室性心动过速首选药有哪些
阵发性室上性心动过速的治疗
阵发性室上性心动过速的治疗发表时间：2009-09-29T09:05:42.750Z 来源：《中外健康文摘》第22期供稿作者：纪建君 (大兴安岭图强职工医院黑龙江大兴安岭 1653 [导读] 大多数患者常呈短阵发作，可自行终止发作或用兴奋迷走神经的方法终止发作【中图分类号】R541.7+1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)22-0142-03阵发性室上性心动过速(PSVT)的治疗，应包括：①终止发作；②预防复发；③根治治疗。
任何方法和药物的选择均应把PSVT发生的机制和选用方法及药物的作用机制结合起来考虑。
此外，还应根据不同类型的PSVT选择药物治疗。
1 终止发作大多数患者常呈短阵发作，可自行终止发作或用兴奋迷走神经的方法终止发作。
持久发作而症状明显者可用药物治疗，极少需要直流电转复或电起搏治疗。
1.1兴奋迷走神经的治疗1.1.1适应证兴奋迷走神经可使房室结内慢径路传导减慢直至终止发作，或使频率减慢。
由于迷走神经刺激后房室结前向传导阻滞，使前传型房室旁路折返中断。
适应证为无器质性心脏病、无高血压病史、窦房结功能良好的年轻人，在室上性心动过速开始发作时可采用此方法。
1.1.2方法 (1)乏氏动作：嘱患者关闭声门后用力呼气，最好能使胸腔内压保持在40mmHg正压，并维持10～20s。
成功率可达54％。
(2)压迫眼球：嘱患者眼往下看，露出占大部分的巩膜，用拇指加压于一侧眼球的巩膜，以刺激球后副交感神经末梢，持续压迫时间不超过15s。
切忌过分用力压。
青光眼、高度近视患者禁用。
老年人不宜应用。
(3)按压颈动脉窦：让患者取卧位，触及颈动脉搏动，用手向颈椎横突方向加压并按摩。
一般先压右侧，一次加压时间不能超过15s。
在按压过程中应同时听诊或进行心电监护，如心动过速终止或出现室性早搏或出现窦性停搏时应立即停止按压。
切忌同时按压双侧颈动脉。
有颈动脉病变者、颈动脉区有血管杂音者、有颈动脉过敏史者及老年人不宜采用。
心血管系统药理学试题及答案
心血管系统药理学（一）单选题1. 治疗窦性心动过速首选下列哪一药物（）。
A. 奎尼丁B. 苯妥英钠C. 普萘洛尔D. 利多卡因E. 氟卡尼2. 强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治疗药物是（）。
A. 奎尼丁B. 胺碘酮C. 普罗帕酮D. 苯妥英钠E. 阿托品3. 阵发性室上性心动过速首选（）。
A. 奎尼丁B. 维拉帕米C. 普罗帕酮D. 利多卡因E. 阿托品4. 急性心肌梗死引发的室性心动过速首选（）。
A. 奎尼丁B. 维拉帕米C. 普罗帕酮D. 利多卡因E. 地高辛5. 只适合用于室性心动过速治疗的药物是（）。
A. 胺碘酮B. 索他洛尔C. 利多卡因D. 普萘洛尔E. 奎尼丁6. 长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是（）。
A. 利多卡因B. 胺碘酮C. 奎尼丁D. 氟卡尼E. 维拉帕米7. 关于奎尼丁的抗心律失常作用叙述错误的是（）。
A. 降低普肯耶纤维自律性B. 减慢心房、心室和普肯耶纤维传导性C. 延长心房、心室和普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期D．阻滞钠通道, 不影响钾通道E. 对钠通道、钾通道都有抑制作用8. 奎尼丁治疗心房颤动合用强心苷的目的是（）。
A. 增强奎尼丁的钠通道阻滞作用B．抑制房室传导, 减慢心室率C. 提高奎尼丁的血药浓度D. 避免奎尼丁过度延长动作电位时程E. 增强奎尼丁延长动作电位时程的作用9. 下列不宜口服治疗心律失常的药物是（）。
A. 普萘洛尔B. 胺碘酮C. 利多卡因D. 普鲁卡因胺E. 奎尼丁10．钠通道阻滞药分为Ⅰa, Ⅰb, Ⅰc三个亚类的依据是（）。
A. 药物对通道产生阻滞作用到阻滞作用解除的时间长短B. 钠通道阻滞药对钾通道的抑制强度C. 对动作电位时程的影响D. 对有效不应期的影响E. 根据化学结构特点11. 下列药物中缩短动作电位时程的药物是（）。
A. 奎尼丁B. 普鲁卡因胺C. 普罗帕酮D. 利多卡因E. 胺碘酮12.可特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物（）A. 可乐定B. 美加明C. 利血平D. 卡托普利E. 氢氯噻嗪13. 卡托普利可以特异性抑制的酶（）A. 单胺氧化酶B.胆碱酯酶C.甲状腺过氧化物酶D.粘肽代谢酶 E血管紧张素转化酶14. 卡托普利主要通过哪项而产生降压作用（）A. 利尿降压B. 血管扩张C. 钙拮抗D. ANG转化酶抑制E. α受体阻断15．有关血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的叙述, 错误的是（）A. 可减少血管紧张素Ⅱ的生成B. 可抑制缓激肽降解C. 可减轻心室扩张D. 增强醛固酮的生成E. 可降低心脏前、后负荷16. 请选出ACEI类药物（）A. NifedipineB. PropranololC. CaptoprilD. AmiodaroneE. Lidocaine17. 长期使用血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）最常见的副作用是（）A. 水钠潴留B. 心动过速C. 头痛D. 咳嗽E. 腹泻18．高血压病人合并左心室肥厚, 请问最好应服用哪类药（）A. 钙拮抗剂B. 利尿药C. 神经节阻断药D. 中枢性降压药E. 血管紧张素转换酶抑制剂19. 卡托普利（巯甲丙脯酸）的抗高血压作用的机制是（）A. 抑制肾素活性B. 抑制血管紧张素I转换酶活性C. 抑制血管紧张素I的生成D. 抑制β-羟化酶的活性E. 阻滞血管紧张素受体20. 请选出AT1受体拮抗剂（）A. 氢氯噻嗪B. 卡托普利C. 普萘洛尔D. 硝苯地平E. 氯沙坦21. 有关AT1受体拮抗剂氯沙坦不良反应叙述错误的是（）A. 避免与补钾药合用B. 对血中脂质及葡萄糖含量无影响C. 不引起直立性低血压D. 刺激性干咳E. 禁用于肾动脉狭窄者22. 特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物（）A. 可乐定B. 美加明C. 利血平D. 卡托普利E. 氢氯噻嗪23. 具有中枢性降压作用的药物（）A. 可乐定B. 美加明C. 利血平D. 卡托普利E. 氢氯噻嗪24. 可阻滞植物神经节上Nl受体的药物（）A. 可乐定B. 美加明C. 利血平D. 