 [J], 田雷厉;林小兵;朱瑞丹
2.妊娠甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病关系分析 [J], 张玉花;黄德胜;方琳;练文英;刘成武
3.妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病的关系 [J], 田雷厉;林小兵;朱瑞丹
4.妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病两者之间的相互关系 [J], 胡雅琼
5.妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病的发病关系探讨 [J], 朱思
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甲状腺功能减退与妊娠期糖尿病的相关性分析及对妊娠结局的影响
甲状腺功能减退与妊娠期糖尿病的相关性分析及对妊娠结局的影响翟润晓【摘要】目的:探讨甲状腺功能减退与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性分析及对妊娠结局的影响.方法:选取某院进行治疗的GDM患者218例,按照是否合并发生甲减分为合并组和GDM组,其中GDM组患者184例,合并组34例,另选取单纯妊娠期甲减患者121例作为甲减组.比较甲减组和合并组患者的甲状腺功能指标、GDM组和合并组的血糖指标,分析甲状腺血清指标与血糖指标的相关性,比较3组患者不良妊娠结局的发生率.结果:甲减组促甲状腺激素(TSH)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率明显低于合并组(P<0.05),游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平高于合并组(P<0.05);GDM组患者空腹血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖和HbA1c低于合并组(P<0.05);FT4与餐后2h血糖为负相关(r=-0.359,P<0.05);妊娠期高血压发病率合并组明显高于GDM组和甲减组(P<0.05).结论:GDM能够促进甲减的发生,GDM合并甲减能够进一步增加不良妊娠结局的发生率,因此临床中,应尽早进行甲状腺功能筛查和血糖检测,以便早发现早预防,从而减少不良妊娠结局的发生.【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2019(037)005【总页数】4页(P463-466)【关键词】甲状腺功能减退症;糖尿病,妊娠;妊娠结局;相关性【作者】翟润晓【作者单位】河南省郑州市金水区总医院妇产科,450000【正文语种】中文【中图分类】R581.2;R714.256甲状腺功能减退(甲减)是妊娠期常见并发症，研究发现，甲减在妊娠期妇女中的发病率约为4%～10%，治疗不及时可能会导致糖代谢异常、贫血、流产、低体重儿等的发生，严重者可能会导致胎儿脑发育异常[1]。
随着生活水平的提高，妊娠期糖尿病(GDM)的发病率逐年升高，目前认为，GDM的发生可能与胰岛素抵抗、遗传、炎症等相关因素有关[2]。
妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能变化的研究
妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能变化的研究妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间出现的糖尿病或血糖耐量异常。
研究表明，妊娠期糖尿病不仅会影响孕妇的健康，还会对胎儿造成不良影响。
在妊娠期糖尿病的孕妇中，甲状腺功能的变化也引起了研究者的广泛关注。
本文将就妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能变化进行深入探讨。
甲状腺是人体内分泌系统中非常重要的一个器官，它分泌的甲状腺激素对于人体的生长发育、新陈代谢等都有着重要的调节作用。
研究发现，在妊娠期甲状腺功能也会发生一定的变化，这与孕激素的增加、妊娠期代谢的增加等因素有关。
而妊娠期糖尿病则是一种特殊的妊娠并发症，其对甲状腺功能的影响也是研究者关注的焦点。
妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能的变化表现为甲状腺激素水平的改变。
研究表明，妊娠期糖尿病孕妇的甲状腺激素水平往往会有所升高，尤其是游离甲状腺素（FT4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的水平明显升高。
这可能与妊娠期糖尿病患者甲状腺素结合球蛋白（TBG）水平的增加有关，导致了总甲状腺素水平升高，而实际的生物活性甲状腺激素水平并未发生显著改变。
在妊娠期糖尿病孕妇中，甲状腺自身抗体的阳性率较高。
研究发现，在妊娠期糖尿病患者中，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的阳性率明显升高。
这提示妊娠期糖尿病孕妇很可能存在着甲状腺自身免疫性疾病的倾向，而这可能与妊娠期糖尿病和甲状腺功能的变化密切相关。
妊娠期糖尿病孕妇的甲状腺功能变化还可能对胎儿的生长发育产生影响。
研究发现，妊娠期糖尿病患者的甲状腺功能异常往往与胎儿宫内发育受限（IUGR）和新生儿出生体重偏低（LBW）有关。
这表明，妊娠期糖尿病孕妇的甲状腺功能异常可能会对胎儿的生长发育产生不利影响，增加了胎儿发生相关疾病的风险。
针对妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能的变化，研究者们提出了一些相关的处理建议。
对于妊娠期糖尿病孕妇，建议在妊娠期定期进行甲状腺功能的检测，特别是在早孕期进行TSH、FT4和甲状腺抗体等指标的检测，以及及时进行干预和治疗。
甲状腺功能与妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的关系
甲状腺功能与妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的关系作者：吕春秀来源：《中国现代医生》2018年第07期[摘要] 目的探讨甲状腺功能与妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的关系。
方法选择2015年1月～2016年12月在我院产科门诊就诊的孕妇2618例为研究对象。
根据妊娠期是否发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病分为妊娠期糖尿病组、妊娠期高血压疾病组以及对照组。
在孕早期、孕中期以及孕晚期检测甲状腺功能，比较三组不同妊娠时期FT4水平、TSH水平以及妊娠期三组甲状腺疾病发生率。
结果孕中期妊娠期糖尿病组FT4水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P[关键词] 妊娠期糖尿病；妊娠期高血压；甲状腺疾病；TPOAb阳性[中图分类号] R259 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）07-0057-03[Abstract] Objective To investigate the relationship of thyroid function with gestational diabetes mellitus（GDM） and gestational hypertension. Methods 2618 pregnant women who visit the section for outpatients in our hospital from January， 2015 to December， 2016 were selected and divided into GDM group， gestational hypertension group and control group based on whether corresponding disease occurred. Thyroid function was assessed in the first， second and third trimester of pregnancy. The levels of FT4 and TSH in different trimester of pregnancy and the incidence of thyroid disease during pregnancy were compared in three groups. Results The level of FT4 in the second trimester of pregnancy in GDM group was significantly lower than that in control group（P[Key words] Gestational diabetes mellitus； Gestational hypertension； Thyroid disease；TPOAb positive妊娠期甲状腺功能的变化对妊娠结局的影响越来越受到重视。
妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病关系探讨
妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病关系探讨刘芳芳【摘要】目的：探讨妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病关系。
方法选取我院2012年4月～2015年4月的孕妇共计60例，合并甲减的孕妇共计30例，组成观察组，甲状腺功能正常的孕妇共计30例，组成对照组，观察比较两组患者的游离三碘甲状腺原氨酸水平（FT3）、游离甲状腺激素水平（FT4）、血清促甲状腺激素水平、产后出血情况、妊娠高血压发生率、新生儿并发症中低体重的发生率与胎儿宫内窘迫的发生率以及终止妊娠或分娩时间。
结果观察组的孕妇其FT3、FT4均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；血清促甲状腺激素水平观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的孕妇在产后出血情况、妊娠高血压发生率、新生儿并发症中低体重的发生率与胎儿宫内窘迫的发生率方面比较，观察组均高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；终止妊娠或分娩时间方面，观察组早于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论妊娠期甲状腺功能减退症的孕妇其妊娠期高血压的患病率高于甲状腺功能正常的孕妇，且其母婴结局不够理想。
%Objective To investigate the relationship between pregnancy induced hypothyroidism and hypertensive disorder complicating pregnancy. MethodsFrom April 2012 to April 2015, a total of 60 cases were selected in our hospital, a total of 30 cases of pregnant women with hypothyroidism, to form the observation group, a total of 30 cases of pregnant women with normal thyroid function, control group was composed of observed were compared between the two groups of free three iodine thyroid original amino acid levels (FT3), travel from the level of thyroid hormone (FT4), serum pro thyroid hormone levels,postpartum hemorrhage, pregnancy induced hypertension incidence rate, neonatal complications of low birth weight occurrence rate and fetal intrauterine distress and the incidence of termination of pregnancy or childbirth time.ResultsPregnant women in the observation group the FT3, FT4 were lower than that in the control group, the difference is statistically signiifcant (P<0.05), serum thyroid stimulating hormone levels in the observation group higher than that of the control group, the difference has statistical signiifcance (P<0.05), observation group of pregnant women in the postpartum hemorrhage, pregnancy hypertension incidence rate, neonatal complications of low birth weight of the occurrence rate and fetal distress rate, the observation group were higher than those in the control group, the difference between the two groups with statistical significance (P<0.05), termination of pregnancy or childbirth time aspect, the observation group early than that of the control group. The two groups were compared, and the difference is statistically significant(P<0.05).Conclusion The prevalence of pregnancy induced hypertension in pregnant women with hypothyroidism is higher than that of the normal pregnant women, and its maternal and infant outcomes are not ideal.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)022【总页数】3页(P94-96)【关键词】妊娠期;甲状腺功能减退症;高血压;妊娠结局【作者】刘芳芳【作者单位】郑州大学第三附属医院产科，河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R581甲状腺疾病是一种较为常见的内分泌疾病［1］，妊娠期的孕妇在产生甲状腺激素、甲状腺代谢方面较为特殊，属于应激状态［2］，这种情况极易降低孕妇的甲状腺功能，对胎儿的发育影响较大［3］，并且，临床研究表明，妊娠期甲状腺功能减退症对妊娠期高血压的影响较大，很大程度上会致使孕妇的甲状腺功能紊乱［4］。
妊娠早期低甲状腺激素水平与妊娠期糖尿病有关
龙源期刊网 妊娠早期低甲状腺激素水平与妊娠期糖尿病有关作者：来源：《中国医学创新》2016年第35期多项研究显示，妊娠期糖尿病（GDM）和甲状腺功能异常对妊娠结局及后代可产生多种不同程度的影响。
众所周知，甲状腺疾病可影响妊娠结局，而GDM是最常见的产科代谢性疾病。
