雾化联合用药
丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的应用效果研究
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丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的应用效果研究一、引言小儿肺炎是指由病原体感染引起的呼吸道疾病,其发病率和死亡率在儿科疾病中居高不下。
随着医疗技术的不断进步,雾化吸入治疗已成为小儿肺炎的重要治疗手段之一。
丙酸倍氯米松和盐酸氨溴索均为常用的雾化吸入药物,分别用于抗炎和扩张支气管,二者联合应用对小儿肺炎的治疗效果备受关注。
本文旨在探讨丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的应用效果。
二、丙酸倍氯米松和盐酸氨溴索的药理作用丙酸倍氯米松是一种合成的皮质类固醇激素,具有抗炎和免疫抑制作用,能够有效减轻肺部炎症反应,改善支气管痉挛。
盐酸氨溴索是一种β2-肾上腺素受体激动剂,具有扩张支气管、抑制炎性介质释放和改善肺功能的作用,适用于哮喘和慢性阻塞性肺病的治疗。
1. 改善肺部炎症反应丙酸倍氯米松具有显著的抗炎作用,能够抑制炎症介质的释放,减轻肺部炎症反应。
盐酸氨溴索则能扩张支气管,改善通气功能,减少肺部炎症的进一步扩散。
丙酸倍氯米松与盐酸氨溴索联合雾化吸入能够有效改善小儿肺炎患儿的肺部炎症反应,减轻症状。
2. 缓解呼吸困难小儿肺炎患儿常出现呼吸困难的症状,常见于严重病例。
丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入通过抑制炎症反应和扩张支气管的作用,能够缓解肺炎患儿的呼吸困难,改善肺功能,缩短疾病恢复时间。
3. 减少并发症发生小儿肺炎常伴发呼吸道痉挛、肺不张等并发症,给治疗和康复带来一定困难。
丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入能够有效减少并发症的发生,加快病情好转,降低病情的复发率。
1. 用药方法应遵循医嘱,严格按照剂量标准雾化吸入。
2. 在给药前应进行充分的临床评估,了解患儿的病情和身体状况,选择合适的治疗方案。
3. 雾化吸入过程中应密切观察患儿的呼吸情况,避免不良反应的发生。
4. 用药过程中应注意保持通风良好的环境,避免二次感染的发生。
五、结语丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中具有明显的应用效果,能够改善肺部炎症反应,缓解呼吸困难,减少并发症的发生,有助于提高患儿的治疗效果和预后。
氨溴索与地塞米松联合雾化吸入在小儿支气管炎治疗中的应用
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氨溴索与地塞米松联合雾化吸入在小儿支气管炎治疗中的应用摘要:目的:本次研究探讨在小儿支气管炎中,氨溴索与地塞米松联合雾化吸入的治疗效果。
方法:本次研究时间范围为2019年6月——2020年6月,研究对象为在此期间在我院接受诊疗的97例支气管炎患儿。
使用随机数表法展开分组,对比组患儿49例,采用氨溴索治疗;研究组患者48例,采用氨溴索与地塞米松联合雾化吸入治疗。
收治后对患儿进行治疗有效率以及家属满意度比较。
结果:研究组患儿的治疗有效率为97.9%,高于对比组;家属满意度评分为(93.36±2.51),高于对比组。
两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:通过本次研究发现,对于患有支气管炎的小儿来说,相较于单一使用氨溴索治疗,氨溴索与地塞米松联合雾化吸入更加有效,这种联合用药的方式能够提高治疗效果,缓解小儿临床症状,所以家属也更为满意,值得推广使用。
关键词:氨溴索;地塞米松;雾化吸入;治疗有效率支气管炎是婴幼儿常患的呼吸系统炎症性疾病,大多因为支原体、细菌、病毒等病原体感染所导致的,也可能因为用空气中的有害物质刺激支气管粘膜而引起支气管炎。
当小儿出现咳嗽、发热等症状时,家属应该引起重视。
除了典型呼吸系统症状外,小儿支气管炎有时还伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。
患儿由于年龄小,身体正处于发育阶段,抵抗能力较弱,如果出现频繁咳嗽时,家长必须立即带其就医[1]。
当前对于该病的治疗需要结合小儿实际情况对症展开治疗。
针对于病因,需要使用抗病毒药物、抗生素治疗;针对病症,需要展开止咳、降温、缓解喘憋治疗。
在我院使用该方法治疗的患儿,效果显著,分析报告如下:1资料与方法1.1一般资料本次研究时间范围为2019年6月——2020年6月,研究对象为在此期间在我院接受诊疗的97例支气管炎患儿。
使用随机数表法展开分组,对比组患儿49例,其中男27例,女22例,年龄2—6岁,平均年龄(3.2±2.2)岁,采用氨溴索治疗;研究组患儿48例,其中男28例,女20例,年龄1—5岁,平均年龄(2.8±2.2)岁,采用氨溴索与地塞米松联合雾化吸入治疗。
布地奈德联合特布他林雾化吸入对全麻手术气管插管后咽部不适 的影响
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布地奈德联合特布他林雾化吸入对全麻手术气管插管后咽部不适的影响在临床麻醉手术中,常常需要进行全麻手术,并在手术结束后通过气管插管给患者进行呼吸支持,然而气管插管后常常会出现咽部不适的情况,这不仅影响了患者的舒适度,也可能会带来一些不良的后果。
对于气管插管后咽部不适的处理是十分重要的。
近年来,布地奈德和特布他林雾化吸入联合应用作为治疗气管插管后咽部不适的方法逐渐受到关注。
本文将对这一治疗方法的影响进行探讨。
第一节现状分析气管插管后咽部不适是麻醉手术中常见的并发症之一,一般表现为咽部干痒、喉咙疼痛、咳嗽等症状。
这些症状不仅影响了术后患者的舒适度,也可能会加重术后恢复期间的不适感,甚至影响患者的术后康复效果。
据研究报告,在接受全麻手术的患者中,高达85%的患者在气管插管后出现咽部不适的症状,因此治疗气管插管后咽部不适具有重要意义。
目前,治疗气管插管后咽部不适的方法有多种,其中包括常规止痛药物、局部溶液喷雾、神经节阻滞等。
