家庭自测血压的进展——血压评价的简便方法
学会自测血压,掌握血压动态
学会自测血压，掌握血压动态高血压患者或健康老年人可自行购买血压计，在家中自测血压或帮助家人测血压。
自测血压的方法非常简单，可根据自测血压值调整降压药剂量。
但是多数人在测量血压的时候容易忽视一些细节，使得测量结果误差较大，所以，正确的测量血压的方法非常重要。
一、血压计的购买提到测量血压，就不得不提及血压计的购买问题，血压计共分成三种：水银柱式血压计、电子式血压计、气压式血压计，它们各自有着不同特点，那究竟应该选择哪一种才好呢？水银柱式血压计：这种血压计应用最为广泛，该血压计的袖带宽度、长度可根据患者的实际情况而定，通常情况下，14岁以上成年人宽度为14，长度可绕上臂一周以上，小儿应当使用儿童专用袖带，否则，测量的血压值偏低。
这种血压计准确性、可靠性高，误差小，但是较重，不易携带，而且里面的水银易漏出，导致环境污染或汞中毒。
此血压计测量血压的时候需要用听诊器听管音，不易掌握。
电子式血压计：电子式血压计大都和普通血压计、电子分析控制端相连，计算机能够自动加压，同时根据情况控制加减幅度，通过测量血流动对血管壁产生的振动测量血压，分成腕式和手臂式两种。
血液黏稠度较大的老人由于微循环不畅，因此腕部、手臂血压相差较大，最好选择手臂式血压计，能够避免较大误差。
此种血压计外观轻巧，携带方便，容易测量，显示清楚，心率、血压测量可一次完成。
但是这种测量方法会受到周围环境、袖带滑动、摩擦等影响，相对于水银柱式血压计误差较大。
气压式血压计：此类血压计压力显示器与钟表相似，利用的是气压泵原理测量血压，国内应用较少。
此类血压计携带方便，操作简单，但是误差较大，不准确，刻度字数小，视力、听力不好的患者不宜应用。
并且，此类血压计易损不易修。
二、测血压前做好准备工作测量血压的时候，室内应当保持安静，室温最好在20℃左右。
并且，测量血压之前一定要放松，可以深呼吸一两次稳定情绪，之后休息半小时左右。
提醒大家，测量血压以前不能喝酒、咖啡、浓茶，也不可吸烟。
家庭自测血压标准
家庭自测血压标准随着生活水平的提高，人们越来越关注自身健康问题。
血压是人体健康的重要指标之一，因此，家庭自测血压已成为现代人关注健康的一种方式。
但是，如何正确地进行家庭自测血压，以及如何判断血压是否正常，是许多人关心的问题。
本文将介绍家庭自测血压的标准和注意事项。
一、家庭自测血压的标准1.正常血压正常血压的标准为收缩压（即高压）在90-139毫米汞柱之间，舒张压（即低压）在60-89毫米汞柱之间。
如果您的血压在这个范围内，说明您的血压处于正常水平。
2.高血压高血压的标准为收缩压（即高压）≥140毫米汞柱，舒张压（即低压）≥90毫米汞柱。
如果您的血压高于这个范围，说明您有高血压的风险。
3.低血压低血压的标准为收缩压（即高压）<90毫米汞柱，舒张压（即低压）<60毫米汞柱。
如果您的血压低于这个范围，说明您有低血压的风险。
二、家庭自测血压的注意事项1.选择合适的血压计家庭自测血压需要使用血压计，因此选择一款准确可靠的血压计非常重要。
建议选择电子血压计，因为它们更加准确，易于操作，而且价格也比较实惠。
2.正确测量血压在测量血压之前，应该先休息一会儿，保持心情平静，不要过度紧张或兴奋。
在测量血压时，应该坐在椅子上，双脚平放在地上，胳膊放在桌子上，手掌向上。
测量时应该保持安静，不要说话或移动。
3.测量多次取平均值为了确保测量的准确性，建议每次测量血压都进行多次测量，并取平均值。
通常建议每次测量间隔5-10分钟。
4.注意血压的变化血压是一个动态的指标，它会随着时间和环境的变化而变化。
因此，在进行家庭自测血压时，应该注意血压的变化趋势，以便及时发现异常情况。
总之，家庭自测血压是一种简单、方便、有效的健康监测方式。
但是，在进行家庭自测血压时，需要注意一些细节问题，以确保测量的准确性和可靠性。
如果您发现自己的血压异常，应该及时就医，接受专业的治疗和管理。
高血压的诊断和检测方法
高血压的诊断和检测方法高血压，也被称为高血压症，是一种常见的慢性疾病，可导致心脑血管病和其他严重健康问题。
正确的诊断和检测方法对于及早发现、治疗和控制高血压至关重要。
本文将介绍高血压的诊断和检测方法，帮助读者更好地理解这一疾病。
一、自测血压自测血压是一种简单且常用的方法，通过血压计和听诊器，患者可以在家中定期测量自己的血压。
常见的自测血压设备包括电子血压计和水银血压计。
自测血压时，应注意以下几点：1. 制定测量计划：在特定的时间段内，如每天早晨和晚上各测量一次，连续一周或更久的时间。
2. 放松身体：在测量血压之前，应尽量放松身体，避免情绪激动或运动。
3. 测量前注意：避免饮酒、咖啡或吸烟等会影响血压的因素。
4. 测量正确：坐在椅子上，让胳膊自然垂放在心脏的水平位置，正确佩戴血压计袖带，按照血压计的说明进行操作。
5. 记录结果：每次测量后，应记录血压值、心率及测量时间，以便于追踪和分析数据。
二、临床测量自测血压是一种方便的方法，但为了确诊高血压病，通常需要在临床医疗环境中进行血压测量。
医生会使用听诊器或自动血压计来测量患者的血压和心率。
临床血压测量一般分为以下几个步骤：1. 静坐5分钟：在测量血压之前，患者需要静坐5分钟以上，让身体放松。
2. 正确测量位置：医生会在患者的上臂上找到动脉搏动，将血压计袖带固定在该位置。
3. 充气：医生会用手或自动血压计逐渐充气，增加压力使袖带充满。
4. 放气：逐渐放气并同时用听诊器或自动血压计来记录血压和心率。
5. 记录结果：医生会将测量结果记录在患者的医疗档案中。
根据世界卫生组织的定义，高血压是指静息状态下收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
临床血压测量可以提供准确地血压值，以帮助医生作出正确的诊断。
三、动态血压监测动态血压监测是一种更全面、连续测量血压的方法，适用于一些需要详细了解患者血压变化的情况，如白天、晚上和睡眠期间。
动态血压监测通常使用无创的自动血压计，并会在患者的上臂上固定一个小设备，记录一段时间内的血压和心率。
高血压专场丨家庭自测血压攻略在手，家人再也不用担心我的血压啦！
