乳腺癌术后患者化疗的护理 ppt课件
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乳腺癌病人化疗的护理 ppt课件
2020/11/13
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四、临床表现
4、 淋巴结肿大： 同侧腋窝淋巴结可肿大，晚期乳腺癌可向
对侧腋窝淋巴结转移引起肿大；另外有些情 况下还可触到同侧和或对侧锁骨上肿大淋巴 结。
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五、辅助检查
1、乳腺钼靶
辅助 检查
2、乳腺B超 3、动态增强核磁共振
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五、辅助检查
• 1. 乳腺钼靶：是一种经典的检查手段，是通过专门
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（二）化疗期间的护理——胃肠道反应的护理
• 恶心、呕吐、食欲不振最常见早期反应。
• 一般化疗后1-6小时开始出现，持续1-3天 不等。
• 指导患者化疗前2h避免进食，治疗后以少 食多餐方式提供温和无刺激的食物，避免 过甜、过冷及油腻食物，进食2h内不要卧 床，可与朋友聊天、看电视、散步等，以 分散患者注意力，促进食物消化。
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（二）化疗期间的护理——心理护理
• 根据患者的职业、年龄、文化程度、性格 的不同有针对性地进行心理护理，把握患 者的心理活动，抓住时机进行心理疏导， 消除其心理压力，列举成功病例，激发患 者以成功、自信的心理正确对待疾病，以 良好的心态配合治疗。
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（二）化疗期间的护理——饮食指导
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四、临床表现
3、乳房皮肤及轮廓改变： 当皮肤广泛受侵时，可在表皮形成多数坚
硬小结节或小条索，甚至融合成片，如病变延 伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸，形成铠甲状 癌；炎性乳腺癌会出现乳房明显增大，皮肤充 血红肿、局部皮温增高；另外，晚期乳腺癌会 出现皮肤破溃形成癌性溃疡。
乳腺癌术后护理PPT课件
6
5
乳腺的良性病史
• 乳腺癌是在非典型增生基础上发生的 其发展过程为：正常乳腺组织→增生 →非典型增生→原位癌→浸润癌
7
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病理类型
• 1、非浸润癌：包括导管内癌、小叶原位癌、乳头湿疹样癌，此型
属于早期，预后好。
• 2、浸润性特殊癌：包括乳头癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）
小管癌（高分化癌）腺样囊性癌、黏液腺癌等，此类型分化一般较高， 预后尚好。
2
2
什么是乳腺癌？
• 乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下， 细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度 而发生癌变的疾病。
3
3
乳腺癌的高危因素
乳腺良 性疾病 史
家族遗 传史
生殖因
激素水
素
平高
肥胖、
饮食、
电离辐
射、药
物 4
3
乳腺癌症状
临床表现：
1、肿块，乳房内出现无痛性肿块，80%的病人 为首发症状，质硬且表面不光滑，形态不规则，边界不清 楚，常位于外上象限。
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乳腺癌术后护理
4、妥善固定引流管
负压引流管注意引流管内有无血块 堵塞，因流感有无扭曲、滑脱， 出现异常情况应及时排除，避 免引流不畅，观察负压引流量， 切口敷料有无出血。每日更换 引流瓶时用止血钳夹住无菌引 流管，防止压力逆差造成引流 液及气体的逆流而影响治疗。
