呼吸道合胞病毒感染诱发婴幼儿喘息的临床诊治进展
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［１０］刘亚平 ，张莹 ，王从旭 ，等．脑梗 死与颈动 脉粥样 斑块的相关 性 分 析 ．中 国 脑 血 管病 杂 志 ，２００５，２（４）：１５３—１５５．
［１１］梁玉宏 ，张小林．超声检查对颈动脉疾病 的诊 断价值 ．国外医学 脑 血 管疾 病 分 册 ，１９９７，５（３）：１５４—１５７． （收 稿 日期 ：２０１０—０９—２８） （本文编辑 ：郎威 ）
病毒 ，对 乙醚敏感 ，无血球凝集性 ，在人 上皮组织 培养形成 特 桥联酶标法 （ＡＰＡＡＰ）、生物素 抗生 物素 ＥＬＩＳＡ法 、辣 根过氧
有 的 合 胞 （ｓｙｎｃｙｔｉｕｍ），病 毒 在 胞 浆 内 增 殖 ，可 见 胞 浆 内包 涵 化 物酶 一抗辣根过氧化物 酶法 （ＰＡＰ）、单 克隆抗体 荧光法等
［７］王领军 ，胡大一 ，李田昌 ，等 ．踝臂 指数 评价缺血性卒 中下肢外周 动脉病多 中心临床研究．中国医药导刊 ，２００５，７（１）：２７—２９．
［８］Ａｍｕｄｈａ Ｋ，Ｃｈｅｅ ＫＨ，Ｔａｎ ＫＳ，ｅｔ ａ１．Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ａｒｔｅｒｙ
ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ ｕｒｂａｎ ｈｉｇｈ — ｒ ｉｓｋ Ｍａｌａｙｓｉａｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ＵＣＰ，２００３，５７： ．
感染引起 的喘息第 一位 ，其症 状与 副流感 病毒 肺炎 、轻症 流 ２ 结 果
感病毒肺炎及轻症腺病毒肺炎临床上 几乎无法 区别 ，前 者诊 ２．１ 临 床 表 现
断主要根据病 毒学及 血清学检 查结 果 。近 年来笔 者对 呼吸 ２．１．１ 潜 伏 期 发 热 和 喘 息 程 度 上 比较 ，研 究 组 与 对 照 组 道合胞病毒感染诱发婴幼儿 喘息进 行 了归纳 总结 ，以利于临 差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜６．０５）。潜 伏 期 约 ４～５ ｄ。ＲＳＶ 感 染
呼 吸道合 胞 病 毒 感 染诱 发 婴 幼 儿 喘 息 的 临床 诊 治 进展
郭金 霞 王 东明 王玲
【摘要 １ 目的 探讨 呼吸道合胞病毒感染诱发婴幼儿喘息Ｉ临床 发病特 征。方法 选择 ２００９年 １月 一２０１０年 １月笔者所在科收治的 ５６例呼吸道合胞病 毒（ＲＳＶ）感染诱发婴幼儿 喘息患儿 ，并 以同期人 院的非呼吸道合 胞病毒 感染 诱 发 婴 幼 儿 喘 息 患 儿 ４Ｏ例 为 对 照 组 ，对 两 组 患 儿 的临 床 特 点 、喘 息 特 征 、辅 助 检 查 特 点 及 对 止 喘 药 物 的疗 效 进 行综 合分析 。结果 呼吸道 合胞病毒感染诱发婴幼儿喘息年龄以 ６月 一２岁多发（６Ｏ％ ），ＲＳＶ感染诱发婴幼儿喘息 患儿发热 、喘息 、对止喘药的反 应 、咳 喘持续 时间 、住 院 时间及并 发症 的发生 率与对 照组 比较 ，差异有统 计学 意义 （Ｐ＜０．０５）。呼吸道合胞病毒感染组应用平喘药联合抗病毒治疗收 到良好 疗效。结论 呼吸道合胞 病毒 （ＲＳＶ）具 有 自己的特征 ，平喘药联合抗病毒 治疗有效。
