维生素AD滴剂联合右旋糖酐铁片防治早产儿贫血46例临床分析

维生素AD滴剂联合右旋糖酐铁片防治早产儿贫血46例临床分析

摘要目的研究防治早产儿贫血使用维生素AD滴剂与右旋糖酐铁片联合治疗的临床效果。方法92例早产儿随机分为观察组与对照组，各46例。其中46例患儿单纯口服右旋糖酐铁片进行治疗作为对照组，另46例患儿在上述基础上联合维生素AD滴剂治疗作为观察组。比较两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率、不良反应发生率分别为100.00%、4.35%，明显好于对照组的86.96%、13.04%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论维生素AD滴剂与右旋糖酐铁片联合使用对于防治早产儿贫血效果显著，值得临床应用及推广。

关键词早产儿；贫血；右旋糖酐铁片；维生素AD滴剂

早产儿贫血是一种常见的早产儿疾病，尤其在极低及超低出生体重儿中发病率最高，主要是由于早产儿机体代谢对氧的需求量低，红细胞寿命短以及促红细胞生成素（EPO）合成不足，导致血红蛋白及红细胞合成不足所引起的贫血症状[1]。如不及时治疗，严重影响早产儿的生长和发育，增加输血的风险。本院使用维生素AD滴剂联合右旋糖酐铁片进行治疗，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料本次92例研究对象均为本院2013年1～12月收治的早产儿（出生体重1000～1500 g），所有患儿经检查和诊断排除宫内感染、宫内缺氧、出生窒息、先天性畸形、先天性代谢性疾病、新生儿溶血病。患儿家属均知情同意并且签字，本研究经过本院医学伦理会批准通过。将其随机分为两组，各46例。对照组中男28例，女18例，出生胎龄28～34周，平均胎龄（27.8±3.4）周。观察组中男30例，女16例，出生胎龄28～34周，平均胎龄（28.3±3.1）周。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组患儿生后2周开始单纯口服右旋糖酐铁片（天津怀仁制药有限公司，规格：0.25 g/片，国药准字H12020668）进行治疗，5 mg/（kg·d），3次/d，均在进食后0.5 h口服，治疗1个月。观察组患儿生后2周开始在上述治疗基础上，口服维生素AD滴剂（广州珠江制药厂，每毫升维生素AD滴剂：维生素A、D含量为50000单位、5000单位，国药准字H44022600）进行治疗，0.05 ml（1滴）/次，2次/d，治疗1个月。

1. 3 疗效评价标准[2] 观察两组患儿治疗情况及不良反应发生情况，根据治疗标准，显效：治疗后贫血症状消失，血红蛋白明显上升且达到90 g/L；有效：治疗后贫血症状减轻，血红蛋白明显上升但未达到90 g/L；无效：治疗后贫血症状无减轻或加重，血红蛋白浓度未上升或下降。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量

资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 治疗情况观察组、对照组总有效率分别为100.00%、86.96%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2. 2 不良反应观察组不良反应发生率仅为4.35%，低于对照组的1

3.04%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

早产儿贫血主要是由于机体代谢对氧的需求量低，红细胞寿命短以及EPO 合成不足，导致血红蛋白及红细胞合成不足所引起，临床上常用输血、重组人EPO进行治疗，但由于早产儿有其严格的输血指征[3]，并且存在一定风险，有时较难为家长所接受；新生儿体内铁离子缺乏的主要原因是由于维生素A的缺乏，引起铁蛋白合成受阻，导致体内铁离子减少。在补充铁离子的基础上，适当补充维生素A有很好的促进作用。本文中研究发现，使用维生素AD滴剂联合右旋糖酐铁片治疗的观察组治疗有效率高达100.00%，明显高于对照组的86.96%（P＜0.05）。研究提示维生素AD滴剂联合右旋糖酐铁片效果显著，与祁芳等[4]研究相符。而本文观察组不良反应发生率仅为4.35%，低于对照组的13.04%（P＜0.05）。研究提示两药联合安全性高。

综上所述，对于防治早产儿贫血使用右旋糖酐铁片与维生素AD滴剂联合治疗效果显著，值得临床应用及推广。

参考文献

[1] 丁晶，刘捷，曾超美.早产儿贫血140例相关因素分析.实用儿科临床杂志，2012，27（2）：98-99，109.

[2] 赵会娟，杨娅丽，张桂玲.右旋糖酐铁联合促红细胞生成素防治早产儿贫血80例临床效果评价.中国妇幼保健，2013，28（32）：5387-5388.

[3] 姜红，汤庆娅.早产儿贫血现状及防治研究进展.临床儿科杂志，2011，29（12）：1185-1186.

[4] 祁芳，郑波.维生素AD滴剂联合右旋糖酐铁口服液治疗婴幼儿缺铁性贫血疗效观察. 社区医学杂志，2011，9（17）：32-33.