盐酸利托君治疗先兆早产的临床观察
盐酸利托君治疗先兆早产的观察护理
盐酸利托君治疗先兆早产的观察护理【摘要】目的掌握盐酸利托君治疗先兆早产的护理。
方法通过对150例先兆早产孕妇运用盐酸利托君的药物观察及其护理。
结果无一例出现心率衰竭、肺水肿及其他严重并发症。
结论盐酸利托君（安宝）是目前治疗先兆早产的有效药物，其临床应用中须做好药物观察及护理【关键词】盐酸利托君；先兆早产；观察；护理国内早产占分娩总数的5%～15%，约15%早产儿于新生儿期死亡，积极预防早产是降低围产儿死亡率的重要措施之一。
早产是指妊娠满28周至不足37周分娩者，近年由于早产儿治疗学及监护手段的进步，其生存率明显提高，伤残率下降，国外学者建议将早产的定义时间上限提前到妊娠20周[1]。
防治早产是降低围产儿死亡率和患病率的关键，抑制子宫收缩，延长孕龄是目前临床普遍关注的问题[2]。
盐酸利托君（安宝）是目前治疗早产的有效药物，本文对其在临床使用的观察及其护理总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料自2012年6月～2013年6月，本组共收治先兆流产及晚期先兆流产病例150例，年龄20～43岁，初产妇110例，经产妇40例，孕周28～36周孕妇112例，约占75%，20～28周的占38例，约占25%。
其中孕妇表现为不规则下腹胀痛，腰酸，伴有或不伴有阴道少量流血，肛查宫口开大＜2 cm。
孕妇肝肾功能、血糖、心电图、胎心监护、心脏彩超等检查正常，孕周相符，无继续妊娠禁忌症，无安宝使用禁忌症，无心脏，肝，肾疾病及糖尿病。
1. 2 用药方法取盐酸利托君（安宝）2支共100 mg加入5%葡萄糖溶液或0.9%的生理盐水50 ml稀释为100 mg/50 ml的溶液中，用微量注射泵调整剂量，开始时应控制滴速使剂量为0.05 mg/min （2 ml/h），以后根据宫缩情况调整滴数，每15～30 min增加0.05 mg/min （增加2 ml/h），直到达到预期效果，通常保留在0.15 mg/min～0.35 mg/min。
盐酸利托君治疗先兆早产180例临床分析
言 ， 度较 轻 ， 然 具 有 很 大优 越 性 。 因此 ， 床 程 仍 临 药 物 治疗 先兆 早 产 时 ， 首 选盐 酸利 托君 ， 药 前 应 用 需 严 格掌 握适 应 证 及 禁 忌证 ， 药 时 一 旦 发 生 不 用 良反 应 ， 立 即调整 输 注药 物 的滴速 ， 应 给予 患者 吸 氧 ， 药 同时要 严 格检 测 血钾 、 用 血糖 、 电 图。 心
Ｃ 离 子 浓 度 降低 ， 制 收 缩蛋 白作用 而 抑制 宫 缩 ａ 抑
论
３ 讨
使 子 宫松 弛 。本研 究 以延 迟 分娩 ４ ｈ以上作 为 治 ８
疗 早 产成 功 的标 准 ， 疗 组疗 效优 于对 照组 ， 治 两组
比较 差异 有 显 著 性 （ Ｐ＜０ ０ ） 证 明 安 宝 与 硫 酸 ．５ ，
（ 稿 日期 ：０ ２０ －５ 收 ２１－ ２ ） ２
且传统切割法对 较大较深病灶有一定 困难 ， 易渗 血及 损 伤周 围组织 。在双 侧 囊肿 患 者切 除后 失 去 前 庭 大 腺功 能 ， 低患 者 的生 活质 量 。 降
Ｌｅ ｅ ｐ刀 治疗 巴 氏腺 囊 肿 、 肿 没 有 电流 通 过 脓
（ 稿 日期 ：０ １１ ９ 收 ２ １ ．１１ ）
曼 月 乐 在 难 治 性 功 能 性 子 宫 出 血 中 的 应 用 （ ９ 附 ５例 报告 ）
王 秀虹 ， 费喜之
（ 宁 市 中心 医院， 成 湖北 咸 宁 ４ ７ ０ ） ３ １０
中 图分 类 号 ：７ １２ Ｒ １ ．５
文献标识码 ： Ｂ
盐 酸 利 托 君 治 疗 先 兆 早 产 １０例 临 床 分 析 ８
程 美华 ， 周 梅， 段 螈
（ 深圳 市 宝安 区妇 幼保 健 医 院妇产 科 ， 东 深 圳 ５８０ ） 广 １１０
盐酸利托君治疗先兆早产的护理
盐酸利托君治疗先兆早产的护理目的：观察盐酸利托君治疗先兆早产的疗效，总结护理体会。
方法：选择50例先兆早产的孕妇，将盐酸利托君注射液100mg加入5%葡萄糖溶液500ml 中静脉滴注，从30ml/h开始，根据疗效调整剂量，最大量不超过75ml/h，孕妇的心率控制在140次/分以下，待宫缩消失后至少持续滴注12h～18h，再改用口服利托君片，同时根据孕妇出现的药物的不良反应给予相应的护理措施。
总结护理经验和体会。
结果：50例均取得了满意的疗效，总有效率100%。
用药后50例孕妇均出现不同程度的心慌、头晕等不适，但给予相应的护理后多能缓解，且无一例发生心力衰竭、肺水肿及其他严重合并症,而宫缩多能得到有效抑制，妊娠周期明显延长。
结论：对于盐酸利托君治疗先兆早产，正确的用药方法配合对孕妇进行周密地观察和细心地护理，可以延长孕妇妊娠周数，减少药物不良反应的发生。
标签：盐酸利托君；先兆早产；护理前言先兆早产是指妊娠满28 ～37 周之间的孕妇，出现阵发性腹痛、腰酸、下腹坠胀、阴道流血、阴道大量流液等症状，如不及时治疗，可发展为早产。
早产的发生率为5%～15%，早产儿各器官发育不成熟，免疫力及生存能力低，约15%新生儿期死亡[1]。
因此防治早产有重要意义。
由于早产病理机制尚不清楚，目前治疗早产方法不多，效果不够理想，因此抑制子宫收缩，延长孕龄成为临床普遍关注的问题。
近年来我科用利托君治疗先兆早产取得了良好效果。
现将护理体会报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料选择20010年6月～2011年6月收治符合先兆早产诊断标准的孕妇50例,年龄23～34岁,孕周29～35周。
临床表现：轻度不规则下腹痛、腰酸、下坠感及阴道少量出血。
无继续妊娠禁忌症，无心脏病史及肝、肾史。
妇科检查：宫口未开，宫体增大与妊娠月份相符合。
B超提示：胎儿与妊娠月份相符，单胎、活胎。
1.2 方法选择50例先兆早产的孕妇,将盐酸利托君注射液100mg加入5%葡萄糖溶液500 ml中静脉滴注, 从30ml/h开始，根据疗效调整剂量，最大量不超过75ml/h，孕妇的心率控制在140次/分以下，待宫缩消失后至少持续滴注12h-18h，在停止静脉滴注前30min开始口服利托君片剂,剂量为10mg,每2h口服一次,以后每24小时按每4h、6h、8h口服一次，根据病程依次增、减乃至停药。
盐酸利托君在先兆早产治疗中的临床评价
盐酸利托君在先兆早产治疗中的临床评价目的：分析和探讨盐酸利托君在先兆早产中的治疗效果。
方法：选择了2014年1月-2015年3月在我院接受治疗的56例先兆早产孕妇作为研究对象，按照入院时间将其划分为对照组和实验组，对照组患者给予硫酸镁加舒喘灵治疗，而实验组患者给予了盐酸利托君，一段时间后对两组患者的治疗效果进行对比。
结果：实验组患者的治疗有效率（100.0%）明显好于对照组（82.14%），治疗后实验组孕妇的延长孕期时间、显效时间、孕妇产后出血、新生儿出生时体重等评分均好于对照组，同时实验组孕妇不良反应发生率为10.71%明显低于对照组25.0%，并且他们之间的差异还具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对兆早产孕妇给予盐酸利托君治疗，不仅可以延长孕期天数和显效时间，而且还能提高其治疗效果，降低不良反应的发生率。
标签：盐酸利托君;先兆早产;临床效果临床调查发现，先兆早产在所有分娩总数中占到了5-15%，是导致新生儿疾病和死亡的主要原因，如颅脑发育异常、呼吸窘迫综合征、听力或视力缺陷等。
目前国内治疗先兆早产的传统药物是硫酸镁和舒喘灵，但是其治疗效果不太理想，而且还会产生一系列的不良反应。
而盐酸利托君的引入，有效的延长了子宫收缩周期，抑制子宫收缩，降低子宫收缩强度，在一定程度上延长了妊娠天数。