床早 期诊 断及针对性治疗 。 １ 资 料 与 方 法
初期可见 咳嗽 、鼻 堵塞。约 ６６．６％ 的病 例有 高热 ，最高可 至 ４１℃ ，但发热一般不是持续性的 ，较易 由解热药退烧 ，高热时
１．１ 一 般 资料 选 择 ２００９年 １月 一２０１０年 １月 笔 者 所 在 科 收治的 ５６例 ＲＳＶ感染诱 发喘 息患儿 为研究组 ，男 女 比例 为 １．５：ｌ。年 龄 １个 月 一３岁 ，平 均 １．５岁 ，其 中 １—３个 月 １０ 例 （１７．９％ ），３ 个 月 ～２ 岁 ４０ 例 （７１．４％ ），２ ～３岁 ６ 例 （１０．７％）。对 照组 以同期入 院 的非 呼 吸道 合胞 病毒 感染诱 发喘息患儿 ４０例 ，其 中男 ２３例 ，女 １７例 ，平均 ２．５岁 。研究 组 与 对 照 组 间 患 儿 年 龄 、性 别 差 异 无 统 计 学 意 义 。
体 。合胞病毒只有一个血清型 ，最 近运用分 子生物学方 法证 进 行 呼 吸 道 合胞 病 毒感 染 的快 速 诊 断 。
明有 ２个亚型 。呼吸 道合胞 病毒感 染 与婴幼 儿喘 息关 系密
１．３统计学处理 计数资料采用 检 验 ，计量 资料 以均
切 ，近 十年来呼吸道合胞病毒感染性 喘息 占我 国婴幼儿病 毒 数 －４－标 准差 （ ±ｓ）表 示 ，Ｐ＜０．０５为 差 异有 统计 学 意 义 。
· １００· Βιβλιοθήκη 匡堂剑堑 Ｑ！Ｑ生 筮 ２鲞筮 鱼
！ ｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ｄｅｃｅ ｂｅｒ．２０１０．Ｖ０１．７ Ｎｏ．３６
［６］Ｏｇｒｅｎ Ｍ，Ｈｅｄｂｌａｄ Ｂ，Ｉｓａｃｓｓｏｎ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｔｅｎ ｙｅａｒ ｅｅｒｅｂｒｏｖｑａｓｕｌａｒ ｌｌｌＯｒ－
ｂｉｄｉｔｙ ａｎｄ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｉｎ ６８ ｙｅａｒ ｏｌｄ ｍｅｎ ｗｉｔｈ ａｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ ｃａｒｏｔｉｄ ｓｔｅ． ｎｏ￥ｉｓ．ＢＭＪ，１９９５，３１０：１２９４ —１２９８．
３６９ — ３７２．
［９］Ｊａｎｄｅｒ Ｓ，Ｓｉｔｚｅｒ Ｍ，Ｗｅｎｄｔ Ａ，ｅｔ ａ １．Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ０ｆ ｔｉｓｓｕｅ ｆａｃｔＯＦ ｉｎ
ｈｉｇｈ —ｇｒａｄｅ ｃａｒｏｔｉｄ ａｒｔｅｒｙ ｓｔｅｎｏｓｉｓ：ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｐｌａｑｕｅ ｄｅｓｔａｂｉｌｉ． ｚａｔｉｏｎ．Ｓｔｒｏｋｅ，２００１，３２（４）：８５０—８５４．
【关键词 】 呼吸道合胞病毒 ； 婴幼儿喘息； 感染 ； 临床诊治
呼 吸 道 合 胞 病 毒 （Ｒｓｖ）在 电 镜 下 所 见 与 副 流 感 病 毒 类 １．２ 研 究 方 法 利 用 鼻 咽 分 泌 物脱 落 细 胞 及 血 清 中 ｌｇＭ 抗