高血压专场丨家庭自测血压攻略在手，家人再也不用担心我的血压啦！戳原文，更有料！血压测量的4个潜规则，你一定要知道基层医师公社 10月5日潜规则一：选对血压计家庭或个人使用，一定要挑最合适的血压计。
上臂式电子血压计——推荐在最新的国家基层高血压防治管理中，推荐使用经认证的上臂式电子血压计，只需每年进行一次定期较准即可。
至于选择哪种品牌，建议采购当地医院体检中心使用的品牌，一般都没问题。
潜规则二：忽略五环节，测不准1.要检查电子血压计本身是否存在问题，居民的电子血压计是否为通过正规渠道购买且经认证的血压计，是否经过定期较准。
2.有些居民在一些嘈杂的环境中，进行血压测量，甚至刚锻炼完就进行测量，测出的结果一定会比正常血压高。
3.在测量血压时，翘二郎腿、或与他人交谈，也会对测出的血压值产生影响。
4.居民不规范甚至错误地捆绑袖带，也是测量值不准确的重要原因。
5.很多人没有认识到高血压是一个发展的过程，以前测量血压正常，就认为自己血压一直是正常的，如果测量出来的血压值与自己预想的不一样，就认为机器有问题，没有从自身身体状况变化来看待血压变化的问题。
潜规则三：正确测量，认准四步第一步：调整状态第二步：选择血压计居民在家中测量，应选择经认证的上臂式电子血压计，并定期较准。
第三步：捆绑袖带第四步：测量血压潜规则四：这些人不宜使用(1)过度肥胖者(2)心律失常者(3)脉搏极弱，严重呼吸困难和低体温病人(4)心率低于40次/分和高于240次/分的病人(5)大出血、低血容量、休克等血压急剧变化的病人(6)帕金森氏症患者戳原文，更有料！2018年联合高血压科学会议指出家庭血压监测是高血压防治的重要组成部分心血管健康联盟信息平台 10月30日美国心脏学会（AHA）2018年联合高血压科学会议上提出的试点计划的结果显示，HBPM可改善高血压控制并节省医疗费用。
研究纳入了2550例血压持续未控制的成年高血压患者，向其提供免费的家用血压监测设备，监测数据可在线共享和追踪。
家庭自测血压,高血压病人自我管理第一步
家庭自测血压简单易行，是清晨血压测量的最佳方式
Text in here
家庭血压测量
（HBPM）
1. 操作简单
2. 易执行
3. 可每天进行
血压测量方法
Text in here
诊室血压测量
（OBPM）
Text in here
24h动态血压监测
（ABPM）
中华医学会心血管病学分会高血压学组.中华心血管病杂志. 2014; 42(9): 721-725
测量后记录
将测量的血压数值记录于血压日记中
• 测完血压后，直接读取电子血压计所显示的收缩压和舒张压数值1 • 最后，应将测量结果准确的记录于清晨血压日记中。记录内容包括：测量血压者的姓
名、测量日期、收缩压、舒张压与心率2
1. 国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室.中国循环杂志.2017;32(11):1041-8 2. 中国医师协会高血压专业委员会等.中国医学前沿杂志（电子版).2012;4(4):43-7
PP-NOR-CHN-0657 Expiration Date:2022-5-12
测量前的
准备
• 血压计的选择
测量时的
• 血压测量时的正确方法
方法
测量后的 记录
• 将测量的血压 数值记录于血 压日记中
Whelton PK,et al.Hypertension. 2017 Nov 13. pii: HYP.0000000000000065.
1. Marler et al. Stroke 1989;20:473–476 2. 中华医学会心血管病学分会高血压组.中华心血管病杂志. 2014; 42(9): 721-725
做好清晨血压测量，知晓清晨血压 有助于降低心脑血管事件发生
血压测量方法评价
ห้องสมุดไป่ตู้
目 录
• 引言 • 水银柱式血压计测量法 • 电子血压计测量法 • 无创血压测量法 • 动态血压监测法 • 各种血压测量方法的比较与评价
01 引言
血压测量的重要性
01
血压是评估心血管健康的重要指 标，长期高血压会增加心脏病、 中风和肾脏疾病的风险。
02
准确的血压测量 是预防和控制高 血压的关键，有助于及时发现和 治疗高血压。
血压测量方法的分类
诊室血压测量
在医疗设施中，由专业医护人员 使用水银柱式或电子血压计进行
测量。
家庭自测血压
患者在家中使用电子血压计自行测 量血压，有助于了解日常血压状况。
动态血压监测
使用可穿戴设备在24小时内持续监 测血压，提供更全面的血压信息。
02 水银柱式血压计测量法
测量原理
基于柯氏音法
水银柱式血压计通过充气加压阻断血 管，然后缓慢放气，在一定压力下通 过听诊器监听血液流过血管产生的柯 氏音来确定血压值。
测量原理
基于无创袖带压力传感技术
动态血压监测仪通过无创袖带压力传感技术，连续监测并记录患 者血压数据。
自动定时测量
动态血压监测仪可设置自动定时测量时间间隔，如每15-30分钟测 量一次。
数据分析与处理
通过内置微处理器对采集的数据进行分析与处理，生成血压值、心 率等数据。
使用方法
正确佩戴袖带
01
患者需在专业医护人员指导下正确佩戴袖带，确保袖带与上臂
基于柯氏音法
电子血压计通过充气袖带阻断动 脉血流，然后逐渐放气，利用压 力传感器检测柯氏音来确定血压 值。
自动感应技术
部分电子血压计采用自动感应技 术，无需充气袖带，只需将上臂 放在血压计感应器上即可自动测 量。
血压测量的步骤和评分标准
血压测量的步骤和评分标准血压测量是评估一个人健康状况的重要指标之一。
准确的血压测量结果可以提供有关心血管健康和潜在风险的重要信息。
本文将介绍血压测量的步骤，包括需要准备的工具和注意事项，以及评分标准的解释。
一、血压测量步骤1. 准备血压测量需要以下工具准备：- 血压计：可以选择电子血压计或者汞柱血压计。
- 手表：用于计时。
- 笔和纸：记录血压测量结果。
2. 安静环境在测量血压之前，确保环境安静舒适，尽量减少干扰。
3. 姿势测量血压时，被测者应保持坐姿或平卧姿势，舒适放松。
4. 布带绑定将血压计的布带绑在被测者的上臂上，位置应该与心脏的水平线对齐。
