高血脂的药物治疗

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降血脂药最好的三种药

降血脂药最好的三种药

降血脂药最好的三种药
引言
心血管疾病是全球范围内的主要健康挑战之一,其中高血
脂是其重要的危险因素之一。

为了预防和治疗高血脂,现代医学广泛应用各种降血脂药。

在众多降血脂药中,有几种被广泛认为是最有效的,本文将讨论其中最好的三种药物。

西地那非(西地那非)
西地那非是一种有效的降血脂药,通常用于治疗高胆固醇
或高脂蛋白血症。

它通过抑制胆固醇合成酶来降低胆固醇水平,从而降低血脂。

西地那非通常是口服药物,可以长期使用。

研究表明,西地那非具有较好的疗效和安全性,适用于各种高血脂症状。

阿托伐他汀(阿托伐他汀)
阿托伐他汀是另一种常用的降血脂药,属于他汀类药物。

它通过抑制胆固醇合成酶HMG-CoA还原酶来减少胆固醇的合成,从而有效地降低血脂。

阿托伐他汀被广泛用于高胆固醇和高脂蛋白血症的治疗,具有良好的疗效和耐受性,是许多患者的首选药物。

肌醇磷脂酰胆碱(肌醇磷脂酰胆碱)
肌醇磷脂酰胆碱是一种天然的降脂药,通常从大豆中提取。

它通过促进胆固醇的代谢和排泄来减少血脂,同时还具有抗氧化和抗炎作用。

肌醇磷脂酰胆碱被认为是一种安全有效的降血脂药,特别适用于对化学药物过敏或不良反应的患者。

结论
综上所述,西地那非、阿托伐他汀和肌醇磷脂酰胆碱是目
前公认的降血脂药中最好的三种。

它们具有良好的疗效和安全性,可有效降低血脂,预防心血管疾病的发生和发展。

在选择降血脂药时,建议患者根据自身情况和医生建议进行合理选择,以获得最佳的治疗效果。

高血脂症的药物治疗和疗效评估

高血脂症的药物治疗和疗效评估

高血脂症的药物治疗和疗效评估高血脂症是一种常见的代谢性疾病,其特征是血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的升高,以及总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的异常增加。

长期处于高血脂症状态下会增加心血管疾病的风险,因此采取药物治疗是必不可少的。

本文将探讨高血脂症的药物治疗和疗效评估。

一、药物治疗的原则与选择高血脂症的药物治疗主要包括降脂药物和辅助治疗两个方面。

降脂药物可以分为胆固醇吸收抑制剂、胆固醇合成抑制剂以及高密度脂蛋白胆固醇增加剂等。

1. 胆固醇吸收抑制剂:这类药物主要通过抑制小肠道中胆固醇的吸收来降低LDL-C水平。

常用的药物包括依折麦布(Ezetimibe)等。

2. 胆固醇合成抑制剂:这类药物通过抑制机体内胆固醇合成的关键酶来降低其水平。

常见的药物有他汀类药物,如辛伐他汀(Simvastatin)、阿托伐他汀(Atorvastatin)等。

3. 高密度脂蛋白胆固醇增加剂:这类药物可以增加血液中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,进而改善脂蛋白谱。