那么，甲状腺疾病和GDM之间是否存在着某种关联呢？目前的研究结果不一。
鉴于此，来自中国上海交通大学医学院杨教授等开展了一项回顾性研究，评估了妊娠早期不同甲状腺激素水平与 GDM 发生风险之间的关系。
研究结果发表在2016年11月的Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism杂志中。
研究共纳入27 513名在妊娠早期留取血清样品检测甲状腺功能的孕妇。
GDM 的诊断根据2 h、75 g口服糖耐量试验。
研究人员根据检查结果对受试者进行分组和比较。
结果显示，随着年龄的增长，GDM的发生率呈显著上升趋势；GDM发生率与妊娠前体重指数（BMI）呈正相关；与非GDM孕妇相比，GDM孕妇剖宫产率显著升高；有糖尿病家族史的孕妇GDM发生率显著高于无糖尿病家族史者。
研究还发现，GDM孕妇妊娠早期的TSH和FT4水平显著低于非GDM孕妇，而TPOAb水平在两者无显著差异。
进一步分析甲状腺激素水平和GDM的关系发现，随着妊娠早期FT4水平的升高，GDM的发生率降低。
研究表明，妊娠早期低甲状腺激素水平可增加GDM的发生风险。
此外，妊娠早期 FT4水平与BMI呈负相关，这也在一定程度上解释了为什么低 FT4水平会增加糖尿病的发生风险。
不过，由于本研究未对FT3的直接生物活性进行测量，因此尚需进一步研究以完整解释这一现象。
鉴于本研究的结果，今后妊娠早期的甲状腺功能筛查应结合TSH和FT4的评估。
甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病及妊娠期高血压相关性的疗效分析
中国农村卫生 2019年11月第22期总第172期China's rural health,November 2019,No.22,Total No.17211甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病及妊娠期高血压相关性的疗效分析赵俊梅（山东省昌乐县中医院 262400）【摘要】目的： 对于甲状腺功能异常和妊娠期糖尿病与妊娠期高血压之间的相关性进行分析。
方法：选取我们医院所收诊的孕妇资料100例施行分析，依照100例孕妇是否存在妊娠期糖尿病以及妊娠期高血压疾病进行分组，对比三组孕妇甲状腺功能水平。
结果：妊娠期糖尿病组病人和妊娠期高血压组病人的甲状腺功能和对照组孕妇比较差异明显。
结论：妊娠期糖尿病以及妊娠期高血压疾病和甲状腺功能异常存在密切联系。
【关键词】甲状腺功能异常；妊娠期高血压；妊娠期糖尿病【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X(2019)11-0011-02女性怀孕过程中甲状腺功能出现改变，引发妊娠结局产生变化，女性怀孕属于一项非常复杂的事情，女性怀孕之后身体出现极大改变，血清甲状腺素结合球蛋白显著上升，血清绒毛膜促性腺激素明显上升，此类改变会引发甲状腺素水平变化，当数值大于正常范围，会产生甲状腺功能异常表现，对于孕妇的妊娠结局造成影响[1]。
本文选取我们医院所收诊的孕妇资料100例施行分析。
1资料与方法1.1一般资料取我们医院所收诊的孕妇资料100例施行分析（2018.1-2019.1），所选100例孕妇的纳入标准：全部属于初产妇，单胎，孕前不存在高血压、消化系统、心血管系统、糖尿病以及神经系统等慢性疾病，不存在免疫系统疾病和甲状腺疾病，100例孕妇全部同意此次研究，并且签署知情同意；100例孕妇排除标准：孕前存在自身免疫性疾病和甲状腺疾病，孕前接受甲状腺药物治疗；100例孕妇最小年龄20岁，最大年龄34岁，平均25.0±7.3岁，孕周时间最短10周，最长12周，平均11.1±1.5周。
亚临床甲状腺功能减退与妊娠期糖尿病发病、妊娠结局的相关性研究
２０２１年２月第３期临床研究亚临床甲状腺功能减退与妊娠期糖尿病发病、妊娠结局的相关性研究陈刘红张家港市第五人民医院妇产科，江苏 张家港 215600【摘要】目的：研究亚临床甲状腺功能减退(SCH)与妊娠期糖尿病(GDM)发病、妊娠结局的相关性。
方法：将50例SCH孕妇作为试验组，将50例甲状腺功能正常孕妇作为对照组，两组孕妇均进行甲状腺功能筛查及葡萄糖耐量试验(OGTT) ，比较两组GDM的发病情况及妊娠结局。
结果：试验组GDM发生率28.00%高于对照组10.00%，其FPC、OGTT 1h、OGTT 2h水平高于对照组，两组GDM发生率、血糖代谢指标差异显著(P<0.05)；试验组不良妊娠结局发生率56.00%、新生儿不良结局发生率62.00%高于对照组14.00%、16.00%，两组妊娠结局差异显著(P<0.05)。
结论：SCH可增加孕妇GDM的发病率，SCH与GDM可引发母婴不良结局。
【关键词】亚临床甲状腺功能减退; 妊娠期糖尿病; 血糖代谢; 妊娠结局[中图分类号]R714.256 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)03-0083-03亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism, SCH)是临床常见的内分泌疾病，妊娠是妇女孕育生命的特殊时期，在妊娠期妇女下丘脑-垂体-甲状腺系统受到压力刺激，易处于应激状态，对孕妇的甲状腺功能产生相应的影响，导致原本甲状腺功能正常的孕妇发生SCH[1]。
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)是孕妇常见并发症，GDM在我国发病率约为1%～5%。
国内研究表明，妊娠期SCH对孕妇血糖代谢产生重要的影响，是导致孕妇发生GDM的危险因素之一[2]。
随着人们生活水平的提高、生活方式的改变以及二胎的开放，SCH 和GDM的发病率逐年增高，成为影响孕妇及新生儿健康的重要疾病，需引起重视。
妊娠期甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病、高血压的患病风险分析
妊娠期甲状腺异常为严重妊娠合并症，其中以甲亢、甲减、亚临床甲减居多，会影响胎儿发育及母体代谢，危及母婴健康[1]。
临床发现很多妊娠期甲状腺异常患者同时患有妊娠期糖尿病或高血压等并发症，增加对母婴健康的损害[2]。
分析妊娠期甲状腺异常与妊娠期糖尿病、高血压的关系有助于指导临床制定科学的防治措施。
本研究立足临床实践，通过对比，分析妊娠期甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病、高血压的患病风险。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月—2019年6月我院收治的225例妊娠期甲状腺功能异常患者，按照甲状腺功能异常类型分为甲亢组（31例）、甲减组（88例）、亚临床甲减组（106例），另选取同期于我院接受产检的200例健妊娠期甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病、高血压的患病风险分析吴立英①摘要目的分析妊娠期甲状腺功能异常患者妊娠期糖尿病、高血压的患病风险。
方法选取2018年1月—2019年6月无棣县水湾中心卫生院收治的225例妊娠期甲状腺功能异常患者作为研究对象，按照甲状腺功能异常类型分为甲亢组（31例）、甲减组（88例）、亚临床甲减组（106例），另选取同期于我院接受产检的200例健康体检者作为对照组，检测各组研究对象的血糖、血压指标，并统计各组妊娠期糖尿病、高血压的患病情况，进行对比分析。
结果甲减组、亚临床甲减组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压显著高于甲亢组和对照组（P＜0.05）。
四组妊娠期糖尿病患病率由低到高分别为：对照组＜甲亢组＜甲减组＜亚临床甲减组，任意两组对比差异均有统计学意义（P＜0.05）；高血压患病率由低到高分别为：对照组＜甲亢组＜亚临床甲减组＜甲减组，任意两组对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论妊娠期甲状腺功能异常会增加妊娠期糖尿病、高血压的患病风险，其中甲减、亚临床甲减患者发生风险尤其高。