确保绑带不松不紧，可插入一指的空间。
5. 充气和放气通过充气球，将空气注入到布带内，充气速度大约为每秒30-40毫米汞柱。
随着压力的增加，心脏收缩时的搏动会感觉到。
慢慢放气球，每秒约2-3毫米汞柱。
同时使用听诊器或血压计的背面传感器，注意听到心脏搏动声音的变化。
6. 记录结果在测量过程中记录最高收缩压和最低舒张压。
最高收缩压对应于心脏搏动声消失的最高压力，最低舒张压对应于连续听到心脏搏动声的最低压力。
二、评分标准血压的评分标准通常遵循以下几个方面：1. 收缩压和舒张压的定义收缩压是心脏搏动时的血液压力，舒张压是心脏松弛时的血液压力。
2. 正常血压范围根据世界卫生组织（WHO）的定义，正常成年人的正常血压范围为收缩压在90-120毫米汞柱之间，舒张压在60-80毫米汞柱之间。
3. 高血压分类高血压可以分为以下几类：- 正常血压：收缩压小于120毫米汞柱，舒张压小于80毫米汞柱。
- 正常高值：收缩压在120-129毫米汞柱之间，舒张压小于80毫米汞柱。
- 易患高血压：收缩压在130-139毫米汞柱之间，舒张压在80-89毫米汞柱之间。
- 高血压1级：收缩压在140-159毫米汞柱之间，舒张压在90-99毫米汞柱之间。
- 高血压2级：收缩压在160-179毫米汞柱之间，舒张压在100-109毫米汞柱之间。
家庭自测血压的高血压判断标准
家庭自测血压的高血压判断标准大家好，今天咱们聊聊家庭自测血压这事儿。
这话题虽说是健康方面的，但是咱们用点轻松幽默的方式来解读，让大家都能轻松get到血压高低的判断标准。
毕竟，健康这事儿虽然很重要，但咱们也不能让它成为生活中的一根刺儿，对吧？1. 血压基本知识1.1 什么是血压？大家都知道血压这词儿，但你了解它真正的含义吗？简单来说，血压就是血液在心脏泵动的时候，流经血管所产生的压力。
就像你在充气球时，那股气压一样，血压也是在“充”我们的血管呢。
听上去有点抽象对吧？别担心，咱们慢慢来解开这个谜团。
1.2 血压的两个数字你测血压时，会看到两个数字，一个高一个低，像“120/80”这样。
第一个数字叫做“收缩压”，是心脏收缩时血液对血管壁施加的压力；第二个数字叫做“舒张压”，是心脏放松时血液对血管壁的压力。
简单点说，第一个数字代表心脏在努力的时候的血压，第二个则是心脏在休息的时候的压力。
2. 判断高血压的标准2.1 家里的血压测量标准好啦，说了那么多，咱们进入正题。
家庭测量血压，得先知道什么叫高血压。
根据医学标准，正常的血压应该是低于120/80 mmHg。
如果你的血压数值经常超过这个范围，那就要警惕了。
具体来说，血压在140/90 mmHg以上，就可以判断为高血压了。
注意，咱们说的“经常”是指多次测量都超标，而不是偶尔一次。
2.2 如何正确测量血压咱们聊聊怎么正确测量血压，这可是关键哦。
首先，你得选对时间，最好是在早晨刚起床时，或者晚上睡觉前，这时候的血压比较稳定。
测量时，尽量保持放松，坐姿端正，手臂自然放松，不要讲电话或者做其他事情。
然后，按照说明书上的步骤进行测量，注意测量过程中不要说话，也不要急躁。
3. 处理高血压的办法3.1 高血压的应对措施如果你发现自己血压偏高，首先不要慌。
可以试试调整生活习惯，比如减少盐的摄入量，增加运动，保持良好的作息和饮食。
多吃些水果蔬菜，减少油腻食物，这对血压有很好的控制作用。
家庭自测血压指南
45农家之友 2014. 12设备 首选上臂式 选对血压计是家庭自测血压的第一步，有3个关键点。
第一，上臂式电子血压计最佳。
它不像水银血压计那么麻烦，需两个人同时操作且有较高的技术要求，也不像手指式、手腕式血压计存在准确性差的问题。
上臂式血压计的优势在于，袖带压迫的是上臂的肱动脉，且量血压的胳膊处能轻易做到与右心房平行，而手腕式和手指式血压计都很难做到。
第二，袖带与气囊大小要合适，因为袖带太大或太小都可能影响准确性。
第三，一定要购买通过专业标准认证的血压计。
时间 吃降压药前测 血压在一天之内会有所波动，一般早上较高，晚上较低，因此早晚各测一回能对血压有较全面的了解。
早上测时，应选择在起床后30~60分钟，此时已上完厕所排空膀胱，简单活动后，人也从睡眠中逐渐清醒。
需要提醒的是，一定要在吃降压药前测，这样才能真实反映药物疗效，甚至比吃完药去医院测更准确。
早上血压的监测，对清晨高血压控制尤为重要。
晚上测时，建议在吃完饭、服完药，快入睡时进行。
频率 稳定后一周一次 不同的人需要检测血压的频率不同。
首先，初诊患者、正在调药或血压处于波动期的高血压患者，每天早晚各测一回血压，连续测5~7天即可，这能为医生调整方案提供帮助；其次，血压控制较平稳的患者，一周只需测量其中一天的早晚血压值；再次，健康人群一年测1~2次血压即可。
此外，当出现头晕、头痛等不适时，也建议增加测量次数，以便知道到底是高血压还是低血压引起的。
体位 最好坐着量 测血压时，无行动障碍者应坐着，最好选有靠背的椅子，在椅子上放松休息至少5分钟后再测血压。
测量的关键是，要将捆绑袖带的上臂放在桌子上，捆绑袖带处与心脏保持在一个水平线上，两腿放松，自然落地。
需要提醒的是，在给卧床患者测血压时，要么让他们坐在床上，要么让他们平躺着，不能半躺着。
平躺着测血压时，要注意胳膊放平，外展成45度角，保证和心脏平行。
有体位性高血压或低血压的人，应分别测量坐位血压和卧位血压，但不能将坐位血压跟卧位血压比，应分别比较。
家庭测量血压的正确方法
－短效降压药应在中午12:00点和下午5:00-6:00点 加服
家庭测量血压的正确方法
第4页
高血压危害
高血压
家庭测量血压的正确方法第源自页家庭测量血压的正确方法第6页
血压测量和表示
• 血压 动脉压 静脉压
• 血压值：采取器械以标准方法在肱 动脉处测得一个数值。以毫米汞柱 （mmHg）为单位表示。
• 用非降压药品缩小脉压
• 高血压、血脂异常、血糖增高、吸烟等，都 可影响动脉内皮功效，造成收缩压升高，舒 张压降低、脉压增大。
• 改进动脉弹性功效新路径——非降压药 他订类：调整血脂、改进动脉弹性，缩小
脉压。但作用较慢，需长久治疗。 叶酸：降低血浆同型半胱氨酸，改进动脉
弹性。但剂量和疗程缺乏证据。