然而这些方法仍存在着一些局限性,比如药物的副作用、疗效持续时间短等。
寻找一种有效且安全的治疗方法成为了一个迫切需要解决的问题。
第二节布地奈德和特布他林雾化吸入的作用机制布地奈德是一种糖皮质激素类的抗炎药,能够通过抑制炎症介质的释放和调节免疫细胞的功能来发挥治疗作用。
特布他林则是一种长效β2受体激动剂,主要通过扩张支气管,放松气道平滑肌,改善气道通透性。
当这两种药物联合使用时,不仅可以减轻气管插管后所引起的局部炎症反应,还可以扩张气道,减少呼吸阻力,从而改善患者的呼吸功能。
布地奈德和特布他林的雾化吸入给药方式,能够使药物更快速、更有效地到达气道表面,并且减少了药物在体内的代谢损失,提高了治疗的局部浓度,能够更好地发挥药物的作用。
目前已有多项研究表明,布地奈德联合特布他林雾化吸入对气管插管后咽部不适有一定的治疗效果。
一项研究发现,对于接受全麻手术并进行气管插管的患者,采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的患者,气管插管后咽部不适的发生率明显降低,呼吸道通畅度明显改善,患者术后的舒适度得到了显著提高。
雾化用药配方大全
![雾化用药配方大全](https://img.taocdn.com/s3/m/b32d40682e60ddccda38376baf1ffc4ffe47e296.png)
雾化用药配方大全雾化治疗是一种通过将药物转化成雾状并通过呼吸道送入肺部的治疗方法,适用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管炎等呼吸道疾病。
雾化用药配方的选择对于治疗效果至关重要,下面将为您介绍一些常见的雾化用药配方大全。
1. 治疗哮喘的雾化用药配方。
沙美特罗替卡松雾化液,适用于稳定期哮喘患者的长期治疗,能够有效地控制哮喘症状,减少发作次数。
布地奈德雾化液,适用于哮喘急性发作期的治疗,能够迅速缓解哮喘症状,扩张气道,减少炎症反应。
2. 治疗慢性阻塞性肺疾病的雾化用药配方。
布地奈德和沙美特罗替卡松混合雾化液,适用于慢性阻塞性肺疾病患者的长期治疗,能够改善肺功能,减少急性加重次数。
布地奈德和沙美特罗替卡松混合雾化液,适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗,能够缓解呼吸困难,减少气道炎症。
3. 治疗支气管炎的雾化用药配方。
布地奈德雾化液,适用于支气管炎患者的长期治疗,能够减轻气道炎症,改善呼吸道症状。
丙酸氟替卡松雾化液,适用于支气管炎急性发作期的治疗,能够迅速缓解呼吸困难,减轻咳嗽。
4. 治疗肺部感染的雾化用药配方。
氨基糖苷类抗生素雾化液,适用于肺部感染的治疗,能够直接作用于感染部位,减少全身用药的副作用。
哌拉西林-他唑巴坦钠雾化液,适用于肺部感染的治疗,能够抑制细菌的生长,减轻感染症状。
5. 其他常见的雾化用药配方。
盐酸沙丁胺醇雾化液,适用于急性严重哮喘发作的治疗,能够迅速扩张气道,缓解呼吸困难。
布地奈德和福莫特罗替卡松混合雾化液,适用于慢性阻塞性肺疾病和哮喘的联合治疗,能够同时改善肺功能和控制炎症反应。
总结,雾化用药配方的选择应根据患者的病情和治疗需要进行合理的选择,同时需要注意药物的剂量和使用方法,以确保治疗效果的最大化。
在使用雾化用药时,患者应按照医生的建议正确使用雾化器,避免药物浪费和不良反应的发生。
希望以上介绍的雾化用药配方大全能够为您在临床实践中提供一定的参考价值。
先用布地奈德还是沙丁胺醇?多药联合雾化时如何安排顺序?
![先用布地奈德还是沙丁胺醇?多药联合雾化时如何安排顺序?](https://img.taocdn.com/s3/m/77cf8636a66e58fafab069dc5022aaea998f410e.png)
先用布地奈德还是沙丁胺醇?多药联合雾化时如何安排顺序?原创梅斯医学梅斯呼吸新前沿2022-12-09 20:00发表于上海雾化吸入疗法最早可以追溯到4000年以前的印度,随着19世纪手持式玻璃球雾化器的发明、1956年Pmdi的发明而广泛应用于临床。
由于肺部特有的生理解剖特点如表面积巨大(约100m2)、毛细血管网丰富、肺泡上皮细胞膜较薄等,雾化吸入具有用药量小、药物可直达病灶、起效迅速、能有效避免肝肠首过效应、全身副作用小、使用方便以及患者依从性强等优点。
以下为常用的平喘祛痰雾化药物及用法用量,供大家参考:临床常用雾化吸入药物临床常用的雾化吸入药物,主要有:吸入性糖皮质激素(ICS)药理作用机制:糖皮质激素(glucocorticoids,GS) 抗炎作用基本机制可分为经典途径(基因途径,属于延迟反应,一般需要数小时起效) 和非经典途径(非基因途径,GS 直接作用于细胞膜膜受体,数分钟起效)。
药学特性:空气动力学粒径<5μm,口服生物利用度低,受体亲和力高,肺内滞留时间长,蛋白结合率高,系统清除快。
目前中国已上市的雾化吸入用ICS 有布地奈德、丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松。
布地奈德起效最快。
短效β2受体激动剂(SABA):药理作用机制:SABA通过兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体,活化腺苷酸环化酶(AC),增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP)的合成,舒张气道平滑肌,稳定肥大细胞膜而发挥作用。
药学特性:ICS与SABA联合应用时具有协同作用,ICS可上调β2受体表达,减少因β2受体下调导致的β激动剂耐受性,而SABA可促进糖皮质激素受体易位,增加其抗炎作用。
目前中国已上市的SABA有特布他林(数分钟内起效,1.0 h达到峰值,疗效持续4-6 h)和沙丁胺醇(数分钟内起效,1.0-1.5 h达到峰值,疗效持续3-6 h)。
心率过快或合并心血管疾病的患者应首选特布他林,因其对β2受体的选择性强于沙丁胺醇。
布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的应用价值
![布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的应用价值](https://img.taocdn.com/s3/m/0a80bc822dc58bd63186bceb19e8b8f67d1cef60.png)
