胃癌患者术前术后护理
胃癌术后护士护理措施
一、引言胃癌是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是目前治疗胃癌的主要方法。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将从以下几个方面介绍胃癌术后护士的护理措施。
二、胃癌术后护理措施1. 病情观察（1）密切观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、心率等，及时发现异常情况。
（2）观察切口情况，注意有无红、肿、热、痛等炎症表现，发现异常及时报告医生。
（3）评估腹腔引流液的量、颜色、性状，如有异常及时报告医生。
（4）观察患者的胃肠道功能恢复情况，如排气、排便等。
2. 体位护理（1）术后6小时内，患者去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸。
（2）6小时后，根据患者情况，可适当调整体位，如半卧位，有利于呼吸和引流。
3. 饮食护理（1）术后禁食24-48小时，待肛门排气后开始进食。
（2）初期进食流质饮食，如稀饭、汤等，逐渐过渡到半流质饮食。
（3）饮食以易消化、高蛋白、高维生素、低脂肪、低纤维为主，避免刺激性食物。
（4）少食多餐，适量增加水果和蔬菜的摄入。
4. 营养支持（1）术后患者营养需求增加，可根据患者情况给予肠内或肠外营养支持。
（2）密切观察营养支持的效果，如体重、血红蛋白等指标。
5. 心理护理（1）了解患者的心理需求，给予心理支持和鼓励。
（2）帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻焦虑、抑郁情绪。
（3）与患者家属沟通，共同关心患者，为患者创造良好的康复环境。
6. 伤口护理（1）保持切口周围皮肤清洁干燥，避免感染。
（2）定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
（3）指导患者正确翻身、咳嗽，避免切口裂开。
7. 并发症预防与护理（1）预防下肢深静脉血栓形成，鼓励患者早期下床活动。
（2）预防坠积性肺炎，鼓励患者深呼吸、咳嗽，保持呼吸道通畅。
（3）预防压疮，定时翻身、按摩受压部位。
8. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如饮食、用药、复查等。
（2）指导患者进行康复锻炼，如呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼等。
（3）提醒患者定期复查，如有不适及时就诊。
三、总结胃癌术后护理是患者康复的重要环节，护士应掌握科学的护理方法，为患者提供全面、细致的护理。
胃癌术后护理
65防癌抗癌胃癌术后护理赵文君 （绵阳市中心医院，四川绵阳 621000）俗话说胃病“三分治，七分养”。
对于胃癌患者来讲，积极有效地做好护理可提升治病效果。
病患住院期间，尚且可以在医护人员的指导下恢复，但回家后，在护理过程中可能出现各种各样的问题，影响术后恢复效果，甚至导致手术治疗前功尽弃。
因此，如何做好胃癌患者的护理非常重要。
一般来说，胃癌术后护理主要由住院期护理和自我护理两部分组成。
住院期护理主要由家属配合护理人员完成，可保障患者在短时间内度过术后危险期，为后续康复打下基础。
疼痛护理手术完成后，麻醉药的作用逐渐消退，患者会感到切口位置剧烈痛感，且通常持续24 h 左右。
此时，护理人员可利用自控静脉镇痛泵处理,若效果不理想，则需要迅速调整镇痛方法。
需要注意的是，经常有患者强忍剧痛，导致部分病情被掩盖，降低治疗效果。
因此，患者只要痛就要告诉护理人员，以便做好科学的管理。
咳嗽、打喷嚏等都可导致伤口张力增加，引发疼痛，应尽可能采取措施避免。
当术后2~3 d ，患者的疼痛感会逐渐缓解。
术后康复主要目标是推动血液循环，避免出现下肢深静脉血栓。
通常建议在手术完成且麻醉清醒约6 h 后，开始更换体位，从平躺转变为半卧或者侧卧，还可以在床上进行如踝关节旋转等各种四肢运动。
在手术后的第1天，患者可尝试下床进行简单活动；第2天进行慢走和站立等活动，也可以按照实际情况进行有效调整。