家庭测量血压的正确方法
第3页
血压昼夜节律性
• 血压含有白昼升高，夜晚降低现象 • 二十四小时动态血压监测发觉：大多数呈双峰一
谷
－最低谷：午夜2:00-3:00点
－第一个高峰： 早晨6:00-8:00（ “危险时刻”）
－第二高峰： 下午4:00-8:00点
• 意义：强调第一次服药应在早晨
－中效降压药在下午5:00~6:00点服第二次
家庭测量血压的正确方法
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袖带正确使用
– 绑在上臂, 手掌向上 – 高度约在心脏水平 – 下缘放在肘关节前肘窝上方约2.5cm处 – 袖带要平整舒适，不能太松或太紧
(过松血压偏低) – 应使充气气囊中心恰好位于肱动脉部位
家庭测量血压的正确方法
第13页
橡皮球
– 充气时，橡皮球上阀门应拧紧
– 应防止拧得过紧，不然会影响迟缓 放气
耳塞不要留在耳内太长时间 3. 听诊器听头应轻轻覆盖在肱动脉处皮肤
高血压的家庭自测和血压监测
高血压的家庭自测和血压监测一、引言高血压是一种常见的慢性疾病，全球范围内都有很高的发病率。
它被认为是动脉粥样硬化、心脑血管疾病等严重并发症的主要风险因素之一。
在家庭中进行血压自测和监测可以帮助人们及时掌握自己的健康情况，有效预防与管理高血压相关的问题。
本文将介绍家庭中高血压的自我检测方法以及常规血压监测。
二、家庭自测方法1. 选购合适的血压计在进行家庭自测时，第一步是选购一款合适的电子式或智能式血压计。
确保选择可靠、准确且易于操作的产品。
对于老年人或不熟悉技术操作的人来说，选择简单易用、显示清晰明了的产品可能更加合适。
2. 提供一个恒定舒适的测试环境为了保证准确性，应提供一个安静、舒适且无干扰源（如电视机声音、噪音等）的环境。
同时，测量者应坐下并放松五分钟，以确保血压处于相对安静稳定的状态。
3. 自测时注意事项在自测血压之前，需要注意以下几点：- 自测血压最好每天固定时间进行，并在参与任何活动或饮食后30分钟内避免测量。
- 测量前不宜过度运动、大量饮水或摄入咖啡因。
- 不要吸烟或饮酒。
- 自检前排空膀胱。
4. 正确使用血压计按照血压计的说明书正确佩戴袖带，并将其贴紧至上臂。
小臂应放置在桌面上或由其他人支撑，手心向上。
然后按下启动按钮，等待血压计完成测量。
5. 记录和分析数据每次进行自我测量后，将结果记录在纸上或适用的智能手机应用程序中。
可将数据传输到医生或持续护理专业人员那里进行评估和咨询。
三、常规血压监测1. 医生诊所血压检查与家庭自检相比，在医生诊所进行血压监测更加标准化和准确。
医生使用校准良好的破伤风单位来测量血压，并记录结果。
2. 24小时动态血压监测有时，医生可能会要求患者进行24小时动态血压监测，以了解每天不同时间段的血压水平。
这需要佩戴一个便携式血压计，在24小时内每隔一段时间自动测量血压。
3. 血压监护仪的使用在一些需要长期监测的情况下，医生可能会建议患者使用家用或移动式血压监护仪器。
学会自测血压
专家提醒，对多数患者而言，高血压通常无自觉症状，在换季的时候，在家测一测血压，了解自己血压的变化情况。
家庭自测血压的数值比诊室测量更能反映病人的真实情况，因而也更重要！在家自测血压，数据更准确“很多人觉得在家自测血压不算数，非得见了医生，在医院测的血压才准确。
其实这是一大误区！了解自己的血压状况，决不仅仅见医生时测一次血压，更重要的是常在家自测血压”。
陈鲁原指出，“只有患者经常在家测血压，得到真实的血压数据，才能避免医生主观、盲目地给患者加药、换药等错误行为。
在专家眼里，在家自测血压具有诊室测血压所不具备的三大优点——（1）简便：在家里自测血压，不需要到医院挂号就诊，更为方便，尤其是对老年患者和工作忙的职业人群来说，在家自测血压是比诊室测血压更为经济方便的方式。
（2）可靠：与诊室血压相比，在家自测血压的可靠性强。
陈鲁原说，有一些患者在家测血压不高，一见到医生就会血压升高，这就叫“白大褂高血压”。
有的患者在医院测血压甚至会比自己在家测的血压高出30mmHg！（3）周详：高血压患者需要加药、换药时，最好在家连续7天自测血压，取后面6天的平均值，这才是医生制定治疗方案可靠的依据。
陈鲁原说，早晚各测一次血压，在相对安静的状况下，得到自己真实的血压值，这比在医生诊室测一次的结果更为周详！自测血压的注意事项在家自测血压简单方便，但很多人对在家自测的血压标准并不了解。
“由于在家自测血压，其生活状态更为放松，心理上没有任何压力，因而测得的血压值要比诊室测血压更低。
”陈鲁原说，“若患者在家自测血压，3次（非同一天）测得血压≥135和/或≥85 mmHg（这比诊室测量要低5mmHg），可考虑诊断为高血压了。
”在家测血压，也有一定的技巧。
陈鲁原说，人的血压一天24小时都在变化，饭前饭后、生气平静、早上晚上都不同，而且转季时，血压也会随着气温变化而波动。
血压未达标及不稳定的患者，每天早晚各测一次，最好在早上起床排尿后、服药前，晚上在临睡前，静坐5分钟之后再测血压，像这样的状态连续测量7天，取后6天的平均值以得到真实的血压值。
家庭自测血压和动态血压监测对血压高值和高血压患者的临床评价
［ ］高润霖． ５ 他丁类药物在急性冠状动脉综 合征 的应 用［ ］ 中华 心 Ｊ．
血管病杂志 ，０ ３，１５ ６ ５６ ６ ２ ０ ３ （ ）：３ －３ ．
血管舒张 ， 内皮依赖性血流介导的血管舒张是反映 内皮功 能 的重要 指 标 。研 究 证 实 ， 丁类一 氧 化 氮合 酶 Ｃ
ｆｒ ｆ ｗ— ｅ ｅ ｄ ｎ ｉ ｔ ｔ ｎ ｏ ｕ ｎ ｐ ｒｐ ｅ ａ ｏ ｄ ｉ ａ ｔｒｅ ｎ ｏ ｏ ｄ ｐ ｎ ｅ ｔｄ ｌ ａ ｉ ｆｈ ｍａ ｅ ｉ ｈ ｒ ｌｃ ｎ ｕ ｔ ｒｅ ｉ ｓｉ ｌ ａ ｏ
ｖ ｏ Ｊ ．Ｃｒｕａｉｎ １９ ，１ ５ ：３４ １ １． ｉ ［ ］ ｉ ｌｔ ，９ ５ ９ （ ） １１ —３ ９ ｖ ｃ ｏ
性舒张功能 的影响 ［ ］ 福 建医科 大学 学报 ，０ ２ ３ ４） ３ ３ Ｊ． ２ ０ ，６（ ：９ —
３ ． ９７