卡托普利E. 氢氯噻嗪25. 可耗竭肾上腺素能神经末梢递质的药物（）A. 可乐定B. 美加明C. 利血平D. 卡托普利E. 氢氯噻嗪26. 具有利尿降压作用的药物（）A.可乐定B. 美加明C. 利血平D. 卡托普利E. 氢氯噻嗪27. 卡托普利可以特异性抑制的酶（）A. 单胺氧化酶B. 胆碱酯酶C. 甲状腺过氧化物酶D. 粘肽代谢酶E. 血管紧张素转化酶28、卡托普利主要通过哪项而产生降压作用（）A. 利尿降压B. 血管扩张C. 钙拮抗D. ANG转化酶抑制E. α受体阻断29．某人嗜酒如命, 不料在一次体检中发现自己患了高血压, 还有左心室肥厚, 他惊恐万分, 到处找大夫开药, 请问他最好应服用哪类药（）A.钙拮抗剂B. 利尿药C. 神经节阻断药D. 中枢性降压药E. 血管紧张素转换酶抑制剂30．有关可乐定的叙述, 错误的是（）A. 可乐定是中枢性降压药B. 可东定可用于治疗中度高血压C. 可乐定可用于治疗重度高血压D. 可乐定可用于治疗高血压危象E. 可乐定别称氯压定31. 硝普钠主要用于（）A. 用于高血压危象B. 用于中度高血压伴肾功能不全C. 用于重度高血压D. 用于轻、中度高血压E. 用于中、重度高血压32. 轻度高血压患者可首选 ( )A.血管紧张素转换酶抑制剂B. P受体阻断剂C. 利尿药D. 钙拮抗剂E. 中抠性降压药33．可乐定的降压作用能被亨宾中枢给药所取消, 但不受哌唑嗪的影响, 这提示其作用是（）A.与激动中枢的α2受体有关B. 与激动中枢的α1受体有关C. 与阻断中枢的α1受体有关D. 与阻断中枢的α2受体有关E. 与中枢的α1或α2受体无关34．关于利血平作用特点的叙述中, 下面哪一项是错误的（）A. 作用缓慢、温和、持久B. 有中枢抑制作用C. 加大剂量也不增加疗效D. 能反射性的加心率E. 不增加肾素释放35. 卡托普利（巯甲丙脯酸）的抗高血压作用的机制是（）A.抑制肾素活性 B．抑制血管紧张素I转换酶活性 C．抑制血管紧张素I的生成 D．抑制β-羟化酶的活性 E．阻滞血管紧张素受体36. 有可能诱发心绞痛的降压药是（）A. 肼苯哒嗪B.利血平C.哌唑嗪D.可乐定E.普萘洛尔37．在长期用药过程中, 突然停药易引起严重高血压, 这种药是（）A. 普萘洛尔B.肼苯哒嗪C.哌唑嗪D.氨氯地平E.吲哚帕胺38．抢救高血压危象病人, 最好选用（）A. 胍乙啶B.硝普钠C. 美托洛尔D. 氨氯地平E. 依那普利39. 最常引起体位性低血压的药物是（）A. 苯钠普利B. 吲哒帕胺C. 特拉唑嗪D. 胍乙啶E. 氨氯地平40．下列有关硝普钠的叙述中, 哪一项是错误的（）A. 具有快速而持久的降压作用B. 可用于难治性心衰的疗效C. 无快速耐受性D. 对于小动脉和小静脉有同样的舒张作用E. 能抑制血管平滑肌细胞外的钙离子向细胞内转运41. 哌唑嗪的降压作用主要是（）A. 激动中枢与外周α2受体B. 妨碍递质贮存而使递质耗竭C. 减少血管紧张素Ⅱ的作用D. 选择性的阻断α1受体的作用E. 以上都不是42. 强心苷治疗房颤的机制主要是（）A. 缩短心房有效不应期B. 减慢房室传导C. 抑制窦房结D. 降低浦氏纤维自律性E. 阻断β受体43. 血管扩张药治疗心衰的药理学基础是（）A. 改善冠脉血流B. 降低心输出量C．扩张动静脉, 降低心脏前后负荷D. 降低血压E. 增加心肌收缩力44. 强心苷治疗心衰的原发作用是（）A. 使已扩大的心室容积缩小B. 增加心肌收缩性C. 增加心脏工作效率D. 减慢心率E. 降低室壁肌张力及心肌耗氧量45. 强心苷疗效最好的适应证是（）A. 肺原性心脏病引起的心衰B. 严重二尖瓣病引起的心衰C. 严重贫血引起的心衰D. 甲状腺机能亢进引起的心衰E. 高血压性心衰伴有房颤46．强心苷中毒时, 哪种情况不应给钾盐（）A. 室性早搏B. 室性心动过速C. 室上性阵发性心动过速D. 房室传导阻滞E. 二联律47. 强心苷引起的传导阻滞可选用（）A. 氯化钾B. 氨茶碱C. 吗啡D. 阿托品E. 肾上腺素48. 下列哪种强心苷口服后吸收最完全（）A. 洋地黄毒苷B. 地高辛C. 黄夹苷D. 毛花苷CE. 毒毛花苷K49．地高辛t1/2=36小时, 按逐日给予治疗剂量, 血中药物浓度达到坪值的时间是（）A. 10天B. 12天C. 6天D. 3天E. 9天50. 扎莫特罗属于（）A. β受体激动剂B. β受体部分激动剂C. β受体拮抗剂D. α受体激动剂E. α受体拮抗剂51. 下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度（）A. KClB. 螺内酯C. 苯妥英钠D. 考来烯胺E. 奎尼丁52. 排泄最慢、作用最为持久的强心苷是（）A. 地高辛B. 毛花苷CC. 铃兰毒苷D. 洋地黄毒苷E. 毒毛花苷K53. 肝肠循环量最多的下列哪一种强心苷（）A. 地高辛B. 洋地黄毒苷C. 毛花苷CD. 毒毛花苷KE. 黄夹苷54. 强心苷对下列哪种心衰无效（）A. 高血压病所致的心衰B. 先天性心脏病所致的心衰C. 甲状腺机能亢进、贫血所致的心衰D. 肺原性心脏病所致的心衰E. 缩窄性心包炎所致和心衰55. 请指出在强心苷的化学结构中含羟基最少的药物（）A. 地高辛B. 洋地黄毒苷C. 西地兰D. 毒毛旋花子苷KE. 黄夹苷56. 关于强心苷的叙述, 下面哪一项是错误的（）A. 洋地黄毒苷肝转化率最高, 是因其结构中羟基的数目最多B．强心苷是由苷元和糖组成, 其中苷元部分是发挥正性肌力的基本结构C. 有肾功能不良的病人不可选用地高辛D. 老年人易发生地高辛中毒E. 地高辛的半衰期约33～36h57. 下列哪个药物不能用于心源性哮喘（）A. 吗啡B. 毒毛旋花子苷KC. 氨茶碱D. 硝普钠E. 异丙肾上腺素59．强心苷中毒引起快速型心律失常, 下述哪一项治疗措施是错误的（）A. 停药B. 给氯化钾C. 用苯妥英钠D. 给呋噻米E．给考来烯胺, 以打断强心苷的肝肠循环59. 强心苷中毒最常见的早期症状是（）A. ECG出现Q-T间期缩短B. 头痛C. 胃肠道反应D. 房室传导阻滞E. 低血钾60．关于氨力农, 下述哪种说法是错误的（）A. 抑制磷酸二酯酶ⅢB. 提高细胞内的cAMP水平C. 可增加心肌收缩力并降低外周血管阻力D. 抑制Na+-K+-APT酶E. 容易引起心律失常61. 强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用（）A. 氯化钾B. 阿托品C. 利多卡因D. 肾上腺素E. 吗啡62. 强心苷治疗心衰的主要适应证是（）A. 高度二尖瓣狭窄诱发的心衰B. 肺原性心脏病引起的心衰C. 