疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学试题与答案

疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学试题

一、选择题 (每题 2 分，共 20 分 )

【A 型题】

1．某病人长期发热，皮肤、关节、心、肝、肾各方面都有病态表现时，下列哪种诊断可能性最大( )

A ．风湿B．结核C．肝炎 D ．系统性红斑狼疮E．肾脏疾病

2．下述哪项不属诊断思维的注意问题A ．现象与本质 B 主要与次要

()

C．临床表现与主诉D．局部与整体

E．典型与不典型

3．一咯血病人，胸片示右上肺阴影，首先应考虑的诊断是()

A ．肺癌B．肺炎C．肺不张 D ．肺结核E．肺脓肿

4．下述哪项不属常见诊断失误的原因()

A ．病史资料不完整、不准确

B ．体查不细致、不全面

D ．主观臆断E．病人欠合作

【X 型题】

5．常见的误诊、漏诊原因包括下面哪几种()

A ．病史资料不完整、不确切

B ．观察不细致或检验结果误差

C．先人为主、主观臆断 D ．医学知识不足、缺乏临床经验

E．疾病的临床表现不同

C．医学知识不足

6．临床思维的基本原则包括( )

A ．实事求是的原则，“一元论”原则

B 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则C．首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则

D．首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则

E．见病见人的原则

7．综合的临床诊断应包括()

A ．病因诊断

B ．病理解剖诊断C．病理生理诊断 D ．疾病的分型与分期E．并发症及伴发疾病诊断

8．以下哪些项目是循证医学的应用范围A ．医疗管 B ．制定卫生政策

( )

C．卫生技术评价 D ．指导临床实践

E．药物研究与应用

9．造成临床表现不典型的因素有

A ．年老体弱B．治疗的干扰()

C．医师的认识水平 D ．主诉不清楚E．器官移位

10．诊断失误包括( )

A ．漏诊B．误诊C．病因判断错误

E．延误诊断

二、填空题 (每空 1 分，共 20 分 )

D_ 疾病性质判断错误

1．临床思维的两大要素是________、________。

2．常用的诊断方法有_________、 _________、_________。

3．循证医学所要求的临床证据有以下 3 个主要来源，即 _________、_________、_________。4．在循证医学课题研究中，原则上应选用_________样本。

5．正确诊断疾病的必备条件包括_________、 _________、 _________。

6．在疾病诊断过程中应首先考虑_________病与 _________ 病。

7．卫生部规定，当病人存在一种以上疾病时，需选择_________ 、 _________、 _________的疾病作为病历首页的主要诊断；将_________的疾病作为第一诊断。

8．疾病现象是指病人的_________ ，疾病本质是指疾病的_________。

三、判断题 (每题 2 分，共 10 分；正确的在括号内标“+”，错误的标“一”)

1．临床思维方法是指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动，由此认识疾病、判断鉴别，做出决策的一种逻辑方法。()

2．诊断疾病的步骤包括搜集资料、分析综合资料及形成印象、验证或修正诊断 3 个步骤。

()

3．疾病诊断过程中，临床思维时应坚持“多元论”原则。()

4．疾病诊断过程中应尽可能以一种疾病去解释多种临床表现。()

5．在器质性疾病与功能性疾病鉴别有困难时，首先应考虑功能性疾病的诊断。

()四、名词解释 (每题 4 分，共 20 分)

1．循证医学

2．荟萃分析

3．临床思维方法

4．待诊

5．个体化诊断

五、问答题 (每题 6 分，共30 分)

1．试述诊断疾病的步骤。

2．常见的误诊、漏诊的原因有哪些?

3．试述临床上常用的诊断方法。

4．试述循证医学的主要应用。

5．试述循证医学的基本特征。

参考答案

一、选择题

1．D2．C3．D4．E5．ABCD6．ABCDE7．ABCDE8．ABCDE 9． ABCE10． ABCDE

二、填空题

1．临床实践科学思维

2．直接诊断排除诊断鉴别诊断

3．大样本的随机对照临床试验系统性评价荟萃分析或称为汇总分析

4．大

5．广博的医学知识正确的临床思维准确的逻辑分析

6．常见多发

7．对就诊者健康危害最大花费医疗精力最多住院时间最长导致死亡

8．临床表现病理改变

三、判断题

1． +2． +3．一4． +5．一

四、名词解释

1．循证医学：是从20 世纪90 年代以来在临床医学领域内迅速发展起来的一门新兴学科，是一门遵循科学证据的医学，其核心思想是“任何医疗卫生方案、决策的确定

都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据” ，从而制订出科学的预防对策和措施，

达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。

2．荟萃分析：又称为汇总分析。这是一种将收集到的已完成临床研究的结果，进行系统、定量和定性的综合性统计分析的方法。

3．临床思维方法：指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系