［ ］ ａｃ ｅ Ｏ Ｆ ｒ ｄ ｚ ， ｏ ｇ Ｂ ｅ ａ． ｙｅ ｅ ｓ ｅ ａｅｔ ｕ — ４ Ｓ ｈｚ ，ｅ ａ ｅ Ｅ Ｍ ｎｅ ， Ｈ ｒ ｎ ｖ ｐ ｔ ｎ ｎ ｎ ｎ ｎ ｔ １ ｐ ｔ ｉ ｉ ｓ
ＡＣ ｈｂｔ ｎａｄｂ ｔ＿１ ｋｄ ［ ］ ｌ ｄ Ｐｅｓ２０ ，６ ２） Ｅ ｉ ｉｉｏ ｎ ｅａｂ０ ａｅ Ｊ ．Ｂｏ ｒｓ，０ ７ １ （ ： ｎ ｉ ｃ ｏ
１ ６． １ ． ０ １ ３
［ ］中国高血压 防治 指南修 订委员 会． ２ 中国高 血压 防治指南 （０ ５ ２０
山东 医药 ２ １ 第 ５ ０ ０年 Ｏ卷第 ２ ５期
３ 讨 论
阿 托伐 他 丁属 于 他 丁类 降 脂 药 物 ， 其通 过 阻 断 羟 甲基戊 酸化 途径 ， 制胆 固醇 合成 ； 过清 除血 中 抑 通
家庭自测血压王丽姿
定期进行体检与筛查
总结词
定期进行体检与筛查是预防和控制高血压的关键措施。
详细描述
定期监测血压，了解自己的血压状况。对于高危人群，如家族遗传性高血压、肥胖、长期大量饮酒等 ，应加强血压监测和筛查。同时，遵循医生建议，按时服药，控制血压在正常范围内，降低心血管疾 病的风险。
05
高血压患者的自我管理
坚持按时服药
定期校准
购买血压计时，应向商家咨询校准服务，确保血压计的准确 性。
正确的测量姿势
坐姿
测量时，应坐在有靠背的椅子上，双脚平放地面，放松身体。
手臂位置
将测量手臂放在与心脏同一水平位置，手掌向上，放松手臂。
避免干扰
测量前应避免剧烈运动、情绪波动和吸烟等行为，以免影响测量结果。
正确的测量时间
清晨测量
清晨起床后，未进行剧烈活动之 前测量血压，此时血压相对稳定。
总结词
合理饮食与运动是预防和控制高血压的重要措施。
详细描述
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，适量摄入优质蛋白 质和富含钾、镁、钙等微量元素的食物。同时，坚持适量的有氧运动，如快走、 慢跑、游泳等，有助于降低血压、增强心肺功能。
控制体重与饮酒
总结词
控制体重与饮酒是高血压预防与控制的重要环节。
保持稳定的情绪和状态
避免运动后测量
在测量血压前应避免剧烈运动，以免因运动导致血压升高而影响 测量结果。
保持平静状态
测量血压前应保持平静，不要紧张、焦虑，如有必要，可以深呼吸 数次以放松身心。
避免吸烟、饮酒和咖啡因
吸烟、饮酒和咖啡因等刺激性物质会影响血压水平，因此测量血压 前应避免摄入。
如有异常及时就医
提高自我健康管理能力
高血压患者如何通过血压自测及时发现血压异常进行调整保持血压稳定降低风险
高血压患者如何通过血压自测及时发现血压异常进行调整保持血压稳定降低风险高血压是一种常见的慢性疾病，容易引发心脑血管病变，严重危害患者健康。
因此，高血压患者需要经常进行血压监测，及时发现血压异常，采取相应的调整措施以保持血压稳定并降低风险。
本文将介绍高血压患者如何通过血压自测控制血压，并提供一些建议以帮助患者降低风险。
一、血压自测的重要性血压自测是高血压患者管理的重要组成部分，它可以帮助患者及时了解自己的血压情况。
正常血压可以使心脏和血管处于最佳状态，而高血压则会加重心脏和血管的负担，导致严重后果。
通过血压自测，患者可以发现自己的血压是否处于正常范围内，及时采取调整措施。
二、血压自测的方法1. 购买血压计：高血压患者应当购买一台准确可靠的血压计。
市面上有许多品牌和型号的血压计可供选择，患者可以根据自己的需求和经济情况选择适合的血压计。
2. 测量时机：患者应当定时进行血压自测，一般推荐选择早晨起床后、中午午餐前、晚上睡觉前三个时段。
在这些时段测量，能够更准确地反映患者的血压状况。
3. 测量前准备：在进行血压自测前，患者应当保持放松、安静的状态。
应该避免吸烟、喝咖啡以及进行剧烈运动等会影响血压的事物。
4. 测量姿势：应当采用正确的姿势进行测量，通常是坐姿，双脚平放在地上，背部紧靠椅背，手臂自然下垂，将手腕放在心脏位置上。
在测量过程中，应当保持平静，不要说话或移动。
三、血压异常的判断高血压患者进行血压自测后，需要了解自己的血压数值，并准确判断是否存在血压异常。
一般来说，血压异常可以分为三个等级：正常、正常高值和高血压。
正常血压范围为收缩压（SBP）小于120mmHg和舒张压（DBP）小于80mmHg。
当收缩压在120-129mmHg之间，舒张压小于80mmHg 时，被称为正常高值。
高血压的血压范围为收缩压大于等于130mmHg或舒张压大于等于80mmHg。
根据测量结果，患者可以判断自己的血压状况，并及时采取相应的调整措施。
简述测量血压的方法
简述测量血压的方法血压是指心脏收缩时和舒张时对血液在血管内壁施加的压力。
测量血压是评估人体健康状况的重要指标之一。
本文将介绍几种常见的测量血压的方法。
1. 传统法测量血压传统测量血压的方法是使用袖带和血压计。
首先，将袖带绑在被测者的上臂上，袖带的位置应该与心脏处于同一水平线上。
然后，用手将袖带充气，直到停止感觉到被测者的脉搏。
接下来，逐渐放气，同时观察血压计上的压力值。
当听到心脏跳动声时，记录此时的压力值，这是收缩压。
最后，继续放气直到听不到心脏跳动声，记录此时的压力值，这是舒张压。
2. 自动血压计测量血压自动血压计是一种便捷、快速测量血压的方法。
使用自动血压计时，被测者只需将手臂放入袖带中，按下开始按钮即可完成测量过程。
自动血压计会自动充气和放气，并通过传感器检测脉搏声和血流量来计算血压值。
一般情况下，自动血压计会同时显示收缩压和舒张压的数值，方便被测者直接读取。
3. 24小时动态血压监测24小时动态血压监测是一种连续测量血压的方法，能够更准确地评估被测者的血压状况。
被测者佩戴一个小型血压计设备，该设备会在一天中定时测量血压，并将数据记录下来。
通过分析记录下来的数据，医生可以获取被测者在不同时间段内的血压变化情况，包括白天和夜间的血压值、心率等。
这种方法可以避免因一次测量而产生的误差，并提供更全面的血压评估。
4. 手腕式血压计测量血压手腕式血压计是一种便携式的血压测量设备。
使用手腕式血压计时，被测者将设备戴在手腕上，然后按下开始按钮开始测量。
手腕式血压计通过脉搏波的传感器来检测血压值。