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心理护理
• 1、耐心讲解术后护理知识，
消除患者紧张及不安的情绪。 • 2、解释患者疑问应耐心。 • 3、观察患者应细心。 • 4、积极主动与患者沟通交流。
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乳腺癌术后护理
切口和引流的观察 1、术后用绷带或胸带加压包扎，应注意患侧肢体远端的血液供应情况
乳腺癌术后患者化疗的护理ppt课件
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4.静脉的护理
1）乳腺癌患者只能在健侧肢体进行穿刺，尽量避开 下肢静脉输液，尽量选择前臂近端弹性好较粗直的 静脉，避免肘窝、手腕部位，尽可能一次穿刺成功， 减轻患者疼痛 2）输入化疗药物前后，用生理盐水或5％ 葡萄糖充分 冲洗管道，一般为5～10分钟。输人化疗药物之前， 检查是否有回血，确定无外渗，方可输入 3) 。发现药物外渗应立即局部用硫酸镁外敷，抬高患 肢。还可用利多卡因封闭，72h之内4次／日，每次 30min，冰袋冷敷或透明质酸酶300u局部封闭
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2.胃肠道反应护理
1）化疗前向患者解释药物的不良反应及毒副作 用 2）分散注意力以减轻恶心呕吐等不适 如：听音乐、看书、交谈等 3）化疗前后半小时静推格拉司琼3mg，化疗 期间给予清淡饮食。
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3.饮食护理
1）饮食清淡、少吃多餐、留置或半流质、维生 素B族、C族的蔬菜、高蛋白饮食 如：稀饭、清汤、粥、牛奶等 2）病人进食和呕吐的情况给予适当补充水分 如：果汁、糖水、盐水等
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化疗中可能发生的情况
1.恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应 2.血象下降引起出血、感染等骨髓抑制反应 3.心、肝、肾等功能损害 4.化疗药物及生物制剂引起过敏 5.治疗中出现其他一些意想不到的严重情况 6静脉炎及局部组织坏死 7.其他
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[化疗中护理]
1. 心理护理
1）护士要加强健康教育，鼓励患者勇敢面对 疾病，并向其说明化疗的目的和效果 2）简单说明化疗的方法、注意事项、不良反 应 3）介绍一些乐观、积极治疗且效果好的病例， 让患者知道治疗不仅要靠药物，还要消除思 想负担，积极配合治疗。
4.生殖因素
未曾生育的妇女或是生育晚于35岁 以及未哺乳的女性
乳腺癌的化疗方案及注意事项ppt课件
注意要养成有规律定时排便的习惯。
烧 伤 病 人 的 治疗通 常是取 烧伤病 人的健 康皮肤 进行自 体移植 ，但对 于大面 积烧伤 病人来 讲，健 康皮肤 很有限 ，请同 学们想 一想如 何来治 疗该病 人
5、对性欲和生殖能力副作用
有些化疗药（如CTX）对女性卵巢生殖细胞也有影响 。可引起妇女月经不调或者长期不来月经（闭经。
4、消化功能紊乱
单一化疗药如（5-Fu）能引起腹泻，频繁腹泻须用药 物控制。为了预防便秘，您不妨改变生活和饮食习惯 ，每天早晨起床后空腹喝大量白开水，多吃生菜和水 果及含粗纤维多的蔬菜如菠菜、韭菜，经常吃一些粗 粮，如玉米面、红薯，这些食物含有不易消化纤维， 有利于大便排泄。除此外应经常到户外活动。
2、脱发
有些抗肿瘤药可以引起不同程度脱发，如ADM、CTX 、一般只脱头发，有时其他毛发也受影响，这是抗肿 瘤药损伤毛囊的结果。
脱发程度通常与药物浓度有关，每次给药剂量越大， 脱发越重。暂时性脱发在使用肿瘤药物治疗时经常出 现。您要有一定的思想准备，不要因为脱发改变您的 容貌，出现终止治疗或悲观失望的想法。为了预防脱 发，在化疗前和化疗期间头置冰帽，使头皮冷却局部