胃肠减压术后，为有效避免胃肠道积液和积气问题的出现，常会给患者做胃肠减压。
但这个过程较痛苦，许多患者会出现退缩的想法。
其实，胃肠减压无论是在促进创口愈合还是快速恢复肠胃功能方面，都发挥着不可或缺的作用。
同时，引流管流出的液体会伴随时间的推移逐渐变化。
在手术结束的24 h 内，引流管流出的液体通常表现为暗红色；在手术结束24~48 h ，引流管流出的液体通常会表现为红色掺杂草绿色，且草绿色的占比会逐步提高，说明正在流出胆汁，患者胃部功能处于逐渐恢复正常的状态。
胃癌术后护理措施
胃癌术后护理措施引言胃癌手术是一种常见的治疗胃癌的方式。
术后护理对于患者的康复和预防并发症起着重要的作用。
本文将介绍胃癌术后的护理措施，以帮助患者更好地康复。
术后第一天的护理术后第一天是患者最脆弱的时期，需要特别注意以下几个方面的护理措施：保持休息和安静患者需要充分休息和保持安静，以便恢复体力和促进伤口愈合。
保持环境安静，避免过多的噪音和刺激。
观察伤口状况密切观察伤口的状况，包括出血、渗液和感染等。
注意伤口的红肿、温度和疼痛等异常情况，及时报告医护人员。
监测体温和血压定期测量患者的体温和血压，及时发现并处理发热和血压异常的情况。
高热可能意味着感染的存在，需及时就医处理。
提供适当的饮食根据医嘱，提供适当的饮食，避免过度进食或过度饮水。
初期可以给予流质或半流质食物，逐渐过渡到普通饮食。
术后康复期的护理术后康复期是胃癌患者逐渐恢复健康的重要阶段，以下是一些护理措施：规律的饮食根据医嘱，规律地给予患者适当的饮食，保证营养的供给。
逐渐过渡到普通饮食，避免吃辛辣、刺激性的食物。
定期复查和随访定期进行检查和复查，包括血常规、肝功能、胃镜等，以便及时发现并处理术后并发症和复发的情况。
同时进行随访，关注患者的生活质量和心理状态。
恢复期适当运动鼓励患者在医生指导下进行适当的运动，增强身体的康复能力。
可以选择散步、慢跑、太极拳等低强度的活动。
心理支持和咨询术后胃癌患者常常面临身体和心理上的压力，提供心理支持和咨询可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，促进康复。
术后并发症的护理胃癌术后可能出现一些并发症，需要及时注意和处理，以下是一些常见的并发症和相应的护理措施：术后恶心和呕吐术后恶心和呕吐常见，可以通过调整饮食、服用抗恶心药物等方式进行护理。
术后疼痛术后疼痛是常见的并发症，可以通过合理的镇痛治疗和物理疗法进行缓解。
术后感染术后感染是严重的并发症，需密切观察伤口情况，保持伤口清洁，及时应用抗生素治疗。
结论胃癌术后的护理是一个综合性的工作，涉及到伤口护理、饮食调理、康复训练、心理支持等方面。
胃癌护理常规
胃癌护理常规一、护理诊断1、疼痛：与胃十二指肠黏膜受侵蚀及手术创伤有关。
2、体液不足：与呕吐以及围手术期禁食、禁饮有关。
3、营养失调：低于机体需要量与摄入不足、禁食和手术创伤有关。
4、焦虑：与对癌症治疗缺乏信心及担心术后预后不良有关。
5、潜在并发症：出血、吻合瘦、胃排空障碍、术后梗阻等。
二、护理措施术前护理：1、心理护理：向病人解释胃癌手术治疗的必要性，增强对治疗的信心。
2、改善营养状况：给予高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣的食物；对不能进食者，应遵医嘱予以静脉输液，补充足够的热量，必要时输血浆或全血。
3、胃肠道准备：对有幽门梗阻者，在禁食的基础上，术前3日起每晚用温生理盐水洗胃，以减轻胃黏膜的水肿。
术前3日给病人服肠道不吸收的抗生素，必要时清洁肠道。
术后护理：1、病情观察：密切观察生命体征及神志、尿量、切渗血、渗液和引流液情况等。
2、体位：术后取平卧位，待病人血压平稳后取低半卧位。
3、饮食护理：拔除胃管前禁食，拔除胃管后当日可饮少量水、米汤；如无不适，第2日进半量流质饮食，每次50〜80ml/次;第3日进全量流质，每次1〜180ml/ 次，进食后无不适，第4日可进半流质饮食。
食物宜温、软、易于消化，忌生、冷、硬和刺激性食物，少量多餐。
开始时每日5〜6餐，逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。