由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心衰D. 严重盆血诱发的心衰E. 甲状腺机能亢进诱发的心衰63. 强心苷强心作用的基本结构是（）A. 糖的部分B. 苷元部分C. 内酯环部分D. C3位的β羟基E. 甾核部分64．关于苯妥英钠治疗强心苷引起的快速性心律失常, 哪点是错误的（）A. 降低希-浦氏纤维的自律性B. 降低希-浦氏纤维零相上升速度C. 加快受抑制的房室传导D. 对室性心动过速也有效E. 使强心苷从受体结合状态下解离下来65. 哪项措施是治疗地高辛中毒时不应采用的（）A. 用呋噻米促其排出B. 停用地高辛C. 应用苯妥英钠D. 应用利多卡因E. 应用阿托品66．强心苷中毒所致阵发性室性心动过速伴有Ⅱ度房室传导阻滞, 最好选用（）A. 利多卡因B. 氯化钾C. 普鲁卡因胺D. 氟桂嗪E. 苯妥英钠67. 硝酸甘油没有下列哪一种作用（）A. 扩张静脉B. 降低回心血量C. 增快心率D. 增加室壁肌张力E. 降低前负荷68. 普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是（）A. 减慢心率B. 缩小心室容积C. 扩张冠脉D. 降低心肌氧耗量E. 抑制心肌收缩力69. 普萘洛尔治疗心绞痛时可产生下列哪一种不利作用（）A. 心收缩力增加, 心率减慢B. 心室容积增大, 射血时间延长, 增加氧耗C. 心室容积缩小, 射血时间缩短, 降低氧耗D. 扩张冠脉, 增加心肌血供E．扩张动脉, 降低后负荷70. 硝酸甘油不扩张下列哪类血管（）A. 小动脉B. 小静脉C. 冠状动脉的输送血管D. 冠状动脉的侧枝血管E. 冠状动脉的小阻力血管71. 不宜用于变异型心绞痛的药物是（）A. 硝酸甘油B. 硝苯地平C. 维拉帕米D. 普萘洛尔E. 硝酸异山梨酯72. 不具有扩张冠状动脉的药物是（）A. 硝酸甘油B. 硝苯地平C. 维拉帕米D. 硝酸异山梨酯E. 普萘洛尔73. 下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关（）A. 心率加快B. 搏动性头痛C. 体位性低血压D. 升高眼内压E. 高铁血红蛋白血症74．关于硝酸甘油的作用, 哪项是错误的（）A. 扩张脑血管B. 扩张冠状血管C. 心率减慢D. 扩张静脉E. 降低外周阻力75. 对变异型心绞痛疗效最好的药物是（）A. 硝酸甘油B. 普萘洛尔C. 硝苯吡啶D. 硫氮卓酮E. 维拉帕米76. 关于硝酸甘油的论述, 哪种是错误（）A．扩张血管, 反射性使心率加快B. 降低左室舒张末期压力C. 舒张冠脉侧枝血管D. 增加心内膜供血作用较差E. 降低心肌耗氧量77. 硝酸甘油没有下列哪项作用（）A. 扩张容量血管B. 增加心率C. 减少回心血量D. 降低心肌耗氧量E. 增加室壁张力78. 硝酸甘油不能引起的症状是（）A. 头痛B. 颅内压升高C. 高铁血红蛋白血症D. 体位性低血压E. 减慢心率79. 关于硝酸甘油的论述哪项是错误的（）A. 扩张冠脉阻力血管B. 扩张冠脉的侧枝血管C. 降低左室舒张末期压力D. 口服给药生物利用度低E. 可经皮肤吸收获得疗效80. 属于二氢吡啶类钙通道阻滞药的药物是（）A. 维拉帕米B. 地尔硫卓C. 硝苯地平D. 氟桂嗪E. 普尼拉明81. 下述哪一组药属于非选择性钙通道阻滞药（）A. 奎尼丁、普萘洛尔、氟桂利嗪B. 胺碘酮、哌克昔林、氟桂利嗪C. 地尔硫卓、哌克昔林、普尼拉明D. 维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平E. 普尼拉明、哌克昔林、桂利嗪82. 选择性钙通道阻滞药是（）A. 氟桂嗪B. 普尼拉明C. 哌克昔林D. 硝苯地平E. 桂利嗪83．L型钙通道有五个亚单位, 其中主要功能单位是（）A. α1亚单位B. α2亚单位C. β亚单位D. γ亚单位 E. δ亚单位84. 下列何药对脑血管有选择性扩张作用（）A. 硝苯地平B. 尼莫地平C. 尼群地平D. 维拉帕米E. 地尔硫卓85. 半衰期最长的二氢吡啶类药物是（）A. 硝苯地平B. 尼莫地平C. 氨氯地平D. 尼群地平E. 尼索地平86．善于硝苯地平的作用机制, 哪一项是错误的（）A. 主要作用于ROCB. 主要作用于PDCC. 作用于L型钙通道D. 作用于α1亚型E. 无频率依赖性87. 维拉帕米不能用于治疗（）A. 心绞痛B. 慢性心功能不全C. 高血压 D. 室上性心动过速E. 心房纤颤88. 维拉帕米对下列何种心律失常的疗效最好（）A. 房室传导阻滞B. 阵发性室上性心动过速C. 强心苷中毒所致的心律失常D. 室性心动过速E. 室性早搏89. 下列药物中对心肌收缩力抑制作用最强的药物是（）A. 硝苯地平B. 地尔硫卓C. 维拉帕米D. 尼群地平 E. 尼莫地平90. 下列药物中对心血舒张作用最强者是（）A. 维拉帕米B. 地尔硫卓C. 硝苯地平D. 尼索地平E. 尼卡地平91. 下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的（）A. 口服吸收迅速而完全B. 生物利用度为60%~70%C. 选择性阻滞心脏、血管平滑肌细胞的钙通道D. 可用于治疗高血压及心绞痛E. 可用于治疗心律失常（一）单选题答案1. C2. D3. B4. D5. C6. B7. D8. B9. C 10. A 11. D 12. D 13. E14. D 15. D 16. C 17. D 18. E 19. B 20. E 21. D 22. D 23. A 24. B 25. C 26. E 27. E 28.D 29.E 30. C 31. A 32. C 33. A 33. D 35. B 36. A 37. C 38. B 39. D 40. A 41. D 42.B43.C 44.B 45.E 46D 47.D 48.A 49.C 50B 51.E52.D 53.B 54.E 55.B 56.A57.E 58.D 59.C 60.D 61.B 62.C 63.B 64.B 65.A 66.E 67. D 68. D 69.B 70.E 71. D 72. E 73. E 74.C 75. E 76. E 77. E 78. E 79. A 80. C 81. E 82.D 83. A 84. B 85.C 86. A 87. B 88. B 89. C 90 .D 91. E（二）多选题1. ⅠA. 类钠通道阻滞药的特点（）。
室性心动过速吃什么药