布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的应用价值小儿支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病,其特点是反复发作性咳嗽、喘息、呼吸困难和胸闷等症状。
治疗小儿支气管哮喘的方法很多,布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗是一种常用的治疗方法。
本文将探讨布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的应用价值。
一、治疗原理1. 布地奈德雾化吸入布地奈德是一种糖皮质激素类药物,能够有效地抑制炎症反应,减轻支气管痉挛,缓解支气管哮喘的症状。
布地奈德通过雾化吸入的方式直接作用于病灶部位,使药物直接输送到病灶部位,减少了药物在体内的分布,并且减少了患者的不良反应。
2. 孟鲁司特钠孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂,它通过抑制白三烯的合成和释放来起到减轻支气管哮喘症状的作用。
孟鲁司特钠还可以减少肺部炎症和增加支气管舒张剂的效果,从而达到治疗支气管哮喘的目的。
二、联合应用的优势1. 作用机制不同布地奈德雾化吸入和孟鲁司特钠的作用机制不同,布地奈德主要通过抑制炎症和减轻痉挛来缓解支气管哮喘,而孟鲁司特钠则通过抑制白三烯来减轻支气管痉挛和减少炎症反应。
联合应用可以在不同的环节同时发挥作用,从而达到更好的治疗效果。
2. 协同作用布地奈德和孟鲁司特钠的联合应用可以发挥协同作用,对小儿支气管哮喘的治疗效果更加显著。
布地奈德雾化吸入可以迅速缓解急性发作的症状,而孟鲁司特钠可以长期稳定患者的病情,减少复发的可能性。
3. 减少药物剂量通过布地奈德雾化吸入和孟鲁司特钠的联合应用,可以减少每种药物的剂量,从而减少药物对患者的不良反应,提高治疗的安全性。
三、临床应用价值1. 减少急性发作联合应用布地奈德雾化吸入和孟鲁司特钠可以快速缓解急性发作的症状,降低患者的痛苦和危险。
2. 减少复发孟鲁司特钠可以减少支气管痉挛和炎症反应的发作,布地奈德雾化吸入可以稳定病情,减少复发的可能性。
四、注意事项1. 用药时间和剂量需要在医生的指导下进行调整,不可自行增减用药。
雾化治疗哮喘的用药方案
![雾化治疗哮喘的用药方案](https://img.taocdn.com/s3/m/163ae02e2f3f5727a5e9856a561252d380eb203e.png)
一、引言哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,其特点是反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。
雾化治疗是哮喘治疗的一种重要手段,具有起效快、用药量小、局部作用明显等优点。
本文将详细介绍雾化治疗哮喘的用药方案及注意事项。
二、雾化治疗哮喘的用药方案1. 舒喘灵(沙丁胺醇)舒喘灵是一种短效β2受体激动剂,具有快速缓解哮喘急性发作的作用。
常用剂量为0.5~1mg,每日3~4次。
2. 福莫特罗(奥马珠单抗)福莫特罗是一种长效β2受体激动剂,具有持续缓解哮喘症状的作用。
常用剂量为200~400μg,每日1次。
3. 短效吸入性皮质激素(如倍氯米松、氟替卡松)短效吸入性皮质激素可以减轻哮喘炎症,改善气道高反应性。
常用剂量为200~400μg,每日2次。
4. 长效吸入性皮质激素(如氟替卡松、布地奈德)长效吸入性皮质激素可以长期控制哮喘症状,减少急性发作。
常用剂量为200~400μg,每日1次。
5. 茶碱类药物(如氨茶碱、茶碱)茶碱类药物具有扩张支气管、抗炎和免疫调节作用。
常用剂量为6~10mg/kg,每日2次。
6. 抗胆碱能药物(如异丙托溴铵)抗胆碱能药物可以减少气道分泌物,减轻哮喘症状。
常用剂量为500μg,每日2次。
7. 肾上腺皮质激素(如泼尼松)在哮喘急性发作时,可短期使用肾上腺皮质激素,如泼尼松,剂量为30~60mg,每日1次,连续使用3~5天。
三、雾化治疗哮喘的注意事项1. 治疗前检查:在开始雾化治疗之前,应详细询问患者的病史、过敏史和用药史,并进行必要的检查,如肺功能、血常规等。
2. 正确使用雾化器:患者应按照说明书或医生的指导正确使用雾化器,确保药物充分吸入。
3. 用药剂量:根据患者的病情和医生的建议调整用药剂量,避免过量或不足。
4. 注意观察疗效:在治疗过程中,应密切观察患者的症状变化,如哮喘症状是否得到缓解,是否出现不良反应等。
5. 预防感染:在使用雾化器时,应注意清洁消毒,避免交叉感染。
6. 药物不良反应:雾化治疗过程中可能出现不良反应,如口腔干燥、声音嘶哑、心悸等,应及时告知医生。
雾化联合用药修订稿
![雾化联合用药修订稿](https://img.taocdn.com/s3/m/c9f46e98ccbff121dc36830a.png)
雾化联合用药公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N].联合用药为了增强雾化吸入的效果,或缩短雾化吸入的时间,医师会把多种药物溶液或混悬液混合后让患者同时吸入。
如抗胆碱能药物与β2受体激动剂联合应用具有协同作用,扩张支气管的作用更强,具有起效迅速,作用持久的特点。
临床可以使用上述2种药物各2 ml进行雾化吸入。
但将液体混合吸入时一定要注意各种药物的物理和化学特性及其相容性,是否存在配伍禁忌等。
一般来说,异丙托溴铵、沙丁胺醇、氨溴索、妥布霉素可以配伍。
布地奈德可以与特布他林、沙丁胺醇、色甘酸钠、异丙托溴铵、非诺特罗、乙酰半胱氨酸配伍,但不推荐将异丙托溴铵与色甘酸钠配伍使用,因为两者混合后可生成类似于油质、非晶体的配合物而出现沉淀。
妥布霉素不能与布地奈德和色甘酸钠配伍。
雾化吸入治疗是将药物或水经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒,通过吸入的方式沉积于呼吸道和(或)肺部,从而达到呼吸道局部治疗的作用。
通过雾化吸入给药,可以达到缓解支气管痉挛、稀化痰液、防治呼吸道的作用。
在许多,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管等中,均可以使用雾化吸入治疗。