4、鼓励早期活动：促进肠蠕动恢复，预防术后肠粘连和下肢深静脉血栓等并发症的发生。
5、引流管护理：①妥善固定并准确标记各引流管，避免脱出，一旦脱出后不可自行插回。
②保持引流管通畅，防止受压、扭曲、折叠等。
③观察并记录引流液的颜色、性状和量等。
6、输液护理：保持静脉输液管路通畅，避免水、电解质平衡失调。
7、营养支持：⑴肠外营养支持:必要时输人血白蛋白或全血，促进切愈合。
(2)肠内营养支持：①妥善固定喂养管；②保持喂养管的通畅；③控制营养液的温度和速度；。
胃癌护理常规
胃癌护理常规(一)术前护理1.评估和观察要点(1)病情评估：病人有无上腹或胸骨后疼痛、暧气、反酸、食欲不振，有无呕吐和黑便；有无消瘦和体重下降。
(2)安全评估：评估患者年龄、精神状况及自理能力。
(3)疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
(4)心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2.护理要点(1)术前检查：1)常规检查：血、尿常规,生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
2)专科检查：a.影像学检查：X线钢餐检查，腹部超声，CTb∙胃镜检查(2)术前准备：1)呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2)胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）皮肤准备：术前一日由责任护士应根据医嘱为患者备皮，备皮范围为双乳头连线至双侧耻骨连线，为手术做准备。
5）个人卫生：保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
6）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
7）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。
手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全,以便术中进行患者身份识别。
8）床单位准备：备全麻床、输液架、血压表、听诊器、氧气、负压吸引器、引流袋、腹带等。
9）心理护理：合理运用沟通技巧，与患者进行有效沟通；向患者进行健康宣教，介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置；使患者有充分的心理准备，解除顾虑，消除紧张情绪，增强信心，促进患者术后的康复。
胃癌的手术治疗和护理技能
胃癌的手术治疗和护理技能胃癌是一种常见的癌症，主要是由于过度饮食、环境污染和遗传等因素引起的。
为了治疗胃癌，手术仍然是目前最有效的方式之一，而这种手术治疗过程中的护理技能也是至关重要的。
在本文中，我将阐述胃癌手术治疗和护理技能的相关知识。
胃癌的手术治疗胃癌手术治疗的目的是切除肿瘤和恢复消化道功能，同时尽量减少术后并发症。
常见的手术方式有全胃切除术、部分胃切除术、幽门修补术等。
手术前需要进行全面的检查，包括血常规、血生化、肝功能、心电图等。
此外，还应对患者的营养状况进行评估，以减少术后并发症。
手术中需要注意的事项包括：手术前应对患者进行禁食禁水，术中应做好患者的体位和呼吸管理，以避免术中发生肺部并发症。
手术后应及早进行床旁理疗，促进手术切口愈合和恢复消化道功能。
同时还需要进行术后药物治疗和营养支持，预防并发症的发生。
护理技能术后患者应遵守医学建议，保持良好的心态和营养状况，并在医生的指导下进行康复训练。
以下是术后胃癌患者护理技能的相关知识。
1.合理饮食术后患者需要注意饮食，尤其需要注意消化道功能的恢复。
饮食需要以软、易消化、富含高蛋白、高维生素和低脂肪的食物为主。
需要避免刺激性和酸性食物。
2.术后疼痛处理术后疼痛处理是关键，因为疼痛会影响患者的恢复和生活质量。
护士应制定个性化的疼痛管理方案，包括药物治疗和非药物治疗。
常见的药物治疗包括镇痛剂、消炎药、止痛贴等。
3.定期随访术后胃癌患者需要定期进行随访，以便发现并预防术后并发症的发生。