似 ，病毒颗粒 大小 约为 １５０ ａｍ，较 副流感 病毒 稍小 ，为 ＲＮＡ 体 的间接法免疫荧光技术 、ＥＬＩＳＡ、碱 性磷酸酶抗碱性 磷酸酶
［１１］梁玉宏 ，张小林．超声检查对颈动脉疾病 的诊 断价值 ．国外医学 脑 血 管疾 病 分 册 ，１９９７，５（３）：１５４—１５７． （收 稿 日期 ：２０１０—０９—２８） （本文编辑 ：郎威 ）
病毒 ，对 乙醚敏感 ，无血球凝集性 ，在人 上皮组织 培养形成 特 桥联酶标法 （ＡＰＡＡＰ）、生物素 抗生 物素 ＥＬＩＳＡ法 、辣 根过氧
有 的 合 胞 （ｓｙｎｃｙｔｉｕｍ），病 毒 在 胞 浆 内 增 殖 ，可 见 胞 浆 内包 涵 化 物酶 一抗辣根过氧化物 酶法 （ＰＡＰ）、单 克隆抗体 荧光法等
［７］王领军 ，胡大一 ，李田昌 ，等 ．踝臂 指数 评价缺血性卒 中下肢外周 动脉病多 中心临床研究．中国医药导刊 ，２００５，７（１）：２７—２９．
［８］Ａｍｕｄｈａ Ｋ，Ｃｈｅｅ ＫＨ，Ｔａｎ ＫＳ，ｅｔ ａ１．Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ａｒｔｅｒｙ
ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ ｕｒｂａｎ ｈｉｇｈ — ｒ ｉｓｋ Ｍａｌａｙｓｉａｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ＵＣＰ，２００３，５７： ．
感染引起 的喘息第 一位 ，其症 状与 副流感 病毒 肺炎 、轻症 流 ２ 结 果
感病毒肺炎及轻症腺病毒肺炎临床上 几乎无法 区别 ，前 者诊 ２．１ 临 床 表 现
断主要根据病 毒学及 血清学检 查结 果 。近 年来笔 者对 呼吸 ２．１．１ 潜 伏 期 发 热 和 喘 息 程 度 上 比较 ，研 究 组 与 对 照 组 道合胞病毒感染诱发婴幼儿 喘息进 行 了归纳 总结 ，以利于临 差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜６．０５）。潜 伏 期 约 ４～５ ｄ。ＲＳＶ 感 染
呼 吸道合 胞 病 毒 感 染诱 发 婴 幼 儿 喘 息 的 临床 诊 治 进展
郭金 霞 王 东明 王玲
【摘要 １ 目的 探讨 呼吸道合胞病毒感染诱发婴幼儿喘息Ｉ临床 发病特 征。方法 选择 ２００９年 １月 一２０１０年 １月笔者所在科收治的 ５６例呼吸道合胞病 毒（ＲＳＶ）感染诱发婴幼儿 喘息患儿 ，并 以同期人 院的非呼吸道合 胞病毒 感染 诱 发 婴 幼 儿 喘 息 患 儿 ４Ｏ例 为 对 照 组 ，对 两 组 患 儿 的临 床 特 点 、喘 息 特 征 、辅 助 检 查 特 点 及 对 止 喘 药 物 的疗 效 进 行综 合分析 。结果 呼吸道 合胞病毒感染诱发婴幼儿喘息年龄以 ６月 一２岁多发（６Ｏ％ ），ＲＳＶ感染诱发婴幼儿喘息 患儿发热 、喘息 、对止喘药的反 应 、咳 喘持续 时间 、住 院 时间及并 发症 的发生 率与对 照组 比较 ，差异有统 计学 意义 （Ｐ＜０．０５）。呼吸道合胞病毒感染组应用平喘药联合抗病毒治疗收 到良好 疗效。结论 呼吸道合胞 病毒 （ＲＳＶ）具 有 自己的特征 ，平喘药联合抗病毒 治疗有效。
床早 期诊 断及针对性治疗 。 １ 资 料 与 方 法