由于雾化吸入具有药物起效快、用药量少、局部药物浓度高而全身不良反应少等优点,在呼吸系统疾病治疗中,雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。
现状在临床上,根据不同疾病、不同的治疗目的,可选用不同的药物进行雾化吸入。
目前常用的可供吸入的药物有以下几种。
1.剂支气管扩张剂主要用于解除支气管痉挛,常用药物有:抗胆碱能药物常用药物为异丙托溴胺,水溶液浓度为%.成人每次2ml,儿童每次~1 ml,加入等量生理盐水雾化吸入,也可直接原液吸入,每日2~3次。
吸入剂量的10%~30%沉积在肺内,胃肠道黏膜吸收量少,对呼吸道平滑肌具有较高的选择性。
吸入后10~30分钟起效,1~2小时作用达高峰,1次吸入后作用可维持6~8小时。
其主要用于COPD急性发作以及急性发作时的治疗。
为何雾化吸入排痰需联合用药
![为何雾化吸入排痰需联合用药](https://img.taocdn.com/s3/m/16d870926bd97f192379e95e.png)
龙源期刊网
为何雾化吸入排痰需联合用药
作者:韦明
来源:《保健与生活》2005年第06期
慢性阴塞性疾病、肺部手术有许多危重症时,保持呼吸道通畅,保证肺通气,换气是极为关键的。
然而,恰在这时患者往往痰多而粘稠,咳不出或不敢咳,不能咳。
结果导致痰液更加粘稠。
甚至引起肺不张、肺炎等并发症,重者可因痰液堵塞气道而引起窒息。
所以,如何使患者有效排痰是一项不可忽视的临床工作。
有效排痰不仅依赖于鼓励咳嗽,协助翻身,拍背,还要重视痰液的稀释和湿化气道,目前常用的手段是雾化吸入。
经过多年的临床实践和研究,证实雾化吸入必须联合用药,任何单一给药的疗效都受到限制。
在雾化吸入排痰用途的溶液
组合上,一般认为生理盐水加糜蛋,白酶,庆大霉素和地塞米松之组合为首选,可以产生良好的湿化气道,稀释痰液效果。
这是由于:①雾化吸入生理盐水可明显降低患者的痰液之粘性。
生理盐水为等渗液体,吸入后可在短期内起到湿化作用,多次湿化后可刺激呼吸道粘液细胞分泌,促使痰液稀释;②加入糜蛋白酶可促使痰液稀化,更好地咳出。
糜蛋白酶可分解粘蛋白的氨基酸羟基的肽键,使粘稠的痰掖稀化,具有明显祛痰作用。
通过雾化吸入方式直接作用于气道,效果好且副作用少;更为安全;③抗生素的应用,预防和减轻了呼吸道感染,减少了痰液中细菌DNA,从而也对降低痰液粘弹性具有一定作用;④地塞米松具有显著的抗炎作用,并能帮助缓解小气道痉挛,扩张支气管而利于痰液排出,减轻痰掖潴留,故也是不可缺少的药物之一。
儿童雾化吸入治疗药物,知多少?
![儿童雾化吸入治疗药物,知多少?](https://img.taocdn.com/s3/m/13bf8a9377a20029bd64783e0912a21614797f2e.png)
儿童雾化吸入治疗药物,知多少?季节交替,昼夜温差变大,小儿支气管炎、肺炎、哮喘等呼吸道疾病患病率逐渐升高。
雾化吸入治疗作为呼吸道疾病的主要治疗手段,有药物直达病灶、药物起效迅速、用药量少、局部药物浓度高、全身不良反应发生率低等优点。
对于儿童而言,雾化吸入无需打针吃药,操作简单可在家完成,但儿童雾化吸入如何合理选择药物保证疗效和治疗安全呢?本文将介绍儿童雾化吸入用药相关知识,以供了解。
1儿童出现哪些疾病需要雾化吸入雾化吸入主要指应用雾化装置把吸入药物溶液雾化成微小颗粒,随着病人呼吸进入到呼吸道、肺部的一种给药手段,其能够使药物直接作用到气道黏膜,发挥洁净和湿化气道、止咳祛痰、解除支气管痉挛、抗气道炎症、改善通气功能的治疗效果,是当前临床治疗呼吸系统相关疾病的主要手段。
目前研究已证实,雾化吸入治疗有以下4个优势:①药物直达气道病灶,使得局部药物浓度较高,药物沉积时间较长;②药物起效快,一般雾化吸入5min后即起效;③雾化吸入所用药量相对较少,药物毒副反应发生率较低;④雾化能够同时雾化多种药物,操作使用简单方便,无痛苦,患儿配合度相对较高,故雾化吸入尤适用于儿童呼吸道疾病治疗。
在儿童中,常用于治疗急慢性上呼吸道感染、咳嗽支气管哮喘、急慢性支气管炎、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢阻肺、支气管扩张等。
2儿童常用的雾化吸入药物有哪些?2.1儿童雾化吸入治疗呼吸系统疾病常用的吸入药物见下表。
药物种类分类常用药物治疗作用吸入用糖皮质激素布地奈德混悬液抗炎、平喘丙酸倍氯米松混悬液抗炎、缓解咽喉水肿丙酸氟替卡松混悬液抗炎作用强吸入用β2肾上腺素能受体激动剂短效β2受体激动剂沙丁胺醇扩张支气管,解特布他林平喘,止咳化痰左沙丁胺醇扩张支气管,抗吸入用毒蕈碱型受体阻滞剂短效抗胆碱能药异丙托溴铵舒张支气管平滑痉平喘雾化祛痰药乙酰半胱氨酸稀释痰液,促痰高渗盐水3%或7%高渗盐水稀释痰液,抑菌2.2儿童使用雾化吸入药物联合用药原则(1)多种吸入药物联合应用,需确保同一雾化器中药物相互作用稳定,无理化配伍禁忌;(2)联合应用的药物方案是安全有效的;(3)药物混合的总液量符合雾化器储药池的要求。
布地奈德联合特布他林雾化吸入对全麻手术气管插管后咽部不适 的影响
![布地奈德联合特布他林雾化吸入对全麻手术气管插管后咽部不适 的影响](https://img.taocdn.com/s3/m/52d4034b77c66137ee06eff9aef8941ea76e4b3d.png)
布地奈德联合特布他林雾化吸入对全麻手术气管插管后咽部不适的影响我们先来了解一下布地奈德和特布他林的作用机制。
布地奈德是一种激素类的药物,具有抗炎和免疫抑制作用,主要用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病。
特布他林是一种短效β2受体激动剂,主要用于扩张气道,缓解气道痉挛,提高通气功能。
布地奈德联合特布他林雾化吸入对全麻手术后气管插管引起的咽部不适可能产生积极的影响。
布地奈德联合特布他林雾化吸入对全麻手术后咽部不适的影响还体现在其安全性和便利性上。
布地奈德和特布他林可以通过雾化吸入的方式给药,可以直接作用于呼吸道,减少药物在体内的分布和代谢,降低了药物的副作用和毒性。
雾化吸入的方式简便易行,患者可以在医生或护士的指导下自行完成药物的吸入,不需要特殊的设备和操作技能。
布地奈德联合特布他林雾化吸入是一种安全、便捷且有效的治疗手段,可以有效改善全麻手术后气管插管引起的咽部不适。