常用的药物包括纳胆酸树脂(Cholestyramine)等。

在选择降脂药物时,需根据患者的具体情况和血脂水平来确定。

此外,药物治疗应结合非药物治疗措施,如合理饮食、适量运动等,共同达到降脂的效果。

二、药物疗效的评估对于高血脂症的药物治疗效果的评估,主要通过以下几个方面来进行。

1. 血脂水平:药物治疗后,需测定患者的血脂水平变化情况。

主要检测指标包括TC、TG、LDL-C以及HDL-C等。

正常情况下,药物治疗后这些指标应该有所改善。

2. 心血管事件:药物治疗的目标是减少心血管事件的发生。

因此,通过观察患者的心血管事件情况,如心脏病发作、心绞痛等,来评估药物的疗效。

3. 不良反应:药物治疗过程中需要关注患者的不良反应情况。

某些药物可能会引起肝功能异常、肌肉痛等。

因此,在药物治疗期间,需要定期检测肝功能以及询问患者是否有不适症状。

三、药物治疗的注意事项1. 个体化治疗:由于每个患者的病情及生理特点不同,药物治疗应采取个体化的治疗方案。

高血脂的药物治疗及饮食控制

高血脂的药物治疗及饮食控制

高血脂的药物治疗及饮食控制引言:高血脂是指人体中的胆固醇和甘油三酯含量超过正常水平,对心血管健康构成威胁。

良好的药物治疗和合理的饮食控制是管理高血脂的重要方法。

本文将详细介绍高血脂药物治疗和饮食控制的相关知识。

一、药物治疗1.1 他汀类药物他汀类药物是目前最常用的降脂药,通过抑制胆固醇生成酶来降低胆固醇水平。

他汀类药物通常口服,并在晚上睡前使用效果更佳。

如辛伐他汀、阿托伐他汀等,可显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。

1.2 胆固醇吸收抑制剂胆固醇吸收抑制剂能减少肠道对胆固醇的吸收,进而降低血液中的胆固醇水平。

这一类药物包括依折麦布、艾柏伐他汀等,可与他汀类药物联合使用,以达到更好的降脂效果。

1.3 阻断肝内胆固醇生物合成剂阻断肝内胆固醇生物合成剂是通过抑制胆固醇的生成来达到降脂效果,常用药物包括非诺贝特和阿立哌唑。

1.4 蓝花草斑块形成抑制剂蓝花草斑块形成抑制剂是一种新型药物,它能够降低患者体内的低密度脂蛋白胆固醇,从而减少动脉粥样硬化斑块的形成。

尚需进一步研究该类药物的安全性和长期疗效。

二、饮食控制2.1 减少摄入高胆固醇食品高血脂患者应该限制食用富含胆固醇的食品,如动物内脏、黄油、奶油和高脂肉类。

可选择低脂牛奶、鸡肉、鱼肉等替代品。

2.2 控制脂肪的摄入量高血脂患者应该限制摄入过多的脂肪,特别是饱和脂肪和反式脂肪。

它们会增加体内胆固醇水平,对心血管健康造成负面影响。

建议使用植物油代替动物油,如橄榄油和菜籽油。

2.3 增加纤维素摄取富含纤维素的食物可以帮助降低血脂水平,包括水果、蔬菜、全谷类食物和豆类。

这些食物可以改善消化道功能,减少胆固醇吸收。

2.4 控制碳水化合物摄入高血脂患者应该控制碳水化合物的摄入,特别是简单糖和精加工食品。

过多的碳水化合物会导致体重增加,并使三酰甘油升高。

结论:药物治疗和饮食控制在管理高血脂中起到了至关重要的作用。

药物治疗通过降低胆固醇合成和吸收来调控血脂水平,而饮食控制则是通过限制高胆固醇和高脂肪食物的摄入以及增加纤维素摄取来达到同样的效果。

高血脂症的药物治疗与生活调理

高血脂症的药物治疗与生活调理

高血脂症的药物治疗与生活调理高血脂症是一种常见的慢性代谢性疾病,主要特征是体内脂类物质的代谢紊乱,导致血液中的脂质水平升高。

长期的高血脂症可能会增加心脑血管疾病的风险,因此药物治疗和生活调理在管理高血脂症方面起着至关重要的作用。

一、药物治疗1.他汀类药物他汀类药物是目前最常用的降脂药物,通过抑制胆固醇合成酶来降低血液中的胆固醇水平。

常见的他汀类药物包括辛伐他汀、洛伐他汀等。

患者在使用他汀类药物时应严格按照医嘱用药,并定期复查相关指标,如肝功能和肌酸激酶水平等。

2.贝特类药物贝特类药物主要通过减少血浆三酸甘油酯和游离脂肪酸而起到降脂作用。

常见的贝特类药物有苯酚氨酸和联苯双胍等。

患者在使用贝特类药物时应特别注意低血糖的发生,避免在空腹或长时间不进食的情况下使用。

3.树莓酮树莓酮作为一种食物补充剂,被认为能够增加脂肪的氧化,减少脂肪在体内的积累。

临床研究表明,树莓酮可能对降低胆固醇和三酸甘油酯水平有一定的作用。

然而,关于树莓酮安全性和有效性的证据仍然不充分,因此在使用前应咨询医生的建议。

二、生活调理1.合理饮食饮食对于管理高血脂症至关重要。

应尽量减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,控制每天的总能量摄入量,并增加优质蛋白质、蔬菜、水果和全谷物的摄入。

此外,适量摄入富含ω-3脂肪酸的食物,如鱼类和亚麻籽油,也有助于降低血脂水平。

2.定期锻炼适量的有氧运动对于管理高血脂症非常重要。

有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,可以促进脂肪的燃烧和代谢,降低血脂水平。

每周至少进行150分钟的有氧运动,分散在每天都可以。

在开始运动前应咨询医生的建议,并根据个人身体状况量身定制运动方案。

3.戒烟限酒吸烟和酗酒对于高血脂症的患者来说更加危险。

烟草和酒精会影响血脂代谢和心脑血管功能,增加患心脑血管疾病的风险。

因此,高血脂症患者应尽量戒烟和限制酒精的摄入量。

4.保持良好的心理状态心理压力和紧张情绪可能会导致体内激素水平的紊乱,进而对血脂代谢产生不利影响。

治疗高血脂的药物选择与用法

治疗高血脂的药物选择与用法

治疗高血脂的药物选择与用法高血脂是一种常见的慢性疾病,指血液中胆固醇和甘油三酯水平升高。

如果不进行及时有效的治疗,高血脂可能会导致严重的心血管疾病,如心肌梗死和中风。

因此,选择合适的药物并正确使用是治疗高血脂的关键。

本文将介绍常用的治疗高血脂的药物选择与用法。

1. 他汀类药物他汀类药物是目前治疗高血脂的首选药物。

它们通过抑制胆固醇的生物合成酶HMG-CoA还原酶,降低血浆胆固醇水平。

常见的他汀类药物包括辛伐他汀、洛伐他汀和阿托伐他汀等。

使用他汀类药物应注意遵循以下原则:- 治疗初期剂量选择适中,随着治疗的进行逐渐增加。

- 遵循医生的建议,坚持长期使用。

- 定期进行相关检查,如肝功能、血脂水平等。

2. 贝特类药物贝特类药物是另一种治疗高血脂有效的药物。

它们通过抑制肝脏合成胆固醇的关键酶类固醇CoA还原酶来降低胆固醇水平。

贝特类药物包括非诺贝特和拉贝特等。

使用贝特类药物时需注意以下几点:- 必须遵循医生指示准确服用剂量。

- 定期检查肝功能和血脂水平。

- 注意与其他药物的相互作用。

3. 贝特酮类药物贝特酮类药物是一类有效的胆固醇吸收抑制剂,通过抑制肠道内胆固醇的吸收,帮助降低血脂水平。

其中最常见的药物是依折麦布和艾塞那布。

因使用贝特酮类药物存在饮食限制和药物相互作用的问题,需遵循以下原则:- 必须在医生指导下合理使用。

- 注意药物与食物的相互作用,避免影响药物吸收。

- 定期进行相关检查,如肝功能和肌酸激酶水平。

4. 常用联合治疗方案在一些复杂的高血脂患者中,单一药物治疗的效果可能不明显。

此时,常采用多种药物联合治疗的方法,以达到最佳的降脂效果。

常见的联合治疗方案包括他汀类药物和贝特类药物的联合以及他汀类药物与贝特酮类药物的联合等。

在使用联合治疗方案时需注意:- 严格遵守医嘱,按时用药。

- 定期复查相关检查项目。

总结起来,治疗高血脂需要选择合适的药物,并根据医生的建议正确用药。

除药物治疗外,均衡的饮食结构和适度的锻炼也是控制高血脂的重要手段。

高血脂患者的药物治疗建议

高血脂患者的药物治疗建议

高血脂患者的药物治疗建议高血脂是一种常见的代谢性疾病,特征是血浆中脂质水平异常升高。

这种疾病容易导致心脑血管疾病,如冠心病和中风,因此正确的药物治疗对于控制高血脂非常重要。

本文将为您提供针对高血脂患者的药物治疗建议。

一、他汀类药物他汀类药物是目前控制高血脂最常用的药物之一。

这类药物通过抑制胆固醇合成酶来减少胆固醇在肝细胞内的产生,并增加低密度脂蛋白受体在肝细胞中的表达,从而降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。

