血糖仪的使用方法PPT演示幻灯片

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血血糖糖异异常常
1. 生理性高血糖 可见 于摄入高糖饮食或注 射葡萄糖后，或精神 紧张、交感神经兴奋， 肾上腺分泌增加时。
2. 生理性低血糖 饥饿 或剧烈运动、注射胰 岛素或口服降血糖药 过量。
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3. 病理性高血糖 ⑴糖尿病：病理性高血糖常见于胰岛素绝对或相对不
足的糖尿病患者。 ⑵对抗胰岛素的激素分泌过多：如甲状腺功能亢进、
减退、肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减 退等。 ⑶严重肝病患者：肝贮存糖原及糖异生功能低 下，不能有效调节血糖。
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血糖检测法
分类
电极测量法
光反射法
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葡萄糖氧化酶电极测量法
• 原理：通过测量血液中的葡萄糖与试 纸中的葡萄糖氧化酶反应产生的电流 量测量血糖
• 采集末梢血：滴血式和吸血式 • 优点：较生化仪测量更快（30秒内）
注意事项
• 1．严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血 部位损伤等均影响结果；
• 2．某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘露醇、 多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰；
• 3．快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监 控，不能代替实验室的结果。特别是对糖尿病患 者的诊断以及调整用药应该采用实验室的结果。
• 4．当血糖结果明显异常如出现危急值 （>25mmol/L或<2.8mmol/L）时，应采集静脉 血送检验科检测。
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血糖仪自测注意事项
1、定期到售后服 务点进行校正核准。
尤其是血糖监测 结果与病人临床症状 或糖化血红蛋白明显 不符时，建议抽取静 脉血测定血糖。
红细胞内的血红蛋白与 血糖结合的产物。
后服务、专业人 员培训）
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感染控制： 及时处理污 物
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操作及质量控制
1.75%乙醇消毒采血部位，待干后进行皮肤穿刺； 2.弃去第一滴血液。 3.试纸条保证在有效期内使用。 4.每天进行标本测定前，进行质控品测定并记录; 5.参与卫生部临床检验中心或北京市临床检验中心 快速血糖测定的室间质评。 6.每6个月与检验科进行一次结果比对
肾上腺皮质功能及髓质功能亢进、腺垂体功能亢进、 胰岛α-细胞瘤等。 ⑶颅内压增高：颅内压增高（如颅外伤、颅内出血、 脑膜炎等）刺激血糖中枢，出现高血糖。 ⑷脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也可使 血糖轻度增高。
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血糖异常
4. 病理性低血糖 ⑴胰岛素分泌过多：由胰岛β细胞增生或胰岛
β细胞瘤等引起。 ⑵对抗胰岛素的激素分泌不足：如腺垂体功能
• 6.取血前可用温水洗手,垂手臂,可使手指血管充盈, 容易采血。
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血糖仪的使用方法
监测血糖的临床意义
• 血糖：血液中所含的葡萄糖 • 血糖测定：判断糖尿病病情和控制情
况的主要指标
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血糖值
正常人： • 空腹： 3.6～6.1mmol • 餐后2小时：≤7.8mmol/l
糖尿病： • 空腹：大于7mmol/L • 餐后2小时：大于11.1mmol/L
用血量更少（5微升以下）
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血糖仪的操作的五个步骤
• 第一步：打开电源:一部分是直接按电源开关，一部分直 接插试纸自动开机。
• 第二步：插入试纸调校正码:手动输入试纸校正码如:强生 血糖仪；用密码插入机器自动记录试纸校正码，如罗氏活 力型血糖仪。
• 第三步：采血、吸血：采血用随血糖仪配好的采血笔直接 采血就可以，然后将血靠进试纸，现在的试纸大部分都是 虹吸的，放到试纸吸血区就会直接吸进。
•7、棉签按压针眼部位1-5分钟 •8、读取血糖值，将结果告知患者。
•9、取出试纸，关闭仪器
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• 10、协助病人取舒适卧位，整理床单位
• 11、整理用物，洗手，核对，记录
• 12、交代注意事项
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医疗垃圾 分类处理
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血糖仪管理要求
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病区护士长： 全院统一型
管理质控
号：避免偏
（仪器质量、售 差
• 第四步：显示结果：吸血之后，就会呈现倒计时，显示测 试结果。从五秒到30秒不等。
• 第五步：完成测试，关机。完成测试之后，一定要记得关 机。一方面浪费电。另外一方面容易损耗机器。
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快速血糖监测的操作流程
•核对：医嘱、患者的床号、姓名、手腕带
评估：
1、患者的病情、测血糖目的、意识和
合作能力
2、患者进食情况
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测定结果的处理
被测者姓名 测定日期 时间 结果 检测者签名
重复测定一次； 立即告知医生并做相应处理。
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• ①末梢(手指)循环差：可采取温水洗手、垂手臂 等；
• ②采血的深度不够：采血笔有不同的刻度,根据自 身情况采用不同的采血针头；
• ③挤血的技巧没掌握：挤血用力处应在取血点至 少0.5cm以上； 挤血时可以看到出血点处的皮肤充血。
3、有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性
饮料
4、患者服用降糖药情况
5、患者手指皮肤情况，血运情况，有
无对酒精过敏
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解释目的、操作过程及如何配合
病 人 准 备
•先用温水或中性肥皂彻 底洗净双手并干燥, 温暖 手指以增加血液循环。
医 务 人 员 准 备
洗手、带口罩、带帽子
物品准备
实施
•1.核对，准备 下垂准备采血的手10-15秒
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血糖值误差的原因与对策
• 3、隔一段时间在某一天的不同时间测血糖要比在 每天的同一时间监测血糖效果好； 前者更容易反映出一天24小时中血糖的变化 规律； 若每天都在同一时间测血糖，那么总是不知道 一天中其它时间血糖水平控制如何。
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血糖仪自测注意事项
• 4.取血点在手指偏侧面, 神经分布较手指正中少, 痛感较轻。
• 5.轮换选择10 个手指指尖皮肤。避免取血部位太 靠近指甲, 以降低感染的风险。
•2.用75%的酒精消毒指腹 待干
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•3.将试纸插入血糖仪，开机
对比 代码
•4.再次核对，备采血针
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•5、 采血针头紧贴病人采血部位皮肤，在指腹快速穿刺
由近及远轻柔挤压 手指，过分挤压会 挤出组织液,使测量
值假性偏低。
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•6、采足够血液到试纸测试区 域，使测试区域完全变为红色
采集血样:1微升
血糖和血红蛋白的结合 生成糖化血红蛋白是不 可逆反应，与血糖浓度 成正比，且保持120天 左右。
所以可以观测到120天 之前的血糖浓度。
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血糖仪自测注意事项
• 2、当近期经常出现低血糖时，最好监测餐前血糖 和夜间血糖; 当近期血糖常常较高时，应该监测空腹及餐后 2小时血糖，这样更能准确地反映出血糖升高的程 度。