室性心动过速吃什么药文章目录*一、室性心动过速吃什么药*二、室性心动过速的典籍偏方*三、室性心动过速的护理知识室性心动过速吃什么药室性心动过速是一种严重的室性心律失常,一旦反复发作 ,病人必须住院观察 ,并应根据心电图表现的室性心动过速类型 ,在医生的指导下 ,选用下列药物治疗。
利多卡因为首选药物 ,适用于早搏型或双向波型室性心动过速。
用法,以50毫克加入25%葡萄糖液20毫升中缓慢静脉滴注射,必要时,隔15分钟后再静脉注射50毫克 ,同时可用400～800毫克加入5%葡萄糖液500毫升中 ,按1～3毫克 /分的速度静脉滴注。
剂量过大时可引起眩晕,面肌、腓肠肌等小肌群抽搐 ,严重者甚至可致谵妄、昏迷。
完全性房室传导阻滞者禁用。
普鲁卡因胺适用于早搏型室性心动过速。
用法,以200毫克加入25%葡萄糖液20毫升内静脉注射 ,并应注意血压。
如心律仍未纠正 ,隔20～30分钟后再静脉注射 100～200毫克 ,以后每隔 15分钟再注射 100毫克 ,直至心律纠正为止。
总量一般不超过 1000毫克 ,或以500毫克溶入5%葡萄糖液200毫升中静脉滴注 ,开始15～20分钟内静脉滴注250毫克,以后可将滴速减半。
室性心动过速的典籍偏方中医防治心动过速方,干山楂片20克,纯蜂蜜20克,为1日量。
先用开水浸泡山楂片约20分钟,待不烫时调入蜂蜜,代茶频饮。
(注意:服药后要漱口)。
发作时治疗,常采用兴奋迷走神经的方法:压迫眼球;用压舌板或牙刷柄刺激悬雍垂诱发恶心呕吐;深吸气后摒气,然后再用力作呼气动作;深呼气后摒气,再用力按压颈动脉窦,但力量不能太大。
若上述手段治疗无效者,可在医生指导下选用异搏定、西地兰、升压药(新福林、阿拉明)、三磷酸腺苷酶 (ATP)、新斯的明、胺碘酮等。
射频消融治疗,该方法有望达到根治该病的目的,但治疗费用较高。
室性心动过速的护理知识阵发性室上性心动过速患者情绪不宜太过激动,忌烟酒,这些都是导致心动过速容易发作的诱因。
室性心动过速首选药有哪些
室性心动过速首选药有哪些关于《室性心动过速首选药有哪些》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
心脏病是大家十分担心的一种比较严重病症，针对病人而言得了了心脏病会导致病人行動等层面的被限定，比较严重的状况下还会继续导致心脏的劳累过度或是产生卒死的状况，因此，医治心脏病是处理这一问题的唯一方式，而心脏病的药品十分多，要依据身体素质来挑选适合的药品。
那麼，室性心跳过速优选药有什么呢？室性心跳过速是一种比较严重的室性心律失常,一旦反复发病,患者务必住院治疗观查,并应依据心电图检查主要表现的室性心跳过速种类,在医师的具体指导下,采用以下用药治疗。
利多卡因(赛罗卡因):为优选药品,适用早搏型或双重波形室性心跳过速。
使用方法:以50mg添加25%葡萄糖液20ml中迟缓静脉滴注射,必要时,隔15分鐘后再静脉注射50mg ,另外能用400～800mg添加5%葡萄糖液5 00ml中,按1～3mg /分的速率静脉滴注。
使用量过大时可造成眩晕,面肌、腓肠肌等小肌肉群抽动,情况严重乃至能致谵妄、昏迷。
完全性房室传导阻滞者禁止使用。
普鲁卡因胺:适用早搏型室性心跳过速。
使用方法:以200mg添加25%葡萄糖液20ml内静脉注射,并应留意血压。
如心率仍未改正,隔20～30分钟后再静脉注射100～200mg ,之后每过15分鐘再注射100mg ,直到心率改正才行。
总产量一般不超过1000mg ,或以500mg融入5%葡萄糖液200ml中静脉滴注,刚开始15～20分钟内静脉滴注250mg ,之后可将滴速递减。
室性心跳过速优选药是十分多的，以上详细介绍了几类室性心跳过速优选药，期待有心脏病症的病人要积极主动用心的看待，而且要挑选适合的药品来控制病况，针对病人以及亲人而言心脏病是粗心大意不可的，一定要用心的医治才可以让人体有康复治疗的可能性。
尖端扭转型室速习题
尖端扭转型室速习题
1.治疗尖端扭转型室性心动过速应首选（）
A. 硫酸镁
B. B.氯化钙
C. C.氯化钾
D. D.利多卡因
E. E.碳酸氢钠
2.多潘立酮与下列哪些药物合用，可能增加尖端扭转型室性心动过速的风险( )。
A．伏立康唑
B．克拉霉素
C．胺碘酮
D．奥美拉唑
E．泮托拉唑
3.可用于难治性的房性或室性心律失常的药物是（）。
A．利多卡因
B．奎尼丁
C．普鲁卡因胺
D．胺碘酮
E．维拉帕米
4.关于扭转型室性心动过速的叙述，下列哪些是错误的（）
A．呈室性心动过速的特征，Q—T间期延长
B．心室律绝对整齐
C．QRS波群围绕基线不断扭转
D．发作时常出现R一on—T现象E．QRS波群形态一致
5.红霉素可引起( )。
A．Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速B．双硫仑样反应
C．吉海反应
D．红人综合征
E．肺毒性
6.甲硝唑可发生( )。
A．Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速B．双硫仑样反应
C．吉海反应
D．红人综合征
E．肺毒性
7.尖端扭转型室性心动过速常首选（）
A.利多卡因
B.电复律
C.异丙肾上腺素
D.人工心脏起搏
E.体外除颤
8.青霉素可发生( )。
A．Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速
B．双硫仑样反应
C．吉海反应
D．红人综合征
E．肺毒性
9.含水物料的水分，按其在固体物料中存在形式的不同，可分为（)。
A．重力水分
B．表面水分
C．毛细管水分
D．化合水分。
室性心动过速
室性心动过速室性心动过速(ventricular tachycardia , VT,简称室速)是指发生于希氏束分叉以下的束支、浦肯野纤维、心室肌的快速连续性室性异位激动。
自发者异位激动须连续》3个，程序电刺激诱发者须连续》6个，且频率》100次/分。
90%伴发于器质性心脏病，尤其见于冠心病及各种心肌病。
10％左右无器质性心脏病的证据称为特发性室性心动过速。
【诊断要点】1 ．原有心脏病的症状及体征。
2．大多数为阵发性,发病突然,经治疗或自限性突然消失。
发作时的临床表现随室性心动过速的起源部位、频率、持续时间,是否合并器质性心脏病, 以及心功能的状况等因素变化而不同。
少数症状轻微,多数突发心慌、胸闷、恐惧、颈部发胀及跳动感、眩晕等症状, 严重者可出现休克、呼吸困难、肺水肿、晕厥,甚至导致心室扑动、心室颤动而猝死。
3 .体征：心率波动在150〜220次/分，节律多较规整。
颈静脉搏动强弱不等,间歇出现较强的颈静脉搏动。
第一心音强弱不等,有时可闻及与房室分离有关的炮轰音。
可出现低血压。
4 ．心电图：(1) 宽而畸形的QRS波连续出现》3次，节律基本规则，频率》100 次／分, ST-T 与主波方向相反。