烧 伤 病 人 的 治疗通 常是取 烧伤病 人的健 康皮肤 进行自 体移植 ，但对 于大面 积烧伤 病人来 讲，健 康皮肤 很有限 ，请同 学们想 一想如 何来治 疗该病 人
NCCN乳腺癌指南中国版推荐
低危患者可以选择：CMF*6周期或AC/EC*4-6周期 中危患者可以选择：FAC或FEC*6 高危患者可以选择：AC-T，FEC*3-T*3，TAC等，也
6、骨髓抑制
大多数抗肿瘤药物均有不同程度的骨髓抑制，而骨 髓抑制又常为抗肿瘤药的剂量限制性毒性，因此 ，在每个疗程结束和治疗前要检查血象，根据全 血象调整剂量。因为，白细胞和血小板决定治疗 剂量及能否继续进行化疗。白细胞低于4000/mm³ ，血小板低于80000/mm³，应减少药物的剂量。
烧 伤 病 人 的 治疗通 常是取 烧伤病 人的健 康皮肤 进行自 体移植 ，但对 于大面 积烧伤 病人来 讲，健 康皮肤 很有限 ，请同 学们想 一想如 何来治 疗该病 人
5、对性欲和生殖能力副作用
有些化疗药（如CTX）对女性卵巢生殖细胞也有影响 。可引起妇女月经不调或者长期不来月经（闭经。
4、消化功能紊乱
单一化疗药如（5-Fu）能引起腹泻，频繁腹泻须用药 物控制。为了预防便秘，您不妨改变生活和饮食习惯 ，每天早晨起床后空腹喝大量白开水，多吃生菜和水 果及含粗纤维多的蔬菜如菠菜、韭菜，经常吃一些粗 粮，如玉米面、红薯，这些食物含有不易消化纤维， 有利于大便排泄。除此外应经常到户外活动。
2、脱发
有些抗肿瘤药可以引起不同程度脱发，如ADM、CTX 、一般只脱头发，有时其他毛发也受影响，这是抗肿 瘤药损伤毛囊的结果。
脱发程度通常与药物浓度有关，每次给药剂量越大， 脱发越重。暂时性脱发在使用肿瘤药物治疗时经常出 现。您要有一定的思想准备，不要因为脱发改变您的 容貌，出现终止治疗或悲观失望的想法。为了预防脱 发，在化疗前和化疗期间头置冰帽，使头皮冷却局部
烧 伤 病 人 的 治疗通 常是取 烧伤病 人的健 康皮肤 进行自 体移植 ，但对 于大面 积烧伤 病人来 讲，健 康皮肤 很有限 ，请同 学们想 一想如 何来治 疗该病 人
NCCN乳腺癌指南中国版推荐
低危患者可以选择：CMF*6周期或AC/EC*4-6周期 中危患者可以选择：FAC或FEC*6 高危患者可以选择：AC-T，FEC*3-T*3，TAC等，也
6、骨髓抑制
大多数抗肿瘤药物均有不同程度的骨髓抑制，而骨 髓抑制又常为抗肿瘤药的剂量限制性毒性，因此 ，在每个疗程结束和治疗前要检查血象，根据全 血象调整剂量。因为，白细胞和血小板决定治疗 剂量及能否继续进行化疗。白细胞低于4000/mm³ ，血小板低于80000/mm³，应减少药物的剂量。
乳腺癌术后化疗后病人的护理查房PPT课件
14
完善护理记录
完善护理记录，包括查 房记录、护理措施记录 、治疗效果评估记录等
。
04
常见并发症及护理措 施
2024/1/24
15
恶心呕吐的应对措施
01
保持环境清洁和安静， 减少异味刺激。
2024/1/24
02
鼓励患者少量多餐，避 免油腻、辛辣等刺激性 食物。
03
04
遵医嘱给予止吐药物， 如昂丹司琼、地塞米松 等。
17
静脉炎的预防和治疗
选择合适的静脉通路，避免在关节、 神经等部位穿刺。
输入刺激性药物时，应减慢输液速度 ，并给予局部热敷或冷敷。
2024/1/24
严格执行无菌操作，定期更换输液器 和针头。
若发生静脉炎，应立即停止输液，抬 高患肢并制动，局部外敷药物如硫酸 镁等。
18
05
心理护理策略与实践
2024/1/24
19
了解患者心理需求，提供个性化支持
评估患者心理状态
通过专业心理评估工具，了解患 者的焦虑、抑郁等心理状态。
个性化心理支持
根据患者的心理需求，提供个性化 的心理支持和辅导，如认知行为疗 法、放松训练等。
2024/1/24
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和想法，给予 理解和支持，帮助患者缓解情绪压 力。
2024/1/24
22
06
营养与饮食指导建议
2024/1/24
23
合理膳食结构，保证营养均衡摄入
2024/1/24
增加蛋白质摄入
01
