肺功能检查的临床意义

肺功能检查的临床意义
肺的主要功能是进行气体交换，把空气中的氧气送入
静脉血，排出静脉血中的二氧化碳。

除此功能外，肺还具
有参与代谢、过滤、储血等功能。

由于人体肺功能代偿能
力较强，正常情况下，中青年人一侧肺就可满足人体正常
生理需要，所以肺功能损害常常是难以另人察觉，即使肺
功能损害已经达到一定的程度，患者常常没有感觉到。

正因为如此，肺功能测定的临床价值非常大，其临床应用范围包括：探讨疾病的发病机制，了解胸部或胸外疾患所引起的肺功能损害的性质和程度，协助疾病的诊断，胸部或胸外疾患治疗的疗效评估，分娩或手术的安全性评价以及术后肺功能预测，指导疾病的康复，重症抢救的监测，劳动力鉴定等。

随着上海市人口老年化的到来，肺功能
测定在评估手术风险、明确患者能否耐受全
身麻醉、能耐受何种手术术式、能否度过围
手术期以及术后康复的评价中发挥的作用越
来越重要。

20世纪80年代文献报道，肺弥
散功能DLCO<60%的患者术后死亡率25%，
预计术后FEV1<40%，术后死亡率100%。

90年代不少文献报道，氧耗量（VO2）
/kg<10ml（mim.kg）时，术后死亡率达
100%，>15ml（mim.kg）时90%以上患者不
出现术后并发症。

具有下列情况的人员需要定期检查肺功
能：长期吸烟的人员；长期反复咳嗽的人员；
不明原因出现进行性气短人员；已经诊断为支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病人员；家族中有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘患者的人员，经常不明原因咳嗽人员；有化学物质（如油漆）反复接触史并出现反复咳嗽人员；有粉尘接触史，出现活动后气短人员。