1.资料与方法1.1临床资料本次研究选择了2014年1月-2015年3月在我院接受治疗的56例先兆早产孕妇作为研究对象，入选患者的尿常规、血常规、血糖、心电图、肝肾功能、B 超及胎心监护等均无异常。
按照入院时间将其划分为对照组和实验组，对照组中孕妇年龄在20—43岁，平均29.5岁，孕周27-36周，平均31.5周，其中21例初产妇、7例经产妇;实验组中孕妇年龄在21—42岁，平均28.5岁，孕周28-36周，平均31.7周，其中20例初产妇、8例经产妇。
两组孕妇在性别、年龄、产次、孕周等方面的比较差异不明显，但具有可比性1.2治疗方法两组孕妇入院之后均给予了吸氧，左侧卧位，地塞米松等治疗。
盐酸利托君治疗先兆早产临床观察-论文
弛、动脉血管扩 张、子宫胎盘血流量增 加 ，致使血压 降低 ， 脉压 增 大 ，改善宫 内供 氧环境 ［ ５ １ ，可有 效防治早 产 、流产 。
表 ２ 两组延 长孕期 情况 比较 ［ 例（ ％） 】
口服 、静 脉 滴 注 均 有 效 。但 盐 酸 利 托 君 在 高 效 选 择 作 用 于 子 宫 平 滑 肌 的 同 时 ，对 心 肌 ｐ 受 体 也有 轻 微 的 激 动 作 用 ， 致 使 孕 妇 心 率 增 快 ，出 现 心 悸 、心 动 过 速 等 。盐 酸 利 托 君 防 治 先 兆 早 产 的 不 良反 应 主 要 有 ：孕妇 、胎 儿 心 律 不 齐 ， 心 率 增 快 ，血压 稍 微 下 降 ，血 糖 升 高 ，血 清 钾 偏 低 ，个 别 患 者 可 出现 头 晕 、潮 红 、出 汗 、震 颤 、恶 心 、呕 吐 等 ］ 。我 们 发
１ ７
通信 作 者 ：潘央 飞 ，Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ２ ６ ７ ４ ２ ８ ３ ５ ７ ３ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
中国 乡村 医 药杂 志
表 １ 两 组疗效 比较
［ 例 （ ％） ］
直 接作用 于子 宫平 滑肌 Ｄ 受 体 ，激 活 细 胞 膜 的 腺 苷 酸 环
化酶 ，促使 ＡＴＰ合成环 磷腺苷 ，降低细 胞 内 Ｃ ａ 浓度及
ｈｙｄｒ Ｏ ｃ ｈｌ Ｏｒ ｉ ｄｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｐｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ ｌ ａ ｂｏ ｕｒ：
时 间明显短 于对 照组 ，延 长孕期 ＞ ２ ｄ者所 占比例 明显 高于对 照组 ，差异均 有统 计学 意义 。结 论
盐酸利托君用于晚期先兆流产及先兆早产效果观察
2011年2月第18卷第2期盐酸利托君用于晚期先兆流产及先兆早产效果观察夏 媛 （浙江富阳市妇幼保健院 ３１１４００）妊娠１２周至不足２８周终止者称为晚期流产，妊娠２８周至不足３７周分娩为早产。
早产是常见的产科并发症，早产儿的发病率与死亡率和孕龄密切相关。
孕龄小于２８周的新生儿，每延迟１天出生，其生存率可提高３％，若延迟妊娠至３０周，其生存率可增加到９０％［１］。
因此，防早产是降低围生儿死亡率，改善和提高新生儿生存质量的关键。
早产治疗的目的是抑制子宫收缩，延长孕龄，赢得促胎肺成熟和实施宫内转诊的时间［２］。
我院近年来应用盐酸利托君（安宝）治疗晚期先兆流产及先兆早产，取得满意效果。
报道如下：１ 资料与方法１．１ 研究对象及分组 选择２００８年７月至２００９年８月我院住院的符合晚期先兆流产及先兆早产诊断标准的孕妇１１８例。
入选标准：妊娠２０周至不满３５周，出现宫缩１０分钟至少１次，伴宫颈管缩短，或有少许阴道流血。
１１８例均为单胎妊娠，年龄２１～３５岁；初产妇８０例，经产妇３８例。
无严重阴道流血、绒毛膜羊膜炎、子痫前期及子痫、心脏病、甲状腺功能亢进、糖尿病，均无安宝应用禁忌证。
将１１８例分为两组施行不同处理方案，研究组６５例，对照组５３例。
两组在年龄、孕产次、孕周、阴道流血量等方面大体一致。
１．２ 方法 所有孕妇均嘱卧床休息，适当镇静。
对照组首剂硫酸镁５．０ｇ，３０ｍｉｎ内静脉滴注完，然后１．０～２．０ｇ/ｈ维持，直至宫缩抑制后维持１２～２４小时。
研究组给安宝１００ｍｇ加入５％葡萄糖注射液５００ｍｌ缓慢静脉滴注，起始剂量０．０５ｍｇ/ｍｉｎ，每隔１０分钟增加０．０５ｍｇ，直至宫缩被抑制，最大量０．３５ｍｇ/ｍｉｎ，维持到宫缩完全停止１２小时，静脉滴注停止前３０分钟改口服安宝片，最初２４小时内每隔２小时口服１次，每次１片（１０ｍｇ）；第２天每４小时口服１次，每次２片；第３天每６小时１次，口服２片，维持一周停药。
盐酸利托君治疗妊娠合并前置胎盘早产的观察及护理
盐酸利托君治疗妊娠合并前置胎盘早产的观察及护理摘要】目的：观察盐酸利托君（商品名为安宝，羟苄羟麻黄碱）在治疗妊娠合并前置胎盘早产中的疗效并探索其护理。
方法：对45例前置胎盘引起早产的孕妇用盐酸利托君进行保胎治疗。
结果：孕妇中宫缩被抑制42例，有效率达93.3%。
结论：安宝有效抑制了前置胎盘引起的先兆早产孕妇的阴道出血和子宫收缩，延长了妊娠孕周，提高了新生儿的成熟度。
【关键词】盐酸利托君；前置胎盘；先兆早产；观察及护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）31-0301-02盐酸利托君，是一种β2肾上腺素能受体激动剂，能有效的作用于子宫平滑肌的β2受体，从而抑制子宫平滑肌的收缩频率和强度，对预防早产的发生有显著效果[1]。
前置胎盘是孕28周后，胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎先露部称为前置胎盘。
前置胎盘易导致早产，因出血量多可致胎儿窘迫，甚至缺氧死亡。
为挽救孕或胎儿生命而提前终止妊娠，早产率增加，新生儿死亡率高[2]。
临床上治疗妊娠合并前置胎盘先兆早产，主要是通过抑制宫缩来延长妊娠孕周，而盐酸利托君是目前临床上较为常用的抑制宫缩的药物之一。
对我院用盐酸利托君治疗45例前置胎盘早产的疗效及观察，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院产科2014年6月至2015年6月确诊为前置胎盘的患者共计为45例，年龄23～45岁，入院孕周24～35周。
其中初产妇为30例，经产妇15例。
有中央性前置胎盘为10例，部分性前置胎盘为15例，边缘性前置胎盘为20例。
入院时均有不规则宫缩及少量阴道流血。
1.2 用药方法盐酸利托君100mg溶于5%葡萄糖液500ml或0.9%生理盐水500ml中，静脉滴注，滴速以5滴/分开始，以后根据宫缩、心率、血压及自觉症状调节滴速，每10分钟增加5滴，逐渐增加剂量至有效抑制宫缩为止，安宝滴速<40滴/分，孕妇心率<140次/分，胎心率160次/min宫缩停止后，维持此滴速继续静滴12小时，以后视宫缩情况逐渐减少滴数，减少至5滴/分，维持24-48小时无宫缩时停止滴注，在停止静滴前30分钟，开始口服安宝片，剂量为10mg，q2h口服，以后每24h按q4h、q6h、q8h，依次减量、维持3-7天，直至停药。
盐酸利托君在先兆早产中的临床应用
盐酸利托君在先兆早产中的临床应用【摘要】目的：观察分析盐酸利托君在先兆早产中的临床效果和应用价值。
方法：选择我院于2021.1-2022.12内就诊的100例先兆早产患者，随机分为对照组（50例，常规治疗）和实验组（50例，盐酸利托君），收集分析治疗效果。
结果：实验组孕周时间延长效果更显著，保胎成功率显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：盐酸利托君可以有效延长孕周时间，提高保胎成功率，有较高应用价值。