建议病人多食用鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质食物，促进伤
口愈合和免疫力提升。
多吃蔬菜和水果
02
提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体正常
完善护理记录
完善护理记录，包括查 房记录、护理措施记录 、治疗效果评估记录等
。
04
常见并发症及护理措 施
2024/1/24
15
恶心呕吐的应对措施
01
保持环境清洁和安静， 减少异味刺激。
2024/1/24
02
鼓励患者少量多餐，避 免油腻、辛辣等刺激性 食物。
03
04
遵医嘱给予止吐药物， 如昂丹司琼、地塞米松 等。
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静脉炎的预防和治疗
选择合适的静脉通路，避免在关节、 神经等部位穿刺。
输入刺激性药物时，应减慢输液速度 ，并给予局部热敷或冷敷。
2024/1/24
严格执行无菌操作，定期更换输液器 和针头。
若发生静脉炎，应立即停止输液，抬 高患肢并制动，局部外敷药物如硫酸 镁等。
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05
心理护理策略与实践
2024/1/24
19
了解患者心理需求，提供个性化支持
评估患者心理状态
通过专业心理评估工具，了解患 者的焦虑、抑郁等心理状态。
个性化心理支持
根据患者的心理需求，提供个性化 的心理支持和辅导，如认知行为疗 法、放松训练等。
2024/1/24
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和想法，给予 理解和支持，帮助患者缓解情绪压 力。
2024/1/24
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06
营养与饮食指导建议
2024/1/24
23
合理膳食结构，保证营养均衡摄入
2024/1/24
增加蛋白质摄入
01
建议病人多食用鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质食物，促进伤
口愈合和免疫力提升。
多吃蔬菜和水果
02
提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体正常
乳腺癌化疗护理查房ppt课件
• 患者无既往史，药物过敏史，现在二级 护理 半流 • 重组人粒细胞刺激因子150mg/st
9
护理问题
• 恐惧、焦虑——疾病相关、知识缺乏有 关 • 恶心，呕吐——输入化疗药物 • 肌肉疼痛——化疗药物副作用（多西他 赛） • 自我形象紊乱——化疗副作用，静脉注 射地塞米松（脱发、水肿）
10
护理问题
12
• 恶心，呕吐： 1根据病人口味进食，并帮助病人选择富有营养和易消化 食物，切忌烟酒。进食辛辣、刺激性食物。 2对已有呕吐的患者灵活掌握进食时间，可指导患者在呕 吐间歇期进食 3对遇重度呕吐间歇期进食，可采用少时多餐和助消化食 物 4重度呕吐患者必要时应给予静脉滴注补充营养物质，从 而保证患者机体所需的营养物质，更好地接受化疗。
7
疾病发展
• 入院：2015.9.15 • 生命体征：T：36.5℃，P:88次/分，R： 20次/分，BP:120/70mmhg • 查体：神清，精神尚可，一般情况良好 肝功、肾功无异常，WBC:3.4*109/L • 带入PICC（穿刺处无渗血，管道通畅） 于9月15日入院行第四次静脉化疗
8
• 输入表柔比星60mg，环磷酰胺800mg， 多西他赛120mg，地塞米松，异丙嗪， 昂丹司琼，注射用奥美拉唑
2
什么叫化疗
• 化疗是化学药物治疗的简称，是利用化 学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移， 直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。
3
化疗是如何给予的
• 以片剂的方式服用 • 经肌肉注射或皮下注射 • 脊髓腔内注入（鞘内注射）
• 更常用的是静脉注射
4
