垂体大腺瘤
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• 蝶鞍扩大，鞍底下陷 • 向上突入鞍上池时受鞍膈限制， 呈“束腰征”或“雪人征” • 向上可压迫视交叉上抬，并可压迫下丘脑、第三脑室，致梗
阻性脑积水 • 向两侧可侵犯海绵窦，并可包绕颈内动脉，但不会导致血管
腔狭窄
雪人征：鉴别脑膜瘤和垂体大腺瘤
Hale Waihona Puke 海绵窦受侵 颈动脉包绕影像学诊断要点
• 可向下突入蝶窦； • 肿瘤增大致正常垂体消失； • 瘤内可有出血、囊变或淀粉样变使信号不均，但完全囊变者
• 症状主要由肿瘤大小、生长方式及有无内分泌功能决定。 • 颅高压症状；内分泌紊乱症状；向上压迫视交叉可致视力
下降、视野缺损；向两侧侵犯海绵窦可累及第Ⅲ、Ⅳ、 Ⅴ 对脑神经，出现眼肌麻痹和上睑下垂等。 • 垂体卒中时，由于肿瘤出血或梗死可出现剧烈头痛、视力 迅速下降和脑膜刺激征等垂体危象的表现。
影像学诊断要点
垂体大腺瘤的影像学表现
病理学特征
• 垂体腺瘤属于内分泌肿瘤，是最常见的鞍区肿瘤，约占颅内 肿瘤的10%～15%。
• 原发于鞍内，偶可异位于蝶窦内。 • 好发于20～50岁，无明显性别差异。 • 根据其有无激素分泌可分为功能性和无功能性。 • 小于10mm者为微腺瘤，大于10mm者为大腺瘤。
临床表现
罕见，增强后明显强化。
垂体瘤 侵犯蝶窦
正常垂 体消失
明显强化
部分囊变垂体瘤
完全囊变 垂体瘤
影像学诊断要点
45%～55%的垂体肿瘤具有侵袭性，可侵犯硬脑膜、骨质及 周围组织。 影像学以肿瘤破坏骨质、侵犯海绵窦和蝶窦等周 围组织等作为判断标准。
侵袭性 垂体瘤
谢谢
阻性脑积水 • 向两侧可侵犯海绵窦，并可包绕颈内动脉，但不会导致血管
腔狭窄
雪人征：鉴别脑膜瘤和垂体大腺瘤
Hale Waihona Puke 海绵窦受侵 颈动脉包绕影像学诊断要点
• 可向下突入蝶窦； • 肿瘤增大致正常垂体消失； • 瘤内可有出血、囊变或淀粉样变使信号不均，但完全囊变者
• 症状主要由肿瘤大小、生长方式及有无内分泌功能决定。 • 颅高压症状；内分泌紊乱症状；向上压迫视交叉可致视力
下降、视野缺损；向两侧侵犯海绵窦可累及第Ⅲ、Ⅳ、 Ⅴ 对脑神经，出现眼肌麻痹和上睑下垂等。 • 垂体卒中时，由于肿瘤出血或梗死可出现剧烈头痛、视力 迅速下降和脑膜刺激征等垂体危象的表现。
影像学诊断要点
垂体大腺瘤的影像学表现
病理学特征
• 垂体腺瘤属于内分泌肿瘤，是最常见的鞍区肿瘤，约占颅内 肿瘤的10%～15%。
• 原发于鞍内，偶可异位于蝶窦内。 • 好发于20～50岁，无明显性别差异。 • 根据其有无激素分泌可分为功能性和无功能性。 • 小于10mm者为微腺瘤，大于10mm者为大腺瘤。
临床表现
罕见，增强后明显强化。
垂体瘤 侵犯蝶窦
正常垂 体消失
明显强化
部分囊变垂体瘤
完全囊变 垂体瘤
影像学诊断要点
45%～55%的垂体肿瘤具有侵袭性，可侵犯硬脑膜、骨质及 周围组织。 影像学以肿瘤破坏骨质、侵犯海绵窦和蝶窦等周 围组织等作为判断标准。
侵袭性 垂体瘤
谢谢