初期可见 咳嗽 、鼻 堵塞。约 ６６．６％ 的病 例有 高热 ，最高可 至 ４１℃ ，但发热一般不是持续性的 ，较易 由解热药退烧 ，高热时
１．１ 一 般 资料 选 择 ２００９年 １月 一２０１０年 １月 笔 者 所 在 科 收治的 ５６例 ＲＳＶ感染诱 发喘 息患儿 为研究组 ，男 女 比例 为 １．５：ｌ。年 龄 １个 月 一３岁 ，平 均 １．５岁 ，其 中 １—３个 月 １０ 例 （１７．９％ ），３ 个 月 ～２ 岁 ４０ 例 （７１．４％ ），２ ～３岁 ６ 例 （１０．７％）。对 照组 以同期入 院 的非 呼 吸道 合胞 病毒 感染诱 发喘息患儿 ４０例 ，其 中男 ２３例 ，女 １７例 ，平均 ２．５岁 。研究 组 与 对 照 组 间 患 儿 年 龄 、性 别 差 异 无 统 计 学 意 义 。
体 。合胞病毒只有一个血清型 ，最 近运用分 子生物学方 法证 进 行 呼 吸 道 合胞 病 毒感 染 的快 速 诊 断 。
明有 ２个亚型 。呼吸 道合胞 病毒感 染 与婴幼 儿喘 息关 系密
１．３统计学处理 计数资料采用 检 验 ，计量 资料 以均
切 ，近 十年来呼吸道合胞病毒感染性 喘息 占我 国婴幼儿病 毒 数 －４－标 准差 （ ±ｓ）表 示 ，Ｐ＜０．０５为 差 异有 统计 学 意 义 。
· １００· Βιβλιοθήκη 匡堂剑堑 Ｑ！Ｑ生 筮 ２鲞筮 鱼
！ ｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ｄｅｃｅ ｂｅｒ．２０１０．Ｖ０１．７ Ｎｏ．３６
［６］Ｏｇｒｅｎ Ｍ，Ｈｅｄｂｌａｄ Ｂ，Ｉｓａｃｓｓｏｎ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｔｅｎ ｙｅａｒ ｅｅｒｅｂｒｏｖｑａｓｕｌａｒ ｌｌｌＯｒ－
ｂｉｄｉｔｙ ａｎｄ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｉｎ ６８ ｙｅａｒ ｏｌｄ ｍｅｎ ｗｉｔｈ ａｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ ｃａｒｏｔｉｄ ｓｔｅ． ｎｏ￥ｉｓ．ＢＭＪ，１９９５，３１０：１２９４ —１２９８．
３６９ — ３７２．
［９］Ｊａｎｄｅｒ Ｓ，Ｓｉｔｚｅｒ Ｍ，Ｗｅｎｄｔ Ａ，ｅｔ ａ １．Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ０ｆ ｔｉｓｓｕｅ ｆａｃｔＯＦ ｉｎ
ｈｉｇｈ —ｇｒａｄｅ ｃａｒｏｔｉｄ ａｒｔｅｒｙ ｓｔｅｎｏｓｉｓ：ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｐｌａｑｕｅ ｄｅｓｔａｂｉｌｉ． ｚａｔｉｏｎ．Ｓｔｒｏｋｅ，２００１，３２（４）：８５０—８５４．
【关键词 】 呼吸道合胞病毒 ； 婴幼儿喘息； 感染 ； 临床诊治
呼 吸 道 合 胞 病 毒 （Ｒｓｖ）在 电 镜 下 所 见 与 副 流 感 病 毒 类 １．２ 研 究 方 法 利 用 鼻 咽 分 泌 物脱 落 细 胞 及 血 清 中 ｌｇＭ 抗
似 ，病毒颗粒 大小 约为 １５０ ａｍ，较 副流感 病毒 稍小 ，为 ＲＮＡ 体 的间接法免疫荧光技术 、ＥＬＩＳＡ、碱 性磷酸酶抗碱性 磷酸酶