复合树脂美学修复技术和常规技术在前牙美学修复中的疗效对比分析

复合树脂美学修复技术和常规技术在前牙美学修复中的疗效对比分

析

目的分析在前牙牙体缺损患者的修复治疗中使用常规修复和复合树脂美学修复技术的有效性和美观度。方法选取我科收治的98例该病患者作为实验对象，按照双盲随机原则分成两组，即对照组（49例）采用常规修复技术，观察组（49例）则使用复合树脂美学修复技术，修复后定期随访观察其修复的实际效果。结果观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05。结论复合树脂美学修复技术进行前牙牙体缺损修复能够显著提升治疗效果，提高患者牙体的生理功能和美观度，值得推广应用。

标签：前牙牙体缺损；复合树脂美学修复；常规修复

前牙牙体缺损是临床上较为常见的口腔科疾病之一，引发前牙牙体缺损的原因有外伤、龋齿、先天因素、后天营养等等，前牙的主要功能是切断、撕裂食物，一旦受损将影响患者的正常饮食[1]。随着社会的快速发展，精神文明建设在经济的促进下快步向前，人民群众对美观的要求也在提升，进行牙体修复的患者逐渐增加，为了提升修复治疗的效果，我科分别对常规修复技术和复合树脂修复技术进行实验研究，现将具体的实验结果报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料本次实验的对象为我科自2014年4月～2015年7月间收治的成年前牙牙体缺损患者，病例数为98例，按照双盲随机原则将其分成两组，即对照组患者49例，其中男性20例，女性29例，年龄在24～56岁，平均年龄为（4

2.7±1.4）岁，病程在0.5～4个月，平均病程为（2.0±0.5）个月；观察组患者49例，其中男性23例，女性26例，年龄在25～58岁，平均年龄为（45.0±1.6）岁，病程在1～5个月，平均病程为（2.2±0.4）个月，两组患者的基本资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入和排除标准①纳入标准：经检查确诊为前牙牙体缺损的患者，患牙的牙根、牙槽骨未出现折断的情况，牙体缺损程度<1/2；②排除标准：牙体缺损程度超过Ⅳ级的患者，不愿意在本次实验知情同意书上签字的患者等[2]。

1.3修复方法

1.3.1对照组该组患者行常规方式修复，依据患者的缺损程度进行全瓷冠修复基牙预备操作，唇面的肩台预备至牙龈下0.5mm，对患牙的预备体实施精修，每颗患牙的磨除量以患者的缺损程度具体确定。预备工作完成后使用3M硅橡胶印模材取模型，VITA26色比色板双向比色，进行全瓷冠试戴和矫正实验，并对最终的修复体颜色、形状进行矫正，DMG光固化树脂粘结剂固定，粘接后进行最终的修整处理。

1.3.2观察组该组患者使用3M通用树脂Z350XT进行美学修复，即在修复前对照患者的牙体的颜色和色泽进行树脂配色，配色完成后进行分层和分量修复。分层修复时应该严格控制层次，修复层的厚度在2mm以下，每层修复完毕后对比颜色之间的差异实时修正。初步修复之后根据牙齿咬合情况进行微调，确保能够正常咬合之后对修复体进行抛光处理，又分为两个分量即初抛光（表面纹理修复）和精抛光处理（提升美学效果）。

1.4观察指标观察两组患者的治疗效果、修复后的牙间隙、牙体表面缺损、牙体颜色等相关的指标，做好详细的记录，其牙体修复指标评分标准和疗效评价标准参考文献[3]。

1.5统计学方法采用SPSS20.0统计学软件处理分析，计数资料用%表示用χ2检验，计量资料用（x±s）表示用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的治疗有效率对比对照组患者修复的总有效人数为46例，总有效率为9

3.88%；对照组患者修复总有效率为32例（65.31%），χ2=41.38，数据对比差异显著（P＜0.05）。

2.2患者对于修复后各个指标评分对比对照组患者修复后的牙间隙评分为（9.33±0.40）分，牙体表面缺损评分为（9.40±0.32）分、牙体颜色评分为（9.21±0.30）分，观察组相应的指标依次为（8.85±0.34）分、（9.27±0.32）分、（9.04±0.25），观察组患者的各项指标均优于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

前牙牙体缺损是常见的口腔科疾病，病因复杂，最直接的原因是患者的牙体硬组织发生结构破坏或者异常，从而造成整个牙体咬合效果、整体形态等发生改变[4]。近年来牙体缺损就诊率逐年增多，传统的修复技术无法给患者提供满意的修复效果，而复合树脂美学修复技术和粘接技术的应用，大大改善了修复的效果[5]。

复合树脂粘接美学技术在修复的过程中，会保护患牙牙体结构免受损伤，在保留原结构的基础上先使用复合树脂对残缺口进行修补，且能够在修补的过程中实时调整配色，修补完成后通过初抛光处理打磨出与健康牙体相同的纹理，然后再使用精抛光处理让患牙的外观更具有美学效果。本研究结果显示，观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05。复合树脂美学修复术有诸多的优点，但是复合树脂材料需要进行酸蚀处理后形成树脂突固位，但是酸蚀处理后容易在修复后期出现微间隙，影响最终的修复效果，希望在之后的研究中更好的预防该类缺陷的发生。

综上，在修复前牙体缺损时使用复合树脂美学修复技术能够有效提升治疗效果，提高牙体的美观度，因此值得推广使用。

参考文献：

[1]Barrantes J C R，Araujo Jr E，Baratieri L N.Clinical Evaluation of Direct Composite ResinRestorations inFractured Anterior Teeth[J].Odovtos-International Journal of Dental Sciences，2015（16）.

[2]沈艳，刘晓.复合树脂多层修复术和间接导板技术在前牙间隙美容修复的临床应用[J].口腔医学研究，2015，09（28）182-183.

[3]包炯.浅析光固化复合树脂在前牙微创美学修复中的临床体会与探讨[J].中国医疗美容，2015，04（04）：96-98.

[4]Nahsan F P S，Mondelli R F L，Franco E B，et al.Clinical strategies for esthetic excellence in anterior tooth restorations：understanding color and composite resin selection[J].Journal of Applied Oral Science，2012，20（2）：151-156.

[5]万英明，朱辛奕，许宁.复合树脂美学修复技术和常规技术在前牙美学修复中的疗效对比分析[J].中外医疗，2015，11（02）：44-45.