化疗的副作用
• • • • • • 身体衰弱 免疫功能下降 骨髓抑制 消化障碍 炎症反应 心脏毒性 • • • • • • 肾脏毒性 肺纤维化 静脉炎 神经系统毒性 肝脏毒性 膀胱炎
9
护理问题
• 恐惧、焦虑——疾病相关、知识缺乏有 关 • 恶心，呕吐——输入化疗药物 • 肌肉疼痛——化疗药物副作用（多西他 赛） • 自我形象紊乱——化疗副作用，静脉注 射地塞米松（脱发、水肿）
10
护理问题
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• 恶心，呕吐： 1根据病人口味进食，并帮助病人选择富有营养和易消化 食物，切忌烟酒。进食辛辣、刺激性食物。 2对已有呕吐的患者灵活掌握进食时间，可指导患者在呕 吐间歇期进食 3对遇重度呕吐间歇期进食，可采用少时多餐和助消化食 物 4重度呕吐患者必要时应给予静脉滴注补充营养物质，从 而保证患者机体所需的营养物质，更好地接受化疗。
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疾病发展
• 入院：2015.9.15 • 生命体征：T：36.5℃，P:88次/分，R： 20次/分，BP:120/70mmhg • 查体：神清，精神尚可，一般情况良好 肝功、肾功无异常，WBC:3.4*109/L • 带入PICC（穿刺处无渗血，管道通畅） 于9月15日入院行第四次静脉化疗
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• 输入表柔比星60mg，环磷酰胺800mg， 多西他赛120mg，地塞米松，异丙嗪， 昂丹司琼，注射用奥美拉唑
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什么叫化疗
• 化疗是化学药物治疗的简称，是利用化 学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移， 直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。
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化疗是如何给予的
• 以片剂的方式服用 • 经肌肉注射或皮下注射 • 脊髓腔内注入（鞘内注射）
• 更常用的是静脉注射
4
化疗的副作用
• • • • • • 身体衰弱 免疫功能下降 骨髓抑制 消化障碍 炎症反应 心脏毒性 • • • • • • 肾脏毒性 肺纤维化 静脉炎 神经系统毒性 肝脏毒性 膀胱炎
乳腺癌患者化疗的护理查房PPT课件
• 能缩小瘤体减少手术的范围及创伤； • 能使部分无法根治的肿瘤降期达到可以手术根治 • 可以减少手术中的微小转移； • 是体内最好的药物敏感性试验，可以为以后的辅助治疗提
供借鉴； • 此时肿瘤的血管完整具有良好的和高限度的杀伤肿瘤细胞
的作用。
8
病史汇报
• 患者 女 廖俊花 45岁 右乳腺侵润性导管癌 患者因发现右乳 腺包块2月，明确右乳腺癌来院第二次新辅助化疗，于6月 20日入院。入院 “T”36.8 PO 80次/分 R 20次/分 BP 112/78mmHg WBC 3.27×109/L Hb 111g/L 心电图，胎心 ，肝功，肾功无异常。
15
并发症：口腔炎，深静脉感染
1. 注意口腔卫生及饮食 ，自化疗开始，每日2 次口腔护理，保持口 腔清洁。口灵漱口。
2. 深静脉置管护理，每 周二次。
16
骨髓抑制：贫血，粒细胞，白细胞减少
• 用药前检查患者血常规
• 严格掌握用药剂量和滴注时间
• 化疗药输完后，皮下注射粒细胞刺激因子升白细胞
• 出院前复查血常规
• 在患者知情同意的前提下,使其保持良 好的情绪,能主动配合,以保证化疗方案 的完成。
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恶心，呕吐：
• 根据病人的口味进食，并帮助病人选 择富有营养和易消化食物，切忌烟酒 、进食辛辣、刺激性食物。
• 对已有呕吐的患者灵活掌握进食时间 ，可指导患者在呕吐间歇期进食。
• 对于重度呕吐间歇期进食，可采用少 食多餐和助消化食物。