【关键词】先兆早产；盐酸利托君妊娠时间超过28周不满37周即为先兆早产，是一种常见的妊娠并发症。
出现规律性宫缩，宫口进行性开大，宫颈管进行性缩短，胎先露降低。
此时胎儿尚未发育完全，容易出现呼吸窘迫综合征、坏死性小肠炎等并发症，死亡率较高，存活的部分早产儿也有概率存在智力障碍、神经系统后遗症。
降低早产发生率，延长妊娠时间，为胎儿争取宝贵的发育机会至关重要。
本研究针对盐酸利托君在先兆早产治疗中的临床效果进行探讨。
1对象与方法1.1对象选择我院2021.1-2022.12内就诊的100例先兆早产患者，随机分为对照组（50例，平均29.75±2.31岁）和实验组（50例，平均30.21±2.10岁）。
两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），所有患者都是自主选择自愿参与到本次研究当中。
1.2方法两组患者均接受吸氧、抗感染等常规治疗，对孕周小于34周，一周内可能分娩的先兆早产患者进行塞米松注射液6mg的肌肉注射，每12小时注射一次，一共注射四次。
对照组患者在常规治疗的基础上使用硫酸镁注射液（河北天成药业股份有限公司，国药准字H20033861）5g，与0.9％氯化钠注射液100ml混合进行静脉滴注，在30到60分钟内完成滴注。
后将硫酸镁注射液10g混合0.9％氯化钠注射液500ml进行静脉滴注，将滴速控制为每小时1.5g-2g，直至先兆早产患者宫缩直至消失。
持续用药两天。
实验组在常规治疗的基础上使用盐酸利托君片（广东先强药业有限公司，国药准字H20093480），口服，最开始24小时内每两小时一片，每日最多不超过12片，常用剂量维持在一天内80-120mg之间，根据患者实际情况进行用药时间和剂量调整，使用期间密切观测患者的血压、心率等生命体征。
盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产疗效观察
临床 用 药
ＭＥ ｌａ Ｆ Ｒ Ａ Ｉ Ｎ Ｄ ｅ Ｌ Ｉ Ｏ Ｍ＿ ｏ Ｎ Ｔ Ｎ ．９ ０１ ｏ０ ２１ ・４ ７ ・ ３ ５
宫 的 收 缩 性 ， 少 出血 ， 可 抑 制 子 宫 颈 胶 原 的 合 成 ， 进 宫 口 软 化 。 米 非 厂 生 产 ） 疗 ， ｌ ： 空 服 米 非 司 酮 ５ ｍｇ２片 ） 晚空 服 ２ ｍｇ １片 ） 服 药 减 还 促 治 第 ｄ晨 ０ （ ， ５ （ ， 司酮 配 伍米 索 前 列 醇 已广 泛 应 用 于 人 工 流 产 。我 院 ２０ ０ ８年 ６月 一２ １ ００年 ６ 前后均禁食 ２ 。第 ２ ： ｈ ｄ 服药方法同上。第 ３ ： ｄ 上午给予米索前列醇 ６０ ｇ ３ ０ ｕ （ 月 收 治 的 采用 米非 司 酮配 伍 米 索 前 列 醇 治 疗 稽 留流 产 ２ ０例 ， 效 满 意 ， 片 ） 疗 现 阴道 后 穹 窿置 入 。 两 组 用 药 期 出 现 活动 性 出血 即行 清 官 术 ， 后妊 娠 物 术 常规送病理。 报告如下 ： １资 料 与 方 法 ． １１ 一般资料 ： 组 患者 ４ ． 该 Ｏ例 ， 我 院 收 治 的住 院 治 疗 的稽 留 流 产 患 为 者， 所有病例均经 Ｂ超 检查 、 曾化验 尿 Ｈ Ｇ阳性 并 结合停 经病史 确诊 。年 Ｃ 龄ｌ ３ ８～ ６岁 ， 均 年 龄 ２ ． ４． 。停 经 １ 平 ８ ５± ５岁 ２～１ ， １ ６ 孕 Ｏ—ｌ ２周 大 ， 产 妇 未 ２ ９例 ， 产 妇 １ 例 ， ６例 伴 下 腹 痛 ，０例 伴 不 规 则 阴 道 出 血 ， 经 １ 有 １ ４例 轻 度 贫
盐酸利托君、 酸镁能通过有效地抑制孕妇 宫缩 ， 硫 能有效治疗先兆早产 。硫 酸镁对产妇的心律 虽有一定影响 。 不会有危 险。 但 【 键 词 】 酸 利托 君 ； 酸镁 ； 兆 旱 产 ； 关 盐 硫 先 疗效 ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉｓ．０６—１５ ．０ １０ ．６ ｏ：０ ３ ６ ／． ｎ １０ ｓ ９ ９ ２ １ ．９ １５ 文章编号 ：０ ６—１５ （０ １ ０ １０ ９ ９ ２ １ ）一 ９—４７ ３５—０ ２ 氧休息 ， ２次／ ， ｄ 每次 ３ ｍｉ。所有 患者用药过程中 ， 时检查患者的膝反射、 ０ ｎ 定 尿 量 、 率 和 呼吸 。 心 ２ １ 盐 酸 利 托 君给 药 方 法 ： 酸 利 托 君 组 以 盐 酸 利 托 君 １０ ｇ 进 葡 ． 盐 ０ｒ 加 ａ 萄糖溶液 ５０ ｌ做静脉滴注 。开 始的剂量 为 ５滴／ ｎ 隔一 小时测量一 次 ０ｍ ， ｍｉ， 心率、 血压 及 胎 心 ， 宫缩 的变 化 情 况 调 整 滴 注 速度 ， 般 ， 量 不 宜 超 过 ３ 以 一 剂 ５ ￣／ｎｎ ｒ 。仔细观察 ， ｉ 根据 临床疗效 的反应调整滴 注速度 ， 每十分钟后增 加 ５ 滴， 直到宫缩完全消失。 ２ ２ 硫 酸 镁 给 药方 法 ： 体 做 法 为 ２ ％ 的 硫 酸 镁 １ｍ ． 具 ５ ５ Ｌ加 以 ５ 的 葡 ％ 则宫 缩 ， 少 １ ｒｎ １次 ， 续 时 间 为 ３ ｓ并 达 到 １ 至 ０ ｉ ａ ／ 持 ０， ｈ以 上 的 ， 有 宫 颈 缩 短 萄 糖 液 ５ ｍＬ 在 ３ ｒｉ 伴 ０ ， ０ ｎ内做 快 速 静脉 输 入 ， 面 主 要 给 患 者 维 持 剂 量 ， 般 ａ 后 一 为 ２ ％ 的硫 酸 镁 ６ ｍＬ加 以 ５ ５ ０ ％葡 萄糖 １０ ｍＬ ， 静 脉滴 注 ７～１ ｈ 整个 ００ ）做 ｌ。 者 ， 分 孕 妇 伴 有 少 量 阴 道 流 血 或 阴道 流 液 ， 部 均可 诊 断 为先 兆 早 产 。 直 １３ 病 例 选 择标 准 ： 院所 选 择 的 研 究 病 例 均 是 具 有 以 下 标 准 ① 末 次 疗 程 的 长 短根 据 患 者 的 病 情 需 要 做 调 整 ， 到 官 缩 消 失 和 阴 道 停 止 流 血 ， ． 本 月经 的 日期 明 确 。 ② 月 经 周 期 在 ２ ｄ左 右 。③ 出现 早 孕 反 应 在 停 经 ４ ｄ左 １ ｈ后 不再 给药 。 ９ ０ ０ ． 右。④妊娠 ｌ ７～ｌ ９周时感觉有胎动。⑤ 为单胎妊娠 ， 妊娠合并 症。⑥年 ３ 观 察 指 标 无 在给药最初 的３ ｈ内 ， 每 ３ ｒ ｎ的患者血压及心率进行测量 １ ， 对 ０ｉ ａ 次 观察 龄在 ２ ～ ９ ３ ３ 岁之 问。⑦妊娠至 ２ — ５ ５ 时 自觉下腹 有坠胀感 ， ７ ３＋ 周 子宫 出 药物显效时间 ， 产妇分娩 时 ， 录保 胎的成功率、 记 新生儿 出 现不 规 则 的 收 缩 ， 并伴 有 少 量 阴 道 出血 或 阴 道 流 液 等 先 兆早 产 的临 床 表 现 。 药物的不 良反应 ， 生 体 重 、 长 孕龄 时 间 和 新 生 儿 呼 吸窘 迫 综 合 症 的 发 生率 。 延 ２ 治 疗 方 法 ． １ １ 一般资料 ： ． 我院 ２ １ ０ ０年下半年分娩人数 有 ４ １人 ， 中早 产的有 ２ 其 ５ ３例， ．％ 。选取其 中无阴道大量 出血 ， 占７ １ 无绒 毛膜 羊膜炎 ， 无合并 心血管 疾病 ， 无糖尿病 以及无 使用 Ｂ一受体激动剂的禁 忌症者 ， ３ 有 ０例。随机分成 盐酸 利 托 君 组 １ ， 龄 （ ５± ） ， 周 （ ０± 周 。 硫 酸 镁 组 １ ５例 年 ２ ７岁 孕 ３ ４） ５例 ， 年 龄在 （ ８４８ 岁 ， 周 （０４ ） 。２组 的年 龄 、 周 以 及 入 院 时 间 等 方 面 均 ２ ） 孕 － ３ ４ 周 － 孕 无显著的差异 ， 具有较强的可 比性（ ００ ） Ｐ＞ ． ５ 。 １２ 先兆早产的诊 断标准 ： 国将妊娠满 ２ ． 我 ８周但不满 ３ ７周者 ， 出现规