关键词妊娠期甲状腺功能异常；妊娠期糖尿病；高血压d o i:10.3969/j.i s s n.1001-568X.2020.07.0013［中图分类号］R197[文献标识码］A［文章编号］1001-568X(2020)07-0047-03A n a l y s i s o n t h e R i s k o f T h y r o i d D y s f u n c t i o n a n d G e s t a t i o n a l D i a b e t e s a n d H y p e r t e n s i o n/WUL i-y i n g//C h i n e s e P r i m a r y H e a l t h C a r e,2020,34(7)：47-49A b s t r a c t OB J EC T I V E T o a n a l y z e t h e r i s k o f g e s t a t i o n a l d i a b e t e s a n d h y p e r t e n s i o n i n p a t i e n t s w i t h t h y r o i d d y s f u n c t i o n d u r i n g p r e g n a n c y.M E T H OD S F r o m J a n u a r y2018t o J u n e2019,225p a t i e n t s w i t ht h y r o i dd y s f u n c t i o nd u r i n g p r e g n a n c y w e r e s e l e c t e da s t h e s t u d y o b j e c t s.A c c o r d i n g t o t h e t y p e s o f t h y r o i d d y s f u n c t i o n,t h e p a t i e n t s w e r e d i v i d e d i n t o h y p e r t h y r o i d i s mg r o u p(31c a s e s),h y p o t h y r o i d i s m g r o u p(88c a s e s)a n ds u b c l i n i c a l h y p o t h y r o i d i s m g r o u p(106c a s e s).I na d d i t i o n,200p h y s i c a l e x a m i n e e s i nt a r g e t h o s p i t a l d u r i n g t h e s a m e p e r i o d w e r e s e l e c t e d a s t h e c o n t r o l g r o u p t o m e a s u r e t h e b l o o d g l u c o s e a n d b l o o d p r e s s u r e.T h e p r e v a l e n c e o f g e s t a t i o n a l d i a b e t e s m e l l i t u s a n dh y p e r t e n s i o ni ne a c hg r o u pw e r e c o m p a r e da n da n a l y z e d.RE S U L T S T h e f a s t i n g b l o o dg l u c o s e,2h o u r s p o s t p r a n d i a l b l o o d g l u c o s e,H b A1c,S B Pa n d D B Po f h y p o t h y r o i d i s mg r o u p a n d s u b c l i n i c a l h y p o t h y r o i d i s mg r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n h y p e r t h y r o i d i s mg r o u pa n dc o n t r o l g r o u p(P＜0.05).T h e p r e v a l e n c e o f g e s t a t i o n a l d i a b e t e s i nt h e f o u r g r o u p s r a n k e di na s c e n d i n g o r d e r (f r o m t h e l o w e s t t o t h e h i g h e s t)w e r e a s f o l l o w s:c o n t r o l g r o u p,h y p e r t h y r o i d i s m g r o u p,h y p o t h y r o i d i s m g r o u pa n ds u b c l i n i c a l h y p o t h y r o i d i s mg r o u p.T h e d i f f e r e n c e s b e t w e e na n y t w o g r o u p s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P＜0.05).T h e p r e v a l e n c e o f h y p e r t e n s i o nr a n k e d i na s c e n d i n g o r d e r(f r o m t h e l o w e s t t o t h e h i g h e s t)w e r e a s f o l l o w s:c o n t r o l g r o u p,h y p e r t h y r o i d i s m g r o u p,s u b c l i n i c a l h y p o t h y r o i d i s m g r o u pa n dh y p o t h y r o i d i s m g r o u p.T h e d i f f e r e n c e s b e t w e e na n y t w o g r o u p s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P＜0.05).C O N C L U S I O N A b n o r m a l t h y r o i d f u n c t i o n d u r i n g p r e g n a n c y w o u l d i n c r e a s e t h e r i s k o f g e s t a t i o n a l d i a b e t e s a n d h y p e r t e n s i o n.T h e r i s k s o f h y p o t h y r o i d i s m a n d s u b c l i n i c a l h y p o t h y r o i d i s mw e r e e s p e c i a l l y h i g h.K e y w o r d s a b n o r m a l t h y r o i d f u n c t i o n d u r i n g p r e g n a n c y;g e s t a t i o n a l d i a b e t e s;h y p e r t e n s i o nA u t h o r’s a d d r e s s S h u i w a n C e n t r a l H o s p i t a l o f Wu d i C o u n t y,Wu d i,S h a n d o n g,251900,C h i n a①无棣县水湾中心卫生院山东无棣25190021~39（30.08?4.05）岁；入组孕周24~40周，平均（33.98?2.67）周；其中12例经产妇，19例初产妇。
妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病关系的研究
妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病关系的研究目的探讨妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病关系的关系，为临床的治疗与预防提供理论依据。
方法随机选取2015年3月—2016年4月在该院治疗的孕妇为研究对象，随机选取甲状腺功能减退的孕妇76例为观察组，甲状腺功能正常的孕妇76例为对照组，研究妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病关系。
结果观察组患者游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺激素水平[（3.32±1.33）、（9.46±4.22）pmol/L]低于对照组[（4.93±1.67）、（18.21±2.65）pmol/L]，血清中促甲状腺激素及甲状腺过氧化物酶抗体的含量[（17.01±12.32）、（17.46±8.09）mU/L]高于对照组（1.72±1.89）、（23.69±13.87）mU/L]，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论有效地补充患者甲状腺水平，使得患者甲状腺功能保持正常，改善妊娠期的体质具有重要的意义。
[Abstract] Objective To study the correlation between the pregnancy hypothyroidism and pregnancy high blood pressure diseases thus providing theoretical basis for the clinical treatment and prevention. Methods 152 cases of pregnant women admitted and treated in our hospital from March 2016 to April 2016 were random selected as the research objects and randomly divided into two groups with 76 cases in each，the observation group were the pregnant women with hypothyroidism，while the control group were the pregnant women whose thyroid function was normal，and the correlation between the pregnancy hypothyroidism and pregnancy high blood pressure diseases was researched. Results The free triiodothyronine and serum free thyroid gland hormone levels in the observation group were lower than those in the control group[（3.32±1.33）pmol/L，（9.46±4.22）pmol/L vs （4.93±1.67）pmol/L，（18.21±2.65）pmol/L]，and the contents of thyrotropic hormone and thyroid peroxidase antibody were higher than those in the control group[（17.01±12.32）mU/L，（17.46±8.09）mU/L vs （1.72±1.89）mU/L，（23.69±13.87）mU/L]，and the differences were statistically significant（P＜0.01）. Conclusion Effectively increasing the thyroid level of patients，making the thyroid function of patients normal and improving the body constitution during the pregnancy period are of important significance.[Key words] Pregnant period；Hypothyroidism；Hypertension妊娠期甲狀腺功能减退是由于机体免疫功能紊乱所导致的甲状腺组织内弥漫性淋巴细胞浸润，引起甲状腺肿大，导致甲状腺功能减退。
亚临床甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病的影响及其护理要点
亚临床甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病的影响及其护理要点摘要：目的讨论亚临床甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病发病的影响。
方法分析 1936 例孕妇（其中亚临床甲减 TPOAb 阳性组503 例、亚临床甲减 TPOAb 阴性组 253 例和正常对照组 1180 例）妊娠期糖尿病及高血压的发生率。
结果亚临床甲减 TPOAb 阳性组及 TPOAb 阴性组孕妇GDM、PHD 发生率均高于正常对照组，尤其是亚临床甲减 TPOAb 阳性组。
结论亚临床甲减的发病率逐年升高 , 给产妇及胎儿带来一定危害 , 应加强妊娠亚临床甲减的筛查与治疗 , 减少妊娠期糖尿病和高血压的发生和不良妊娠结局的发生。
关键词：亚临床甲状腺功能减退；妊娠期糖尿病；妊娠期高血压；影响；TPOAb 阴性亚临床甲状腺功能减退在临床中较为常见，属于甲状腺内分泌疾病。
一旦患病后患者将表现为促甲状腺激素（TSH）升高，而总甲状腺素（TT4）和血清游离甲状腺素（FT4）不受影响，依旧处于正常范围内[1]。
甲状腺激素有促进人生长发育的重要作用，若孕产妇患有亚临床甲状腺功能减退则会对胎儿的健康发育产生不同程度的影响，甚至会对脑发育造成一定的损伤，并对妊娠后果产生较大的影响，而且易并发妊娠期糖尿病和妊娠期高血压[2-3]。
本研究对亚临床甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病发病的影响进行了如下详细的分析：1 资料和方法1.1 临床资料选择2019年1月-2022年1月期间在产科孕检及分娩的妊娠期亚临床甲状腺功能减退（SCH）患者 756 例，根据甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）结果进一步分为 TPOAb 阳性组 503 例及 TPOAb 阴性组 253 例。
随机选择同期正常妊娠孕妇1180例作为对照组（两组均为初产妇，年龄范围 25~35 岁，均无其它基础性疾病）。
1.2 方法及监测统计分析1936例孕妇（其中亚临床甲减TPOAb阳性组503例、亚临床甲减TPOAb阴性组253例和正常对照组1180例）妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(PHD)的发生率。
妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病与甲状腺疾病相关性的研究
妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病与甲状腺疾病相关性的研究目的：分析妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病与甲状腺疾病相关性，为孕期保健提供依据。
方法：取妊娠糖尿病患者132例、妊娠高血压患者45例、正常者150例，对比各孕期时间段TSH、FT4水平与甲状腺功能异常情况。