(2) P 波与QRS波无关系，形成房室分离；室率>房率，但因P波常融于QRS波中，难以辨认。
(3) 完全性或部分性心室夺获；窦性激动可完全夺获心脏,表现窄ORS K，其前有P波P-R >0.12 s ;窦性冲动与异位激动同时兴奋心脏时表现为部分夺获,图形介于室性与窦性之间称室性融合波。
5 ．分类：临床上常将室性心动过速分成以下类型：(1) 根据室速的QRS波群形态分成单形性或多形性室性心动过速。
(2) 根据室性心动过速的持续时间分为非持续性室性心动过速和持续性室性心动过速，前者为心动过速持续时间短于30 s ;后者为室性心动过速持续时间超过30 s 或虽未达到30 s 但由于血流动力学障碍需立即终止发作者。
《室上性心动过速基层诊疗指南(2019年)》
《室上性心动过速基层诊疗指南（2019年）》室上性心动过速（supraventricular tachycardia）简称室上速, 广义上是指一组起源于房室交界及其以上传导系统的心动过速, 包括窦性心动过速、阵发性室上性心动过速（PSVT）、房性心动过速、心房颤动（atrial fibrillation）、心房扑动（atrialflutter）等。
《室上性心动过速基层诊疗指南（2019年）》为基层管理室上性心动过速患者提供了全面指导。
关于室上性心动过速的治疗, 指南主要涉及以下内容。
急诊处理1.刺激迷走神经:患者心功能、血压正常的情况下可尝试刺激迷走神经的方法, Valsava动作［深吸气后屏气、再用力作呼气动作, 使胸内压增高30~40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）, 维持10~30 s］、将面部浸没于冰水内做潜水动作、刺激咽部诱导恶心。
有经验者可行颈动脉窦按摩（患者取仰卧位, 单侧按摩5~10 s, 切忌双侧同时按摩）。
刺激迷走神经的方法在部分患者效果较好。
2.药物治疗:•根据我国药源情况, 建议首选维拉帕米或普罗帕酮。
•维拉帕米: 首剂5 mg静脉注射, 10 min后可再次静脉注射5 mg。
也可用地尔硫, 0.25~0.35 mg/kg。
合并心功能不全或有预激旁路前传的心动过速者禁用钙通道阻滞剂。
普罗帕酮: 70 mg 稀释后静脉注射（5 min）, 10~20 min后无效可重复1次。
腺苷：是国际指南室上性心动过速首选的复律药物, 6~12 mg快速静脉注射, 起效迅速。
常见不良反应为窦性心动过缓、房室传导阻滞、面部潮红等, 因腺苷代谢迅速（半衰期短于6 s）, 不良反应常为一过性。
洋地黄：去乙酰毛花苷注射液0.4 mg 稀释后缓慢静脉注射, 2 h后无效可再给0.2~0.4 mg。
本药终止室上性心动过速起效较慢, 为伴有心功能不全者首选, 不能排除预激综合征者禁用。
上述治疗无效的患者可选用静脉胺碘酮。
普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床对比观察
普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床对比观察阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种常见的心律失常，常导致患者心跳快速而不规律，引起不适和不安。
临床上，常用药物治疗PSVT，其中包括普罗帕酮和维拉帕米。
本文旨在对比评估普罗帕酮和维拉帕米在治疗PSVT方面的疗效和安全性。
一、疗效比较普罗帕酮和维拉帕米都属于抗心律失常药物，通过不同的机制来抑制心脏的快速搏动。
研究显示，普罗帕酮和维拉帕米均能显著降低阵发性室上性心动过速的心率并恢复正常心律。
然而，普罗帕酮和维拉帕米在治疗效果上存在一定的差异。
1. 普罗帕酮治疗PSVT的疗效普罗帕酮是一种非选择性β受体阻滞剂，通过减慢传导速度和延长P-R间期来控制心率。
研究表明，普罗帕酮在治疗PSVT方面具有良好的疗效。
它能有效降低心率并恢复窦性节律，能够迅速缓解患者的症状。
2. 维拉帕米治疗PSVT的疗效维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子的内流来减慢心率和阻断异常的心脏搏动。
与普罗帕酮相比，维拉帕米在治疗PSVT方面的疗效更为显著。
研究结果显示，维拉帕米能更快地控制心率，并且具有更高的治愈率。
二、安全性比较除了疗效之外，治疗PSVT时的药物安全性也是非常重要的考虑因素。
在观察普罗帕酮和维拉帕米的治疗过程中，需要关注其不良反应和禁忌症。
1. 普罗帕酮的安全性普罗帕酮在临床上已被广泛使用，相对较为安全。
常见的不良反应包括头晕、疲乏、胃肠道不适等，但一般较为轻微。
对于存在严重心血管疾病（如心衰、心脏传导阻滞等）的患者，普罗帕酮可能会增加并发症的风险。
2. 维拉帕米的安全性维拉帕米相对而言可能引起更多的不良反应。
常见的不良反应包括低血压、胸痛、心动过缓等，严重时可能导致心脏传导阻滞。
此外，维拉帕米在代谢方面具有较大的个体差异性，需要注意药物剂量的调整。
三、个体差异及适应症除了普罗帕酮和维拉帕米的差异外，个体患者对药物的反应也存在一定差异。
因此，在选择用药方案时，需要综合考虑患者的具体情况和病史。
室性心动过速的治疗
室性心动过速的治疗作者：侯俭来源：《中国实用医药》2008年第11期【关键词】室性心动过速；类型；治疗室性心动过速是临床上经常碰到的情况，持续单形室速和多形室速是最重要的危及患者生命的恶性心律失常，虽然发作时血流动力学可暂时无明显影响，但对心功能影响很大，也可能造成继发的心肌缺血，持续时间长了也要造成血流动力学障碍，因此需要就地处理，早期治疗。
1 持续单形室速1．1 心功能正常者：药物可用普鲁卡因酰胺、索他洛尔，也可选用胺碘酮或利多卡因。
利多卡因终止室速相对疗效不如普鲁卡因酰胺、索他洛尔或胺碘酮。
1．2 心功能不正常者：首选胺碘酮(150 mg，10 min内静注)或利多卡因(0．5～0．75mg/kg静脉推注)，然后电复律。
1．3 如有晕厥、休克或严重心功能不全或已发生室颤或药物治疗无效的，应先考虑给予电复律。
1．4 洋地黄中毒所致的室速不用电复律。
2 多形室速2．1 正常QT间期治疗缺血，纠正电解质紊乱。
药物可用β-阻滞剂、利多卡因、胺碘酮、普鲁卡因酰胺或索他洛尔。
如心功能受损，则只能用胺碘酮或利多卡因，并积极准备电复律。
2．2 QT延长 QT间期延长所致尖端扭转性室速是多形室速的一种特殊类型，可自行终止但反复发作，易转变为血液动力学不稳定的室速。
治疗措施首先要停止使用可致QT延长的药物，纠正电解质紊乱，药物可用镁剂、异丙肾上腺素、苯妥英钠、利多卡因，可考虑临时起搏。
