深圳住院医疗和综合医疗保险的区别

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深圳住院医疗和综合医疗保险的区别

住院医保是没有个人帐户的,只有综合医保才有个人帐户。

1. 综合医疗保险:深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。

2. 住院医疗保险:交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。

概括地说,综合医保和住院医保,在住院报销待遇上是一样的,只是综合医保有个人帐户,可以去药店买药,还可以报销一些门诊费用。住院医保,只有住院才可以报销,一年内只有最高800元门诊报销。

每个月交的费用有区别:

1、综合医疗保险:个人交2%,基数最低为2173元(按3621元*60%算),每个月从工资中代扣43.46元。单位交5%(综合险+地方补充+生育保险)即108.65元。个人和单位一共交费152.11元/月。综合医疗保险最全面,包括门诊、住院、生育保险。可以任选一家定点医疗机构就医。每个月交的费用要比住院医疗、合作医疗多很多。

2、住院医疗保险:个人交0.2%,基数为2173元,每个月从工资中代扣4.346元。单位交0.7%,即15.211元。个人和单位一共交费19.557元/月。大病、住院的待遇跟综合一样,看门诊需要到绑定的社康看,一年门诊费用上限为800。

而对于在境外读大学的、18岁以上的本市户籍人员,则不能参加针对少儿的住院医疗保险,但可以在社保部门个人缴费窗口办理参加针对成人的综合医疗保险。

◆需提供的资料

1、参保人的户口本,身份证,工、农、中、建四大银行之一的存折复印件(均须验原件)。

2、参保人属于招工或调入深圳的,还需提供招工表或调令;属随迁入户,女性入户时达35岁以上、男性入户时达45岁以上的,还需提供原迁入地社保机构的养老保险参保状况证明。

3、制作社会保障卡的数码照相回执。

4、属于一次性缴纳18年医疗保险费的,若迁入深圳前原户籍属于农村户口的,还需提供原户籍地公安机关出具的户籍证明;若迁入深圳前原户籍属于城镇非农村户口的,还需提供原户籍地社保机构出具的社会保险状况证明。

5、填写《委托银行代收社会保险费合同书》、《社会保险个人缴费参保申报表》。

市社保局及各分局地址及咨询电话

市社保局:96888

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