值得注意的是,他汀类药物并不适用于所有高血脂患者。

对于轻度或临界值高血脂患者来说,改善生活方式可能已足够以降低胆固醇水平。

然而,对于高风险患者,如冠心病患者或存在其他心血管危险因素的患者,他汀类药物是首选的治疗药物。

二、贝特类药物贝特类药物主要用于降低三酰甘油水平。

这些药物通过抑制肝脏合成三酰甘油的速度来起作用,并且通过增加脂肪组织对脂肪酸的摄取和利用来降低血浆三酰甘油水平。

与他汀类药物相比,贝特类药物的副作用较少。

然而,值得注意的是,使用贝特类药物时需要监测肝功能、尤其是当与他汀类药物联合使用时。

此外,在选择贝特类药物时还应考虑到患者是否有胰腺疾病的风险。

三、胆酸螺旋带胆酸螺旋带是一种有效的选择性胆道清除剂。

它通过结合在肠道中的胆固醇与自身结合形成复合体,从而防止其被吸收。

胆酸螺旋带还可以促进肝脏摄取更多的胆汁酸,从而减少胆固醇的合成。

胆酸螺旋带对于高胆固醇血症患者的治疗是非常重要的。

然而,该药物不适用于存在乳糜泻或胰腺炎等相关以及严重肾功能不全患者。

四、其他药物除了上述的主要类别,还有一些其他药物可以用于控制高血脂。

例如,阿叶茨特和菊苣温可通过抑制肠道摄取来降低血浆中胆固醇的水平。

尼卡地平和其他钙通道阻滞剂通常用于控制高血压,但也具有降低低密度脂蛋白水平的作用。

在使用以上药物时,患者应严格按医生的建议和处方使用,并定期进行相关检查以监测患者的疗效和副作用情况。

五、综合指导除了药物治疗外,对于高血脂患者来说,改变生活方式也是非常重要的。

抗高血脂药物降低血脂的选择性药物及用法指南

抗高血脂药物降低血脂的选择性药物及用法指南

抗高血脂药物降低血脂的选择性药物及用法指南高血脂是一种常见的代谢性疾病,长期的高血脂状态会增加心血管疾病的风险。

抗高血脂药物是目前治疗高血脂的主要手段之一。

本文将介绍几种常用的降低血脂的选择性药物,并提供用法指南。

一、他汀类药物他汀类药物是目前降血脂效果最好、应用较广泛的药物,在降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)方面表现出色。

常见的他汀类药物有辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等。

他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶活性,从而抑制胆固醇的合成,减少血液中的胆固醇含量。

用法指南:1. 在开始治疗之前,首先要确定患者的基线血脂水平。

一般建议进行全面的血脂检测,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和LDL-C等指标。

2. 根据患者的具体情况,确定适宜的他汀类药物和剂量。

一般来说,初次治疗建议使用较低剂量,如辛伐他汀20mg/日。

3. 在服用他汀类药物期间,需要定期监测患者的肝功能和肌肉痛等不良反应。

特别是他汀类药物与其他药物的相互作用较多,需要谨慎搭配使用。

二、贝特类药物贝特类药物主要包括非洛贝特、阿拉贝特等,可通过抑制肝细胞胆固醇合成和提高LDL受体的表达,降低血液中的胆固醇水平。

用法指南:1. 贝特类药物适用于那些不能耐受他汀类药物或对他汀类药物存在禁忌症的患者。

2. 初次治疗建议使用较低剂量,如非洛贝特10mg/日。

3. 在服用贝特类药物期间,同样需要定期监测肝功能和肌肉痛等不良反应。

三、降脂纤维酸类药物降脂纤维酸类药物主要包括布洛伐他汀、菊粉酸等,通过可溶性纤维酸对胆汁酸进行结合与排出,从而达到降低胆固醇的目的。

用法指南:1. 适用于轻度或中度的高胆固醇血症患者,效果较轻。

2. 布洛伐他汀常用剂量为6-18g/日,分2-3次口服。

3. 菊粉酸常用剂量为10-16g/日,分2-3次口服。

四、其他药物此外,还有一些其他的降血脂药物,如胆酸螯合树脂、嗜肝细胞生长因子抗体等。

高血脂症的药物治疗

高血脂症的药物治疗

高血脂症的药物治疗简介高血脂症是指血液中脂质含量异常增高的一种疾病,包括胆固醇和甘油三酯。

高血脂症是心血管病的重要危险因素之一,如果不加以控制和治疗,可能导致心脑血管疾病的发生。

除了改变生活方式和饮食习惯,药物治疗是控制高血脂症的重要手段之一。

本文将介绍一些常用的药物治疗高血脂症的方法。

类别高血脂症的药物治疗主要包括降低胆固醇的药物和降低甘油三酯的药物两大类。

降低胆固醇的药物降低胆固醇的药物主要包括他汀类药物和胆酸螯合剂。

他汀类药物他汀类药物是目前最常用的降胆固醇药物,作用机制是抑制胆固醇合成酶,从而降低胆固醇的合成。

常见的他汀类药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀和氟伐他汀等。

他汀类药物的副作用较少,但长期使用可能会导致肌肉痛和肝功能异常,因此需定期检测肌酸激酶和肝功能。

胆酸螯合剂胆酸螯合剂通过与胆汁中的胆固醇结合,在肠道内形成难溶的复合物,阻止胆固醇的重吸收,从而降低血液中的胆固醇水平。

常见的胆酸螯合剂有考来烯胶囊和洛伐他汀等。

胆酸螯合剂的主要副作用是消化道不适,例如腹泻和腹胀,同时还会影响其他药物的吸收,因此需注意与其他药物的时间间隔。

降低甘油三酯的药物降低甘油三酯的药物主要包括贝特类药物和纤维酸类药物。

贝特类药物贝特类药物主要通过抑制甘油三酯合成酶的活性,减少甘油三酯的合成。

常见的贝特类药物有非诺贝特和伊贝特等。

贝特类药物的常见副作用是胃肠道反应和肝功能异常,因此需定期检测肝功能。

纤维酸类药物纤维酸类药物主要通过增加肠道内胆固醇代谢和排出,减少胆固醇的吸收和转运。

常见的纤维酸类药物有氯贝特和菊苣纤维酸等。

纤维酸类药物的主要副作用是消化道不适,例如腹泻和腹胀。

药物联合治疗对于严重高血脂症患者,单一药物往往难以达到理想的降脂效果,此时可以考虑药物联合治疗。

常见的联合治疗方案包括他汀类药物加胆酸螯合剂、他汀类药物加贝特类药物以及他汀类药物加胆酸螯合剂和贝特类药物等。

联合治疗可以通过多个途径降低胆固醇和甘油三酯水平,有效控制高血脂症。

高脂血症药物治疗的方式选择

   高脂血症药物治疗的方式选择

高脂血症药物治疗的方式选择高脂血症药物治疗的方式选择高脂血症是一种常见的代谢性疾病,主要特征是血液中胆固醇和三酰甘油水平的异常升高。

长期高脂血症对心血管系统造成很大的风险,因此合理的药物治疗是非常重要的。

在选择高脂血症药物治疗的方式时,需要综合考虑患者的具体情况,包括病情严重程度、合并疾病、年龄、性别以及生活习惯等。

本文将介绍三种常用的高脂血症药物治疗方式,以帮助患者更好地理解药物治疗的选择。

一、他汀类药物治疗他汀类药物作为高脂血症治疗的首选药物,能够通过抑制胆固醇合成酶的活性,降低胆固醇水平。

这类药物适用于非遗传性高脂血症患者,主要包括原发性高胆固醇血症和混合型高血脂症患者。

一般情况下,他汀类药物能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,同时对甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)也有一定降低作用。