发，水肿）
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护理问题
• 潜在并发症 • 骨髓抑制：贫血，粒细胞减少，血小板减少 • 口腔炎，深静脉感染 • 肝脏，肾脏，心脏毒性 • 过敏反应
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护理措施
供借鉴； • 此时肿瘤的血管完整具有良好的和高限度的杀伤肿瘤细胞
的作用。
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病史汇报
• 患者 女 廖俊花 45岁 右乳腺侵润性导管癌 患者因发现右乳 腺包块2月，明确右乳腺癌来院第二次新辅助化疗，于6月 20日入院。入院 “T”36.8 PO 80次/分 R 20次/分 BP 112/78mmHg WBC 3.27×109/L Hb 111g/L 心电图，胎心 ，肝功，肾功无异常。
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并发症：口腔炎，深静脉感染
1. 注意口腔卫生及饮食 ，自化疗开始，每日2 次口腔护理，保持口 腔清洁。口灵漱口。
2. 深静脉置管护理，每 周二次。
16
骨髓抑制：贫血，粒细胞，白细胞减少
• 用药前检查患者血常规
• 严格掌握用药剂量和滴注时间
• 化疗药输完后，皮下注射粒细胞刺激因子升白细胞
• 出院前复查血常规
• 在患者知情同意的前提下,使其保持良 好的情绪,能主动配合,以保证化疗方案 的完成。
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恶心，呕吐：
• 根据病人的口味进食，并帮助病人选 择富有营养和易消化食物，切忌烟酒 、进食辛辣、刺激性食物。
• 对已有呕吐的患者灵活掌握进食时间 ，可指导患者在呕吐间歇期进食。
• 对于重度呕吐间歇期进食，可采用少 食多餐和助消化食物。
发，水肿）
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护理问题
• 潜在并发症 • 骨髓抑制：贫血，粒细胞减少，血小板减少 • 口腔炎，深静脉感染 • 肝脏，肾脏，心脏毒性 • 过敏反应
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护理措施
乳腺癌术后护理.ppt
患侧上肢功能锻炼
❖ 术后3~4天 做屈肘动作（前 臂动，上臂不动）
❖ 第5天、第6天，练习患侧手掌摸对侧及同侧 耳天～第13天，可锻炼抬高患侧上肢、做手指 爬墙运动，初时用健侧手掌托住患侧肘部， 慢慢抬高，直至与肩平
❖ 第14天，练习将患侧手掌置于颈后，开始时 低头位，逐渐达到抬头挺胸位。功能锻炼是 一循序渐进，长期坚持的过程。
1 体位护理 全麻未醒者去枕平卧，术侧手垫软枕，使手
高于肘的水平，有利于血液循环，减轻手部 肿胀，生命体征平稳后改半卧位。
2. 注意患侧肢体
❖ 严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况， 注意绷带加压包扎的松紧度。如发现有脉搏 扪不清、皮温低、皮肤颜色暗红等，应考虑 可能是腋部血管受压，立即调整绷带松紧度。 如发现有绷带松脱应重新包扎并保持患者舒 适的功能位置
1.家族遗传史
2.乳腺良性病史
乳腺癌是在非典型增生基 础上发生的。
其发展过程为：正常乳腺 组织→增生→非典型性 增生→原位癌→浸润癌
❖3.激素水平高
初潮年龄早于12岁，绝境年龄大于
55岁
❖
❖4.生殖因素
未曾生育的妇女或是生育晚于35岁 以及为哺乳的女性
乳腺癌症状
临床表现 1.肿块 首发症状多为无意发现的无痛性肿块，多 为单发、质硬且表面不光滑，与周围组织分 界不清楚，在乳房内不易推动，常位于外上 象限。
内分泌 治疗
术前指导
❖ 向患者详细介绍手术治疗的意义，术前术后 注意事项。鼓励患者做咳嗽、排痰及床上排 便练习。
乳腺癌-术前护理
1.心理护理：乳癌患者对于癌症带来的恐惧及 切除乳房失去女性象征带来的心理压力。
2.术区皮肤准备 3.术前禁食水6~8小时，避免发热、月经期不宜
