促排必读(摘自非妈好贴)

对促排卵药物的态度有二个误区：一种是太轻率，随便使用它；另一种是过于慎重，有需要，但是迟迟下不了决心去使用它。

我们经常看到有些女性，为了追求双胞胎，即使自身的PL功能良好，但还不时地去吃它，祈求多胞胎的奇迹。

与其相反，也有些女性，自身存在排卵障碍，照理应该听从医生的建议，适时地使用促排卵药物，争取早日HY，却由于存在着过多的疑虑，怕这怕那，而延误了最佳的HY年令。

出现了这些误区是由于不了解促排卵药品的作用原理和副作用引起的，我想，只有对它有了充分的理解，才会有正确的态度，我现在就来试做这项工作。(11.13) --------------------------------------------------------------------------------------

正常的内分泌调节是怎样进行的？

第一步：下丘脑分泌卵泡刺激素释放激素（FSH-RH）和黄体生成素释放激素（LH-RH）二种激素；

第二步：在上面二种激素的作用下，脑垂体释放卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）；

第三步：在FSH和LH的作用下，卵巢中卵泡发育成熟和排出；形成黄体，黄体产生雌激素和孕激素；

第四部：雌激素和孕激素反馈给下丘脑，抑制下丘脑分泌二种促性腺激素的释放激素；

这是一个循环的圆周。它们的循环过程是A-B-C-A.(11.15)

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形成这样的一个循环圆周，来调节内分泌是很精确的。每个环节都能够紧紧相扣；所以正常的内分泌是不需要人为干预的！

但是也有缺点，只要其中一个环节出错，或者受到外界影响，整个循环系统就紊乱了。比如情绪焦急，马上会影响到下丘脑；无论垂体或者卵巢上产生某种病变，立即会波及到激素的产生。

所以女性JM中内分泌失调的人是很多的，多囊卵巢，卵泡黄素化综合症等典型的排卵障碍大有人在，卵泡发育迟缓或者卵泡中途萎缩也常常能够见到。

如果排卵障碍只是偶然发生一次，还没有什么大碍，比较麻烦的是排卵障碍或者不排卵现象长期存在，那么应该进行人为干与了，否则，就会造成不孕！（11.16）------------------------------------------------------------------------------------

当你发现自己无月经；月经没有规律；经血过多；过少；在月经快来前没有功能紧张的感觉和痛经；卵巢没有黄体而无法分泌足够的孕酮，使BBT呈单相；或者有短暂嗅觉丧失的现象。

通过激素六项检查，有典型的多囊卵巢症状，肥胖多毛；LH水平强直性升高；而没有排卵前的突增。

雌激素水平过低。

请记住，这些状况都与不排卵有关！

其中有些现象是自己能够感觉到的，有些是必须通过医院检查才能知道。

如果可以治疗，应该尽快治疗，不能治疗，就应该尽快用药物诱导排卵。

要知道，女性的卵巢功能，是随年龄的增加而衰退的！(11.18)

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诱发排卵的药物中，最常用，最具代表性的是克罗米芬，许多人认为吃了克罗米芬将来的孩子会受到影响，其实不会。

克罗米芬作用于下丘脑，下丘脑是整个系统的司令部，司令部在克罗米芬的影响下，发出一个命令给下级机关----垂体，于是垂体释放出FSH和LH给基层单位----卵巢，促使卵巢中的卵泡发育。

在整个步骤中，卵泡的发育并不是外界药物促使的，它是在自身产生的FSH和LH作用下长大的，所以没有什么不正常。

这就象基层单位提拔一个经理，是董事会作出的决定，层层下达文件通知执行的，手续完全正常和合法，克罗米芬只是在董事会里影响了大家的看法而已！（11.19) --------------------------------------------------------------------------------

先来看医学权威如何描述克罗米芬：克罗米芬是一种非类固醇的抗雌激素物质，与垂体和下丘脑的雌激素受体结合，阻碍了雌激素的负反馈效应，其结果是使FSH水平升高……

是不是有点不好理解？

其实，说得形象一些，下丘脑就象一个公司的董事会，董事会是作出重要决定的机构，整个女性的生理变化几乎都是由它决定的。董事会会议室里比如说有若干个坐位（也就是上面说的“受体”），开会的时候，克罗米芬先去占居了其中很多个席位（所谓与“受体结合”），于是作出决定就有利于分泌出FSH(卵泡刺激素)。如果董事会坐位上坐着的不是克罗米芬，而是雌激素，那么作出的决定就不利于FSH分泌了！

所以，吃了克罗米芬，对未来的孩子是不会有什么影响的，吃与不吃，孩子会同样聪明，同样伶俐！（11.22）

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克罗米芬的治疗方法是这样的：治疗的第一个月，在周期的第5-9天，每天给药50mg，以后每个周期增加50mg，加到每天200-250mg的最大量，直至排卵。

在诱导排卵前，还需要做精液分析和子宫输卵管造影，明确夫妇双方这二项指标正常时，诱导排卵才有意义。

使用克罗米芬后，一般都会有卵泡发育成熟，等卵泡长至20mm左右时，肌肉注射10000国际单位的HCG造成一个激素的突增状态，促使排卵。

排卵后，基础体温会升高0.3-0.5度，血清孕酮水平上升到3ng/ml以上，子宫内膜变为分泌型。

总的来说，克罗米芬能有效地诱发排卵，它诱发排卵的成功率在80%左右！

(11.23)

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虽然用克罗米芬治疗的女性有80%产生排卵，但仅40%能够受孕，不能怀孕主要是由于不排卵的女性的其他生育因素常常也不正常。

医生在诱导排卵时，有时会忽视被治疗对象的雌激素水平，要知道克罗米芬是在一定的雌激素水平下才能起作用的，雌二醇的基线水平大于或等于100pg/ml，通常引起单个优势卵泡的迅速增大。否则会导致失败。