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农村妇女“两癌”检查项目管理培训
2016年农村妇女“两癌”检查项目实施方案解读
• 方案内容： 1.项目目标 2.项目区县 3.执行时间 4.补助标准 5.项目内容和相关要求
2016年农村妇女“两癌”检查项目实施方案解读
• 项目总目标： • 逐步提高农村妇女“两癌”早诊早治率，降低
“两癌”死亡率。 • 提高广大农村妇女健康水平。渝北区属于实施两
查时间。 • 2、月经未结束或刚刚结束时取材，会造成假阳性结果，造成后续不必要的有
创检查/手术。 • 3、应先取材，再做内诊和阴道镜检查。 • 4、避免短期内重复取材，对不满意的标本，建议1-2月后重复取材。否则造
成假阴性或得不到应有的结果。 • 取材前要求： • 取材前48小时禁止性生活，避免阴道冲洗和上药。 • 禁忌症： • 1、月经期 • 2、急性生殖道感染期 • 3、不提倡在不知道宫颈细胞学是否正常的情况下滥用阴道内雌/孕激素。否
宫颈癌季报表
• 第23项生殖道感染总人数是指根据病史、临床表 现、实验室检查确诊为滴虫性阴道炎、外阴阴道 假丝酵母菌病、细菌性阴道病、外生殖器尖锐湿 疣、黏液脓性宫颈炎、宫颈息肉及其他生殖道感 染之一的人数。
• 乳腺检查方面:基层医生乳腺专业知识缺乏,乳腺癌检查初筛机构均缺 少乳腺专科医生，乳腺手诊由妇科医生代替 相关专业知识缺乏:病史询问不完整 手诊方法不全面 手诊操作不规 范 触诊描述不完整等
细胞学检查
• 取材方法： • 在宫颈管下段和宫颈移行带二处，用特制的宫颈细胞刷/刮板取材。
取材时间： • 1、月经正常的妇女，在月经来潮后10—18天（或月经干净一周）为最佳检
所有2016年“两癌”检查的个案信息（无论检测结果阴 性或阳性）及时录入“重庆市渝北区公共卫生区域平台”。
要求：
1、大力提高我区宫颈癌及癌前病变检出率
• 2012-2015年，我市宫颈癌及癌前病变检出率呈上升趋势， 逐渐接近全国平均检出率.渝北区2015年宫颈癌及癌前病 变检出率在全市排名最低。2015年检出CIN1 4人;CIN2-3 5人;早期诊断的宫颈微小浸润癌（鳞癌）1人. 宫颈癌及癌前病变检出率以开县最高（467.57/10万）， 渝北区最低（37.99/10万）；癌前病变检出率以梁平县最 高（447.72/10万），渝北区最低（31.66/10万）。 2、国家要求“两癌”检查异常的失访率≤5%。 失访率应该严格控制在5%以内.TCT有问题的及时转诊;乳 腺彩超有问题的及时通知做X钼靶检查,钼靶有问题的必须 做病检.减少各阶段的失访率.
则会干扰对宫颈细胞学的诊断。在得知宫颈细胞学异常后，不应滥用阴道内 雌/孕激素，影响后续的检查结果。
细胞学检查
• 取材注意事项： • 1、宫颈移行带的所有区域都应取样，因这里是宫颈CIN和浸润癌的好
发部位。 • 2、满意的细胞学涂片要求宫颈细胞数量充足且保存固定良好，应能
提供鳞状、柱状（或化生上皮细胞）二种上皮细胞的成分 3、取材前不能擦洗、清洗宫颈，窥器除生理盐水外不能用其他润滑 剂。 • 4、取材必须在直接观察下进行，取材器要对宫颈有一定压力，但不 致出血。 • 5、如为生殖道畸形或宫颈手术史患者，宫颈形态/位置有改变时，一 定要确认看到宫颈口再取材，以免造成假阴性结果。 • 6、双宫颈者，在一个宫颈取材后，此宫颈应标记后，再对另一宫颈 取材。 • 7、老年妇女取材尽量用毛刷，适当用力，以免取材不满意。 8、液基细胞学用宫颈细胞刷刷取细胞，顺时针和（或）逆时针各转3 圈，压力不要过大，以免出血造成标本中血细胞过多，影响制片和诊 断。
农村妇女“两癌”检查项目信息管 理
• 信息上报要求 • 检查个案上报 • 月报 • 季报 • 异常可疑病例随访 • 个案资料存档要求
“两癌”检查项目的上报要求:
• Biblioteka Baidu受过“两癌”检查且在本年结案的所有个案 上报要求
– 个案及报表中每一项均须填写完整，无漏项、缺项等情况 – 保证基本信息及检查信息的真实性、可靠性
治疗情况
8个部分42项
第2栏检查人数:是指本地区统计时段内进行妇科检查，并进 行宫颈细胞学检查（即初筛人数）（以前！！！）
第4栏结案人数:是指本地区统计时段内进行宫颈癌检查，并 获得最后诊断、治疗结果和失访的人数（包括检查结果为正
常、异常及失访的人数）