乳腺癌化疗护理查房ppt课件
3410带入picc穿刺处无渗血管道通畅于9月15日入院行第四次静脉化疗输入表柔比星60mg环磷酰胺800mg多西他赛120mg地塞米松异丙嗪昂丹司琼注射用奥美拉唑患者无既往史药物过敏史现在二级护理半流10护理问题自我形象紊乱化疗副作用静脉注射地塞米松脱发水肿11护理问题骨髓抑制
护理查房
乳腺癌化疗的护理查房
19
安全隐患
• 警惕！！！
1、输液滴数，通畅 2、体位性低血压 3、患者心理问题
20
•谢谢聆听！！！
21
7
疾病发展
• 入院：2015.9.15 • 生命体征：T：36.5℃，P:88次/分，R： 20次/分，BP:120/70mmhg • 查体：神清，精神尚可，一般情况良好 肝功、肾功无异常，WBC:3.4*109/L • 带入PICC（穿刺处无渗血，管道通畅） 于9月15日入院行第四次静脉化疗
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• 输入表柔比星60mg，环磷酰胺800mg， 多西他赛120mg，地塞米松，异丙嗪， 昂丹司琼，注射用奥美拉唑
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骨髓抑制：贫血、粒细胞、 白细胞减少
• 用药前检查患者血常规 • 严格掌握用药剂量和滴注时间
• 化疗药输完后，皮下注射重组人粒细胞 刺激因子升白细胞 • 出院前复查血常规
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肝脏、肾脏、心脏毒性
• 用药前了解患者有无药物过敏史和心脏病史
• 做好血、尿、粪三大常规检查，检查心电图、 肝肾功能 • 鼓励患者多饮水，每日进水量不少于3000ML， 并观察24小时尿量及颜色 • 遵医嘱输入保护心脏、肝脏、肾脏的药物，嘱 病人卧床休息。
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患者基本信息
• • • • • 姓名：张昌线 年龄：49岁 床号：12床 住院号： 224615 诊断：右乳CA术后
护理查房
乳腺癌化疗的护理查房
19
安全隐患
• 警惕！！！
1、输液滴数，通畅 2、体位性低血压 3、患者心理问题
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•谢谢聆听！！！
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疾病发展
• 入院：2015.9.15 • 生命体征：T：36.5℃，P:88次/分，R： 20次/分，BP:120/70mmhg • 查体：神清，精神尚可，一般情况良好 肝功、肾功无异常，WBC:3.4*109/L • 带入PICC（穿刺处无渗血，管道通畅） 于9月15日入院行第四次静脉化疗
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• 输入表柔比星60mg，环磷酰胺800mg， 多西他赛120mg，地塞米松，异丙嗪， 昂丹司琼，注射用奥美拉唑
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骨髓抑制：贫血、粒细胞、 白细胞减少
• 用药前检查患者血常规 • 严格掌握用药剂量和滴注时间
• 化疗药输完后，皮下注射重组人粒细胞 刺激因子升白细胞 • 出院前复查血常规
16
肝脏、肾脏、心脏毒性
• 用药前了解患者有无药物过敏史和心脏病史
• 做好血、尿、粪三大常规检查，检查心电图、 肝肾功能 • 鼓励患者多饮水，每日进水量不少于3000ML， 并观察24小时尿量及颜色 • 遵医嘱输入保护心脏、肝脏、肾脏的药物，嘱 病人卧床休息。
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患者基本信息
• • • • • 姓名：张昌线 年龄：49岁 床号：12床 住院号： 224615 诊断：右乳CA术后
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