盐酸利托君治疗先兆早产的临床观察
盐酸利托君治疗先兆早产的临床观察发布时间：2021-04-08T15:15:53.963Z 来源：《健康世界》2021年3期作者：赵瑞岩[导读] 目的：探讨盐酸利托君治疗先兆早产的疗效。
赵瑞岩济南市第三人民医院产科，250012【摘要】：目的：探讨盐酸利托君治疗先兆早产的疗效。
方法：2019年6月-2020年6月132例医院收治先兆早产孕妇，随机分为两组。
对照组采用硫酸镁治疗，观察组则采用盐酸利托君治疗。
比较两组孕妇在保胎成功率、宫缩消失时间、妊娠延长时间、产后出血率等方面的差异，并观察两组孕妇治疗前后血清炎症因子水平的差异。
结果：观察组孕妇保胎成功率以及孕期延迟时间明显高于对照组孕妇（P＜0.05），且宫缩消失时间、产后出血率均明显低于对照组孕妇（P＜0.05）。
观察组治疗后血清PGE2以及IL-8水平明显低于对照组孕妇（P ＜0.05）。
结论：盐酸利托君在先兆早产中的治疗效果要优于硫酸镁，能够有效缓解宫缩、降低血清炎症因子水平，从而提高保胎成功率，值得推广使用。
【关键词】：盐酸利托君；硫酸镁；先兆早产早产是指妊娠超过28周且不足36周内分娩，容易引起多种新生儿并发症，包括新生儿黄疸、低体重儿等，甚至出现死亡结局[1]。
子宫收缩是先兆早产的主要症状，子宫收缩是胎儿娩出的主要动力，因此可以通过抑制子宫收缩来有效预防早产结局的出现[2]。
目前临床主要是使用宫缩抑制剂来治疗先兆早产，能够有效延长妊娠时间，降低新生儿并发症的发生率[3]。
硫酸镁与盐酸利托君是先兆早产常用的治疗药物，本次研究主要针对这两种药物的应用效果进行对照观察，报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料2019年6月-2020年6月132例医院收治先兆早产孕妇，随机分为两组。
观察组66例患者的年龄为22~35岁，平均为（28.6±5.6）岁；孕周为28~34周，平均为（29.3±0.7）周。
对照组66例患者的年龄为20~36岁，平均为（27.3±5.1）岁；孕周为28~33周，平均为（30.8±0.8）周。
盐酸利托君用于治疗先兆早产的临床疗效观察
盐酸利托君用于治疗先兆早产的临床疗效观察目的探讨盐酸利托君在先兆早产治疗中的价值。
方法选取先兆早产孕妇96例，分为盐酸利托君组（研究组）和硫酸镁组（对照组），各48例。
研究组采用盐酸利托君静滴治疗，对照组采用硫酸镁静滴治疗，比较两组孕妇妊娠结局、药物效果、新生儿出生情况。
结果研究组药物起效时间、延长孕周时间、保胎成功率、孕妇不良反应发生率与对照组相比，差异具有显著性；两组新生儿出生情况及分娩方式，差异没有显著性。
结论盐酸利托君在治疗先兆早产方面具有优势，安全有效，可用于临床治疗。
[Abstract] Objective To explore the effect of ritodrine hydrochloride in the treatment of preterm labor. Methods Ninety-six patients of threatened preterm were divided into two groups randomly，with 48 cases in each group. Patients in case group were received the treatment of ritodrine hydrochloride while magnesium sulfate in control group. Compared the outcomes of pregnancy，effects of drugs，outcomes of perinatal of two groups. Results There was significant difference in the aspect of drug onset time，prolonged gestation period，miscarriage success rate，maternal incidence of adverse reactions in the two groups，but no significant difference in birth circumstances and the mode of delivery. Conclusion Ritodrine hydrochloride can be used to prevent or delay the process of preterm labor and been confirmed safe and effective.[Key words] Ritodrine hydrochloride；Threatened preterm早产是产科常见并发症之一，发病率达5%～15%[1]，早产儿存活率低，幸存的早产儿往往出现智力障碍等神经系统疾病等，为降低早产儿的出生率，延长孕周，我们试图采用盐酸利托君抑制宫缩达到我们想要的预期结果，现将前期研究成果报道如下。
盐酸利托君治疗先兆早产的效果观察和护理
１３ 疗 效 评 价 标 准 ．
参 照 中华 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 杂 志 编 委
的 沟 通 交 流 障碍 ， 活 工 作 中遭 遇 很 多 不 适 和 问 题 ， 为 患 者 生 成 的慢 性 应 激 ， 机 体 神 经 一内分 泌 一免 疫 系 统 功 能 产 生 影 响 ， 对
激 ， 过 护 理 控 制 各 种 刺 激 ， 助 患 者 减 少 无 效 反 应 ， 而 促 通 帮 从
进 适 应 性 反 应 。 由 于 患 者 突 然 的 听 力 下 降 或 消 失 ， 外 界 与
盐 酸利 托 君治 疗 先 兆 早产 的效 果 观察 和 护理
李 萍 ， 黎 昱 姜
（ 东省 青 岛市 第八人 民医院 ， 东 青 岛 ２ ６ ０ ） 山 山 ６ １０
听力改善不足 １ ５～３ Ｂ。 ０ｄ ２ 结 果
给 患者 生 活 带来 负 面 影 响 ， 理 应 提 供 舒 适 安 全 、 解 症 状 、 护 缓
解 除痛 苦 的 良好 环 境 。通 过 应 用 无 创 性 的 心 理 护 理 ， 使 患 促 者 从 痛 苦 中 摆 脱 出来 ， 助 其 战 胜 自我 ， 轻 焦 虑 ， 积 极 的 帮 减 以 心 态 配 合 治 疗 ， 正其 不 良 的 生 活 习 惯 ， 免 过 度 劳 累 ， 证 纠 避 保 充分的休息和睡 眠， 进患者的全面康复 。 促 ［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 杨 玉梅 ， 习平 ， 芳 ， ．罗 伊 适 应 模 式 在 肾 移植 术 后 病 人 心 １ 张 钱 等 理 护 理 中 的应 用 ［ ］ Ｊ ．家 庭护 士 ，０ ８６ ６ ：５７—１４ ２０ ，（ ） １４ ５８ ［ ］ 中 华 耳 鼻 咽 喉 头 颈外 科 杂 志 编辑 委 员会 ， 华 医 学 会 耳 鼻 咽 喉 ２ 中
盐酸利托君治疗先兆早产的临床观察及护理体会_张藐冰
【全科护理研究】盐酸利托君治疗先兆早产的临床观察及护理体会张藐冰【摘 要】 目的 探讨利托君治疗先兆早产的临床效果与护理体会。
方法 选择36例先兆早产的孕妇,将盐酸利托君注射液100m g加入5%葡萄糖溶液500m l中静脉滴注,从5滴/m i n开始,每10m i n增加5滴/m i n,根据疗效调整滴速,最大量不超过35滴/m i n,待宫缩消失后至少持续滴注12h,再改用口服利托君片,同时根据孕妇出现的药物的不良反应给予相应的护理措施。