由于手腕部位的血管较小，所以手腕式血压计的测量结果可能会受到手部位置和姿势的影响，因此使用时需要按照说明书的指示正确操作。
5. 应用程序测量血压随着智能手机的普及，现在有一些应用程序可以用于测量血压。
这些应用程序通常需要配合额外的设备，如蓝牙血压计或手环等。
使用这些应用程序时，被测者需要按照指示将设备与手机连接，并进行测量操作。
血压测量法评分标准
血压测量法评分标准血压测量是评估一个人健康状况的重要指标之一。
为了能够准确地评估血压的测量结果，专业机构和医疗界制定了一些评分标准。
本文将介绍血压测量法评分标准，以帮助读者更好地理解和运用这些标准。
一、自主测量法（包括家庭自测和自动血压计测量法）评分标准自主测量法是指患者自行使用血压计进行测量的方法。
这种方法受到了广泛的推崇，但在测量过程中存在一些误差的可能。
以下是自主测量法的评分标准：1. 测量前准备（得分范围：0-5分）a. 患者应该选择一个安静、无干扰、气温适宜的环境，避免测量过程中受到外界因素的干扰。
如果环境条件不理想，应适当减少分数。
b. 患者应该保证在测量前至少休息5分钟，避免剧烈运动等可能影响血压测量结果的活动。
如果休息时间不足，应适当减少分数。
2. 测量过程（得分范围：0-10分）a. 患者应该正确佩戴血压计，并确保袖带位置正确。
如果佩戴不正确，或血压计不准确，应扣除相应分数。
b. 患者应该坐姿舒适、背靠椅背，双脚平放在地面上。
如果姿势不正确，应适当减少分数。
c. 患者应该按照血压计的说明书进行操作，并在测量过程中保持安静，不擅自移动。
如果操作不正确，或被干扰导致测量不准确，应扣除相应分数。
3. 测量结果（得分范围：0-5分）a. 患者应正确地记录测量结果，并遵循医生或专业人员的建议。
如果记录不全或患者未按建议行事，应适当减少分数。
二、专业测量法评分标准专业测量法是指由医护人员使用标准血压计对患者进行测量的方法。
这种方法通常更加准确可靠，但仍然需要遵循一定的评分标准。
以下是专业测量法的评分标准：1. 测量前准备（得分范围：0-5分）a. 医护人员应选择一个安静、无干扰、气温适宜的环境，确保测量过程受到最少的影响。
如果环境条件不理想，应适当减少分数。
b. 医护人员应告知患者在测量前至少休息5分钟，避免剧烈运动等可能影响血压测量结果的活动。
如果患者未按要求休息，应适当减少分数。
2. 测量过程（得分范围：0-10分）a. 医护人员应正确佩戴血压计，并确保袖带位置正确。
规范家庭自测血压与效果评价
提 高病人治 疗 的主动性 有着 积极 的推 动作用 。现 介绍如 下 。 １ 家 庭 自测 血压 的优 点 和 意 义
护 理研 究 ２ １ ００年 ４月 第 ２ ４卷 第 ４期 中旬 版 （ 总第 ３ ９ ） １期
・９ ５ ・ ９ 掌 向 上 平 伸 ， 部 与 心 脏在 同一水 平 ， 带 下缘 高 于肘 部 １ ｍ～２ 肘 袖 ｃ
ｃ 袖 带 平 整 紧 贴 皮 肤 绑 扎 ， 紧 适 宜 。 如 果 用 水 银 柱 血 压 计 ｍ， 松
发 生 危 险 。但 对 精 神 抑 郁 、 虑 、 自修 改 治 疗 方 案 的病 人 ， 焦 擅 不 建 议 自测 血压 。
３ 指 导 病 人 及 家 属 正确 测 量 血 压
［ ］ 许 毅 ． 血压 病 的健 康 教育 Ｅ］ 全 科 护 理 ，０ ９７ １ Ａ） ２ １． ２ 高 Ｊ． ２０ 。 （０ ：６ ７ ［ ］ 朱 鼎 良． 庭 自测 血 压 现 状 与 展 望 ［ ］ 中 国 社 区 医 师 ， ０ ９ １ ３ 家 Ｊ． ２ ０ ，
① 根 据 血压 变化 特 点 ， 合 病 人 血 压 情 况 ， 择 每 天 清 晨 起 结 选 床时 、 中午 、 晚餐 前 及 入 睡 前 或 清晨 起 床 时和 晚 上 人 睡 前 作 为 监 测 时 间 点 ， 次 测 ３ （ 隔＞ １ｍｉ） 取 其 平 均 值 做 好 记 录 ， 每 遍 间 ｎ， 包 括 时 间 、 点 、 压 值 及 服 药 时 间 。② 如 出现 头 晕 、 痛 、 胀 等 地 血 头 头
居家准确监测血压监测方法、血压计选择与校准、测量频率、诊断及疗效判断标准
居家准确监测血压监测方法、血压计选择与校准、测量频率、诊断及疗效判断标准血压是评估身体健康状况的重要指标之一。
目前，随着高血压诊治理念的创新与发展，家庭血压监测得以普及，家庭血压监测已成为有效提高高血压知晓率与控制率不可或缺的手段，正确的血压测量方法和注意事项对于准确评估血压水平至关重要。
一、监测方法1、家庭血压监测条件如果采用上臂式血压计进行家庭血压监测，测量血压的一般条件和在诊室测量血压时大致相似。
在有靠背的椅子上坐位休息至少 5 min 后，开始测量血压。
测量血压时，袖带的下缘应位于肘窝上方2-3厘米处，袖带的松紧度应适中（可伸入1-2个手指为宜），不宜过紧或过松。
将捆绑袖带一侧的前臂放在桌子上，捆绑袖带上臂的中点与心脏同一水平，两腿放松、落地。
也可采用更舒适一些的落座条件，比如沙发等稍矮一些的坐位，但应确保捆绑袖带的上臂的中点与心脏处于同一水平。
2、选择大小合适的袖带与气囊应在采购血压计时要求销售者提供与血压计主要使用者上臂周径匹配的、大小合适的袖带。
目前大部分电子血压计都配置了适用于大多数测量者的标准袖带（上臂臂围＜32 cm）和供上臂臂围较大者使用的大袖带（上臂臂围≥ 32 cm）。
如果给儿童、青少年或其他上臂过细者测量血压，应选择小袖带。
3、记录所测量的血压数值测量完成后，应将测量结果完整地记录在笔记本上，以备需要时使用。
记录内容应包括：测量血压者姓名，测量日期与时间，收缩压、舒张压与脉搏，如果血压计提供了平均压或脉搏压，也应一并记录下来。
二、血压计选择与校准1、血压计需要定期进行校准血压计在使用期间，应定期进行校准，至少每年 1 次。
可在购买处或就医处寻求帮助，进行校准。
一些销售网络较完善的企业通常也会提供其所售血压计的校准服务。
2、上臂式全自动示波法电子血压计经过验证的上臂式全自动示波法电子血压计准确性和重复性均较好，临床研究证据较多，测量方法易于掌握，是家庭血压测量的优先推荐。
家庭自测血压的临床应用进展(完整版)