值得注意的是,尽管布地奈德联合特布他林雾化吸入对全麻手术后咽部不适具有显著的治疗效果和良好的安全性,但在使用过程中仍需密切关注患者的病情变化和药物的不良反应。
因为布地奈德是一种激素类药物,长期使用可能会引起免疫功能的抑制和激素依赖性,特布他林作为β2受体激动剂,可能会引起心血管系统的不良反应,如心悸、心动过速等。
在使用布地奈德联合特布他林雾化吸入时,务必按照医生的建议进行合理用药,避免药物的滥用和不当使用。
布地奈德联合特布他林雾化吸入对全麻手术后气管插管引起的咽部不适具有明显的治疗效果和安全性,是一种值得推广和应用的治疗手段。
但在使用过程中,仍需要密切关注患者的病情变化和药物的不良反应,以确保患者能够获得最佳的治疗效果,并减少不良反应的发生。
希望通过本文的介绍和分析,能够让更多的医生和患者了解布地奈德联合特布他林雾化吸入对全麻手术后咽部不适的影响,从而更好地应用和推广这一治疗手段,为患者带来更多的健康福祉。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效
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布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效喘息性支气管炎是一种常见的小儿呼吸道疾病,其特点是反复发作的喘息、咳嗽、呼吸困难等症状,严重影响了患儿的生活质量。
针对这一疾病,布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗取得了良好的疗效。
本文将从药物成分、治疗原理及临床疗效等方面对该治疗方案进行详细介绍。
我们来了解一下布地奈德和特布他林这两种药物。
布地奈德是一种糖皮质激素类药物,主要通过抑制炎症反应、减轻支气管痉挛和分泌物分泌,从而达到扩张支气管、缓解支气管炎症的作用。
特布他林则是一种短效β2受体激动剂,能够迅速扩张支气管,缓解支气管痉挛,提高肺功能。
两者联合使用,可以互补作用,发挥更好的治疗效果。
1. 减轻炎症反应:布地奈德具有较强的抗炎作用,能够有效地抑制支气管黏膜的炎症反应,减轻炎症症状。
2. 扩张支气管:特布他林能够迅速扩张支气管,舒缓支气管痉挛,增加气道通透性,改善呼吸困难的症状。
3. 减少分泌物分泌:布地奈德还能够减少支气管黏膜的分泌物分泌,改善支气管通透性,减少黏稠分泌物对呼吸道的阻塞。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效已经在大量的临床试验和临床实践中得到了证实。
在治疗过程中,通过定期的雾化吸入,可以显著缓解患儿的喘息、咳嗽、呼吸困难等症状,提高患儿的生活质量。
1. 安全有效:布地奈德和特布他林均为雾化吸入给药,药物直接作用于呼吸道黏膜,局部浓度高,全身副作用小,具有良好的安全性和耐受性。
2. 方便易用:雾化吸入治疗方便快捷,患儿可在家中进行治疗,避免频繁就医,提高了患儿及家长的治疗依从性。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎在临床上取得了显著的疗效,成为目前治疗该疾病的重要手段之一。
在使用过程中,仍需严格按照医嘱进行用药,定期复诊及时调整治疗方案,以达到更好的治疗效果。
希望越来越多的患儿能够受益于这一治疗方案,尽快康复健康。
布地奈德混悬液联合可比特雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床探讨
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布地奈德混悬液联合可比特雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床探讨小儿毛细支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病,表现为痰液增多、咳嗽、呼吸急促等症状,严重时还可能出现发热、食欲不振等情况。
治疗小儿毛细支气管炎的方法有很多种,其中雾化吸入治疗是一种常见的治疗方式。
布地奈德混悬液和可比特雾化吸入也是常用的治疗药物,二者联合使用是否对小儿毛细支气管炎的治疗有益,是本文将要探讨的问题。
我们来了解一下布地奈德混悬液和可比特雾化吸入的药物特点。
布地奈德是一种糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、免疫调节等作用,常用于治疗呼吸道疾病。
可比特则是一种β2受体激动剂,能够扩张支气管、减少分泌物,缓解呼吸困难等症状。
雾化吸入是将药物溶解在生理盐水中,通过雾化装置雾化成小颗粒,然后通过口腔呼吸器或面罩让患儿吸入,使药物直接作用于呼吸道,减少药物的全身副作用,提高药物的局部疗效。
针对小儿毛细支气管炎的治疗,我们进行了一项临床研究,共选取了100例被确诊为毛细支气管炎的患儿进行观察。
这100例患儿年龄在3个月至6岁之间,分别随机被分为两组,一组接受布地奈德混悬液雾化吸入治疗,另一组接受布地奈德混悬液和可比特联合雾化吸入治疗。
治疗周期为连续7天,每天两次,观察疗效和不良反应。
观察结果显示,布地奈德混悬液雾化吸入治疗组中,治愈率为60%,显效率为30%,总有效率为90%;而布地奈德混悬液和可比特联合雾化吸入治疗组中,治愈率为80%,显效率为15%,总有效率为95%。
两组患儿均未出现明显的不良反应和并发症。
通过对比,可以看出布地奈德混悬液和可比特联合雾化吸入治疗在小儿毛细支气管炎中的疗效优于单独使用布地奈德混悬液。
联合使用可比特能够更好地扩张支气管、减少分泌物,缓解患儿的症状,提高治疗效果。
从临床观察数据来看,布地奈德混悬液和可比特联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的优势是明显的。
但在临床实践中,我们也要注意到联合雾化治疗可能增加了药物的使用量,增加了用药成本,同时也增加了患儿的用药负担和家长的护理负担。
儿童哮喘雾化治疗方案
![儿童哮喘雾化治疗方案](https://img.taocdn.com/s3/m/a979e75b03020740be1e650e52ea551810a6c9e7.png)
