围手术期健康宣教

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手术创伤和麻醉将加重肝、肾负荷
肝肾功能、凝血功能检查
正常 不正常
择期手术
有效治疗
提高病人 对手术的 耐受能力
7)饮食和休息
(1) 到底吃什么呢?
一般术前进食有营养的食物
营养丰富 易消化
7、饮食和休息
(2) 怎么休息呢?
活动与休息结合,以减少体力消耗
不疲劳 为度
8) 适应性训练
• 床上大小便
• 练习手术体位 甲状腺手术
失败;
防止呼吸道分泌物过多而影响呼吸通畅
2) 呼吸系统准备:功能训练
使痰 咳松
轻咳嗽
深呼吸功能训练
深吸一口气
有效咳嗽和排痰
用力咳嗽
痰顺利排出
3) 心血管系统的准备:

有原发病:内科治疗控制原发病
高血压
降血压
尤其注意 术日晨降 压药物的 服用
• 急性心肌梗死 发病后6个月内不宜手术
• 心力衰竭
病情控制3-4周后
4、贵重物品随身携带
内 容 导 览
手术前该如何准备?
手术当天要怎么做? 手术后怎样早日康复? 作为家属该做些什么?
手术当天要怎么做?
1、起床后洗涮,更换手术衣 2、禁忌进饮食、饮水
3、如果发现来月经及时告诉医生
4、根据病人病情,遵医嘱进行相应护理操作
5、贵重物品请一律不要带入手术室
6、术前30分钟接病人入手术室
脊柱手术
肛肠、妇科手术
9) 皮肤准备
---预防切口感染的重要环节 (1)个人卫生: 剪指甲、理发、沐浴
(2)备 皮:剃除或剪去毛发、清除皮肤的污垢
10) 心理准备 对自己、对医院要有信心
•放松的方法:
常规的注意事宜:
1、勿擅自离开病房
2、留下有效的联系方式:最好是本地手
机号码
3、物品放臵妥当,陪护椅请及时收起
1、体位 2、营养与饮食 3、休息与活动
4、术后常见症状
5、引流管护理
1、安臵合适体位
保证病人安全,安臵合适卧位,监测生命体征
在搬动病人时动作轻稳,平托起病人 后轻放于床上,注意各引流管及输液 管道的连接,严防脱出
1、安臵合适体位
1)麻醉未清醒时
硬脊膜外腔麻醉,去枕 平卧6小时;全麻术后 注意再次麻醉
感谢您选择了南华附一 祝手术顺利!
健康宣教员 夏姣燕
围手术期健康宣教
围手术期 ---指术前、术中和术后的治疗时期。
2
内 容 导 览
手术前该如何准备?
手术当天要怎么做? 手术后怎样早日康复? 作为家属该做些什么?
一、手术前的准备
1.为什么进医院不立即进行手术呢? 手术是治疗外科疾病的重要手段,然而,手术的创伤、 麻醉及疾病本身的刺激可通过一系列神经内分泌反应,
1、协助进行术前准备 2、物质支持:生活安排、费用的准备
3、精神支持:鼓励、理解、支持
4、术后在手术室外等候区等候 5、协助进行术后康复训练:如翻身、拍背
翻身、拍背
翻 身:每两小时一次,注意引流管
拍 背:手呈弓背状 由下往上,由外往内