随访内容包括体检、放疗和化疗的效果评估、病人生活质量评估等。
护士需要安排好随访的时间和方式，以保证患者的健康状况。
结论胃癌是一种严重的疾病，但手术治疗是目前最有效的治疗方式之一。
在手术治疗的过程中，护理技能是至关重要的，包括术前评估、手术过程管理、术后康复护理等。
同时，术后患者需要注意饮食、疼痛处理和定期随访等，以保证手术效果和生活质量的提高。
胃癌护理常规
胃癌护理常规【概念】胃癌是来源于胃粘膜的恶性肿瘤，好发于幽门部，其次为贲门、胃底部。
多见于40-60岁，男性多于女性。
胃癌起病隐匿，临床表现缺乏特异性，因此，早期诊断较困难。
【护理评估】1、病人对手术疾病的心理反应。
2、病人的病史、家族史、生活习惯及饮食嗜好。
3、有关疾病的症状、体征，有无并发症。
4、术后生命体征及其变化。
5、术后恢复情况，有何不适。
6、术后引流情况，胃肠减压引流液的色、质、量。
7、病人是否及时得到有关疾病的健康指导。
【护理措施】（一）术前护理1、心理护理：缓解病人的焦虑与恐惧。
2、改善病人的营养状况，根据患者的病情和身体情况指导合理饮食，必要时给予肠内营养或静脉营养支持。
3、胃肠道的准备：（1）洗胃：对有幽门梗阻的病人，在禁食的基础上，术前3日用温盐水洗胃，以减轻胃黏膜的水肿。
（2）肠道准备：术前3日病人口服肠道不吸收的抗菌药，必要时清洁灌肠。
（二）术后护理1、体位：麻醉清醒后若血压平稳取半卧位，以利于呼吸和循环，减少切口缝合处张力，减轻疼痛与不适。
2、严密监测患者的生命体征，观察病情变化。
3、禁食、胃肠减压妥善固定胃管，密切观察引流液的颜色、性质、量。
如病人出现胃管不通畅，应在医师的指导下冲洗或调整。
4、营养支持：（1）肠外营养。
（2）早期肠内营养。
（3）饮食护理：肠蠕动回复后可拔胃管，逐渐恢复饮食，少量多餐，每次饮食后观察病人有无腹部不适。
5、术后并发症：术后出血、十二指肠残端破裂、胃排空障碍、术后梗阻、残胃癌、碱性反流性胃炎、倾倒综合征及营养性合并症。
【健康指导】术后1个月内少吃产气、刺激性和粗纤维食物。
饮食规律，少量多餐，如感上腹部不适及疼痛应及时就诊，定期复查。
胃癌患者术前术后护理措施
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗方法主要包括手术治疗、化疗和放疗等。
在胃癌患者接受手术治疗的整个过程中，术前和术后的护理对于患者的康复至关重要。
以下将详细介绍胃癌患者术前术后的护理措施。
一、胃癌患者术前护理1. 心理护理胃癌患者在接受手术前，往往会产生恐惧、焦虑等心理。
护理人员应关心、体贴患者，耐心倾听患者的诉求，为其提供心理支持和咨询服务，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 生命体征监测术前，护理人员应密切观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，及时发现异常情况，并采取相应措施。
3. 营养支持胃癌患者常伴有营养不良，术前应给予适当的营养支持，以改善患者的营养状况。
具体措施如下：（1）根据患者的病情，给予高蛋白、高热量、高维生素、少渣软食、半流食或流食。
（2）纠正水电解质紊乱，准确记录出入量。
（3）重度营养不良、血浆蛋白低、贫血者，术前补蛋白质或输血。
4. 术前准备（1）皮肤准备：术前1天嘱患者淋浴、理发、剃须、剪指甲，手术日晨做好手术野皮肤准备工作，并更换清洁衣裤。
（2）肠道准备：患者未合并幽门梗阻，术前不需要洗胃。
术前晚指导患者进行灌肠，避免术中或术后出现腹胀不适。
（3）禁食禁水：术前12小时禁食，4小时禁水，以防止术中呕吐。
（4）插胃管：手术当日早晨插胃管，使胃保持空虚，防止麻醉及手术中呕吐。
二、胃癌患者术后护理1. 生命体征监测术后，护理人员应密切观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，及时发现并处理术后出现的异常情况，如感染、内出血或其他并发症。
2. 疼痛管理术后胃切除手术可能引起不同程度的疼痛。
护理人员应给予适当的疼痛缓解措施，如镇痛药物或物理疗法，以减轻患者的疼痛感。
3. 留置管路的护理胃癌患者术后可能会留置胃管、鼻肠营养管、腹腔引流管等。