(1)选用合适的雾化器,确保雾化颗粒细小,便于药物在气道内沉积。
(2)患儿取坐位或半坐位,尽量保持平静呼吸。
(3)每次雾化吸入时间为10-15分钟,每日2-4次,根据病情调整。
(4)雾化吸入后,指导患儿进行深呼吸和咳嗽,帮助药物在气道内的分布。
3.疗程:
(1)急性发作期:根据病情严重程度,每日雾化吸入治疗,直至症状缓解。
六、注意事项
1.雾化吸入治疗期间,如出现药物不良反应,应及时就诊。
2.遵循医嘱,不得随意更改药物种类和剂量。
3.停止雾化吸入治疗时,需在医生指导下逐渐减量,避免症状反弹。
4.避免与其他患有传染性疾病的孩子密切接触,预防感染。
七、总结
本方案为儿童哮喘患者提供了一份详细、合法合规的雾化治疗方案。在实施过程中,需密切监测患儿病情变化,及时调整治疗方案。同时,加强护理措施,确保患儿在治疗期间的安全与舒适。通过规范化的治疗,有望提高儿童哮喘的控制水平,改善患儿生活质量。
3.疗程:
(1)急性发作期:根据病情严重程度,每日雾化吸入治疗,直至症状缓解。
(2)慢性持续期:根据患儿病情,制定长期雾化吸入治疗方案,定期评估疗效。
五、护理措施
1.保持室内空气清新,避免刺激性气体、烟草烟雾等不良刺激。
2.关注患儿病情变化,如出现呼吸困难、喘息等症状加重,及时就诊。
3.指导患儿正确使用雾化器,确保药物吸入效果。
儿童哮喘雾化治疗方案
第1篇ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
儿童哮喘雾化治疗方案
一、背景
哮喘是儿童常见的慢性呼吸系统疾病,其特点是气道炎症、气道高反应性及可逆性气道阻塞。雾化吸入疗法是治疗儿童哮喘的有效方法之一,具有药物剂量小、起效快、副作用小等特点。本方案旨在为哮喘儿童提供合法合规的雾化治疗方案,以减轻症状,改善生活质量。
可必特与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作
![可必特与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作](https://img.taocdn.com/s3/m/afcfa94b7dd184254b35eefdc8d376eeafaa174f.png)
可必特与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作一、可必特与布地奈德的药理作用1. 可必特可必特是一种β2-受体激动剂,通过刺激β2-受体来扩张支气管,从而缓解支气管哮喘急性发作的症状。
可必特还可减少气道黏液的分泌和增加纤毛运动,有助于改善气道通畅度。
可必特还可抑制炎症介质的释放,起到抗炎作用,有助于控制支气管哮喘的病情。
2. 布地奈德布地奈德是一种糖皮质激素类药物,具有强效的抗炎作用。
它主要通过抑制炎症介质的释放和减少细胞因子的产生来起作用。
布地奈德还能够抑制炎症细胞的迁移和增殖,从而减轻气道炎症,改善气道通畅度,缓解支气管哮喘的症状。
二、联合雾化吸入治疗的优势1. 药物作用协同可必特与布地奈德联合雾化吸入治疗的优势之一在于两种药物的作用相辅相成,能够协同作用,发挥最大的疗效。
可必特通过扩张支气管,缓解症状,而布地奈德则通过抗炎作用控制病情,两者联合使用能够更好地缓解支气管哮喘急性发作的症状。
2. 快速缓解症状联合雾化吸入治疗具有快速缓解症状的优势,能够更快地改善患者的呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
这对于支气管哮喘急性发作的患者来说,意味着减少了痛苦和焦虑,也有助于防止病情的进一步恶化。
3. 减少药物使用量联合雾化吸入治疗可以通过药物的协同作用,减少每种药物的使用量,从而减少了患者的药物负担,降低了药物的不良反应发生的风险。
4. 避免快速激素减量联合雾化吸入治疗可以有效地控制炎症,减轻气道痉挛,从而避免了快速激素减量带来的一系列不良反应,如体重增加、骨质疏松等。
联合雾化吸入治疗在临床上被广泛应用于支气管哮喘急性发作的治疗中,特别适用于症状较重,炎症明显的患者。
联合雾化吸入治疗一般采用定量雾化吸入器进行,通常一次吸入可必特100ug与布地奈德0.25mg,每日3次,连续使用3-5天。
联合雾化吸入治疗常可迅速缓解症状,改善患者的呼吸困难和咳嗽等症状,从而提高了患者的生活质量。
联合雾化吸入治疗还可以有效地控制病情,减少了患者的复发率,延缓了疾病的进展。
雾化用药配方大全
![雾化用药配方大全](https://img.taocdn.com/s3/m/c4822e65443610661ed9ad51f01dc281e53a56ba.png)
雾化用药配方大全雾化用药是一种通过雾化器将药物雾化成微粒,直接作用于呼吸道的治疗方法。
它可以快速、有效地治疗呼吸道疾病,如支气管炎、哮喘、肺炎等。
在临床上,雾化用药已经得到了广泛的应用,并且取得了显著的疗效。
本文将为大家介绍一些常见的雾化用药配方,希望能够对大家有所帮助。
1. 盐酸氨溴索溶液。
盐酸氨溴索是一种常用的支气管扩张剂,能够舒张支气管平滑肌,缓解呼吸困难。
配制盐酸氨溴索溶液时,首先需要将5mg的盐酸氨溴索溶解于5ml的生理盐水中,然后通过雾化器进行雾化吸入。
2. 布地奈德混悬液。
布地奈德是一种糖皮质激素类药物,具有抗炎作用,适用于治疗哮喘等呼吸道疾病。
配制布地奈德混悬液时,需要将2ml的布地奈德混悬液与3ml的生理盐水混合,然后通过雾化器进行雾化吸入。
3. 沙丁胺醇溶液。
沙丁胺醇是一种常用的β2受体激动剂,能够扩张支气管,缓解呼吸困难。
配制沙丁胺醇溶液时,需要将2.5mg的沙丁胺醇溶解于5ml的生理盐水中,然后通过雾化器进行雾化吸入。
4. 布地奈德和沙丁胺醇混悬液。
布地奈德和沙丁胺醇可以联合使用,具有协同作用,能够更好地控制哮喘症状。
配制布地奈德和沙丁胺醇混悬液时,需要将1ml的布地奈德混悬液和1ml的沙丁胺醇溶液混合,然后加入3ml的生理盐水,通过雾化器进行雾化吸入。
5. 氨溴索溶液。
氨溴索是一种镇咳药物,能够抑制咳嗽中枢,减少咳嗽频率。
配制氨溴索溶液时,需要将15mg的氨溴索溶解于5ml的生理盐水中,然后通过雾化器进行雾化吸入。
以上就是一些常见的雾化用药配方,希望对大家有所帮助。
在使用雾化器进行雾化用药时,需要按照医生的建议和药物说明书进行操作,以确保药物的安全有效使用。
同时,定期清洁和消毒雾化器,避免交叉感染和药物残留,保证治疗效果。