但是需要注意的是,他汀类药物在一些患者身上可能会产生不同程度的不良反应,如肌肉痛、肝脏功能异常等,因此在使用过程中需要注意监测患者的肌酸激酶和肝功能等指标。

二、纳欣类药物治疗纳欣类药物主要通过激活LDL受体的生理功能,加速LDL的清除过程,降低血液中的LDL-C水平。

与他汀类药物相比,纳欣类药物对肌肉和肝脏的不良反应较少,更适合那些不能耐受或禁忌他汀类药物的患者。

然而,纳欣类药物需要通过注射给药,且价格较高,限制了其在临床上的应用范围。

三、胆酸螯合树酯治疗胆酸螯合树酯是一种口服药物,通过与胆汁酸结合形成复合物,促使肝脏合成更多的胆汁酸,从而降低血液中的胆固醇水平。

它主要适用于高胆固醇血症患者,尤其是甘油三酯较低的患者。

由于胆酸螯合树酯会与其他药物相互作用,影响其吸收,因此在使用过程中需要注意避免与其他药物同服。

在选择高脂血症药物治疗的方式时,医生会根据患者的病情综合考虑。

一般情况下,对于轻度或中度的高脂血症患者,他汀类药物往往是首选。

如果患者不能耐受他汀类药物或有禁忌症,纳欣类药物可能成为可行的选择。

高血脂联合用药方案

高血脂联合用药方案

高血脂联合用药方案高血脂是指血液中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的疾病。

不加以控制的高血脂会增加心血管疾病的风险。

为了有效地降低高血脂的水平,联合用药方案成为常用的治疗策略之一。

以下是几种常见高血脂联合用药方案。

1. 辅酶A-脱氢酶抑制剂(HMG-CoA)还原酶抑制剂(他汀类药物)+ 快速释放型烟酸制剂他汀类药物通过抑制肝内胆固醇合成酶的活性,降低胆固醇的产生,并增加低密度脂蛋白受体的表达,促进胆固醇代谢。

烟酸则通过影响脂肪酯代谢,增加高密度脂蛋白的合成,减少甘油三酯和低密度脂蛋白的合成。

这两种药物的联合应用可以改善血脂谱,降低总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的水平,提高高密度脂蛋白的水平。

2. 他汀类药物 + 阿司匹林阿司匹林是一种抗血小板药物,通过抑制血小板聚集和血液凝固来预防心血管事件。

他汀类药物可以改善血脂谱,降低血栓形成的风险。

这种联合用药方案适用于高血脂患者伴有相关心血管风险的情况。

3. 他汀类药物 + 风险特异性的药物根据患者的具体情况和心血管风险水平,可以选择联合应用一些风险特异性的药物。

例如,对于高三酸甘油酯血症患者,联合使用他汀类药物和纤维酸类药物可以更有效地降低甘油三酯;对于高胆固醇患者,联合使用他汀类药物和胆酸螯合剂可以有效地降低胆固醇。

4. 他汀类药物 + 纤维酸类药物纤维酸类药物通过增加胆固醇的排出和抑制肝内胆固醇合成来降低血脂水平。

他汀类药物则通过抑制胆固醇合成酶来减少胆固醇的合成。

这两种药物可以协同作用,降低总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的水平。

5. 他汀类药物 + 胆酸螯合剂胆酸螯合剂可以与胆汁中的胆酸结合,阻止其被再吸收,促使其从体内排出,从而降低血液中的胆固醇水平。

与他汀类药物联合应用可以提高胆固醇的清除和胆固醇的合成抑制效果,进一步降低血脂水平。

值得注意的是,在联合用药方案中,应遵循医生的指导和建议,并进行定期的血脂监测。

同时,患者应注意合理饮食,限制高脂、高胆固醇的食物摄入,合理控制体重,适度进行有氧运动,戒烟限酒,以全面控制高血脂的风险因素。

抗高血脂药降低血脂的西药适应症及使用指南

抗高血脂药降低血脂的西药适应症及使用指南

抗高血脂药降低血脂的西药适应症及使用指南高血脂是当人体血液中的脂质含量异常升高时所引起的一种代谢性疾病。

长期存在高血脂不仅会增加心脑血管疾病的风险,还可能导致脑血管及冠状动脉等的血栓形成。

因此,控制血脂是预防心脑血管疾病的重要措施之一。

在西药中,有多种抗高血脂药可以有效降低血脂水平。

本文将介绍抗高血脂药的适应症及使用指南。

1. 他汀类药物他汀类药物是最常用的降血脂药物之一,可以通过抑制HMG- CoA还原酶的活性,阻断胆固醇的合成,有效降低血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。