护理人员应观察引流管内引流液的量、颜色、性状等，确保引流管通畅。
4. 心理护理胃癌术后患者会有一定的不适，且由于恶性肿瘤对患者的打击较大，护理人员应给予积极的心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。
胃癌手术的护理配合
营养支持
根据医生建议，合理安排饮食 ，保证营养摄入。
生活方式调整
养成良好的生活习惯，如戒烟 、限酒、规律作息等。
预防复发
遵循医生指导，积极配合治疗 和随访，预防胃癌复发。
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物品传递
在手术过程中，要准确、迅速地 传递医生所需的物品，确保手术
顺利进行。
物品清点
在手术结束前，要认真清点手术 器械、缝线、纱布等物品，确保
数量准确、无遗漏。
术中观察与记录
生命体征监测
在手术过程中，要密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼 吸等，发现异常情况及时报告医生。
出血情况观察
在手术过程中，要观察患者的出血情况，及时采取止血措施，并记 录出血量。
固定引流管
01
确保引流管固定稳妥，避免滑脱或移动。
观察引流液
02
留意引流液的颜色、量、性质，如有异常变化，及时报告医生。
定期更换引流袋
03
根据医生指导，定期更换引流袋，保持引流管的通畅。
疼痛管理
评估疼痛程度
定期评估患者的疼痛程度，以便采取适当的止痛措施。
使用止痛药物
根据医生建议，按时给予止痛药物，缓解患者的疼痛感。
根据手术需要准备相应的手术器 械，确保其消毒灭菌合格。
手术室设备
检查手术室内的设备是否齐全、正 常运转，如无影灯、监护仪等。
急救物品
准备急救药品和设备，以备不时之 需。
02
术中护理
患者体位护理
患者体位
根据手术需要，协助医生将患者安置 在正确的体位上，确保手术视野充分 暴露，同时注意保护患者的安全和舒 适。
心理支持
胃癌手术护理常规及健康教育
胃癌手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：鼓励患者诉说自己的感受，视患者的心理承受能力，与家属寻求合适时机帮助患者尽快面对疾病，并介绍手术治疗的必要性，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
2）饮食护理：宜少食多餐，给予患者高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化、无刺激的食物。
患者营养状况较差者，术前应补充血浆或全血予以纠正。
2.术后护理：1）体位与活动：全麻患者需取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒且血压平稳后改半卧位，以利腹腔引流。
卧床期间指导患者进行主动和被动活动，预防深静脉血栓形成。
2）饮食护理：①患者禁食期间，遵医嘱给予肠外或肠内营养支持。
②待患者肛门排气、拔除胃管后方可进食，应给予高热量、高蛋白、维生素丰富、低渣的食物。
术后早期禁食牛奶及甜品，以免引起腹胀。
3）病情观察：密切观察患者生命体征的变化，观察腹部及伤口情况，询问患者是否有腹痛、腹胀，伤口敷料有无渗血、渗液，有无腹腔脓肿等迹象，如有异常要及时通知医师给予处理。
4）术后并发症的观察与护理：①术后胃出血：大多数患者在术后立即或当天发生。
由于术中残余或缝合创面少量渗血，术后24h内可从胃管内流出少量暗红色血液，一般24h内可自行终止。
如果从胃肠减压中吸出大量鲜红色血液，甚至呕血或黑便，出现脉快、血压下降等休克症状，则为术后出血。
立即建立静脉通道，给予药物止血、输血等措施，严密监测生命体征，若无效需再次手术止血。
呕血时应平卧，头偏向一侧，防止窒息。
②十二指肠残端破裂：大部分发生在术后24～48h，具体表现为胃右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状，同时伴有发热、白细胞增高。
应立即禁食、胃肠减压、准备急诊手术。
③吻合口梗阻：表现为上腹部不适、恶心、呕吐及腹部胀满等，应即刻禁食，给予胃肠减压和补液等治疗，症状可缓解、消失。