结果 用药后36例孕妇均出现不同程度的心慌、头晕等不适,但给予相应的护理后多能缓解,而宫缩多能得到有效抑制,妊娠周期明显延长,其中28例孕妇延长至足月分娩。
结论 盐酸利托君可作为一种有效的宫缩抑制剂,治疗先兆早产效果确切,但因其有较明显的不良反应,临床使用过程中离不开护理人员密切观察及采用相应的护理措施。
【关键词】 利托君;先兆早产;护理【中图分类号】 R473.71 R714.21 【文献标识码】 B 【文章编号】 1674-4152(2010)02-0263-02C l i n i c a l O b s e r v a t i o na n dN u r s i n gE x p e r i e n c e o nT r e a t i n gP r e e c l a m p s i a P r e ma t u r eD e l i v e r yw i t hR i t o d r i n eH y d r o c h l o-r i d e Z H A N G M i a o-b i n g.D e p a r t m e n t o f O b s t e t r i c s a n dG y n e c o l o g y,M a t e r n i t ya n dC h i l dC a r eC e n t e r s o f M a o m i n g,M a o m i n g 525000,G u a n g d o n g,C h i n a【A b s t r a c t】O b j e c t i v e T o e x p l o r et h e e f f e c t a n dn u r s i n g e x p e r i e n c e o n t r e a t i n g p r e e c l a m p s i a p r e m a t u r e d e l i v e r y w i t h R i t o d r i n eH y d r o c h l o r i d e.Me t h o d s 36c a s e s p r e g n a n t w o m e n w i t h p r e e c l a m p s i a p r e m a t u r e d e l i v e r y w e r e t r e a t e d w i t h R i t o d r i n e H y d r o c h l o-r i d e(R i t o d r i n e f o r s h o r t).100m g R i t o d r i n e w a s a d d e d i n t o5%g l u c o s e s o l u t i o n(500m l).T h e s p e e d o f v e i n d r o p w a s5g t t/m i n,a n d i n c r e a s e d5g t t/m i ne v e r y10m i n u t e s a c c o r d i n g t o c u r a t i v e e f f e c t,w i t h a m a x i m u m o f35g t t/m i n.T h i s p r o c e d u r e l a s t e d12ha f t e r t h e p a l a c e's s h r i n kv a n i s h e s,t h e ni t n e e dt ot a k eo r a l l yi n h ib i t o r.N u r s i n g m e a s u r e s w e r e t a k e nac c o rd i n g t o t h ep re g n a n tw o m e n's a d v e r s e r e a c t i o n.R e s u l t s A l l o f t h e36c a s e s p r e g n a n t w o m e n a p p e a r e d n e r v o u s a n dg i d d i n e s s,b u t t h e m a j o r p a t i e n t sc a na l l e v i a t e b y c o o rd i n a t i n g w i t h re l a t i v e n u r s i n g,a n dt h e p a l a c e s h r i n k s w e r e i n h i b i t e d,t h e p r e g n a n c y c y c l e w a s l e n g t h e n e d o b-v i o u s l y.A m o n g t h e m,28c a s e s w e r e l e n g t h e n e d t o37w e e k s o r m o r e.C o n c l u s i o n R i t o d r i n e H y d r o c h l o r i d e m a y b e u s e d a s a e f-f e c t i v e i n h i b i t o r t o p a l a c e s h r i n k s,a n d ag o o dt r e a t m e n t f o r p r e e c l a m p s i a p r e m a t u r e d e l i v e r y,b u t i t m u s t b e u s e d w i t hn u r s e s'o b-s e r v a t i o na n d t h e c o r r e l a t en u r s i n g w e e l.【K e y w o r d s】 R i t o d r i n e H y d r o c h l o r i d e;P r e e c l a m p s i a p r e m a t u r e d e l i v e r y;N u r s i n g 早产仍然是目前围产医学的一个难题,早产儿的患病率和病死率与孕周密切相关,随孕周的增加,与早产相关的发病率和病死率明显降低。
盐酸利托君联合硫酸镁治疗胎膜早破型先兆早产的效果观察马敏
盐酸利托君联合硫酸镁治疗胎膜早破型先兆早产的效果观察马敏发布时间：2023-06-06T06:15:22.919Z 来源：《大健康》2023年4期作者：马敏[导读] 目的：研究分析胎膜早破型先兆早产采用盐酸利托君、硫酸镁做联合治疗的临床功效。
方法：2022年5月至2022年11月就诊胎膜早破型先兆早产产妇40例，随机数字表划分，常规组单用硫酸镁，观察组联用盐酸利托君、硫酸镁，分析疗效。
结果：疾病相关指标，两组以不同方式进行治疗后，观察组疾病相关指标项数据较常规组良好（P＜0.05），用药不良反应发生率，观察组低于常规组（P＜0.05）。
结论：治疗胎膜早破型先兆早产，盐酸利托君、硫酸镁做联合使用，疗效显著，具备用药安全性。
成都市双流区妇幼保健院四川成都 610299摘要：目的：研究分析胎膜早破型先兆早产采用盐酸利托君、硫酸镁做联合治疗的临床功效。
方法：2022年5月至2022年11月就诊胎膜早破型先兆早产产妇40例，随机数字表划分，常规组单用硫酸镁，观察组联用盐酸利托君、硫酸镁，分析疗效。
结果：疾病相关指标，两组以不同方式进行治疗后，观察组疾病相关指标项数据较常规组良好（P＜0.05），用药不良反应发生率，观察组低于常规组（P＜0.05）。
结论：治疗胎膜早破型先兆早产，盐酸利托君、硫酸镁做联合使用，疗效显著，具备用药安全性。