注：为了便于统计，现全市统一规定：检查人数按照结案人 数统计,宫颈癌季报从第2项开始，均为结案人数的数据汇总
• 月报 • 目的：统计每月检出情况并上报市级 • 时间：每月2日前上报上月情况.检查人数按照结案人数统
计. • 季报： • 4月5日、7月5日、10月5日、次年1月5日前上报上一个季
度情况
两癌个案登记表
用途：收集个案信息
组成：
基本信息 本次检查信息 本次患病信息 治疗随访信息
一般情况
•病史 •妇科检查乳腺临床检查 •细胞学检查乳腺彩超检查 •阴道镜检查乳腺钼靶检查 •追访：最后诊断（病理结果）
癌的中央项目区县。 • 受检人群：35-64岁农村妇女
要注意目标人群的准确性：年龄、性别、户籍 2016年项目目标1. 2016年项目目标任务量：完 成市级下达农村妇女宫颈癌检查15000人，农村 妇女乳腺癌检查3000人。
补助标准
• 补助标准： • 宫颈癌检查项目人均补助49元/例 • 乳腺癌检查项目补助标准为79.6元/例 • 财政资金： • 我们渝北区项目实施所需费用由中央财政
存在的主要问题
1.检查对象把关不严
2.各阶段失访率较高
3.宫颈癌检查临床专业技术层面: • 妇科医生理论知识欠缺 • 转化区概念不清 • ASC---H概念不清,疾病诊断不准确 • “宫颈炎”诊断依据不充分、诊断过多 • 生殖道感染概念不清、诊断过多 • 阴道镜指征掌握不严 • 肉眼检查异常者未直接进入阴道镜检查
和市级财政共同承担 • 乳腺癌检查： • 由区级医疗保健机构及相关专科医生承担。
项目内容和相关要求
阳性个案随访 加强对当年及往年“两癌”检查阳性个案的追踪随访，
掌握每个阳性个案的诊断和治疗结果。 重复检查
严格执行一个服务对象在一个检查周期内只检查一次的 规定，避免重复检查。
2016年7月1日开始，重复的个案一律不能计入完成任务 信息管理
2016年农村妇女“两癌”检查项目实施方案解读
• 方案内容： 1.项目目标 2.项目区县 3.执行时间 4.补助标准 5.项目内容和相关要求
2016年农村妇女“两癌”检查项目实施方案解读
• 项目总目标： • 逐步提高农村妇女“两癌”早诊早治率，降低
“两癌”死亡率。 • 提高广大农村妇女健康水平。渝北区属于实施两
查时间。 • 2、月经未结束或刚刚结束时取材，会造成假阳性结果，造成后续不必要的有
创检查/手术。 • 3、应先取材，再做内诊和阴道镜检查。 • 4、避免短期内重复取材，对不满意的标本，建议1-2月后重复取材。否则造
成假阴性或得不到应有的结果。 • 取材前要求： • 取材前48小时禁止性生活，避免阴道冲洗和上药。 • 禁忌症： • 1、月经期 • 2、急性生殖道感染期 • 3、不提倡在不知道宫颈细胞学是否正常的情况下滥用阴道内雌/孕激素。否
宫颈癌季报表
• 第23项生殖道感染总人数是指根据病史、临床表 现、实验室检查确诊为滴虫性阴道炎、外阴阴道 假丝酵母菌病、细菌性阴道病、外生殖器尖锐湿 疣、黏液脓性宫颈炎、宫颈息肉及其他生殖道感 染之一的人数。
• 乳腺检查方面:基层医生乳腺专业知识缺乏,乳腺癌检查初筛机构均缺 少乳腺专科医生，乳腺手诊由妇科医生代替 相关专业知识缺乏:病史询问不完整 手诊方法不全面 手诊操作不规 范 触诊描述不完整等
细胞学检查
• 取材方法： • 在宫颈管下段和宫颈移行带二处，用特制的宫颈细胞刷/刮板取材。
取材时间： • 1、月经正常的妇女，在月经来潮后10—18天（或月经干净一周）为最佳检
所有2016年“两癌”检查的个案信息（无论检测结果阴 性或阳性）及时录入“重庆市渝北区公共卫生区域平台”。
要求：
1、大力提高我区宫颈癌及癌前病变检出率
• 2012-2015年，我市宫颈癌及癌前病变检出率呈上升趋势， 逐渐接近全国平均检出率.渝北区2015年宫颈癌及癌前病 变检出率在全市排名最低。2015年检出CIN1 4人;CIN2-3 5人;早期诊断的宫颈微小浸润癌（鳞癌）1人. 宫颈癌及癌前病变检出率以开县最高（467.57/10万）， 渝北区最低（37.99/10万）；癌前病变检出率以梁平县最 高（447.72/10万），渝北区最低（31.66/10万）。 2、国家要求“两癌”检查异常的失访率≤5%。 失访率应该严格控制在5%以内.TCT有问题的及时转诊;乳 腺彩超有问题的及时通知做X钼靶检查,钼靶有问题的必须 做病检.减少各阶段的失访率.