④空肠输入、输出段袢梗阻，十二指肠残端瘘：除空肠输入段单纯部分梗阻和输出段梗阻保守治疗可好转外，其他并发症需再次手术治疗。
胃癌术前术后护理措施
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗胃癌的主要手段之一。
在手术前后，正确的护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍胃癌术前术后的护理措施。
一、胃癌术前护理措施1. 心理护理胃癌患者往往存在焦虑、恐惧等心理问题。
术前，护理人员应与患者进行充分沟通，了解其心理状态，耐心解释手术的必要性、手术过程、术后注意事项等，以减轻患者的心理负担。
同时，鼓励家属给予患者关爱和支持，提高患者对手术治疗的信心。
2. 营养支持胃癌患者常伴有营养不良，术前需进行营养支持。
护理人员应根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的食物。
对于不能进食的患者，可遵医嘱给予静脉输液，补充足够的热氮量，必要时输血浆或全血。
3. 胃肠道准备术前3日起，患者需禁食禁水。
对于有幽门梗阻的患者，每晚用温生理盐水洗胃，以减轻胃黏膜水肿。
同时，术前3日给予肠道不吸收的抗菌药，必要时清洁肠道。
4. 戒烟戒酒有烟酒嗜好的患者，术前应戒烟戒酒，以降低术后并发症的发生率。
5. 术前训练术前，患者应进行有效咳嗽和深呼吸训练，以提高术后呼吸功能。
二、胃癌术后护理措施1. 生命体征监测术后密切观察患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。
2. 疼痛管理术后患者可能存在不同程度的疼痛，护理人员应给予适当的镇痛措施，如镇痛药物或物理疗法，以减轻患者的疼痛感。
3. 留置管路护理胃癌患者术后可能留置胃管、鼻肠营养管、腹腔引流管等。
护理人员需观察引流管内引流液的量、颜色、性状等，确保引流管通畅。
同时，给予积极的护理，预防感染。
4. 鼻胃管护理胃癌患者术后需留置胃管，护理人员应保持胃管通畅，避免扭曲、折叠。
定期更换胃管，观察胃液的颜色、性状，预防感染。
5. 营养支持胃癌患者术后营养支持至关重要。
护理人员应根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的食物。
对于不能进食的患者，可遵医嘱给予肠内营养或静脉输液。
胃癌护理常规
胃癌护理【观察要点】1、病人的心理状况。
2、病人的生命征。
3、疼痛的部位、性质、程度。
4、病人对手术的耐受力如营养状态、有无并发病及纠正情况。
5、观察术后伤口敷料和引流管引流情况。
6、并发症的观察：出血、感染、十二指肠残端破裂、吻合口瘘、梗阻、倾倒综合症、低血糖反应等。
【护理措施】术前护理1、心理护理：鼓励患者树立战胜疾病的信心，对晚期癌肿患者，尽量设法减轻疾病的痛苦。
2、饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，术前1天进流质，术前12小时禁食、6小时禁饮。
营养状况较差者，如贫血、低蛋白血症，术前应予以纠正，必要时做好输血的各项准备工作，以提高病人手术耐受力。
3、幽门梗阻者，术前3日进行持续胃肠减压及用生理盐水洗胃，使胃体积缩小。
4、肠道准备：包括术前口服肠道不吸收抗菌素和清洁灌肠等，以减少术中污染机会。
5、手术日晨放置胃管及尿管。
术后护理1、严密观察生命征变化。
2、术后体位：全身麻醉清醒后生命征平稳后6—8小时应采用半卧位或低坡半卧位。
3、预防肺部并发症：鼓励深呼吸、有效咳嗽、咳痰，定时翻身拍背，必要时给予超声雾化。
4、输液：禁食期间应静脉补充液体，每日输量应在24小时内比较均匀输入，必要时给予血浆、全血等营养支持治疗，改善营养状况促进吻合口及切口愈合。
5、术后饮食：禁食，持续胃肠减压，术后肠蠕动恢复，肛门排气后，可拔除胃管，拔管后当日可少量（20ml左右）饮水或进米汤；如无不适，第二天进半量流质饮食，每次50—80ml，第三天进全量流质，每次100—150ml，进食后无不适可进半流质饮食，食物宜温、软、易消化、少量多餐，开始时每日5—6餐，以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，最后逐步恢复正常饮食，全胃切除术者饮食时间应适当延长。