家庭自测血压的临床应用进展（完整版）高血压是我国目前心血管疾病死亡的主要原因，有效的筛查和诊断高血压是预防心血管疾病的重要前提。
随着临床研究的进展,家庭血压监测（HBPM）在高血压诊疗中的地位日益凸显。
HBPM因其具有操作简单、便于应用、使用成本低等诸多优点而逐步得到基层医生及广大患者的普遍接受。
研究报道中显示: HBPM在高血压诊断及用药评价，提高患者治疗依从性方面发挥重要作用[1] ，系列临床研究表明HBPM较诊室血压（CBP）能够更好地预测心血管事件及亚临床靶器官损害（TOD），对提高高血压防治效率、减少心脑血管事件的发生、降低死亡率具有重要意义。
很多国家的高血压指南将HBPM作为诊断、危险评估及评价药物治疗高血压的重要手段。
目前国内外关于HBPM与CBP临床应用的对照研究的报道相对较少，下面就HBPM的临床应用进展，在血压管理中的优势及相比CBP的临床应用价值及实施推广等方面做一全面的综述。
高血压是目前严重危害全人类健康的常见慢性病之一，我国高血压患者对高血压的知晓率、治疗率、控制率普遍低于西方发达国家[2]，在Wang Z[3]等人的调查研究中显示：我国目前高血压患知晓率为46.％，治疗率为40.7％，但控制仅有15.3％。
控制血压，提高患者对与高血压的认知，有效诊断以及治疗高血压刻不容缓。
血压的测量主要有三种方试，分别为CBP、HBPM、24小时动态血压(ABP)。
ABP对于血压的评估和诊断具有较重要价值，它可以连续监测患者24小时的血压波动情况，可直观的反映出患者24小时血压的波动及变异，在临床诊疗中是高血压诊断及评价的金标准，但是由于其费用较高、使用不方便而难以在基层推广；鉴于HBPM使用方便，可以随时随地测量血压，患者易于掌握测量方法，能够使患者和家属参与其中等优点，便于基层医生了解患者的血压波动以及控制情况，可提高高血压管理和治疗的依从性。
随着科技的进步，互联网+模式的兴起，为高血压病的防治提供了前所未有的机会和平台。
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别应用家庭自测血压、诊室血压测量及动态血压监测的方法 重复测量血压，结果显示：与诊室血压测量及动态血压监测相 比，家庭自测血压结果具有更小的变异和更好的可重复性。 而且，对于轻型高血压患者，在应用合格有效的测量仪器时， 家庭自测血压可以部分替代动态血压监测，对患者作出诊断 和进行管理怕Ｊ。 １．２鉴别白大衣高血压和隐蔽性高血压：白大衣高血压为仅
２００５年修订版［Ｊ］．北京：人民卫生出版社，２００６，３—４．
调查了１４５２名患者，通过对一些问题的回答，发现：随着对于 家庭自测血压评价的提高，其治疗的依从性也增加，而且进行
新诊断和控制不良的高血压患者随机分配到两组，一组接受 标准的临床干预，另一组应用全自动测压仪器在家中测量。
结果提示：家庭自测血压组有更明显的依从性，并且舒张压下
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降幅度更大。 １．５治疗费用降低，成本效益比提高：在理论上家庭自测血 压提供更多血压信息，其信息真实可靠，减少门诊治疗费用； 鉴别白大衣高血压，减少不必要的治疗费用；诊断隐蔽性高血 压，提高治疗依从性，避免由于严重临床后果产生的费用；减 少靶器官损伤产生的费用。有报告ｕ７Ｊ家庭自测血压比临床偶 测血压在诊断高血压方面节省金额９３亿美元；减少每年因高 血压并发症产生的费用２８００万美元；由于家庭自测血压能够 良好的控制血压，起到了预防中风的作用，由此每年减少花费 ３９００万美元。 ２家庭自测血压的不足 （１）在应用示波计方法测量时，对于一些患有房颤或其他心律 失常如异位节律的，测量仪器不能有效工作。这类患者需用 动态血压监测进行读数的比较和校正。（２）市场现有的电子 血压计仅有一小部分达到了国际认证标准，这些标准由英国 高血压学会、美国仪器协会和欧洲高血压学会分别制定。但 即使应用有效的仪器，也不一定能让所有病人得到准确的结 果，这主要因为一些人为的错误。家庭自测血压对于夜间血 压信息的描述仍有缺憾，无法测定谷／峰比值和平滑指数。期
家庭自测血压的患者较不进行测量的患者对于高血压有更高 的认知度。另一项随机对照试验中，Ｍ彻ｃｉａ Ｇ等Ｌ１６Ｊ将２５０名
压的上限为＜１３５／８５瑚１Ｈｇ，相对应于诊室血压１４０伽ｍ加№。
２００８年世界高血压日主题是家庭自测血压。呼吁广大高 血压患者及血压正常高值人群，积极主动进行规范化家庭自 测血压，以了解血压水平，改善高血压治疗依从性，提高血压 控制率。 参考文献 ［Ｉ］＜中国高血压防治指南）修订委员会编著．中国高血压防治指南．
在诊室测量血压值超过正常（＞１４０伽－衄ｌＨｇ）而诊断为高血
压，但其家庭自测血压及动态血压监测在正常水平。引起这 一现象的作用称为白大衣效应，其产生多为正性作用（诊室血 压高于真实血压水平），但也有少数为负性作用。这种类型在
收稿日期：２００９一；修回日期：２００９． 作者简介：商卓（１９ｒ７８－），男，在读博士。从事高血压诊治研究。
［２２］ｓａｌｖａｒ蚵，ｃ．ＰｒｉＩｌｌａＩｙ Ｇ即砌№ｖｏｕ８ ｓ）吼∞Ｖａ宕ｃＩｌｌｍ８：Ａｒｌａｌｙ８ｉｓ
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Ｎ㈣ｌｏｇｙ，２００７，６２：４４２—４５１．
［１６］徐恩，郭建军．原发性中枢神经系统血管炎的临床与影像学特征 ［Ｊ］．中华脑血管病杂志，２００８，２（３）：１５７一１６１．
ＧｓｂＪ等对１３３名诊室血压升高而未治疗的患者分