2．3 对于顽固室速／室颤的治疗显然此类患者的心律失常不容易控制，即使按上述的用药方法，也不能在短时间内奏效，需要频繁的电复律。
其原因可能是多方面的，可能不同患者的药物剂量反应有较大的差异，也可能存在其他因素，如电解质紊乱、心肌缺血、低氧血症等，要注意寻找并纠正这些原因。
在宣布胺碘酮无效的问题上应谨慎，首先应确定是否用足了剂量，如果无明确的不良反应，应该坚持使用下去，只有达到了一定的量后才能有效。
其次可考虑联合用药，在急性期，有报道联合使用利多卡因、美西律等。
室性心动过速的治疗方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢室性心动过速的治疗方法
导语：随着生活水平不断的提高，越来越多的人特别容易出现一些心脑血管的疾病，其中心脏病是我们生活中最为常见的一种疾病，它的发病率也是极高的
随着生活水平不断的提高，越来越多的人特别容易出现一些心脑血管的疾病，其中心脏病是我们生活中最为常见的一种疾病，它的发病率也是极高的，其中室性心动过速是我们最为常见的心脏病的一种，他总是会导致很多患者突然发生心跳过快，有的时候会引起很多人出现头晕和浑身无力等，这样会严重的影响到我们的正常工作和生活，下面我们一起了解一下室性心动过速的治疗方法。
室性心动过速的治疗方法：
室性心动过速大多发生在心脏病人中，可造成严重后果，增加病死率。
需要采取积极治疗措施，立即终止室性心动过速的发作。
其治疗原则：
①室性心动过速一旦发生，应立即终止发作。
②消除诱因，注意低血钾，洋地黄药物的使用。
③积极治疗原发病，如纠正心衰，心梗后室壁瘤的治疗等。
④预防室性心动过速的复发，在室性心动过速终止后，应使用药物或非药物措施预防室性心动过速的复发。
⑤防治心脏病猝死。
1.室性心动过速的药物治疗
终止持续性室性心动过速首选的方法是立即静脉注射抗心律失常药物，对于单形型室性心动过速或QT间期正常的多形型室性心动过速，一般采用药物治疗，静脉注射。
①利多卡因；
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
阵发性室上性心动过速首选药物治疗
阵发性室上性心动过速首选药物治疗我们应该会在电视上看到某个人由于激动过度，心动过速，阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速，大多数是因为激动过度所致，少数由自律性增加和触发活动引起。
那么当发生阵发性室上性心动过速时，我们首选药物是什么呢?又该如何治疗呢?下面就让为大家介绍下。
阵发性室上性心动过速急性发作一般用刺激咽部、深呼吸、刺激颈动脉窦，如果无效，可以用药物治疗，常用B受体阻滞剂，倍他乐克，钙离子阻滞剂，维拉帕米等，其实关键是要预防发作，平时要避免精神刺激、不要劳累，控制好血压、血脂等易患因素。
阵发性室上性心动过速首选药物治疗：1.刺激迷走神经末梢的方法，此法多适用于青年人，老年人不用。
①请病人屏气后用力呼气;②刺激咽部引起恶心;③指压或按摩颈动脉窦，先试右侧10秒，如无效再试左侧10秒，切勿两侧同时加压，以免引起大脑缺血。
此方法必须由医生操作;④指压眼球，也是先右后左，每次不超过10秒，不能用力过猛，否则有引起视网膜剥离的危险。
2. 维拉帕米(异搏定)静脉注射，病人2周内未用β-受体阻滞药者可作首选。
3. 毛花苷C(西地兰)对于PSVT伴心功能不全者应首选，但预激综合征有QRS波宽者禁用。
4.胺碘酮加葡萄糖液，静脉注射。
效果较毛花苷C(西地兰)快，比维拉帕米(异搏定)慢，但副作用极少，原因是相当多的室上性心动过速系经房室结折返性，而静注胺碘酮主要作用在房室结上，故可阻断PSVT。
5.三磷腺苷(ATP)该药对窦房结和房室结均有明显抑制作用，对经房室交界区折返的PSVT有效。
该药半衰期很短，仅有30秒，故若无效，3～5分钟后可重复静脉注射。
为防止严重窦性静止、房室传导阻滞，可与阿托品联合静脉推注。
老年人及病窦综合征者禁用。
6.超速或配对起搏各种药物治疗无效者，可经食管或心房内超速或配对起搏以中止心动过速发作。
7.紧急情况时，如急性心衰、休克等，有条件可用同步直流电复律。
8.经导管射频消融术安全有效，并发症少，可有效治疗大多数患者。
特发性室性心动过速的治疗方法有哪些？
特发性室性心动过速的治疗方法有哪些？1.一般治疗应着重消除精神紧张、吸烟、饮酒过度、疲劳失眠、剧烈运动等诱因，故应镇静、休息。
2.抗心律失常药治疗由于特发性室性心动过速的类型不同及发生机制不同，抗心律失常药的疗效也不同。
ⅠC、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类药物均可选择。
维拉帕米、普罗帕酮是对本型室性心动过速较敏感的药物。
如维拉帕米无效或不敏感可改用普罗帕酮，反之亦然。
维拉帕米药效较强，应注意其对窦房结及房室结的抑制作用。
对少数病人，尤其是伴有血流动力学干扰或不能除外有器质性病变、需要继续随诊观察者，Ⅲ类药物常被推荐。
药物治疗虽不及射频消融成功率高，但由于本型室性心动过速是一种临床经过相对良性，所以对症状不明显或经药物治疗后效果较满意者均可继续采用药物治疗。
有的患者经药物治疗后，部分病例停药后再无室性心动过速发生，原因不清楚。
(1)对LBBB型特发性非持续性室性心动过速的治疗：一般可采用口服维拉帕米(异搏定)40～80mg，2～3次/d，或普罗帕酮(心律平)50～150mg，3次/d。
对难治性病例可服用胺碘酮100～200mg，2～3次/d等。
也可服用β受体阻滞药[如美托洛尔(倍他乐克)12.5～25mg，2～3次/d]。
(2)控制LBBB型特发性持续性室性心动过速的药物：①维拉帕米：为首选药物。
剂量按0.25mg/(kg/次)，总量平均为(18.5±2.8)mg。
也可首选5mg，加入5%葡萄糖液20ml中，缓慢静脉推注(速度10min)。
若无效，10min后追加5mg，总量不超过20mg 为宜。
有效率为60%～66.7%。
②普罗帕酮：维拉帕米无效可用此药。
静脉注射35～70mg。
③普萘洛尔(心得安)、索他洛尔：如上述治疗无效可用此药。
普萘洛尔静注1～2mg，总量<5mg(注意可导致心力衰竭、低血压、心动过缓、心脏停搏)。
索他洛尔0.5～2mg/kg，缓慢静脉注射(副作用同前)。
β受体阻滞药的疗效在50%左右。
公卫执业医师分类模拟题36