关键词盐酸利托君；硫酸镁；胎膜早破型先兆早产；效果胎膜早破型先兆早产的发生的对于母婴生命安全极具影响性。
对发生胎膜早破型先兆早产产妇予以临床治疗，单一给药硫酸镁，疗效不足以达到预期，盐酸利托君于临床中属抗早产药药物，在早产预防及治疗中均有较高应用率[1]。
为探究胎膜早破型先兆早产有效治疗措施，本次以2022年5月至2022年11月就诊胎膜早破型先兆早产产妇为例，对盐酸利托君联合硫酸镁应用效果，疗效等实施研究、分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料 2022年5月至2022年11月就诊胎膜早破型先兆早产产妇40例，随机数字表划分，常规组20例，（27.89±2.16）岁，孕周（35.45±1.90）周，经产、初产各8例、12例，先兆早产发病至入院（4.15±1.39）小时；观察组20例，（27.94±2.13）岁，孕周（35.53±1.69）周，经产、初产各6例、14例，先兆早产发病至入院（4.23±1.25）小时；资料一致（P＞0.05）。
盐酸利托君治疗先兆早产效果的临床观察
利托君控制子宫收缩和延长孕周的效果明显好于硫 酸镁，且显效时间短，用药后虽有心率明显加速。结论 盐酸利托君通过有效抑制宫缩，
对 于治疗 先 兆早产 是有 效的 ， 虽对 心率 影响 较 大 ，但 仍较 为安 全 ，值 得 临床 推广 应 用 。
【 关键 词】 盐 酸利托 君 ；硫 酸镁 ；先 兆早 产 ；疗 效观 察 中 图分 类号 ：Ｒ １ ．１ ７４ ２ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ７－ １４ （０ １ ４ ０９ － ２ ６ １ ８８ ２ １ ）３ － ３２ ０ 规 ，肝 肾功能 、血糖 、心 电图、胎心监护 、Ｂ 均无异常 ，无使用 盐 超 酸利托君和硫酸 镁的禁忌证 。将就诊者 随机分为研究组 和对照组各５ Ｏ 例 ，两组年龄 、孕周 和其他影响研究结 果的因素 的差 异无统计学意 义
损伤的中老年骨质疏松所致的脊柱胸腰段单纯新鲜压缩骨折 ；②陈旧
脊柱压缩骨 折 （ 以上 ） ，严重后 凸畸形并伴 骨折所致顽 固性 腰背 半年
体压缩骨折并发症原因分析及预防［ ＿ Ｊ 中国骨伤， ０ ， （０： ］ ２ ９２ １） ０ ２
７８ ． ８ ３ ７ ４．
痛；③继发于骨质疏松压缩骨折的上下相邻锥体的多节段压缩骨折。
盐酸利 托君治疗先兆早产效果 的Ｉ床观察 临
李 梅
（ 吉林省 白城市镇南种羊场职工医院 ，吉林 白城 １７０ ） ３３ １
【 要】 目的 探 讨 盐 酸利托 君抑 制 宫缩 治疗 先 兆早 产 的临床 效 果及 不 良反 应 。方法 选择 无盐 酸利 托 君使 用禁 忌证 的先 兆早 产孕 妇 ５ 摘 Ｏ例 作 为研 究组 ，给 予盐酸 利托 君 治疗 ，并 随机 选择 ５ ０例无 使 用硫 酸镁 的禁 忌证 的先 兆早 产 孕妇 用 ２ ％ 硫 酸镁 治疗 作 为对照 组 。结果 盐酸 ５
盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效观察
观察两组用药后宫缩抑制有效时间， 孕期延长时间。 当两药在应用时
各 自达 到最大量 后 ， 缩未被抑 制 ， 宫 可诊 断 为无效 。 １ 统计学处理 ． ４
６２ ８
《 求医问药） 半月刊Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ｄｃ Ａｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 １ 卷 第 ４ ａ ｉ ０ 期
前ｌ天每日１ 唾前凉开水冲服， ５ ５ 支， 后１日不用。 连用２ 个月。 随访ｌ个月， ２ 观察
１ 内哮 喘发作 的次数、 及治疗情况 。 年 程度 １ 疗效标； 临床控制 ： 内未再发生哮喘发作 ； ： 内哮喘发作 次 ． ３ 隹 １ 年 显效 １ 年
ｔａ ｙｌ ３ ９ １ ６．ｏ １ ８ ３ ０ ９１ ｉｎｕｉ ６ ＠ ｃｒ ６ ４ ９ ｕ ２ ｎ ３ ５
盐 酸 利 托 君 与 硫 酸 镁 治 疗 先 兆早 产 的疗 效 观 察
许 群
３４ ０ ） ３ ０ ０ （ 江西省上饶市立 医院妇产科
【 摘要 】 目 评价盐酸利托君 与硫酸镁临床治疗先兆早产的疗效。 的 方法 选择诊断为先兆早产的孕妇１ ６ 随机分为１ 盐酸利托君给药 ０剀， 组一
多研究认为哮喘的发病与Ｃ ４ ／ Ｄ８ 失衡有密切关系， Ｄ＋ Ｃ ＋ 井提出将Ｃ ４ 作 Ｄ＋ 为治疗哮喘免疫调节的一个靶点。 在小儿哮喘治疗中， 吸入激素是关键。 对
症 及免 疫治疗 是必 须的基 础治疗 ， 是预 防哮 喘反 复发作 的 主要措 旌之一 。
数明显减少， 哮喘严重程度降级； 无效：年内哮喘严重程度较前无变化或严 １ 重程度升级 。 １ 统计学方法 两组计数资料的比较用÷２ ． ４ 检验， 计量资料比较用ｔ 检验，
ＰＰ ．５ Ａ ＜００ 为差异 有统计学意 义。
盐酸利托君联用保胎灵胶囊治疗先兆早产的临床观察
盐酸利托君联用保胎灵胶囊治疗先兆早产的临床观察目的：探讨盐酸利托君联用保胎灵胶囊治疗先兆早产的临床观察。
方法：收集2010年6月～2011年3月于本院住院的先兆早产孕妇60例，将其随机分为观察组30例和对照组30例，观察组采用盐酸利托君联合保胎灵胶囊进行治疗，对照组采用硫酸镁进行治疗。
治疗后观察两组的起效时间、延长妊娠时间、保胎成功率以及药物毒副反应。
结果：盐酸利托君联用保胎灵胶囊治疗先兆早产孕妇，保胎成功率为93.3%，明显优于对照组的66.7%，有轻微不良反应，但不影响治疗。
结论：盐酸利托君联合保胎灵胶囊治疗先兆早产是一种提高产科质量安全有效的治疗方法，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective: To explore the effect of ritodrine hydrochloride combined with Bao Tai Ling capsule in treatment of threatened preterm labor. Methods: 60 cases threatened preterm labor pregnant women were slected in the hospital from June 2010 to March 2011, who were divided into observation group 30 cases and control group 30 cases randomly. Therapeutic method that ritodrine hydrochloride combined with Bao Tai Ling capsule was adopt in the observation group; while the magnesium sulfate was used in the control group. The get up result time, pregnancy overtime，preventing miscarriage success ratio and drug toxicities were observed after treatment. Results: The rate of preventing miscarriage successfully in the observation group was 93.3%, which was significantly better than 66.7% in the control group. The method had slight adverse reactions in the observation group but had no influence on treatment. Conclusion: The method that ritodrine hydrochloride combined with Bao Tai Ling capsule in treatment of threatened preterm labo is effective to enhance the security in obstetrical department. It is worth of promotion in clinical.[Key words] Ritodrine Hydrochloride; Bao Tai Ling capsule; Threatened preterm labor; Clinical observation先兆早产是产科常见疾病，发生在妊娠满28周且不满37周，治疗不当或不及时容易发展为早产，进而导致围生儿的死亡，而部分存活早产儿也会为此遗留智力障碍等神经系统后遗症。
