心脏及血管检查

第六节心脏及血管检查

(一)名词解释

1．Broadbent征2．Duroziez双重杂音3．Corrigan脉4．奔马律5．Gibson杂音(二)选择题

A1型题

1．出现奇脉多提示E

A．室性心动过速B．动脉导管未闭C．右心功能不全D．左心功能不全

E．心包积液

2．交替脉见于E

A．心包填塞B．限制性心肌病C．甲亢D．脚气病E．左心衰竭

3．心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，可能的原因是D

A．右房增大B．左房增大C．右室增大D．左室增大E．肺气肿

4．正常人心尖搏动范围以直径计算为D

A．0．5～1．0 cm B．1．0～1．5 cm C．1．5～2．0 cm D．2．0～2．5 cm E．2．5～3．0 cm

5．心前区隆起常见于A

A．右室增大B．左室增大C．右房增大D．左房增大E．心包积液

6．心尖搏动向左下移位见于C

A．右室增大B．肥胖C．左室增大D．妊娠E．肺气肿

7．心尖搏动减弱或消失见于C

A．贫血B．甲亢C．左胸腔大量积液D．左室肥厚E．运动

8．心尖搏动位置改变，属于病理性的是C

A．仰卧位时B．矮胖者C．大量腹水D．瘦长型者E．呼吸影响

9．下列哪种情况可出现胸骨左缘3～4肋间的异常搏动D

A．肺动脉高压B．腹主动脉瘤C．升主动脉瘤D．右心室肥大E．夹层动脉瘤10．肺气肿时，叩诊心界应为D

A．心浊音界左移B．心浊音界右移C．心浊音界扩大D．心浊音界缩小

E．心浊音界不变

11．心尖搏动增强见于B

A．心包积液B．左心室肥大C．右心室肥大D．双侧胸腔积液E．心肌病12．负性心尖搏动可见于B

A．左心室肥大B．粘连性心包炎C．胸腔积液D．肥厚型心肌病E．肺气肿13．梨形心脏常见于A

A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣闭锁不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣闭锁不全E．三尖瓣病变

14．Austin Flint杂音常由下列哪种情况所致A

A．主动脉瓣闭锁不全B．器质性二尖瓣狭窄C．主动脉瓣狭窄

D．二尖瓣闭锁不全E．动脉导管未闭

15．关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的B

A．有杂音一定能触到震颤B．有震颤一定能听到杂音C．无震颤就听不到杂音D．无杂音也可能触到震颤E震颤与杂音产生的机制不同

16．检查心脏震颤常用E

A．全手掌B．食指、中指指腹C．食指、中指指尖D．手掌桡侧E．手掌尺侧17．第二心音产生主要是D

A．心房收缩B．心室收缩C．二、三尖瓣关闭D．主、肺动脉瓣关闭

E．主、肺动脉瓣开放

18．确定第一心音最有价值的是A

A．与颈动脉搏动同时出现B．音调较第二心音低C．心尖部听诊最清楚

D．持续时间长E．第一心音与第二心音之间距离较短

19．抬举性心前区搏动见于B

A．左心室肥大B．右心室肥大C．左心房肥大D．右心房肥大E．胸主动脉瘤20．正常人通常可以听到的心音有几个B

A．1个B．2个C．3个D．4个E．5个

21．心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能E

A．高热B．运动C．左心室肥厚D．贫血E．完全性房室传导阻滞

22．正常成人心率约为A

A．60～100 bpm B．70～90 bpm C．>60 bpm D．<100 bpm E．50～100 bpm 23．心前区触到心包摩擦感提示E

A．夹层动脉瘤B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣狭窄D．右侧胸膜炎E．心包炎24．胸骨左缘3、4肋间闻及喷射性收缩期杂音，最常见于C

