2010—9-10心衰患者的辨证施护
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心衰患者的辨证施护
主讲人：张少珍 2010-9-10
一、心衰病的辩证分型及辩证施护： 辨证分型：心脾阳虚、心肾阳虚、气虚血瘀、 痰饮阻肺 辩证施护： 1、心脾阳虚 症状：心悸、气短懒言、失眠多梦、体倦乏力 ，腹胀纳差，下肢浮肿，四肢困重，舌质淡， 苔薄白或白腻，脉沉细。 施护：患者属虚寒证，常畏寒，需多加保暖， 病室宜向阳，室温偏高，平时多加衣被，免受 风寒。 2、心肾阳虚 症状：心悸、气喘、肢冷、身寒、面色无华， 精神不振，浮肿尿少、步履振颤，舌淡苔白， 脉沉细。
பைடு நூலகம்
3.给药护理，汤药易温服。 4.饮食易补肺益气的食物，，给予低盐饮食控制进水 量，多食新鲜蔬菜水果。 4、痰饮阻肺 症状：心悸、气短、咳嗽、喘促不能平卧，咳痰色白 或泡沫样痰，尿少浮肿，腹胀纳差，口淡不渴，舌质 淡，苔白腻，脉弦滑。 施护：患者全身浮肿而腰以下肿甚，按之凹陷不退， 皮肤易破损，故要特别加以保护，经常用温水清洗， 切忌动作粗暴，用力硬擦。对皮肤皱褶处要细心擦净 、擦干、撒滑石粉，防止褥疮的发生。根据病情进行 室外活动，多晒太阳增强体力。 3）定时测体重或腹围，记录24h尿量，宜绝对卧床休 息。
2、加强专科基础护理，协助患者生活起居，勤翻身， 保持床单位干净，平整，整洁，每日用温开水清洗受 压部位，动作要轻柔，擦干，撒滑石粉。帮助患者逐 渐恢复自理能力。对于严重水肿者，采用气垫床，得 到良好的效果，在我院救治心衰病未发生1例褥疮。 3、对于虚寒病症，安排床位时一律安排在阳面，较温 和病房，室温应保持在20%-22%左右为宜，输液体加 药前先将液体略加温，以防因液体温度低加重虚寒证 ，服中药宜温服。每晚中药热水泡脚，受到较好临床 护理效果，得到患者及家属的好评。 4、加大健康宣教，通过各种方式方法不断向患者宣传 关于本病的一些医学知识，使他们懂得一些医学护理 知识，懂得应怎样预防，如何保健，发生意外应该怎 样处理。护士为提高公民健康保健知识做出了较好的 榜样。
施护：1.病室温湿度适宜，空气新鲜，干燥通风，卧 床休息。 2.密切观察病情，记录24小时出入量。 3.饮食易消化，下肢浮肿者，床单位保持干燥 ，清洁，防止压疮发生。 3、气虚血瘀 症状：心悸、气短自汗，动则加剧，神疲乏力、 胸闷胸疼、痛有定处，舌质紫暗、苔薄白、脉细数或 结代。 施护：1.下肢水肿者，皮肤抵抗力差，易破损。床 褥保持平整，干燥，清洁，防压疮发生。 2.有浮肿者，做好出入量记录，了解水肿消退情 况。
（四）饮食护理 1、少量多餐宜高蛋白、高维生素、低盐，清淡 易消化易咀嚼饮食，限制总热量摄入，避免过 饱。 2、戒烟、酒。 3、限制过度饮水。 （五）情志护理 避免情绪紧张及不良刺激，指导患者掌握自我 排解不良刺激情绪的方法。护理人员操作要熟 练，使病人产生信任感，安慰感，以减少紧张 恐惧心理。
二、专科护理 （一）一般护理 1、按内科一般护理护理常规护理。 2、床边监测，配合必要抢救设备和用物。 3、取坐位，双腿下垂，减少静脉回心血量。 4、病室环境清洁，舒适，安静，保持室内空气新鲜。 （二）病情观察，做好护理记录 1、密切观察观察患者生命体征变化，记录24h出入量 。 2、密切观察呼吸状况，血氧及血气分析变化。 3、观察患者皮肤颜色，温度。 （三）给药护理 中药汤剂一般温服
（六）健康指导 1、保持情绪稳定乐观。 2、生活规律劳逸结合。 3、坚持定期复查，发现异常情况及时来院就诊。 4、鼓励适量运动，以不出现心悸，气短为宜。 5、根据气候变化增添衣服，防止感冒。 三、护理评价分析 通过对心衰病患者辨证施护总结以下几点： 1、加强患者情志护理，耐心讲解情志变化在疾病治疗 过程中所起的重要性，根据个体差异采取一些有效心 理健康指导，使患者保持乐观稳定情绪面对疾病。使 病情较快稳定，明显缩短住院天数，获得较好的效果 。