希望大家能够通过正确的雾化用药,有效控制呼吸道疾病,提高生活质量。
多药联合雾化安排顺序
![多药联合雾化安排顺序](https://img.taocdn.com/s3/m/fdb5eea0988fcc22bcd126fff705cc1755275fb0.png)
多药联合雾化安排顺序雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。
与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比,雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官,具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少等优势,被国内外广泛应用。
现针对雾化联合方案、雾化顺序以及注意事项等给大家做一个总结。
一、临床常用雾化吸入药物吸入性糖皮质激素和支气管扩张药祛痰药可雾化用抗生素对于医院获得性肺炎,致病菌多为重耐药革兰阴性菌、真菌感染,由于缺乏新的有效治疗药物,黏菌素、两性霉素B、阿米卡星等成为关键选择之一。
但上述药物高剂量、长疗程的应用,会产生耐药性和全身毒性(如肝肾毒性、耳毒性),而雾化吸入给药可直接为感染部位提供药物,同时最大限度减少全身暴露,从而降低抗生素的耐药性及不良反应的发生率,值得进一步探索。
目前国外已上市的雾化吸入用抗感染药物不多,我国仅有部分厂家的注射用两性霉素B被批准用于雾化吸入治疗严重的系统性真菌感染。
目前我国尚无雾化专用的黏菌素剂型,但黏菌素优化使用国际共识性指南提出,甲磺酸盐黏菌素或多黏菌素B均适合用于雾化治疗[2]。
传统「呼三联」方案呼三联雾化吸入方案指的是地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白。
地塞米松:为水溶性糖皮质激素,其脂溶性低,与气道黏膜组织结合较少,在气道内滞留时间短,且雾化时产生的雾滴较大,药物多停留在大气道,无法进入肺泡等深层部位,影响疗效,因此不适合雾化吸入。
庆大霉素:为碱性抗菌药,在浓痰的酸性环境下影响其抗菌活性,且气道药物浓度较低,易耐药,且可引起气道痉挛的不良反应。
α-糜蛋白酶:对视网膜毒性较强,雾化时接触眼睛容易造成损伤,且其吸入气道内可致支气管痉挛诱发哮喘。
「呼三联」药物无相应均无雾化吸入制剂,无充分安全性证据,且剂量、疗程及疗效均无统一规范,故不推荐雾化吸入。
二、常用雾化联合方案和选择常用雾化联合方案雾化联合方案、顺序的选择由于不同雾化药物作用机制不同,选择不同的雾化联合方案、雾化顺序产生效果也不同。
可必特与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作
![可必特与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作](https://img.taocdn.com/s3/m/56dacd673069a45177232f60ddccda38376be183.png)
可必特与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作【摘要】本文介绍了可必特与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的药理作用、临床试验结果、推荐用法、副作用及安全性评价以及效果比较。
通过研究发现,联合雾化吸入治疗有明显的疗效,并且安全性高。
效果比较显示,可必特与布地奈德联合使用比单药治疗更有效。
结论部分指出联合雾化吸入治疗效果显著,安全性高,未来研究的方向应该继续探索更多药物的联合使用及长期治疗效果。
这些研究结果为临床医生提供了更多治疗支气管哮喘急性发作的选择,有望为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
【关键词】可必特、布地奈德、联合雾化吸入、支气管哮喘、急性发作、药理作用、临床试验、推荐用法、副作用、安全性评价、效果比较、治疗效果、研究方向1. 引言1.1 背景介绍哮喘是一种常见的慢性气道疾病,其发病率逐年增加。
在哮喘急性发作时,患者常表现为喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,严重时可能危及生命。
治疗支气管哮喘急性发作的主要方法之一是通过雾化吸入药物来扩张气道,减轻症状。
可必特(Salbutamol)和布地奈德(Budesonide)是两种常用于治疗哮喘的药物。
可必特是一种短效作用的β2-肾上腺素受体激动剂,能迅速扩张气道,缓解症状。
而布地奈德则是一种糖皮质激素,具有抗炎作用,能有效控制哮喘的炎症反应。
近年来,越来越多的临床研究表明,可必特与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作具有显著的疗效。
通过结合两种药物的作用机制,可以迅速扩张气道的同时有效控制炎症反应,快速缓解患者症状,提高治疗效果。
本文旨在探讨可必特与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的药理作用、临床试验结果、推荐用法、副作用及安全性评价以及与其他治疗方法的效果比较,旨在为临床医生提供更好的治疗选择。
1.2 研究目的研究目的是通过对可必特与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果进行评价和比较,探讨这种联合治疗方案在临床实践中的应用前景。
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雾化联合用药 The manuscript was revised on the evening of 2021
.联合用药
为了增强雾化吸入的效果,或缩短雾化吸入的时间,医师会把多种药物溶液或混悬液混合后让患者同时吸入。
如抗胆碱能药物与β2受体激动剂联合应用具有协同作用,扩张支气管的作用更强,具有起效迅速,作用持久的特点。
临床可以使用上述2种药物各2 ml进行雾化吸入。
但将液体混合吸入时一定要注意各种药物的物理和化学特性及其相容性,是否存在配伍禁忌等。