此类药物适用于以下病情:- 对于高胆固醇血症患者,可以首选他汀类药物进行治疗。

- 对于有冠心病、动脉粥样硬化等心血管疾病病史的患者,他汀类药物是必不可少的治疗选择。

- 对于糖尿病患者,即使血脂水平正常,也可能存在心血管疾病的风险,他汀类药物可用于预防。

2. 贝特类药物贝特类药物主要通过激活核受体PPAR-α,促进肝脏脂肪酸氧化和血浆三酰甘油的降解,从而降低血脂水平。

此类药物适用于以下病情:- 对于高三酰甘油血症患者,贝特类药物可以作为辅助治疗药物,减少三酰甘油的合成与输出。

- 对于高胆固醇血症伴高三酰甘油血症的患者,贝特类药物可以用于联合他汀类药物治疗,进一步降低血脂水平。

3. 快释纳他汀类药物快释纳他汀类药物与普通他汀类药物相比,具有作用时间短、负荷剂量小、生物利用度高等优势。

此类药物适用于以下病情:- 若患者需要服用他汀类药物,而又存在肝功能异常等情况,此时可以选用快释纳他汀类药物,减轻对肝脏的负荷。

- 若患者需要服用他汀类药物,但同时又需要使用其他顶峰抗凝药物,为避免药物相互作用,可以选择快释纳他汀类药物。

4. 福他类药物福他类药物主要通过抑制LDL受体的降解和促进其内吞作用,增加LDL受体的表达,从而加速LDL的清除。

此类药物适用于以下病情:- 对于家族性高胆固醇血症患者,福他类药物是非常有效的治疗选择。

- 对于高胆固醇血症伴心血管疾病的患者,福他类药物可以用于联合他汀类药物治疗,进一步降低血脂水平。

高血脂药物正确用药方法与剂量建议

高血脂药物正确用药方法与剂量建议

高血脂药物正确用药方法与剂量建议高血脂症是指血液中脂肪含量异常升高的情况,是一种常见的血脂代谢紊乱疾病。

高血脂不仅会增加心脑血管疾病的风险,还可能导致其他健康问题。

因此,合理的药物使用是管理高血脂的重要一环。

本文旨在介绍高血脂药物正确的用药方法与剂量建议,以帮助患者更好地控制高血脂。

一、他汀类药物他汀类药物是目前用于高血脂治疗最常用的药物之一。

它们通过抑制胆固醇合成酶,降低胆固醇的合成,起到降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用。

1. 药物种类常见的他汀类药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等。

不同的药物在降血脂方面功效相似,但耐受性和药物间相互作用各有差异。

在使用他汀类药物时,应根据患者具体情况及药物特性合理选择。

2. 用药方法他汀类药物应在医生指导下使用,根据医生的建议进行用药。

通常建议口服,最好在晚餐后或睡前服用,以有助于提高药物的吸收和降低胃肠道反应的风险。

3. 剂量建议他汀类药物的剂量需要个体化调整,通常起始剂量为一天晚上服用20毫克,如个体耐受情况良好,可逐渐增加剂量。

在使用他汀类药物时,应密切监测患者的肝功能和肌肉症状等不良反应。

二、贝特类药物贝特类药物主要通过抑制胆固醇吸收来降低血脂。

它们与他汀类药物具有协同降血脂的作用,可用于降低低密度脂蛋白胆固醇水平。

1. 药物种类贝特类药物中最常用的是依折麦布(Ezetimibe)。

目前依折麦布通常与他汀类药物合用,形成复方药物,以便更好地控制血脂水平。

2. 用药方法依折麦布可口服或胃肠道置入给药。

单独使用依折麦布大多数情况下不常见,一般与他汀类药物合用。

用药时可遵循医生的建议。

3. 剂量建议具体剂量应根据患者的情况和医生的处方来确定。

通常每天口服10毫克的剂量足以显著降低胆固醇吸收和血脂水平。

三、其他药物的使用除了他汀类药物和贝特类药物,还有其他一些药物可用于治疗高血脂症。

例如,阿比韦(Abicabir)可通过抑制心房颤动相关的蛋白质来降低心血管事件的风险。

高血脂症的药物治疗新进展和效果评估

高血脂症的药物治疗新进展和效果评估

高血脂症的药物治疗新进展和效果评估引言高血脂症是一种由于血液中脂质水平异常升高所引起的代谢性疾病,是心血管疾病的重要危险因素之一。

随着人们生活方式的改变和饮食结构的调整,高血脂症的患病率逐渐升高。

药物治疗是高血脂症管理的重要手段之一,近年来取得了一些新的治疗进展。

本文将介绍高血脂症的药物治疗新进展和效果评估。

一、药物治疗方式1.1 他汀类药物他汀类药物作为高血脂症治疗的常用药物,通过抑制体内胆固醇的合成,降低血液中的胆固醇水平,从而减少低密度脂蛋白(LDL)的生成,达到控制血脂的效果。

1.2 胆酸螯合剂胆酸螯合剂作为一类降低血液中胆固醇水平的药物,通过与肠道内的胆固醇结合,减少胆固醇的吸收,从而达到控制血脂的效果。

1.3 胆固醇吸收抑制剂胆固醇吸收抑制剂作为一种新型的高血脂症治疗药物,通过抑制肠道中胆固醇的吸收,减少胆固醇进入血液,从而达到降低血脂的效果。

二、药物治疗新进展2.1 新型他汀类药物近年来,一些新型他汀类药物的研发取得了一些突破。

这些药物在与肝脏中的胆固醇合成酶结合时具有更高的亲和力,从而可以更有效地抑制胆固醇的合成,降低血液中的胆固醇水平。

2.2 降脂药的联合应用在高血脂症的治疗中,单药治疗的效果有限,联合应用不同降脂药物可以达到更好的治疗效果。

例如,他汀类药物与胆酸螯合剂的联合应用可以同时降低血脂和胆固醇水平,进一步减少心血管病的风险。

2.3 精准治疗随着分子生物学和基因技术的发展,对高血脂症的治疗也越来越注重个体化的精准治疗。

通过对患者基因型进行分析,可以预测他汀类药物的疗效和不良反应风险,从而选择最适合患者的治疗方案。

三、药物治疗效果评估3.1 降低胆固醇水平药物治疗的最主要目标是降低血液中的胆固醇水平。

通过定期检查患者的血液生化指标,特别是总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平,可以评估治疗效果。

3.2 改善心血管功能高血脂症是心血管疾病的重要危险因素之一。

通过药物治疗可以改善心血管功能,减少心脏负荷,降低冠心病、高血压等心血管疾病的发生风险。

高血脂药使用指南

高血脂药使用指南

高血脂药使用指南高血脂是指人体血液中的脂质水平异常升高,特别是胆固醇和甘油三酯。

长期患有高血脂不仅会增加心血管疾病的风险,还可能导致脑血管病变等其他健康问题。

在控制高血脂的治疗中,药物治疗是一种有效的手段。

本文将简要介绍高血脂药的使用指南。

一、药物选择根据患者的具体情况和病情严重程度,医生会选择适合的药物进行治疗。

目前常用的高血脂药物主要包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物等。

1. 他汀类药物他汀类药物是目前治疗高血脂最常用的药物之一,常见的有辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等。

他汀类药物通过抑制体内胆固醇的合成,降低血液中的胆固醇水平,从而达到降低血脂的目的。

2. 贝特类药物贝特类药物又称为胆碱酯酶抑制剂,最常用的是贝研酯。

贝研酯通过抑制人体内胆固醇的吸收和合成,减少胆固醇在肠道内的产生和吸收,有效降低人体血液中的胆固醇水平。

3. 烟酸类药物烟酸类药物主要用于治疗高甘油三酯血症,如烟酸和盐酸烟酸。

烟酸类药物通过抑制脂质合成,减少甘油三酯的合成和释放,从而达到控制高甘油三酯血症的效果。

二、用药原则在使用高血脂药物时,需要遵守以下用药原则:1. 个体化治疗药物的选择和剂量应根据患者的具体情况和病情来确定,因为不同人的高血脂情况可能存在差异。

2. 逐步增量一开始使用较低剂量的药物,逐渐增加剂量,效果不佳时再考虑增加药物种类或剂量。

这样可以减少药物对肝肾功能的影响,提高治疗的安全性。

3. 定期复查在用药期间,患者应定期进行血脂检查,了解药物治疗的效果。

根据血脂情况的变化,医生会做出进一步的调整。

三、潜在的副作用虽然高血脂药物对于降低血脂非常有效,但也存在一定的副作用风险。

常见的副作用包括肝功能异常、肌肉疼痛和关节疼痛等。

因此,在用药期间需要密切关注身体的变化,如出现不适应立即就医。

四、注意事项1. 遵医嘱在使用高血脂药物时,患者要严格按照医生的嘱咐用药,不能自行停药或更改剂量。

2. 饮食调控药物治疗只是控制高血脂的手段之一,良好的饮食习惯同样重要。

治疗高血脂的西药适应症及使用指南

治疗高血脂的西药适应症及使用指南

治疗高血脂的西药适应症及使用指南高血脂是一种常见的代谢性疾病,由于生活方式的改变和环境的转变,高血脂的患病率越来越高。

针对高血脂的治疗,西药是一种常见且有效的治疗方法。

本文将介绍治疗高血脂的西药适应症及使用指南。

一、他汀类药物他汀类药物是治疗高血脂的首选药物,广泛应用于临床。

他汀类药物通过抑制胆固醇合成酶的活性,降低胆固醇的合成,进而降低血浆中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。