公卫执业医师分类模拟题36[A1型题]1. 治疗阵发性室上性心动过速的首选药是A.奎尼丁B.苯妥英钠C.维拉帕米D.普萘洛尔E.利多卡因答案：C2. 治疗地高辛引起的室性早搏(期前收缩)的首选药是A.奎尼丁B.苯妥英钠C.利多卡因D.胺碘酮E.普鲁卡因胺答案：B3. 治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米答案：D4. 哪种药物对心房颤动无效A.奎尼丁B.地高辛C.普萘洛尔D.胺碘酮E.利多卡因答案：E5. 对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用A.阿托品B.异丙肾上腺素C.苯妥英钠D.肾上腺素E.氯化钾答案：A6. 奎尼丁最严重的不良反应是A.金鸡纳反应B.药热，血小板减少C.奎尼丁晕厥D.胃肠道反应E.心室率加快答案：C7. 胺碘酮A.延长APD，阻滞Na+内流B.缩短APD，阻滞Na+内流C.延长ERP，促进K+外流D.缩短APD，阻断β受体E.缩短ERP，阻断α受体答案：A8. 利多卡因对哪种心律失常无效A.心室颤动B.室性期前收缩C.室上性心动过速D.强心苷引起的室性心律失常E.心肌梗死所致的室性早搏答案：C9. 关于普萘洛尔抗心律失常的机制，哪项错误A.阻断心肌β受体B.降低窦房结的自律性C.降低普肯耶纤维的自律性D.治疗量就延长浦氏纤维的有效不应期E.延长房室结的有效不应期答案：D10. 关于利多卡因的抗心律失常作用，哪项错误A.是窄谱抗心律失常药B.能缩短普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期C.对传导速度的作用，受细胞外液K+浓度的影响D.对心肌的直接作用是抑Na+内流，促K+外流E.治疗剂量就能降低窦房结的自律性答案：E11. 与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是A.钠通道B.钙通道C.镁通道D.氯通道E.钾通道答案：E12. 抗心律失常谱广而t1/2长的药物是A.奎尼丁B.普萘洛尔C.胺碘酮D.普罗帕酮E.普鲁卡因胺答案：C13. 阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗A.维拉帕米B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.奎尼丁E.普萘洛尔答案：A14. 强心苷对哪种心衰的疗效最好A.肺源性心脏病引起B.严重二尖瓣狭窄引起的C.甲状腺功能亢进引起的D.严重贫血引起的E.高血压或瓣膜病引起的答案：E15. 地高辛的t1/2=33h，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态A.3天B.6天C.9天D.12天E.15天答案：B16. 关于强心苷，哪项错误A.有正性肌力作用B.有正性心肌传导功能C.有负性频率作用D.安全范围小E.用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速答案：B17. 对地高辛过量中毒引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施A.用呋塞米加速排出B.停药C.给氯化钾D.给苯妥英钠E.给地高辛的特异性抗体答案：A18. 强心苷心肌毒性的发生机制是A.激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶B.抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶C.增加心肌细胞中的K+D.增加心肌细胞中的Ca2+E.增加心肌细胞中的Na+答案：B19. 地高辛治疗心房颤动的主要作用是A.缩短心房有效不应期B.抑制窦房结C.减慢房室传导D.降低普肯耶纤维的自律性E.直接降低心房的兴奋性答案：C20. 强心苷引起的房室传导阻滞最好选用A.异丙肾上腺素B.氯化钾C.肾上腺素D.阿托品E.苯妥英钠答案：D21. 哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率A.地高辛B.米力农C.氢氯噻嗪D.硝普钠E.卡托普利答案：E22. 能扩张小动脉，小静脉，作用强大而短暂，可用于治疗慢性心功不全急性发作的扩血管药是A.硝酸甘油B.肼屈嗪C.硝普钠D.硝苯地平E.哌唑嗪答案：C23. 强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好A.甲状腺功能亢进B.维生素B1缺乏C.肺源性心脏病D.心力衰竭伴房颤E.缩窄性心包炎答案：D24. 下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度A.奎尼丁B.利多卡因C.苯妥英钠D.氯化钾E.呋塞米答案：A25. 不属于硝酸甘油作用机制的是A.降低室壁肌张力B.降低心肌耗氧量C.扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.降低交感神经活性答案：E26. 硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是A.激活腺苷酸环化酶，增加cAMPB.直接作用于血管平滑肌C.激动β2受体D.体内代谢生成NOE.阻断Ca2+通道答案：D27. 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为A.二者均可使心率减慢B.在心室压力改变方面可相互拮抗C.二者均可使心室容积减小D.二者均可使心肌收缩减弱E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用答案：E28. 变异性心绞痛患者首选药物是A.胺碘酮B.卡托普利C.利多卡因D.硝苯地平E.普萘洛尔答案：D29. 关于普萘洛尔抗心绞痛方面，哪项错误A.对变异性心绞痛效果好B.与硝酸甘油合用效果好C.对兼有高血压的效果好D.久用后不宜突然停药E.对稳定型和不稳定型的都有效答案：A30. 治疗稳定型心绞痛首选A．尼莫地平B．硝苯地平C．氨氯地平D．地尔硫E．尼群地平答案：D31. 降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是A.烟酸B.多烯脂肪酸C.普罗布考D.乐伐他汀E.非诺贝特答案：D32. 下列属于酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶抑制药的是A.甲亚油酰胺B.烟酸C.考来替泊D.辛伐他汀E.维生素E33. HMG-CoA还原酶抑制剂的药理作用是A.抑制体内胆固醇氧化酶B.阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸C.使肝脏LDL受体表达减弱D.具有促进细胞分裂作用E.具有增强细胞免疫作用答案：B34. 影响胆固醇吸收的药物是A.考来烯胺B.烟酸C.多烯脂肪酸D.低分子量肝素E.普罗布考答案：A35. 通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化作用的药物是A.考来烯胺B.洛伐他汀C.烟酸D.非诺贝特E.普罗布考答案：E1. 患者，男性，62岁。