高血压病是一种严重危害人类健康的常见病。据２００２年 全国居民营养和健康状况调查，我国成年人群高血压患病率 为１８．８％，比１９９１年增长了３１％，人群高血压的知晓率、治疗 率和控制率很低，分别为３０．２％、２４．７％和６．１％…。据２００３ 年统计，我国高血压直接医疗费为３００亿元人民币…。高血压 治疗率和控制率低的原因是多方面的，但与患者未测量血压 密切相关。如果使用一种简便易行的血压测量方法（家庭自 测血压法），及时判断血压水平，进而及时治疗和控制高血压， 可降低心血管事件，大大减轻患者的经济负担和社会负担。 此法可重复性强，不受环境限制，对于高血压病的危险评估及 预后有着重要意义，是积极推广的有效方法。 １家庭自测血压的优点 １．１提供更可靠、更全面、更真实的血压信息：诊室血压测量 仍是高血压病诊断、管理的基本方法，但是由于一些原因，比 如环境嘈杂、柯式Ｖ音听诊不清、测试者听力问题、白大衣效 应ｂＪ以及末位数值偏好ｂ Ｊ等等，会导致测量信息的偏差。家 庭自测血压可以在一段时间中多次测量血压，能反映真实血 压水平。可按以下３个不同时期进行测量¨Ｊ：初期，连续测量
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８）哦鲫：∞ｌｅｒ目吨嘶∞ｔｓ［Ｊ】．Ｍ∞ｔＩｌＩｙ ｊ∞Ⅱ１矗ｌ《ｔ｝ｌｅ Ａ∞晒止ｍ
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ｃｅｎ嘲嗍啊舢ｄｉ∞雠［Ｊ］．Ａｍ而６ｓ ａｎｄ枷口，２（炳， ｃｅｆＩ扛ａｌ删ｓｙｓｌ肌ｌ：唧眦０ｆ ｃａ嘲触ｎ
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・综述・
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测上更为准确。酬ＲＨ等ｕ４
Ｊ报告：在老年人中，非诊室血
压测量能更准确地预测主要心血管事件的发生，而且与动态
血压监测相比无差别。根据０ｈ黝ｍａ研究Ｌ１３Ｊ，早晨血压的读
值对于心血管病结果的预测更有价值。 １．４提高治疗依从性：家庭自测血压增加患者对于高血压的
认知度，能够有效地提高降压治疗的依从性。脯ｄａ Ｔ等“５Ｊ
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［２１］徐磊，蔡永亮．原发性中枢神经系统血管炎［Ｊ］．脑与神经疾病杂
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家庭自测血压的进展
——血压评价的简便方法
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卓综述；王文审校
（中国医学科学院阜外心血管病医院，北京１０００３７） 【关键词】血压测量；血压；高血压病；自测血压 中图分类号：Ｒ４４３＋．５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９．８１６Ｘ（２００９）０３． ７天，每天上午６：００一９：００间测量３次，取其平均值，晚间１８： ００—２ｌ：００间测量３次，取其平均值。计算时去除第一天血压 测量值，仅计算后６天血压平均值，即记录１２个读数，取其平 均值，评价病人血压水平，作为治疗参考；治疗期，根据第一周 自测血压值指导药物治疗。如改变治疗，则连续自测血压２ 周，用２周血压平均值评估疗效；随访期，如高血压得到控制， 建议每周自测血压１天。如血压未控制，或血压波动大，或病 人依从性差，则建议增加自测血压频率，如每天早晚各测１ 次，或每周自测几次。 Ｓｔｅ蛹ｏｕ
全部高血压患者中所占比重约为２０％Ｌ７Ｊ。对于白大衣高血压 不良预后多认为与正常人群相似。在对２４７名未治疗高血压 患者的研究表明：对比动态血压监测，家庭自测血压诊断白大
通讯作者：王文，博士生导师，咖ｌ：啪ｎ舭１５５８８＠啷．８ｉＩｌａ．㈣
万方数据
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衣高血压的特异性为８８．６％，敏感性为６８．４％【８Ｊ。 隐蔽性高血压又名逆白大衣高血压，解释为患者家庭自 测血压及动态血压监测得到的数值高于正常水平，但诊室血 压测定在正常范围内。该现象在总体人群中的患病率约为 １０％Ｌｌ¨，隐蔽性高血压人群心血管病发生风险高于持续高血 压人群。所以，对隐性高血压的鉴别十分重要。家庭自测血 压（连续测１０天、每天上下午各３次）与动态血压监测比较发 现：对于隐蔽性高血压的诊断两者没有显著差别旧Ｊ。 １．３预测靶器官损伤、心血管事件及心血管病死率：家庭自 测血压能更加有效地预测靶器官损伤、心血管事件及心血管 病死率。随访五年的一项横断面研究证明¨０Ｊ：比较诊室血压 测量，家庭自测血压与靶器官损伤有更好的相关性，特别在左 心室重量指数方面相关性更明显。Ｍｕｌｅ Ｇ等ＨｌＪ也证实了这一 结果，家庭自测血压，特别是去除第一天结果的读数，与左室 重量指数、白蛋白清除率以及全部的靶器官损伤（心脏、肾脏 和视网膜异常）有明显的相关性。 家庭自测血压的另一方面临床意义是对心血管事件及心 血管病死率风险的预测。有报告ｍ．１３Ｊ与诊室血压测量相比， 家庭自测血压在老年人心血管事件及心血管病死率风险的预 望具有编辑夜间测量程序的电子测量设备来弥补该点不足。 （３）对血压数值过于敏感的人群（如精神焦虑者）以及通过自 测血压擅自更改用药处方的个人不建议进行家庭自测血压。 ３病人教育 ３．１严格按照统一规范的标准进行操作…，比如要求测量环 境安静；测量前应安静休息５分钟；充分暴露上臂；测量位置 与心脏处于同一水平面；每次至少测量两次，两次测量至少间 隔１分钟以上；测量３０分钟内不饮咖啡、不吸烟、不进行活动； 袖带大小适中，气囊应放置在肱动脉上方；约在６％的患者中 双上肢血压相差１ ｏｌＩ】ｍ№，宜选择血压值高的一侧测量，等等。 ３．２家庭自测血压可以应用的仪器有符合计量标准的水银 柱血压计、经国际标准认证的合格的电子血压计和动态血压 监测仪。由于动态血压监测仪费用过于昂贵，而水银柱血压 计的使用需要配合听诊技术，普通患者尤其是老年患者较难 掌握，容易错读数值，所以建议自测血压时宜使用经国际标准 认证的上臂式电子血压计。 ３．３电子血压计的选择中，手指式血压计因其错误率高已经 不再使用；腕式血压计测量时需与心脏在同一水平面，且受曲 臂等影响增加了错读的概率，不建议选择；上臂式血压计测量 精确率高、方便且价格适中，建议选择，如条件许可建议选择 具有记忆及打印功能的款型，防止数值的错报。 ３．４家庭自测血压数值低于诊室血压值。所以家庭自测血