适应症:1.原发性高胆固醇血症:指没有明显的病因和其他原因导致的血脂异常。

2.混合性高脂血症:指血浆中同时存在LDL-C和甘油三酯(TG)升高。

3.家族性高胆固醇血症:指由于非显性隐性遗传的缺陷导致胆固醇合成、摄取或转运异常而引起的高血脂。

4.冠心病患者。

5.糖尿病患者。

使用指南:1.根据患者的血脂水平、心血管风险等情况确定使用他汀类药物的剂量和疗程。

2.起始剂量通常为常规剂量,如依折麦布(Atorvastatin)20mg每天,如果需要进一步降低血脂,可逐渐增加剂量。

3.治疗期间应监测肝功能,定期检查血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。

二、贝特类药物贝特类药物是一种常用的调节血脂药物,通过抑制肠道内胆酸的重吸收,促进其从粪便中排出,减少胆固醇的吸收。

适应症:1.基线血胆固醇水平在5.7-6.5mmol/L之间的原发性高胆固醇血症患者。

2.合并其他降低血脂药物疗效不佳的高脂血症患者。

使用指南:1.贝特类药物应在饭后用药.2.起始剂量通常为常规剂量,如依折麦布(Ezetimibe)10mg每天。

3.治疗期间应监测肝功能、血胆固醇等指标。

三、胆酸螯合树脂类药物胆酸螯合树脂类药物通过与肠道内的胆酸结合,抑制胆酸的重吸收,促进其从粪便中排出,从而降低血浆中胆固醇水平。

适应症:1.甘油三酯值轻度升高的混合性高脂血症患者。

2.合并其他降低血脂药物疗效不佳的高脂血症患者。

使用指南:1.胆酸螯合树脂类药物应在饭后用药。

对治疗高血脂药物的正确使用和副作用说明

对治疗高血脂药物的正确使用和副作用说明

对治疗高血脂药物的正确使用和副作用说明高血脂是一种常见的代谢性疾病,主要指的是血液中脂质含量过高。

如果不及时治疗,高血脂可能引发多种严重的心血管疾病,如冠心病和中风。

药物治疗是高血脂的重要手段之一,然而,对于高血脂药物的正确使用和副作用说明,我们需要了解一些基本知识和注意事项。

一、药物治疗的目标及方法高血脂药物的使用目标是控制血液中的胆固醇和脂蛋白水平,从而减少心血管疾病的风险。

常用的高血脂药物包括他汀类药物、贝特类药物和纤维酸类药物等。

1. 他汀类药物他汀类药物通过抑制胆固醇的合成酶作用,降低胆固醇的生成。

常见的他汀类药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀等。

在使用他汀类药物时,应遵循医生的指导,并定期监测肝功能。

2. 贝特类药物贝特类药物主要通过抑制低密度脂蛋白合成,加速其代谢来起作用。

常见的贝特类药物有阿斯匹伦、硝苯地平等。

在使用贝特类药物时,要关注血压的变化。

3. 纤维酸类药物纤维酸类药物主要通过增加胆酸排泄和抑制胆固醇吸收来达到降脂的效果。

常见的纤维酸类药物包括贝美他类、依折麦布等。

在使用纤维酸类药物时,应增加摄入高纤维食物,避免便秘等不良反应。

二、药物的副作用及注意事项高血脂药物使用时可能出现一些副作用,应及时注意并遵循以下注意事项。

1. 肝功能监测他汀类药物的长期使用可能会导致肝功能损害,因此,在使用他汀类药物时应定期进行肝功能监测,如血清转氨酶、胆红素等,以确保肝脏健康。

2. 肌肉问题高剂量的他汀类药物使用可能导致肌肉疼痛和无力感,严重时甚至可导致肌肉溶解综合征。

在出现肌肉问题时,应及时告知医生,并停止使用相关药物。

3. 药物相互作用高血脂药物与其他药物可能存在相互作用,影响药物的疗效或增加副作用。

在使用高血脂药物的同时,应告知医生正在使用的其他药物,以便医生进行合理的调整和安排。

4. 饮食调整药物治疗只是高血脂控制的一部分,合理的饮食结构也是非常重要的。

建议减少高脂高胆固醇的食物摄入,增加蔬菜水果的摄入,适量参加体育锻炼,以促进脂质代谢的平衡。

抗高血脂药物降低血脂的常用选择药物及用法指南

抗高血脂药物降低血脂的常用选择药物及用法指南

抗高血脂药物降低血脂的常用选择药物及用法指南高血脂是一种常见的代谢性疾病,长期不加控制会增加心血管疾病的风险。

为了有效地降低血脂,医生常常会根据患者的具体情况,选择合适的抗高血脂药物。

本文将介绍一些常用的抗高血脂药物及其用法指南,以帮助读者更好地管理高血脂。

一、他汀类药物他汀类药物是目前用于降低胆固醇水平最常用的药物之一。

它们通过抑制胆固醇的合成酶,减少胆固醇的合成,使得血液中的胆固醇水平降低。

常见的他汀类药物有阿托伐他汀、辛伐他汀等,这些药物都是口服药物。

一般情况下,医生会根据患者的具体情况确定初始剂量,并在疗效评估后进行调整。

通常,他汀类药物的使用时间最好在晚上,饭后服用能提高其疗效。

二、贝特类药物贝特类药物是另一类常用的抗高血脂药物。

它们通过激活细胞中一种蛋白质,促使脂肪酸氧化代谢增加,从而减少脂肪酸的合成。

常见的贝特类药物包括费布洛布酮、依普鲁定等。

这些药物通常也是口服药物,与他汀类药物相比,它们的副作用较少,对肌肉和肝脏的影响也相对较小。

三、胆酸饮剂胆酸饮剂是另一种常用的抗高血脂药物。

它们通过与胆盐结合,增加排泄胆固醇的量,从而降低血液中的胆固醇水平。

常见的胆酸饮剂有胆苷胆酸饮剂、草酰胆酸饮剂等。

这些药物通常是口服药物,最好空腹服用,以提高吸收率。

四、非药物治疗除了药物治疗外,非药物治疗在降低血脂方面也起到重要的作用。

患者应该注意改变生活方式,包括调整饮食、增加体育运动等。

合理的饮食结构能帮助减少膳食摄入的胆固醇和脂肪,增加膳食纤维的摄入,从而降低血脂水平。

此外,适当的体育锻炼也有助于提高脂肪代谢率,促进血脂的降解和排泄。

总结起来,抗高血脂药物降低血脂的常用选择药物包括他汀类药物、贝特类药物和胆酸饮剂。

在使用这些药物时,患者应该遵循医生的建议,按照规定的剂量和用法使用。

此外,非药物治疗也是非常重要的,通过改变生活方式和饮食习惯,患者可以更好地管理高血脂,降低心血管疾病的风险。

(约800字)。

治疗高血脂的中西药降脂利器用药要点梳理

治疗高血脂的中西药降脂利器用药要点梳理

治疗高血脂的中西药降脂利器用药要点梳理高血脂是指血液中脂肪类物质含量过高,是心血管疾病的主要危险因素之一。