心律失常基础试题及答案
心律失常基础试题及答案一、单选题（每题2分，共10题）1. 心律失常最常见的类型是：A. 窦性心动过速B. 心房颤动C. 室性早搏D. 窦性心动过缓答案：C2. 下列哪项不是心律失常的常见症状？A. 心悸B. 胸闷C. 呼吸困难D. 皮肤黄染答案：D3. 心电图上P波消失，代之以f波或f波，且心室律绝对不规则，最可能的诊断是：A. 窦性心动过速B. 心房扑动C. 心房颤动D. 室性心动过速答案：C4. 以下哪种药物是治疗室性心动过速的首选药物？A. 利多卡因B. 普罗帕酮C. 美托洛尔D. 地高辛答案：A5. 心房颤动患者长期抗凝治疗的首选药物是：A. 华法林B. 阿司匹林C. 氯吡格雷D. 肝素答案：A6. 以下哪项检查不是心律失常的诊断方法？A. 心电图B. 动态心电图C. 超声心动图D. 脑电图答案：D7. 以下哪种心律失常是良性的？A. 窦性心动过速B. 室性心动过速C. 心房颤动D. 窦性心动过缓答案：A8. 阵发性室上性心动过速最常见的类型是：A. 窦性心动过速B. 心房扑动C. 心房颤动D. 房室结折返性心动过速答案：D9. 以下哪种心律失常最容易导致猝死？A. 窦性心动过速B. 心房颤动C. 室性心动过速D. 窦性心动过缓答案：C10. 心律失常患者需要定期复查的检查项目是：A. 血常规B. 心电图C. 肝功能D. 肾功能答案：B二、多选题（每题3分，共5题，多选或少选不得分）1. 心律失常的常见病因包括：A. 冠心病B. 高血压C. 心肌病D. 甲状腺功能亢进答案：ABCD2. 以下哪些药物可以引起心律失常？A. 地高辛B. 肾上腺素C. 利多卡因D. 胺碘酮答案：ABD3. 心律失常的临床表现包括：A. 心悸B. 晕厥C. 胸痛D. 呼吸困难答案：ABCD4. 以下哪些检查有助于心律失常的诊断？A. 心电图B. 动态心电图C. 心脏磁共振D. 心脏超声答案：ABD5. 心律失常的治疗措施包括：A. 药物治疗B. 电生理检查C. 射频消融D. 心脏起搏器植入答案：ABCD三、判断题（每题1分，共5题）1. 心律失常患者都需要使用抗凝药物。
室上性心动过速临床用药处方及注意事项
室上性心动过速临床用药处方及注意事项【处方】1：腺苷6mg2～5ml葡萄糖iv，无效可在数分钟后给予12mg iv。
注：腺苷对窦房结和房室结传导有很强的抑制作用，可出现窦性停搏，房室阻滞等缓慢性心律失常。
但因持续时间短，仅数十秒，不需特殊处理。
对有冠心病患者、严重支气管哮喘、预激综合征不宜选用。
2：维拉帕米0.15～0.2mg/kg （一般可用5mg）稀释到20ml后10min iv。
无效者15~30min后可再注射一次。
室上速终止后即停止注射。
3：地尔硫卓将注射用盐酸地尔硫卓15~20mg用5ml以上的生理盐水或葡萄糖溶液溶解，约3min iv。
无效者15min后可重复一次。
4：普罗帕酮1.0～1.5mg/kg（一般可用70mg），稀释到20ml后10min内iv。
无效者10～15min后可重复一次，总量不宜超过210mg。
室上速终止后即停止注射。
5：胺碘酮上述方法无效或伴有器质性心脏病应用上述药物存在禁忌症时可应用胺碘酮。
胺碘酮150mg加入20ml葡萄糖，10min内iv，若无效以后10～15min 可重复静注150mg。
完成第一次静脉推注后即刻使用1 mg/min，维持6小时；随后以0.5 mg/min 维持18小时。
第一个24小时内用药一般为1200mg。
最高不超过2000 mg。
终止后即停止用药。
6：静脉β-阻滞剂、洋地黄类药物在其它药物无效的情况下可以用。
静脉美托洛尔可以1～2mg/min的速度静脉给药，用量可达5mg。
间隔5min，可再给5mg，直到取得满意的效果，总剂量不超过10～15mg。
西地兰首次剂量0.4～0.6 mg，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射；2～4小时后可再给予0.2～0.4 mg。
总量可达1.0～1.2 mg。
【注意事项】1.食管心房快速刺激：可用于所有室上速患者，特别适用于无法用药，有心动过缓病史者。
2.伴明显低血压和严重心功能不全者：原则上应首选同步直流电复律或食管心房调搏；药物可选去乙酰毛花苷注射液、腺苷。
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室性心动过速首选药有哪些
心脏病是人们非常害怕的一种严重疾病，对于患者来说患上了心脏病会造成患者行动等方面的被限制，严重的情况下还会造成心脏的过劳或者发生猝死的现象，所以，治疗心脏病是解决这一问题的唯一途径，而心脏病的药物非常多，要根据体质来选择合适的药物。
那么，室性心动过速首选药有哪些呢？
室性心动过速是一种严重的室性心律失常 ,一旦反复发作 ,病人必须住院观察 ,并应根据心电图表现的室性心动过速类型 ,在医生的指导下 ,选用下列药物治疗。
利多卡因 (赛罗卡
因 ):为首选药物 ,适用于早搏型或双向波型室性心动过速。
用法 :以 50毫克加入 25%葡萄糖液 20毫升中缓慢静脉滴注射 ,必要时 ,隔 15分钟后再静脉注射 50毫克 ,同时可用 400～800毫克加入 5%葡萄糖液5 00毫升中 ,按 1～ 3毫克 /分的速度静脉滴注。
剂量过大时可引起眩晕 ,面肌、腓肠肌等小肌群抽搐 ,严重者甚至可致谵妄、昏迷。
完全性房室传导阻滞者禁用。
普鲁卡因胺 :适用于早搏型室性心动过速。
用法 :以 200毫克加入 25%葡萄糖液 20毫升内静脉注射 ,并应注意血压。
如心律仍未纠正 ,隔 20～ 30分钟后再静脉注射 100～ 200毫
克 ,以后每隔 15分钟再注射 100毫克 ,直至心律纠正为止。
总量一般不超过 1000毫克 ,或以 500毫克溶入 5%葡萄糖液 200毫升中静脉滴注 ,开始 15～ 20分钟内静脉滴注 250毫克 ,以后可将滴速减半。
室性心动过速首选药是非常多的，以上介绍了几种室性心动过速首选药，希望有心脏疾病的患者要积极认真的对待，并且要选择合适的药物来控制病情，对于患者及其家人来说心脏病是马虎不得的，一定要精心的治疗才能让身体有康复的可能性。