则会干扰对宫颈细胞学的诊断。在得知宫颈细胞学异常后，不应滥用阴道内 雌/孕激素，影响后续的检查结果。
细胞学检查
• 取材注意事项： • 1、宫颈移行带的所有区域都应取样，因这里是宫颈CIN和浸润癌的好
发部位。 • 2、满意的细胞学涂片要求宫颈细胞数量充足且保存固定良好，应能
提供鳞状、柱状（或化生上皮细胞）二种上皮细胞的成分 3、取材前不能擦洗、清洗宫颈，窥器除生理盐水外不能用其他润滑 剂。 • 4、取材必须在直接观察下进行，取材器要对宫颈有一定压力，但不 致出血。 • 5、如为生殖道畸形或宫颈手术史患者，宫颈形态/位置有改变时，一 定要确认看到宫颈口再取材，以免造成假阴性结果。 • 6、双宫颈者，在一个宫颈取材后，此宫颈应标记后，再对另一宫颈 取材。 • 7、老年妇女取材尽量用毛刷，适当用力，以免取材不满意。 8、液基细胞学用宫颈细胞刷刷取细胞，顺时针和（或）逆时针各转3 圈，压力不要过大，以免出血造成标本中血细胞过多，影响制片和诊 断。
农村妇女“两癌”检查项目信息管 理
• 信息上报要求 • 检查个案上报 • 月报 • 季报 • 异常可疑病例随访 • 个案资料存档要求
“两癌”检查项目的上报要求:
• Biblioteka Baidu受过“两癌”检查且在本年结案的所有个案 上报要求
– 个案及报表中每一项均须填写完整，无漏项、缺项等情况 – 保证基本信息及检查信息的真实性、可靠性
治疗情况
8个部分42项
第2栏检查人数:是指本地区统计时段内进行妇科检查，并进 行宫颈细胞学检查（即初筛人数）（以前！！！）
第4栏结案人数:是指本地区统计时段内进行宫颈癌检查，并 获得最后诊断、治疗结果和失访的人数（包括检查结果为正
常、异常及失访的人数）
注：为了便于统计，现全市统一规定：检查人数按照结案人 数统计,宫颈癌季报从第2项开始，均为结案人数的数据汇总
• 月报 • 目的：统计每月检出情况并上报市级 • 时间：每月2日前上报上月情况.检查人数按照结案人数统
计. • 季报： • 4月5日、7月5日、10月5日、次年1月5日前上报上一个季
度情况
两癌个案登记表
用途：收集个案信息
组成：
基本信息 本次检查信息 本次患病信息 治疗随访信息
一般情况
•病史 •妇科检查乳腺临床检查 •细胞学检查乳腺彩超检查 •阴道镜检查乳腺钼靶检查 •追访：最后诊断（病理结果）
癌的中央项目区县。 • 受检人群：35-64岁农村妇女
要注意目标人群的准确性：年龄、性别、户籍 2016年项目目标1. 2016年项目目标任务量：完 成市级下达农村妇女宫颈癌检查15000人，农村 妇女乳腺癌检查3000人。
补助标准
• 补助标准： • 宫颈癌检查项目人均补助49元/例 • 乳腺癌检查项目补助标准为79.6元/例 • 财政资金： • 我们渝北区项目实施所需费用由中央财政
存在的主要问题
1.检查对象把关不严
2.各阶段失访率较高
3.宫颈癌检查临床专业技术层面: • 妇科医生理论知识欠缺 • 转化区概念不清 • ASC---H概念不清,疾病诊断不准确 • “宫颈炎”诊断依据不充分、诊断过多 • 生殖道感染概念不清、诊断过多 • 阴道镜指征掌握不严 • 肉眼检查异常者未直接进入阴道镜检查
和市级财政共同承担 • 乳腺癌检查： • 由区级医疗保健机构及相关专科医生承担。
项目内容和相关要求
阳性个案随访 加强对当年及往年“两癌”检查阳性个案的追踪随访，
掌握每个阳性个案的诊断和治疗结果。 重复检查
严格执行一个服务对象在一个检查周期内只检查一次的 规定，避免重复检查。
2016年7月1日开始，重复的个案一律不能计入完成任务 信息管理