盐酸利托君用于治疗先兆早产的临床疗效观察
ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｒｉ ｔ ｏ ｄ ｒ ｉ ｎ ｅ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｉｄ ｒ ｅ ｃ ａ ｎ ｂ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｏ ｒ ｄ ｅ ｌ ａ ｙ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ ｌ ａ ｂｏ ｒ ａ ｎｄ ｂ ｅ ｅ ｎ ｃ ｏ ｎ －
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｒ ｉ ｔ ｏ ｄ ｒ ｉ ｎ ｅ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ
・
药物与临床 ・
２ ０ １ ３ 年 １ ２ 月 第 ５ １ 卷 第 ３ ６ 期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
盐酸利托君用于治疗先兆早产 的临床疗效观察
谢 友 红
江西 省南 康 市 中医 院妇 产科 ， 江西 南 康
３ ４ １ ４ ０ ０
【 摘要】目的 探讨 盐 酸利 托君 在先 兆 早产 治疗 中的价 值 。方 法 选 取 先兆 早 产孕 妇 ９ ６例 ， 分 为 盐 酸利 托君 组 （ 研 究组） 和 硫酸 镁组 （ 对 照组 ） ， 各４ ８ 例。 研 究组 采 用盐 酸利 托 君静 滴 治疗 ， 对 照 组采 用硫 酸 镁静 滴治 疗 ， 比较两 组 孕 妇妊 娠结 局 、 药物 效 果 、 新 生 儿 出生 情况 。结 果 研 究 组药 物 起 效 时 间 、 延长 孕 周时 间 、 保 胎 成 功率 、 孕妇 不 良 反 应发 生率 与 对 照组 相 比 ， 差 异 具有 显 著性 ； 两组 新 生 儿 出生 情 况及 分 娩方 式 ， 差 异 没有 显 著 性 。结 论 盐酸 利
盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果观察
盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果观察
吕丽洁
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)29
【摘要】目的观察盐酸利托君联合硫酸镁治疗先兆早产的临床效果。
方法研究对象为医院收治的先兆早产孕妇115例,随机分为观察组58例和对照组57例。
对照组应用硫酸镁治疗,观察组采用盐酸利托君联合硫酸镁治疗。
观察比较2组患者的临床疗效,妊娠延长天数、治疗后药物起效时间以及并发症发生率。
结果观察组药物起效时间短于对照组,妊娠延长天数长于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为94.83%,高于对照组的82.46%(P<0.05);观察组并发症发生率为5.17%,低于对照组的14.04%(P<0.05)。
结论盐酸利托君联合硫酸镁治疗先兆早产的临床疗效显著,值得推广应用。
【总页数】2页(P64-65)
【作者】吕丽洁
【作者单位】河北省三河市妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R984
【相关文献】
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盐酸利托君治疗先兆早产的临床观察目的观察盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果。
方法将2011年1月～2013年12月在本院确诊的106例先兆早产患者按病床奇偶数分为两组，奇数组为A组，采用盐酸利托君治疗，偶数组为B组，采用硫酸镁治疗，其他治疗方法相同。
观察分析两组的临床效果。
结果A组有效率高于B组，产后不良反应发生率低于B组，差异有统计学意义（P＜0.01）；新生儿疾病发生率低于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；显效时间、累计用药时间短于B组，延长妊娠的时间长于B组，产后出血量少于B组，新生儿平均体重和Apgar评分高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论盐酸利托君用于治疗先兆早产有效率高，抑制宫缩起效快，可有效延长妊娠时间，不良反应发生率低，作为先兆早产的首选药物值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To investigate the effect of ritodrine hydrochloride in the treatment of threatened premature labor. Methods 106 cases of patients with threatened premature labor diagnosed in our hospital from January 2011 to December 2013 were divided into two groups according to the number of beds parity，the odd number was as group A，even number was as group B，ritodrine hydrochloride was given to group A，magnesium sulfate was given to group B，and other treatment method was same.The clinical efficacy of two groups was compared.Results The effective rate of group A was higher than that of group B，postpartum incidence of adverse reaction was lower than that of group B，the difference was significant （P ＜0.01）；the incidence of neonatal disease was lower than