为了有效治疗高血脂,降低血脂水平,中西药降脂利器成为重要的治疗方法。

本文将就治疗高血脂的中西药降脂利器进一步进行梳理。

下面将详细介绍中西药物的分类、作用机制以及注意事项。

I. 中药降脂利器中药作为传统医学的一种重要组成部分,拥有多种降脂作用的药物可供选择。

1. 降气化痰类药物这类药物可促进体内脂肪代谢,调节血脂水平。

代表性药物包括陈皮、苦楝子等,可通过祛痰化湿、活血化瘀的作用产生良好的降脂效果。

2. 清热利湿类药物这类药物主要通过增加尿液排出、减少体内水分等方式将胆固醇排出体外,从而达到降低血脂的效果。

常用的药物有茵陈、白术等。

3. 活血化瘀类药物这类药物可以改善血液循环,消除血液淤滞,促进脂肪的代谢和消除。

代表性药物有三七、益母草等。

II. 西药降脂利器西药治疗高血脂的有效性在临床实践中得到了广泛的认可,主要分为以下几类。

1. 他汀类药物他汀类药物是目前最为常用的降脂药物,在抑制胆固醇合成酶的作用下,降低体内胆固醇水平。

常见的他汀类药物有辛伐他汀、阿托伐他汀等。

2. 胆酸螯合剂胆酸螯合剂可以与胆酸结合,阻止胆酸的再吸收,促进胆酸排出体外,进而降低血脂。

其中常见的药物包括柏美齐、格列齐特等。

3. 纤维酸类药物纤维酸类药物可以通过抑制胆固醇的再吸收,帮助排出体内多余的胆固醇。

常见的纤维酸类药物有贝特类等。

4. 胆固醇吸收抑制剂胆固醇吸收抑制剂通过抑制肠道中的胆固醇吸收来降低血脂。

常见的药物有艾塞那肽、依折麦布等。

III. 注意事项无论采用何种类型的中西药物进行治疗,都需要注意以下事项。

1. 个体化用药根据患者的具体情况,医生应制定个体化用药方案,包括药物选择、剂量和疗程等,以确保疗效和安全性。

2. 定期检测血脂指标使用药物治疗期间,患者应定期进行血脂指标的检测,以评估治疗效果和调整用药方案。

3. 风险评估治疗期间,医生需要对患者进行风险评估,了解潜在的不良反应和相互作用,及时采取相应措施。

治疗高血脂的西药适应症及使用说明

治疗高血脂的西药适应症及使用说明

治疗高血脂的西药适应症及使用说明高血脂是一种常见的代谢性疾病,指人体血液中胆固醇、甘油三酯等脂肪类物质含量超过正常范围。

如果高血脂不予以有效治疗,将增加心血管疾病的发生风险,如高血压、冠心病等。

西药是治疗高血脂的主要药物之一,本文将介绍高血脂常用的西药适应症,并提供使用说明。

一、他汀类药物1. 达伐伟单抗(Alirocumab)- 适应症:治疗原发性高胆固醇血症和混合型脂蛋白血症患者。

- 使用说明:每两周皮下注射1次,起始剂量为75毫克。

根据具体病情和治疗效果,可酌情调整剂量。

2. 罗伐司特钙(Rosuvastatin Calcium)- 适应症:用于治疗高胆固醇血症、混合型脂蛋白血症以及家族性高胆固醇血症。

- 使用说明:一般建议口服剂量为10毫克,每日一次。

根据病情及医生建议,剂量可能会有所调整。

3. 瑞舒伐他汀(Atorvastatin)- 适应症:用于治疗各类高血脂症,如原发性高胆固醇血症、合并高甘油三酯血症的混合型脂蛋白血症等。

- 使用说明:首次剂量一般为10毫克,每日一次口服。

根据治疗效果,剂量可适当增加。

二、贝特类药物1. 依折麦布(Ezetimibe)- 适应症:用于以饮食控制治疗无法达到目标的原发性高胆固醇血症或混合型脂蛋白血症患者。

可联合他汀类药物使用。

- 使用说明:口服剂量为10毫克,每日一次。

2. 环特溴胺(Colestilan)- 适应症:用于治疗难治性高胆固醇血症患者。

- 使用说明:每次口服剂量为2.5克,每日2至3次。

必要时可根据病情调整剂量。

三、贝特和他汀联合用药1. 埃兹罗特(Ezetimibe/Simvastatin)- 适应症:用于治疗高胆固醇血症、混合型脂蛋白血症或家族性高胆固醇血症等。

- 使用说明:首次剂量为10/10毫克(依折麦/辛伐他汀),每日一次口服。

根据临床需要,剂量可逐渐增加。

2. 吉非他汀肠溶片(Simvastatin Enteric-coated Tablets)- 适应症:用于治疗高胆固醇血症、混合型脂蛋白血症和家族性高胆固醇血症等。

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高血脂的药物治疗
第一:要做到不吃油性大的食物.第二少吃甜食.第三不要吃动物内脏.
如果不是很高的话,注意点是没事的,多吃素菜少吃荤菜.但吃鱼没事,可不能吃无玲片的鱼.
血液中的脂肪有胆固醇、甘油三酯、磷脂等,甘油三酯是血脂的一种。

甘油三酯高就是血液中这种甘油三酯的含量高于正常水平,属于高血脂的一种。

甘油三酯大部分是源自食物,因此对付甘油三酯高,饮食习惯就显得非常重要。

甘油三酯高虽然是血脂高的一种,但有其特殊性。

限制甘油三酯高首先要限制进食,不要进食大量碳水化合物,可引起甘油三酯高;其次是一定限制糖类,戒烟酒,动物脂肪则最好不吃,糖、酒、动物脂肪都是大量增加血中甘油三酯含量的元凶;植物油也要适当限制。

不要吃动物肥肉、奶油、甜点、动物皮类、内脏、鱼子等脂肪含量极高的食物。

注意粗细粮搭配,多吃纤维素和优质植物蛋白,如大豆蛋白;多吃新鲜蔬菜水果。

多运动:限制甘油三酯高的关键在于降低体重。

通过限制进食总量来降低体重只是一个方面,要想更好更快地将体重降低并维持在标准范围内,运动必不可少。

甘油三酯高的人可根据自己体力和年龄选择合适的运动,如慢跑、散步、太极等,有氧运动可以减少身上及血液中的脂肪,促进健康。

适当应用降脂药:甘油三酯高的人选用降脂药可以有效降低血脂,及早避免高血脂对身体的损害。

降脂药可选用贝特类降脂药,服用时要严格遵守医嘱。

另外甘油三酯高的人要注意监测血糖,防范糖尿病的发生。

甘油三酯的正常值是低于1.81(有些医院是1.7,大概是化验方法有差异) mmol/L。

13.11是非常高了,必须上医院诊治,应用降酯药
一、血脂对人体健康有什么影响
血脂一般指总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)。