主讲人：张少珍 2010-9-10
一、心衰病的辩证分型及辩证施护： 辨证分型：心脾阳虚、心肾阳虚、气虚血瘀、 痰饮阻肺 辩证施护： 1、心脾阳虚 症状：心悸、气短懒言、失眠多梦、体倦乏力 ，腹胀纳差，下肢浮肿，四肢困重，舌质淡， 苔薄白或白腻，脉沉细。 施护：患者属虚寒证，常畏寒，需多加保暖， 病室宜向阳，室温偏高，平时多加衣被，免受 风寒。 2、心肾阳虚 症状：心悸、气喘、肢冷、身寒、面色无华， 精神不振，浮肿尿少、步履振颤，舌淡苔白， 脉沉细。
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3.给药护理，汤药易温服。 4.饮食易补肺益气的食物，，给予低盐饮食控制进水 量，多食新鲜蔬菜水果。 4、痰饮阻肺 症状：心悸、气短、咳嗽、喘促不能平卧，咳痰色白 或泡沫样痰，尿少浮肿，腹胀纳差，口淡不渴，舌质 淡，苔白腻，脉弦滑。 施护：患者全身浮肿而腰以下肿甚，按之凹陷不退， 皮肤易破损，故要特别加以保护，经常用温水清洗， 切忌动作粗暴，用力硬擦。对皮肤皱褶处要细心擦净 、擦干、撒滑石粉，防止褥疮的发生。根据病情进行 室外活动，多晒太阳增强体力。 3）定时测体重或腹围，记录24h尿量，宜绝对卧床休 息。
2、加强专科基础护理，协助患者生活起居，勤翻身， 保持床单位干净，平整，整洁，每日用温开水清洗受 压部位，动作要轻柔，擦干，撒滑石粉。帮助患者逐 渐恢复自理能力。对于严重水肿者，采用气垫床，得 到良好的效果，在我院救治心衰病未发生1例褥疮。 3、对于虚寒病症，安排床位时一律安排在阳面，较温 和病房，室温应保持在20%-22%左右为宜，输液体加 药前先将液体略加温，以防因液体温度低加重虚寒证 ，服中药宜温服。每晚中药热水泡脚，受到较好临床 护理效果，得到患者及家属的好评。 4、加大健康宣教，通过各种方式方法不断向患者宣传 关于本病的一些医学知识，使他们懂得一些医学护理 知识，懂得应怎样预防，如何保健，发生意外应该怎 样处理。护士为提高公民健康保健知识做出了较好的 榜样。
施护：1.病室温湿度适宜，空气新鲜，干燥通风，卧 床休息。 2.密切观察病情，记录24小时出入量。 3.饮食易消化，下肢浮肿者，床单位保持干燥 ，清洁，防止压疮发生。 3、气虚血瘀 症状：心悸、气短自汗，动则加剧，神疲乏力、 胸闷胸疼、痛有定处，舌质紫暗、苔薄白、脉细数或 结代。 施护：1.下肢水肿者，皮肤抵抗力差，易破损。床 褥保持平整，干燥，清洁，防压疮发生。 2.有浮肿者，做好出入量记录，了解水肿消退情 况。
（四）饮食护理 1、少量多餐宜高蛋白、高维生素、低盐，清淡 易消化易咀嚼饮食，限制总热量摄入，避免过 饱。 2、戒烟、酒。 3、限制过度饮水。 （五）情志护理 避免情绪紧张及不良刺激，指导患者掌握自我 排解不良刺激情绪的方法。护理人员操作要熟 练，使病人产生信任感，安慰感，以减少紧张 恐惧心理。
二、专科护理 （一）一般护理 1、按内科一般护理护理常规护理。 2、床边监测，配合必要抢救设备和用物。 3、取坐位，双腿下垂，减少静脉回心血量。 4、病室环境清洁，舒适，安静，保持室内空气新鲜。 （二）病情观察，做好护理记录 1、密切观察观察患者生命体征变化，记录24h出入量 。 2、密切观察呼吸状况，血氧及血气分析变化。 3、观察患者皮肤颜色，温度。 （三）给药护理 中药汤剂一般温服
（六）健康指导 1、保持情绪稳定乐观。 2、生活规律劳逸结合。 3、坚持定期复查，发现异常情况及时来院就诊。 4、鼓励适量运动，以不出现心悸，气短为宜。 5、根据气候变化增添衣服，防止感冒。 三、护理评价分析 通过对心衰病患者辨证施护总结以下几点： 1、加强患者情志护理，耐心讲解情志变化在疾病治疗 过程中所起的重要性，根据个体差异采取一些有效心 理健康指导，使患者保持乐观稳定情绪面对疾病。使 病情较快稳定，明显缩短住院天数，获得较好的效果 。