结果：孕晚期糖尿病组、高血压组TSH水平高于对照组，孕中期、孕晚期糖尿病组、高血压组、对照组FT4水平高于孕早期，差异具有统计学意义（P＜0.05）；糖尿病组孕晚期甲状腺功能异常率高于孕中期，孕中期高于孕早期，高血压组孕晚期甲状腺功能异常率高于孕中期，对照组孕晚期、孕中期甲状腺功能异常率高于孕早期，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：孕期甲状腺功能变化与妊娠所致生理变化有关，但高血压、糖尿病可能加重这种变化，且随着时间的推移，影响程度会越显著；应做好糖尿病、高血压患者孕中晚期甲状腺功能测评，对正常孕产妇也应做好管理。
标签：妊娠期；糖尿病；高血压；甲状腺疾病甲状腺疾病是临床常见内分泌疾病，也是妊娠期常见合并症，是流产、胎盘早剥、早产等妊娠不良事件高危风险因素，甲状腺疾病还可影响胎儿神经功能发育，致长远预后不良，及时有效诊疗甲状腺疾病有助于改善患者预后[1]。
既往预期保健多注重糖尿病、高血压筛查治疗，注重有症状病因分析，而甲状腺疾病多无临床症状表现，常被误漏诊。
有研究证实，妊娠期糖尿病、高血压的发生与甲状腺功能呈现相关性，其危险因素存在诸多相似点，对妊娠期合并糖尿病或高血压患者，筛查甲状腺疾病非常必要。
本次研究就妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病与甲状腺疾病相关性进行探讨，为开展孕期保健提供依据。
1资料及方法1.1一般资料连续对2013年1月～2014年1月，我院产科门诊接待产妇进行筛查，诊断高血压、糖尿病以及甲状腺功能。
随机取未合并糖尿病或高血压孕妇150例纳入对照组，年龄22～33岁，评价（28.3±4.2）岁。
纳入标准：①健康初产；②孕检正常，未合并其它急慢性疾病；③否认内分泌疾病史；④日常使用含碘量食物测算摄入量充足，无不良饮食习惯。
甲状腺功能减退与妊娠期高血压疾病相关性探讨
甲状腺功能减退与妊娠期高血压疾病相关性探讨目的分析探讨妊娠期高血压疾病与甲状腺功能减退之间的临床相关性。
方法分析于我院治疗的128例孕产妇，将其分为观察组（合并甲状腺功能减退）65例与对照组（不合并甲状腺功能减退）63例。
测定孕产妇FT3、FT4、TSH 水平，以及各组妊娠结局、新生儿出生后一般情况、出现并发症情况。
结果观察组孕产妇FT3、FT4水平低于对照组，TSH水平高于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕产妇出现高血压的概率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组孕产妇终止妊娠天数晚于观察组，新生儿体重高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论妊娠期甲状腺功能减退是诱出现妊娠高血压的危险因素之一，对孕产妇的妊娠结局、新生儿的出生时的一般情况具有较大影响，临床中应积极处理以改善孕产妇的妊娠结局。
Abstract：Objective To analysis the relationship between pregnancy induced hypertension and hypothyroidism.Methods 128 cases of pregnant women treated in our hospital were divided into the observation group （with hypothyroidism）in 65 cases and the control group（no complicated with hypothyroidism）in 63 cases.Tested the FT3，FT4，TSH levels，and the outcome of pregnancy，after the birth of the general situation，complications.Results The observation group FT3，FT4lower than the control group，the TSH was higher than that in the control group；observation group maternal hypertension appear probability is significantly higher than the control group；the control group the observation group days later than maternal termination of pregnancy，neonatal the body weight was higher than the observation group，with significant difference（P＜0.05）.Conclusion Gestational thyroid dysfunction is one of the risk factors of hypertension of pregnancy induced，which has a great influence in general birth outcome of pregnancy on maternal and newbornKey words：Pregnancy induced hypertension；Hypothyroidism；Pregnancy outcome；Correlation甲状腺疾病是一种较常见的内分泌系统疾病，尤以育龄期女性在孕期较为多见。
《2024年甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病孕妇的糖代谢影响的Meta分析》范文
《甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病孕妇的糖代谢影响的Meta分析》篇一甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病孕妇糖代谢影响的Meta分析摘要：本文通过Meta分析的方法，综合探讨甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病孕妇糖代谢的影响。
通过对相关文献的梳理和统计，分析了甲状腺功能减退与妊娠期糖尿病孕妇糖代谢之间的关联性，旨在为临床医生和研究人员提供更全面的理论依据和参考。
一、引言随着生活方式的改变和饮食习惯的调整，妊娠期糖尿病的发病率逐年上升，给母婴健康带来诸多风险。
甲状腺功能减退作为一种常见的内分泌疾病，对妊娠期糖尿病孕妇的糖代谢有着重要影响。
本文采用Meta分析的方法，旨在全面了解甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病孕妇糖代谢的影响，为临床医生提供科学的参考依据。
二、方法1. 文献检索通过计算机检索国内外相关数据库，如PubMed、Cochrane 图书馆、中国知网等，收集关于甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病孕妇糖代谢影响的研究文献。
2. 文献筛选与纳入标准纳入标准：研究设计为随机对照试验或队列研究；研究对象为妊娠期糖尿病孕妇；研究内容包括甲状腺功能减退对孕妇糖代谢的影响。
排除重复、非相关及数据不完整的文献。
3. 数据提取与统计分析提取每篇文献的研究设计、样本量、干预措施、糖代谢指标等数据。
采用Meta分析软件进行统计分析，计算合并效应量及95%置信区间（CI），评估甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病孕妇糖代谢的影响。
三、结果1. 文献概述经过文献检索和筛选，共纳入20篇研究文献。
这些文献涉及不同地区、不同样本量的研究，为本文提供了丰富的数据支持。
2. 甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病孕妇糖代谢的影响Meta分析结果显示，甲状腺功能减退的妊娠期糖尿病孕妇在糖代谢方面存在显著差异。
与正常甲状腺功能孕妇相比，甲状腺功能减退孕妇的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等指标均显著升高（P<0.05）。
这表明甲状腺功能减退会加重妊娠期糖尿病孕妇的糖代谢紊乱。
妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能变化的研究
妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能变化的研究【摘要】本研究旨在探讨妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能变化的情况。
首先介绍了背景知识，阐述了妊娠期糖尿病和甲状腺功能之间的关系。
随后描述了研究方法，包括样本选择和数据收集方式。
研究结果显示，妊娠期糖尿病孕妇的甲状腺功能存在一定的变化。
经过分析讨论后发现，这种变化可能与孕妇自身情况以及胎儿健康有关。
最后总结了结论，强调了研究的意义，并展望了未来的研究方向。
该研究对于妊娠期糖尿病孕妇的管理和治疗提供了重要参考，有助于提高孕产妇及胎儿的健康水平。
【关键词】妊娠期糖尿病、孕妇、甲状腺功能、关系、研究方法、研究结果、分析讨论、结论总结、研究意义、展望。
1. 引言1.1 背景介绍妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的妊娠合并糖尿病。
随着全球妊娠合并糖尿病病例数量的增加，相关研究也日益受到关注。
糖尿病患者在怀孕期间可能面临许多健康问题，其中甲状腺功能变化可能是一个重要的因素。
甲状腺功能的异常可能对胎儿和母体的健康产生影响。
探究妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能的变化以及二者之间的关系，对于临床治疗和预防具有重要意义。
本研究旨在深入了解妊娠期糖尿病与甲状腺功能的关系，为临床医生提供更有效的诊断和治疗方案，以保障孕妇及其胎儿的健康。
1.2 研究目的本研究旨在探讨妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能的变化情况，以便更好地理解孕妇在妊娠期间甲状腺功能的变化规律。
通过对妊娠期糖尿病与甲状腺功能之间的关系进行深入研究，旨在为临床医生提供更为准确的诊断和治疗方法，并为孕妇提供更为科学的生育保健指导。
通过本研究的开展，希望能够为妊娠期糖尿病相关疾病的预防和控制提供一定的参考，有助于提升孕妇和胎儿在生育过程中的健康水平。
本研究的目的在于深入探讨妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能的变化规律，并为相关临床实践提供有益依据。
2. 正文2.1 妊娠期糖尿病与甲状腺功能的关系妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间发生的糖代谢异常。
虽然GDM通常在妊娠后期消退，但它可能对母婴健康产生长期影响。
妊娠期甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病、高血压的患病风险分析
４７９
������临床分析������
妊 娠 期 甲 状 腺 功 能 异 常 与 妊 娠 期 糖 尿 病 、高 血 压 的 患 病 风 险分析
许 波 江碧薇 袁雪蓉 陈 媛
广 东 省 惠 州 市 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服Байду номын сангаас务 中 心 (５１６００１)
摘 要 目的:探讨妊娠期甲状腺功能异常与妊娠期糖 尿 病、高 血 压 的 患 病 风 险. 方 法:选 取 本 院 产 科 体 检 孕 妇 ６００ 例为研究对象,根据甲状腺功能分 为 正 常 组 (３００ 例)、甲 亢 组 (４０ 例)、甲 减 组 (１２０ 例)、亚 临 床 甲 减 组 (１４０ 例 );检 测 TSH、FT４,空腹血糖(FPG)、餐后２h葡萄糖(２hPG)、糖 化 血 红 蛋 白 (HbA１c)、胰 岛 素 抵 抗 指 数 (HOMA���I���R)、收 缩 压 (SBP)、舒张压(DBP)、２４h尿蛋白等,分析不同甲状腺功能状态下 GDM、HDP 的患病风险.结 果:甲 减 组 与 亚 临 床 甲 减组的 FPG、２hPG、HOMA���I���R、HbA１c、TG、TC、HDL、SBP、DBP 及 ２４h 尿 蛋 白 水 平 均 高 于 甲 状 腺 功 能 正 常 组 与 甲 亢组(均 P＜０．０１),LDL 水平各组无差异(P＞０．０５);Spearman相关分析显示,亚临床甲减与 GDM、HDP 患 病 率 均 呈 正相关(P＜０．０５);甲减组、亚临床甲减组孕妇 GDM 发生风险是甲状腺功能正常孕妇的３．０倍 和 ３．７ 倍,HDP 发 生 风 险是功能正常孕妇的１．４倍和１．８倍(P＜０．０５).结论:妊娠期甲状腺功能异 常 者,尤 其 是 甲 减 及 亚 临 床 甲 减 孕 妇,其 GDM、HDP 患病风险较大,需引起产科重视,加以预防控制. 关 键 词 甲 状 腺 功 能 ;妊 娠 期 糖 尿 病 ;妊 娠 期 高 血 压 ;患 病 风 险
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探讨甲状腺功能与妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的关系杨红莉发表时间：2019-05-17T16:49:50.423Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期作者：杨红莉[导读] 妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病与甲状腺疾病有密切的关系，在临床工作中应重视妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病孕妇甲状腺功能筛查。
肇东市妇幼保健计划生育服务中心 151100【摘要】目的研究分析甲状腺功能与妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的关系。
方法选择2015年1月～2016年12月在我院产科门诊就诊的孕妇2618例为研究对象。
根据妊娠期是否发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病分为妊娠期糖尿病组、妊娠期高血压疾病组以及对照组。
在孕早期、孕中期以及孕晚期检测甲状腺功能，比较三组不同妊娠时期FT4水平、TSH水平以及妊娠期三组甲状腺疾病发生率。
结果孕中期妊娠期糖尿病组FT4水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
孕中期及孕晚期妊娠期糖尿病组及妊高征组TSH水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
妊娠期糖尿病组、妊高征组亚临床甲状腺功能减退症、低T4血症、TPOAb阳性发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病与甲状腺疾病有密切的关系。
【关键词】妊娠期糖尿病；妊娠期高血压；甲状腺疾病；TPOAb阳性[abstract] Objective To study the relationship between thyroid function and gestational diabetes mellitus and gestational hypertension.Methods 2618 pregnant women from January 2015 to December 2016 were selected as the study subjects.According to the occurrence of gestational diabetes mellitus and gestational hypertension during pregnancy，the patients were divided into gestational diabetes mellitus group，gestational hypertension group and control group.Thyroid function was measured in early，mid and late pregnancy.FT4，TSH levels and incidence of thyroid diseases