A．肺动脉瓣狭窄B．动脉导管未闭C．室间隔缺损D．主动脉瓣狭窄

E．二尖瓣狭窄

25．心动过速常见于D

A．长期运动者B．颅内高压C．阻塞性黄疸D．脚气病E．洋地黄的应用

26．心房颤动最常见于E

A．冠心病B．高心病C．肺心病D．先心病E．风湿性二尖瓣狭窄

27．正常心脏收缩期和舒张期时限为C

A．0．15s和0．65s B．0．25s和0．55s C．0．35s和0．45s

D．0．45s和0．35s E．0．55s和0．25s

28．第二心音反常分裂见于A

A．完全性左束支传导阻滞B．完全性右束支传导阻滞C．肺动脉瓣狭窄

D．二尖瓣狭窄E．二尖瓣闭锁不全

29．第二心音固定分裂常见于B

A．动脉导管未闭B．房间隔缺损C．室间隔缺损D．心包填塞

E．完全性右束支传导阻滞

30．关于舒张早期奔马律，下列哪项是正确的D

A．音调较高B．强度较响C．额外心音出现在第一心音之前

D．左室奔马律吸气时减弱E．右室奔马律呼气时增强

31．悬垂心可见于D

A．大量腹水时B．妊娠晚期C．肥胖症D．深吸气时E．婴幼儿

32．胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示B

A．动脉导管未闭B．主动脉瓣狭窄C．肺动脉瓣狭窄D．法洛四联症

E．房间隔缺损

33．二尖瓣狭窄最具特征的是C

A．心尖区第一心音拍击样亢进B．肺动脉瓣第二心音亢进C．心尖区舒张期隆隆样杂音D．左心房肥大E．梨形心

34．第一心音增强见于A

A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣闭锁不全C．左心衰竭D．I度房室传导阻滞

E．心肌梗死

35．主动脉瓣闭锁不全时可出现哪项改变C

A．三角形心B．梨形心C．靴形心D．普大形心E．以上都不是

36．窦性心动过速是指心率E

A．>60 bpm B．>70 bpm C．>80 bpm D．>90 bpm E．>100 bpm

37．人工起搏音的最适听诊部位是D

A．心尖部B．胸骨右缘第二肋间C．胸骨左缘第二肋间

D．心尖部与胸骨左缘4、5肋之间E．部位不定

38．主动脉喷射音A

A．响度不受呼吸影响B．呼气时增强C．呼气时减弱D．吸气时增强

E．吸气时减弱

39．开瓣音位于第二心音后C

A．0．05s B．0．06s C．0．07s D．0．08s E．0．09s

40．第三心音位于第二心音后D

A．0．12s B．0．13s C．0．14s D．0．15s E．0．16s

41．产生舒张期杂音的是E

A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．二尖瓣闭锁不全D．主动脉瓣狭窄

E．三尖瓣狭窄

42．产生收缩期杂音的是A

A．三尖瓣闭锁不全B．主动脉瓣闭锁不全C．肺动脉瓣闭锁不全

D．二尖瓣狭窄E．左房粘液瘤

43．心前区扪及震颤，其杂音强度D

A．≥1／6级B．≥2／6级C．≥3／6级D．≥4／6级E．≥5／6级

44．听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是E

A．2／6级杂音B．3／6级杂音C．4／6级杂音D．5／6级杂音E．6／6级杂音45．诊断器质性心脏病最可靠的体征是C

A．心率>100 bpm B．心率<60 bpm C．舒张期杂音D．心音减低E．心音增强46．胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音伴P2亢进，考虑为E

A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．肺动脉瓣狭窄D．主动脉瓣狭窄

E．动脉导管未闭

47．相对性二尖瓣狭窄的体征是A

A．Austin Flint杂音B．心尖部舒张期隆隆样递增型杂音C．拍击样第一心音亢进D．二尖瓣开瓣音E．心尖部收缩期杂音

48．关于心包摩擦音，哪项描述是正确的E

A．只能在心房收缩相闻及B．只能在心室收缩相闻及C．只能在心室舒张相闻及D．只能在心房收缩—心室收缩相闻及E．心房收缩一心室收缩一心室舒张相均可闻及49．提示主动脉瓣狭窄的主要体征是D

A．Austin Flint杂音B．奇脉C．水冲脉D．主动脉瓣区第二心音反常分裂

E．主动脉瓣区杂音向心尖部传导

50．提示主动脉瓣闭锁不全的体征是A

A．叩诊呈靴形心B．主动脉瓣第二听诊区杂音向颈部传导C．Graham Steell杂音D．心前区抬举样冲动E．迟脉

51．心浊音界变小，甚至叩不出见于C

A．肺实变B．胸腔积液C．肺气肿D．心包积液E．腹腔积液