TC损伤血管内皮细胞,促使动脉硬化形成和发展。

TC聚积在血管内膜,使内膜增厚及粥样斑块形成,使管腔变窄,而冠状动脉狭窄会影响心脏供氧。

LDL-C使内膜表面的粥样斑块变得松脆,容易脱落。

脱落的碎屑即栓子,小的栓子又不是一次脱落的,全引起不稳定性心绞痛。

大的栓子堵住了较大的冠状动脉,可引起心肌梗死。

TG能使LDL-C不进入肝脏代谢,而直接进入导致动脉硬化和粥样斑块崩解的途径。

TG又使HDL-C进入肝脏灭活,结果HDL-C减少。

HDL-C对以上血脂造成的血管损害有保护作用,所以HDL-C是对人有益的脂蛋白。

二、哪些人要服降血脂药
专家认为,有下列危险因素中的两项应采取降脂治疗:男性早发冠心病或家族史者及吸烟、高血压、HDL-C降低、糖尿病、肥胖、脑血管病或周围血管病以及TC和LDL-C增高者,应尽早降血脂,以预防冠心病的发生,对脑血管病也有预防作用。

三、血脂到什么水平需服降血脂药
目前认为,无冠心病史者,其TC≥6.2毫摩尔/升(240毫克/分升)或LDL-C≥4.2毫摩尔/升(160毫克/分升);已明确诊断为冠心病者(心绞痛、心肌缺血、心肌梗死者),其TC≥4.2毫摩尔/升(160毫克/分升)或LDL-C≥2.6毫摩尔/升(100毫克/分升),即应服降血脂药。

四、如何选用降脂药物
TC值增高者,可选用下列药物:
首乌片内含卵磷脂及大黄根酸,可引起轻度腹泻,使胆固醇排泄量增加。

用法:口服每次3片,每日3次。

此药因易致腹泻,有慢性腹泻者宜慎用。

脉安冲剂由山楂、麦芽组成,有消食化积功能。

用法:每次1袋(18克),每日2次冲服。

服药后偶有泛酸、胃内不适、轻泻等副反应,胃酸过多或有溃疡病者宜慎用。

脉康由安妥明、芹菜籽及槐花米组成,有降脂、降压及改善血管脆性的作用。

用法:口服每次1片(0.3克),每日3次。

用后偶尔会引起肝功能损害,原有肝功能减退者用时宜小心。

安络宁由安妥明铝盐、何首乌、丹参、瓜萎、葛根、决明子、山楂及维生素C等中西药组成。

适用于高脂血症伴冠心病或高血压的病人,有一定降脂和改善胸闷等症状的作用。

用法:口服每次3片,每日3次。

用后偶见肝功能损害原有肝功能减退者慎用或不用。

非诺贝特是一种较强效的降脂新药。

用法:口服每次1片,每日3次。

用后可引起轻度肝功能损害,少数病人出现胃肠道症状或血清尿素氮暂时性轻度增高,停药后可恢复正常。

在服药期间应定期复查肝、肾功能,原有肝、肾功能减退者慎用,孕妇禁用。

益多酯是安妥明的衍生物,有明显的降脂作用,还有很强的抗微血栓形成和降低血尿酸作用。

用法:口服每次1粒,每日2次。

偶见胃部不适、血清尿素氮增高,有溃疡病和肝、肾功能有损害者慎用。

呋喃甲氢龙为蛋白同化激素,有降低胆固醇和甘油三酯的作用,降脂效果明显。

用法:口服每次1片,每日3次。

对肝脏功能有损害,并可使血糖增高,原有肝脏疾病或糖尿者慎用。

降脂平由安妥明、烟酸、肝乐、维生素B6、康力龙等组成,有降脂及降压作用。

用法:口服每次1片,每日3次,本药降脂效果明显,但对肝脏有轻度损害。

烟酸肌醇酯是烟酸的酯类,对降低血清甘油三酯有一定作用。

用法:口服每次1片,每日3次,可有轻度恶心或面部潮药等副反应。

安妥明降脂效果明显。

用法:口服每次1片,每日3-4次。

可有胃肠道副反应及暂时性肝功能减退,原有肝脏病者应用要小心。

血脂康该药是从红曲中提炼制成的血脂调节剂,含有洛伐他汀及多种不饱和脂肪酸和人体必需的氨基酸,能明显降低TC、TG及LDL-C水平,对HDL-C有轻度升高作用。

血脂康可使粥样斑块病变有不同程度的减轻,预防脂肪肝,降低糖尿病人血糖,促进脑梗死病人恢复,并抑制肝脏合成TC及减少LDL-C,无明显副反应。

每日用量为0.6-1.2克。

对中度、低度升高的高脂血症,每日0.6克,口服,连用半年,效果明显;对血脂较高者,每日用0.9-1.2克。

此外,菜蓟、水飞蓟素等药物,有降脂及保护肝脏作用,适用于高脂血症伴有肝功能减退的病人。

五、推广应用他汀类降脂药物
有专家称,他汀类药物对人类的贡献将不亚于当年的青霉素,推广他汀类药物被称为是一场“他汀革命”。

但令人遗憾的是,目前我国许多基层医院还没有推广使用他汀类药物,许多基层医务人员还不了解他汀类药物。

他汀类药物早在70年代首先由Endo等进行研究,他们发现,他汀类药物的侧链结构有与羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)相似的部分,能竞争性地抑制胆固醇(CH),使其合成减少,因而有清除高血脂的作用。

最近英国高血压学会提出,他汀类可作为防治心血管疾病的1级及2级药物。

目前上市的他汀类药物种类繁多,主要有:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀、亚伐他汀、贝伐他汀、尼伐他汀及S-4522/ZD4522、Bay-W-4278等。

1993年,MARS试用洛伐他汀80毫克与安慰剂对比,服药组患者总胆固醇、低密度脂蛋白、载胆蛋白B分别下降32%、38%、36%,高密度脂蛋白升高8.5%。

试验说明,洛伐他汀不仅能改善冠心病及动脉硬化病变进展,并可降低冠心病、中风、心肌梗死的死亡率。

1994年,北欧用4S试验观察了4444例冠心病患者,日服辛伐他汀20毫克,随访4.1年。

服药组与服安慰剂组对比,总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯分别下降25%、35%、10%,高密度脂蛋白升高8%,死亡率大大下降。

他汀类药物的毒副作用主要为上腹痛、腹泻、恶心、偶见有过敏反应、头痛、视力模糊。

此类药严禁用于肝、肾功能不全者和孕妇。

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