解剖学讲稿-廖逢锦博士

D.關節(Joints)
兩骨骼接合處即為關節。 關節的特定功能和完整性，取決於其解剖結構及對肌力或 移動的需求。
1.類別
a.依結構分類 （1）纖維關節（例如：頭骨的縫合處） （2）軟骨關節（例如：椎間盤） （3）滑液關節（例如：髖部、肘部）
b.依功能分類 （1）固定關節：不動關節 （2）微動關節：少動關節 （3）自由活動關節：可動關節或滑液關節
肌束(fascicle)的區間，肌束內含有骨骼肌細胞(肌纖維)。 3. 肌內膜(endomysium)位於肌肉的最內層，包覆每條肌纖維。
Skeletal Muscle
正面肌肉系統圖
背面肌肉系統圖
B. 肌肉的控制 (Muscle control)
運動神經元（motor neuron）控制每一條骨骼肌 纖維。 運動神經元的細胞體位於中樞神經系統。 一條運動神經元與受其支配的所有肌纖維構成 一個運動單位(motor unit)。肌肉收縮時，運動 單位可分別被招募。 運動神經元與骨骼肌纖維間的訊息傳達位置發 生於神經肌肉接合處（neuromuscular junction）。
分為 1.中軸骨骼 2.四肢骨骼 1.中軸骨骼
包括頭骨、脊柱、肋骨和胸骨。 形成身體的縱軸。
支撐及保護器官系統。 提供肌肉的附著區。 脊椎（the spin），作為身體主要的支柱。
2. 四肢骨骼 包括手部、腿部、肩帶 (pectoral girdle)、骨盆帶
(pelvic girdle)等部位的骨骼。
2.骨骼一般形狀
a. 長骨（Long bone）
見於四肢骨骼。 中央圓柱狀的骨幹(diaphysis)及骨幹兩端骨骺(epiphysis)構成（例 如：股骨）。 （1）骨幹：由緻密骨包著其內部鬆質骨薄層所構成，
內有充滿黃骨髓的骨髓腔。 （2）骨骺：由鬆質骨及其外圍的緻密骨層所構成。
紅骨髓（red bone marrow）存在於鬆質骨的多孔
第一章
(Anatomy)
美和技術學院
授課教師
Ⅰ. 簡介(introduction)
A. 大體解剖學(Gross Anatomy)
區域解剖學：身體局部區域（如：手部、口部） 系統解剖學：器官系統（如：骨骼肌肉、呼吸系統）
本章採用系統解剖學研究法，僅討論以下系統： 骨骼、肌肉（骨骼肌）、心血管及呼吸系統。
腔室中。
造血作用(hematopoiesis)（產生紅血球、白血球與血小板）即發生 於紅骨髓內。
與鄰近骨骼形成關節，並於接觸表面覆蓋有關節軟骨（透明軟骨， hyaline），以利關節活動。
3. 骨骺板(epiphyseal plate)
存在於未成熟的長骨中，為骨骺及骨幹的接合處，並且
為長骨的生長位置，故也稱生長版。
塊）
成人 26 塊
b. 椎間盤
平坦、圓形、盤狀的結構，由纖維軟骨組織 （fibrocartilaginous tissue）組成。 （1）椎間盤外部的纖維軟骨組織是纖維環（annulus fibrosus）。 （2）椎間盤內部的纖維軟骨組織是髓核（nucleus pulposus）。 作為連結椎體的構造。 作為吸收震動的緩衝器。
黏液囊 降低摩擦並作為緩衝
器。
滑液膜
Ⅲ. 肌肉系統（The muscular system）
•肌肉系統包括骨骼肌、心肌以及平滑肌。 •骨骼肌可以隨意志控制。
A.骨骼肌的大體解剖學
骨骼肌有三層結締組織。 1. 肌外膜(epimysium)位於肌肉的最外層，使肌肉與周圍組織及 2. 器官隔開。
肌外膜在肌肉的終端聚集形成肌腱，使肌肉可附著於骨骼上。 2. 肌束膜(perimysium)位於肌肉的中央層，將肌肉劃分成數個稱為
使肢體與軀幹連結。
a.脊椎骨（vertebrae）
33塊脊椎骨： 7塊頸椎(Cervical Vertebra, 簡稱 C) 12塊胸椎(Thoracic Vertebra, 簡稱 T) 5塊腰椎(Lumbar Vertebra, 簡稱 L) 5塊薦椎(Sacral Vertebra, 成人合成1塊） 4塊尾椎(Coccyx Vertebra, 成人合成1
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B. 方位的術語
上方
(Terms of Orientation)
內側
外側
下方
C.身體的切面(Body Planes)
1. 1.身體有三個主要切面。 2. 每一個切面均與其他
切 面垂直。 2.每個切面均可應用於整個 或局部人體。 3.根據這些切面可描述肢體
動作。
Ⅱ. 骨骼系統The skeletal system
b.短骨 多數為立方狀（例如： 腕骨與踝骨）。 通常與關節接合處會形成關節面。
c.扁平骨 扁平也相對較寬（例如：顱骨、肋骨與肩胛骨）。
d.不規則骨 形狀不規則且不易歸類者（例如：脊椎骨）。
Classification of Bones: By Shape
Classification of Bones: By Shape
d.常見的不正常脊柱彎曲
脊柱側彎（scoliosis） 脊柱後彎（kyphosis） 脊柱前彎（lordosis）
c.成人的脊柱之四個彎曲。
1.原發性彎曲： 胸部及薦部 2.繼發性彎曲： 頸部及腰部
椎間盤疾病
1. 骨頭的功用
提供身體結構性的支撐。 保護身體的器官與組織。 可作為改變骨骼肌產生力量方向及大小的槓桿。 提供鈣鹽儲藏位置，以維持體液中的鈣與磷的正 常濃度。 製造血球（特別是紅血球）。
杵臼關節/球窩關節
（Ball-and-Socket Joint）
3.滑液關節的特徵
骨骼表面為關節軟骨所覆蓋。 骨膜 圍繞關節的是纖維關節囊。
韌帶為骨骼間的連結物。
關節腔內襯有滑液膜。
滑液膜產生滑液供關節潤滑
韌帶
用。
纖維囊
有些滑液關節，像是膝蓋， 關節軟骨 具有纖維軟骨盤(例如：半月
板)。
關節腔
Pectoral Girdles (Shoulder Girdles)
Types of Synovial Joints
平面關節（Plane joint） 屈戍關節（Hinge joint）
膝、肘、踝
車軸關節:腓骨 （Pivot Joint）
髁狀關節:手指 （Condyloid Joint）
鞍狀關節（Saddle Joint）
2. 滑液關節的類型：
類型 杵臼關節 髁狀關節 滑動關節 屈戌關節
車軸關節 鞍狀關節
表1-1 滑 液 關 節 的 類 型
舉例
動作
臀部、肩膀
迴轉、旋轉、任意的平面角度
腕（橈腕關節） 迴轉、外展、內收、屈、伸展
踝
內翻、外翻
膝蓋、肘、踝 （距腳關節）
寰椎/軸椎
單一平面的屈與伸 環繞中央軸心旋轉
拇指
屈、伸、外展、內收、迴轉、對指