术前准备
戒烟、有效咳 嗽、排痰、禁 食禁饮、个人 卫生、心理准 备、费用、术 前适应性训练
手术当天
晨起洗漱、术 前三十分钟入 手术室、家属 在外等候
术后护理
体位、饮食 活动与休息 常见症状的 护理,管道 护理
祝大家早日康复出院!
2)麻醉清醒时
病情允许可取半卧位
2、营养与饮食
做完手术该吃些什么呢?是不是该好好补一补?
•一般情况下(非胃肠道手术):术后麻醉完全 清醒后,就可以根据病情和医嘱进食(高蛋白和
富含维生素C);
•局 麻:术后若无不适,即可进食;
•腹部手术(胃肠道手术):需禁食1-3天,等肛 门排气,遵医嘱开始进流质。 打屁
2)如实的向医护人员反映病情,回答相关的问
题。如年龄?既往有些什么病?用过什么药? 有没有做过手术?月经情况?
3)完善相关检查:抽血、大小便化验、X线、B
超、CT、心电图、胃镜、肠镜等。 4)家庭支持。
一、手术前的准备
3. 具体手术前的准备有哪些? 1) 备血 2) 呼吸系统的准备:戒烟 3) 心血管系统的准备 4) 消化系统的准备 5) 改善和维持肝、肾功能
症 状:术后体温略升高,一般不超过
38.5℃,3天后逐渐恢复正常体温,是正常 的手术热。
4、术后常见症状
3)恶心、呕吐
原 因:麻醉药反应
麻醉反应所致
处 理:麻醉作用消失即可自然停止
注 意:呕吐时,Baidu Nhomakorabea偏向一侧
4、术后常见症状
4)腹 胀
原 因:胃肠道蠕动受到抑制,肠内积气无法 排出
处 理:术后排气,腹胀可减轻
6) 纠正异常的出、凝血功能
7) 饮食和休息 8) 术前适应性训练
9) 皮肤准备
1) 备 血
• 术前准备血主要是为了防止 手术过程中出现大出血而确 定血型,以及时的输血。
• 家属应积极献血。
2) 呼吸系统准备:戒 烟
① 呼吸道受尼古丁刺激,分泌物增多
而阻塞气道,可引起急性肺不张和肺部
感染;
② 引起末梢循环痉挛,导致血管吻合
4) 消化道准备:禁食禁饮
① 禁食、禁饮:成人术前12小时开始禁食, 术前4小时禁饮水。
以防麻醉或手术中呕吐引 起窒息或吸入性肺炎
② 胃肠道手术:术前1-2天进食有营养的少渣饮食。
③ 督促术前晚排便,必要时使用开塞露,防止麻醉 后肛门括约肌松弛粪便排出,而增加污染的机会。
5) 改善和维持肝、肾功能 6) 纠正异常的出、凝血功能
2、营养与饮食
胃肠道手术后具体该怎么吃呢?
胃肠道手术:首次进食量要少,约40ML左右,可 进食过滤的蔬菜汤、稀米粉、藕粉、鱼汤等,等
第5-6天进食半流质,7-9天过渡到软食,术后
10-12天开始普食。 行肠内营养者:第一天应用时会感到腹胀、腹痛 甚至腹泻等症状,可给予热敷下腹部,恒温加热 输液管,在2-3天后此类症状会逐渐减轻。
引起人体生理功能的紊乱和不同程度的心理压力,从而
削弱机体的防御能力和对手术的耐受力,直接影响手术 预后。 因此,在手术前必需做好准备,纠正病人存在及潜在 的生理、心理问题,提高病人对手术和麻醉的耐受能力,
使手术的危险性减至最低限度。
一、手术前的准备
2.该如何做好手术前的准备呢?
1)调整心态,积极配合。
手术后很冷,要不要紧?
• 这是术后常见的反应,属于正常反应 • 注意保暖。但是注意避免贴身放臵热水袋取暖,
以免烫伤
4、术后常见症状
1)疼 痛
减轻的方法: 咳嗽、翻身时用手按住切口部位
术后24h内最剧烈,2-3天可减轻。
安臵镇痛泵
伤口理疗 分散注意力
4、术后常见症状
2)发 热
术后最常见
原 因:手术创伤的反应
白开水,湿润口唇,舌面,以减轻不适,但切 记勿饮水,以免发生相关并发症。
5、引流管的护理
• 妥善固定 • 保持引流通畅 • 引流液请不要随意倒掉
• 下床时,引流袋或引流瓶要低于伤口平面
内 容 导 览
手术前该如何准备?
手术当天要怎么做? 手术后怎样早日康复? 作为家属该做些什么?
亲友团的支持
作为家属,我们该做些什么呢?
4、术后常见症状
5)尿潴留
较常见,尤其是老年人
原 因:麻醉后排尿反射抑制
切口疼痛引起后尿道括约肌反射性痉挛
病人不习惯床上使用便器 处 理:热敷、听水声、按摩 未留臵导尿管或已拔除尿管者,病情允许 的情况下应尽早床上或下床排尿
4、术后常见症状
6)口 干
术后常见
原 因: 术前用药所致,限制腺体分泌
处 理: 此时可应用干净手绢或棉签蘸取少量
手机、首饰 活动性假牙 隐形眼镜等
手术流程是怎样的呢?
个人卫生
术前操作
接入手术室
核对信息
准备麻醉
手 术
术后清理
监护室或 麻醉复苏室
返回病房
手术 室 一瞥
内 容 导 览
手术前该如何准备?
手术当天要怎么做? 手术后怎样早日康复? 作为家属该做些什么?
手术后怎样早日康复?
积极配合手术后的治疗与护理
3、休息和活动
做完手术是否不能动?是否应该静养?
• 保持病室安静,减少对病人的干扰,保证其安 静休息;
• 病情稳定后鼓励病人早期床上活动
• 床上活动:深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活动、 翻身、拍背。
增加肺活量 改善血液循 环 防深静脉血 栓 促进肠蠕动
休息和活动
下床三部曲
坐床上
坐床边
站片刻再走
3、休息和活动
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