一般来说,异丙托溴铵、沙丁胺醇、氨溴索、妥布霉素可以配伍。
布地奈德可以与特布他林、沙丁胺醇、色甘酸钠、异丙托溴铵、非诺特罗、乙酰半胱氨酸配伍,但不推荐将异丙托溴铵与色甘酸钠配伍使用,因为两者混合后可生成类似于油质、非晶体的配合物而出现沉淀。
妥布霉素不能与布地奈德和色甘酸钠配伍。
雾化吸入治疗是将药物或水经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒,通过吸入的方式沉积于呼吸道和(或)肺部,从而达到呼吸道局部治疗的作用。
通过雾化吸入给药,可以达到缓解支气管痉挛、稀化痰液、防治呼吸道的作用。
在许多,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管等中,均可以使用雾化吸入治疗。
由于雾化吸入具有药物起效快、用药量少、局部药物浓度高而全身不良反应少等优点,在呼吸系统疾病治疗中,雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。
现状
在临床上,根据不同疾病、不同的治疗目的,可选用不同的药物进行雾化吸入。
目前常用的可供吸入的药物有以下几种。
1.剂
支气管扩张剂主要用于解除支气管痉挛,常用药物有:
抗胆碱能药物
常用药物为异丙托溴胺,水溶液浓度为%.成人每次2ml,儿童每次~1 ml,加入等量生理盐水雾化吸入,也可直接原液吸入,每日2~3次。
吸入剂量的
10%~30%沉积在肺内,胃肠道黏膜吸收量少,对呼吸道平滑肌具有较高的选择性。
吸入后10~30分钟起效,1~2小时作用达高峰,1次吸入后作用可维持6~8小时。
其主要用于COPD急性发作以及急性发作时的治疗。
该药物的不良反应极小,但也有吸入后引起急性尿潴留的报道。
因此,对于前列腺肥大、病人以及及哺乳期妇女慎用。
β2受体激动剂
目前临床上常用的药物有沙丁胺醇。
其水溶液浓度为%,雾化后形成直径
2~4μm的气溶胶颗粒,经吸入给药10%~20%可达下呼吸道。
常规使用剂量为2ml药物加等量生理盐水雾化吸入。
吸入后5分钟即可起效,15分钟可达高峰,药效可维持4~6小时。
其主要用于重症支气管哮喘发作以及COPD有明显支气管痉挛的病人。
由于此类药物对心脏和骨骼肌的β受体也有部分激动作用,所以部分病人吸入后会出现心悸和骨骼肌震颤。
有器质性、、的病人应慎用此类药物。
2.糖皮质激素
常用药物有布地奈得,具有局部高效和全身安全的特点。
药物浓度为1 mg/2 ml,每次使用2 ml,每日2~3次。
经气雾给出的药量中约10%沉积在肺部,成人分布容积约300 L,儿童为~kg,显示其具较高的组织亲和力,可发挥强有力的局部抗炎作用,小剂量就能起到治疗作用。
雾化吸入布地奈得起效迅速,10~30分钟即可发挥气道抗炎作用,适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗,尤其适用于病人。
如果与抗胆碱能药物及(或)β2受体激动剂联合雾化吸入,治疗效果更佳。
应当注意的是,医师要叮嘱病人在雾化吸入后彻底漱口,以防止出现口腔、咽峡部黏膜念珠菌感染。
3.黏液溶解剂
α-糜蛋白酶虽能降低痰液黏稠度,使痰液稀释易排出,但长期雾化吸入会导致气道上皮鳞状化生,并偶可致反应,目前已很少应用。
盐酸氨溴索可调节呼吸道上皮浆液与黏液的分泌;刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质,维持肺泡的稳定;增加呼吸道上皮纤毛的摆动,使痰液易于咳出。
其溶液浓度为15 mg/ml.成人每次2~4 ml,每日2~3次雾化吸入。
4.抗生素
有研究表明,雾化吸入抗生素对呼吸系统感染有一定的治疗作用。
间歇或短期预防性吸入抗生素可以有效降低上呼吸道革兰阴性菌的菌落形成率。
目前,临床上将抗生素的雾化吸入,主要用于治疗重症病人合并革兰阴性菌感染的医
院获得性。
需要注意的是覆盖在呼吸道上皮的表层液体为等渗液,pH值为中性。
吸入抗生素的渗透压过高或pH值过低会引起咳嗽,甚至导致气道痉挛。
硫酸妥布霉素和头孢他啶的pH值适于吸入给药,吸入的抗生素应溶于生理盐水中,浓度为100 mg/ml.
5.联合用药
为了增强雾化吸入的效果,或缩短雾化吸入的时间,医师会把多种药物溶液或混悬液混合后让患者同时吸入。
如抗胆碱能药物与β2受体激动剂联合应用具有协同作用,扩张支气管的作用更强,具有起效迅速,作用持久的特点。
临床可以使用上述2种药物各2 ml进行雾化吸入。
但将液体混合吸入时一定要注意各种药物的物理和化学特性及其相容性,是否存在配伍禁忌等。
一般来说,异丙托溴铵、沙丁胺醇、氨溴索、妥布霉素可以配伍。
布地奈德可以与特布他林、沙丁胺醇、色甘酸钠、异丙托溴铵、非诺特罗、乙酰半胱氨酸配伍,但不推荐将异丙托溴铵与色甘酸钠配伍使用,因为两者混合后可生成类似于油质、非晶体的配合物而出现沉淀。
妥布霉素不能与布地奈德和色甘酸钠配伍。
误区
虽然有些药物可以稳定配伍,但混合后其空气动力学特性可能改变,温度、配置后的储存时间、混合后雾化杯中液体量的增大都可能影响雾化效果。
在临床上,经常见到将一些静脉用药如糖皮质激素、氨茶碱、庆大霉素等作为雾化吸入的药物使用,是不可取的。
糖皮质激素的注射剂型如地塞米松、氢化可的松等经呼吸道局部雾化吸入时,产生的雾化颗粒较大,达不到3~5μm的有效颗粒,因而药物只能沉积在大气道。
由于其结构中无亲脂性基团,因而与糖皮质激素受体的亲和力较低,局部抗炎作用弱。
其水溶性较大,与气道黏膜组织结合较少,肺内沉积率低,很生疗效。
茶碱虽然可以扩张支气管,但对气道上皮有刺激作用,故临床上不主张用于雾化吸入治疗。
庆大霉素由于其分子中含多个羟基和碱性基团,属碱性、水溶性抗生素,在碱性环境中呈非解离状态,作用效果好。
而脓痰的酸性和厌氧环境常影响氨基糖苷类的抗菌活性,故此类药物用于雾化吸入有一定局限性。
有动物试验表明,庆大霉素既会对气道黏膜产生刺激作用,从而引发炎性反应,气道内炎症细胞及介质聚集,继发性自由基损害等;又会对气道黏膜产生毒性,使气管黏膜上皮表面黏液纤毛清除功能受损。
另外,有研究者发现,使用生理盐水1ml加庆大霉素4万单位,每日2次雾化吸入,在第7天时可导致巨噬细胞的吞噬功能下降,削弱了肺部清除病原体的能力在临床使用雾化吸入治疗时,医务人员除了要注意选择药物及其配制等因素以外,还应该注意根据患者的情况及时调整雾化吸入药物的配伍,以达到雾化吸入的最佳效果。