that of group B，the difference was significant （P＜0.05）；markedly time，total treatment time was shorter than that of group B，extension time of pregnancy was longer than that of group B，postpartum hemorrhage was less than that of group B，the average newborn weight and Apgar score was higher than that of group B，the difference was significant （P＜0.05）.Conclusion Ritodrine hydrochloride for the treatment of threatened premature labor has high efficiency，rapid onset of inhibition of uterine contractions，which can effectively extend the time of pregnancy，the incidence of adverse reactions is low，as the drug of choice for threatened preterm labor is worthy of clinical application.[Key words] Ritodrine hydrochloride；Threatened premature labor；Magnesium sulfate；Clinical effect盐酸利托君是一种β-肾上腺素能受体激动剂，能够有效抑制肌浆蛋白链激酶的活性，降低细胞内钙离子浓度，从而抑制子宫平滑肌收缩，减少子宫收缩，延长妊娠周期以确保胎儿各器官发育，适用于治疗先兆早产[1]。
本研究探讨盐酸利托君与硫酸镁在治疗先兆早产中的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为本院2011年1月～2013年12月确诊的106例先兆早产患者，年龄18～42岁，平均（29.49±4.79）岁，文化程度在初中及以上，无精神类疾病，合作度高。
按照入住的病床奇偶数将其分为两组，奇数组为A组（n=53），偶数组为B组（n=53），两组患者的年龄、文化程度、民族等基本情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
本研究方案上报医院伦理委员会批准，所有患者均已签署知情同意书。
1.2 入选标准参照人民卫生出版社第7版《妇产科学》[2]：妊娠满28周且不足37周；至少10 min一次的规律性宫缩，伴宫颈管缩短；排除严重宫内发育迟缓、宫内感染、胎盘早剥等；无β2-肾上腺素能受体药物或硫酸镁禁忌证；经患者本人或家属同意。
1.3 治疗方法[3-4]所有患者均先给予左侧卧位护理，吸氧、地塞米松促胎肺成熟等对症支持治疗。
A组采用盐酸利托君治疗：盐酸利托君2支（规格100 mg）+5%葡萄糖500 ml行微泵滴注，起始剂量为5滴/min，根据宫缩每10分钟增加5滴/min速度逐渐加大剂量，直至宫缩被抑制（孕妇心率<140/min），通常保持在15～35滴/min，待宫缩停止，继续输注24 h。
停药前30 min改口服盐酸利托君片剂（安宝片剂）维持，最初24 h内10 mg/2 h，此后每隔4～6 h口服10～20 mg，根据宫缩情况逐渐减量，维持至34周。
静滴过程中定期复查血钾、血糖及心电监护。
B组采用硫酸镁治疗：发现宫缩症状立即开始静脉滴注硫酸镁，冲击量5 g硫酸镁+5%葡萄糖250 ml静脉滴注，60～120 min滴完，维持剂量为10 g硫酸镁+5%葡萄糖500 ml，以1.5～2 g/h速度静脉滴注，宫缩抑制后继续输注48 h，每日最大剂量为25 g。
治疗过程中定期复查血镁等生化指标，注意患者的呼吸、血压、尿量、膝反射。
两组静脉滴注时都取左侧卧位、吸氧，当两组达最大剂量，宫缩仍不能被抑制，或继续进展至早产临产，视为治疗失败。
1.4 观察指标常规监测患者的心率、血压、血生化和肝肾功能。
比较两组的有效率、延长妊娠的时间、足月分娩率、产后出血量、新生儿体重、不良反应情况（心悸、潮热等）。
两组患者经药物治疗后宫缩停止判定为有效，用药量达最大剂量后宫缩仍未停止判定为无效。
1.5 统计学方法所有数据经Epidata双向核查输入计算机，应用SPSS 17.0进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用两独立样本t检验，计数资料以率的形式表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果A组有效率高于B组，产后不良反应（心悸、潮热等情况）发生率低于B 组，差异有统计学意义（P＜0.01）；新生儿疾病发生率低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
A组显效时间、累计用药时间短于B组，延长妊娠的时间长于B组，产后出血量少于B组，新生儿平均体重和Apgar评分高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
3 讨论先兆早产是指发生在妊娠28～37周，出现下腹部不规则疼痛（宫缩）、腰酸及阴道流血、下坠感，是产科常见并发症，如不及时治疗，可发展为早产，早产是围生儿死亡的重要原因之一，国内早产占分娩总数的5%～15%，约有15%的早产儿于新生儿时期死亡，早产的生理病理机制尚不清楚，加之现代女性精神社会压力大、吸烟、酗酒，早产现象越来越多，目前的治疗方法不多，效果不够理想，临床上只能通过抑制宫缩延长孕周时间[2，5]。
通过对比研究，发现盐酸利托君治疗先兆早产的有效率高于硫酸镁，起效时间和累计用药时间均明显短于硫酸镁组，有效妊娠周期时间得到延长，为促胎儿在母体内发育赢得了更多的时间，以此提高婴儿的存活率，这与国内其他文献结论一致[6]。
选择保胎药物时除了功效，药物本身对母婴的安全性也是需要考虑的重要因素。
盐酸利托君的严重不良反应是母体肺水肿、肺水肿合并心功能不全，尤其与糖皮质激素合用时易发生，已有静脉滴注盐酸利托君发生肺水肿致孕妇死亡的报道[7]。
本研究中，A组的新生儿疾病发生率低于B组、出生体重和1 min Apgar 评分高于B组，提示盐酸利托君能提高新生儿的生存率。
本文研究结果显示，A组孕产妇产后出血量少于B组，不良反应发生率为3.77%，均表现为心率增快，给予吸氧、左侧卧、调整滴速治疗后症状得到缓解或消失。
B组的不良反应发生率为20.75%，患者临床表现为面部潮红、恶心、呕吐、四肢无力等多种不良反应，但未出现硫酸镁中毒病例。
两组患者在治疗过程中，均未因不能耐受而停药，不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0.05），与刀玉兰等[8]的结果不一致，他们认为盐酸利托君治疗先兆早产的不良反应发生率较高，但均可耐受。
有研究提示，联合用皮质激素时警惕可能导致的肺水肿[9]，所以用药时需从低剂量开始，逐渐增加用药滴速，达到有效剂量后，维持不再增加，以避免严重的不良反应[10]。
综上所述，盐酸利托君用于治疗先兆早产有效率高，药物起效时间短，可有效延长妊娠时间，孕产妇整体情况和婴儿结局较为理想，不良反应发生率低，可以作为治疗先兆早产的首选药物，但用药过程中应随时注意监测不良反应。
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