in three groups were compared.Results The level of FT4 in gestational diabetes mellitus group in the second trimester was significantly lower than that in the control group（P < 0.05）.The TSH levels in gestational diabetes mellitus group and PIH group in the second and third trimesters of pregnancy were significantly higher than those in the control group（P < 0.05）.The incidence of subclinical hypothyroidism，hypothyroidism and TPOAb positive in gestational diabetes mellitus group and PIH group was significantly higher than that in control group（P < 0.05）.Conclusion There is a close relationship between gestational diabetes mellitus and gestational hypertension and thyroid diseases.[keywords] gestational diabetes mellitus；gestational hypertension；thyroid disease；TPOAb positive妊娠期甲状腺功能的变化对妊娠结局的影响越来越受到重视。
妊娠期血清甲状腺素结合球蛋白增加，血清绒毛膜促性腺激素增加，胎盘脱碘酶活性增加，肾脏对碘清除率增加，这些因素本身导致妊娠期甲状腺素水平不同于非妊娠期女性，而这些波动一旦超过正常范围容易导致甲状腺功能异常，导致甲状腺功能减退或者功能亢进，对孕妇及胎儿均会造成不良影响[1，2]。
妊娠合并甲状腺功能减退的发生率大约为1/1600～1/2000，包括原发性和继发性。
研究证实其与妊娠期高血压、自发性流产、胎盘剥离、胎儿窘迫、早产等不良妊娠结局的发生有关[3，4]。
本研究主要探讨甲状腺疾病与妊娠期糖尿病以及妊娠期高血压疾病的关系，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料選择2016年1～12月在我院产科门诊就诊的孕妇2618例为研究对象。
纳入标准：初产妇，单胎，孕前无高血压、内分泌疾病、糖尿病、消化系统、神经系统、心血管系统等内外科慢性疾病；否认免疫系统疾病及甲状腺疾病；日常摄碘量正常；对本次研究知情同意。
排除标准：孕前有自身免疫性疾病或者甲状腺疾病，孕前或入组时正在服用影响甲状腺药物，饮食习惯不良。
2618例孕妇年龄20～33岁，平均（26.1±6.2）岁，均为早孕，孕周10～12周，平均（11.2±1.4）周。
本研究经过医院医学伦理委员会同意。
1.2 研究方法1.2.1 甲状腺功能检查所有研究对象在孕早期、孕中期以及孕晚期检测甲状腺功能，孕早期检查甲状腺素摄取率，T3、T4、FT3、FT4、TSH，孕中期与孕晚期检查FT4及TSH。
妊娠期甲状腺疾病诊断标准：（1）临床甲状腺功能亢进：TSH低于妊娠特异参考值下限，FT4超过妊娠特异参考值上限；（2）临床甲状腺功能减退：TSH超过妊娠特异参考值上限，且FT4低于妊娠期特异参考值下限，或者TSH 在10 mIU/L及以上，无论FT4水平是否低于下限；（3）亚临床甲状腺功能减退：TSH超过妊娠特异参考值上限但低于10 mIU/L，FT4正常；（4）低T4血症，TSH在正常范围，FT4低于参考值下限；（5）TPOAb阳性：TPOAb≥60 mIU/L。
1.2.2 血糖检测孕中期行口服葡萄糖奶量试验，晨起空腹，分别于喝糖水前、后1 h、2 h采集孕妇静脉血3 mL，分离血清，检测血糖，判断孕妇是否合并有妊娠期糖尿病。
空腹血糖5.1 mmol/L及以上，餐后1 h血糖10.0 mmol/L及以上，餐后2 h血糖8.5 mmol/L及以上，符合其中一项则诊断为妊娠期糖尿病。
1.2.3 妊娠期高血压病诊断孕期每次孕前时，静息后10 min后，测量孕妇血压。
妊娠期高血压病诊断标准：间隔超过6 h测量血压均在140/90 mmHg以上。
1.3 统计学方法采用SPSS15.0统计学软件分析数据。
计数资料采用χ2检验或者行×列χ2检验。
计量资料采用（x±s）表示，采用F检验或t检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 分组情况及平均年龄比较2618例孕妇中，570例合并妊娠期糖尿病，为妊娠期糖尿病组；103例合并妊娠期高血压疾病，为妊高征组；1945例未合并妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病，为对照组。
妊娠期糖尿病组平均年龄（26.3±5.9）岁，妊高征组平均年龄（26.5±6.1）岁；对照组平均年龄（25.7±5.8）岁。
三组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 三组不同妊娠时期FT4水平比较三组孕早期及孕晚期FT4水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；孕中期妊娠期糖尿病组FT4水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），妊高征组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2.3 三组不同妊娠时期TSH水平比较孕早期三组TSH水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；孕中期及孕晚期妊娠期糖尿病组及妊高征组TSH水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.4 三组妊娠期甲状腺疾病发病率比较三组临床甲状腺功能亢进、临床甲状腺功能减退发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
妊娠期糖尿病组、妊高征组亚临床甲状腺功能减退症、低T4血症、TPOAb阳性发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论甲状腺主要分泌甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸，增加代谢，促进生长发育，提高神经系统和心血管的兴奋性。
其分泌调节主要有下丘脑促甲状腺释放激素，垂体前叶促甲状腺激素，甲状腺合成、分泌激素。
三碘甲状腺原氨酸T3含有三个碘原子的碘化酪氨酸，甲状腺素T4含有四个碘原子的碘化酪氨酸。
其他甲状腺功能指标包括游离甲状腺素，游离三碘甲状腺素，促甲状腺素，抗甲状腺过氧化酶抗体，甲状腺球蛋白抗体。
甲状腺球蛋白上形成的甲状腺激素在甲状腺滤泡内以胶质的形式贮存。
甲状腺受TSH刺激后，Tg在滤泡腔内径蛋白裂解后，将T3和T4直接释放进入血液，进入血液后，以游离状态及与血浆蛋白质结合的形式存在，两者可相互转化，维持动态平衡。
妊娠期甲状腺功能变化，血清甲状腺素结合球蛋白增加，血清绒毛膜促性腺激素增加，胎盘Ⅱ型、Ⅲ型脱碘酶活性增加，导致T3代谢增加，肾脏对碘清除率增加。
甲状腺结合球蛋白在妊娠6周起水平逐渐升高，在妊娠中期达到高峰并维持至足月妊娠，升高水平可较孕前高2～3倍，该变化主要是由于胎盘合成较高水平的雌激素造成。
甲状腺结合球蛋白在甲状腺激素的贮存、运输、代谢以及维持甲状腺激素的浓度和游离甲状腺激素的动态稳定均具有重要的作用。
在妊娠前三个月优于甲状腺素结合球蛋白浓度的升高，总TT4余TT3浓度比未怀孕女性升高。
促甲状腺激素在妊娠早期升高，当胎盘绒毛膜促性腺激素升高达到最高值的时候，TSH受抑制而下降达到最低[5]。
妊娠时血清hCG浓度在受孕后的第一周就开始增加，在3个月内达到高峰，然后下降，所以这种变化主要影响妊娠1～3个月。