6、鼓励患者早期活动，除年老体弱或病情较重者，术后第1天坐起轻微活动，第2天协助患者下床，进行床边活动，第3天可在病室内活动，第5天可到室外活动。
7、并发症的观察和护理（1）出血：多发生在术后48小时内，表现为短期内从胃管内流出大量鲜血，甚至呕血或黑便，持续不止者可趋向休克。
胃手术的术前准备、术后护理和注意事项
胃手术的术前准备、术后护理和注意事项胃手术的术前准备、术后护理和注意事项【术前准备】1．按外科一般护理常规。
2．纠正贫血及营养不良，指导患者合理膳食。
3．幽门完全梗阻者术前禁食，需要时行胃肠减压，每晚用生理盐水 500— 1000ml洗胃一次，补充液体及电解质。
幽门不完全梗阻者：术前3d流质，每晚洗胃1次，术前1d禁食并给予补液。
4．胃癌波及横结肠时应作肠道准备，选择肠道不易吸收的抗生素：新霉素、卡那霉素。
庆大霉素、甲硝哩等口服。
5．术前晚行温盐水或肥皂水灌肠。
6．手术日晨置胃管、导尿管（遵医嘱）。
【术后护理】1．按各种麻醉后常规护理。
2．按外科术后一般护理。
3．密切观察患者有无腹胀及肠蠕动情况，待肛门排气后严格执行三六九饮食，即术后3d内禁食、6d内半量清流、9d内流质、gd以后半流质饮食。
4．留置胃管的护理（1）保持胃管负压引流通畅，胃管与引流管衔接处玻璃管口径要大，防止胃内容物及血块堵塞管道。
固定妥善，防止引流管扭曲、受压及脱落。
（2）观察引流液的颜色、性质及量，如引流出鲜红色血液，每小时超过200ml者提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理。
（3）置胃管者，应每日给予口腔护理。
若管腔堵塞用生理盐水冲洗，胃手术者冲洗压力宜低，每次20ml。
（4）肠蠕动恢复，肛门排气后可拔除胃管。
【健康指导】1．保持心情舒畅，适量活动，避免劳累及受凉。
2．饮食定量、适量、宜清淡饮食，避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物，多食蔬菜及水果，不食胀气及油脂食物，食后卧床0．5—lh可预防倾倒综合征。
3．少量多餐出院后每日5—6餐，每餐50g左右，逐渐增加，至6～8个月恢复每日3餐，每餐100g左右，1年后接近正常饮食。
4，遵医嘱服助消化剂及抗贫血药物。
5．保持大便通畅，并观察有无黑便、血便，发现异常及时门诊或急诊就医。
6．忌过甜食物摄入，餐后休息30min后再活动。
7．如有腹痛、反酸、暖气甚至恶心、呕吐者及时检查，及早治疗。
外科胃癌的术后护理措施
胃癌是常见的恶性肿瘤之一，外科手术是治疗胃癌的主要手段。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将从以下几个方面介绍外科胃癌的术后护理措施。
一、术后体位1. 术后6小时内，患者应去枕平卧，头偏向一侧，以防误吸。
此期间，护士应密切观察患者呼吸、面色、口唇等生命体征。
2. 术后6小时后，待患者生命体征平稳，可改为半卧位，以减轻腹部张力，有利于患者切口愈合。
3. 观察患者腹部症状及体征，如疼痛、腹胀、恶心、呕吐等，如有异常及时通知医生。
二、伤口护理1. 定期观察切口，注意有无红、肿、热、痛等感染迹象。
2. 保持切口清洁、干燥，及时更换敷料，预防感染。
3. 术后3-5天，根据切口愈合情况，可逐步拆线。
三、饮食护理1. 术后禁食24-48小时，待患者排气后开始进食。
2. 饮食原则：循序渐进，从流质饮食逐渐过渡到半流质饮食，最后恢复正常饮食。
3. 饮食注意事项：（1）少食多餐，细嚼慢咽，避免过量进食。
（2）避免辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。
（3）多吃易消化、富含营养的食物，如稀饭、面条、瘦肉、蔬菜等。
（4）保持饮食规律，避免暴饮暴食。
四、管道护理1. 观察引流管内引流液的量、颜色、性状，及时通知医生。
2. 保持引流管通畅，避免扭曲、受压。
3. 引流管拔除后，观察患者切口愈合情况，预防感染。
五、心理护理1. 了解患者的心理需求，给予关心、安慰和支持。
2. 讲解术后康复知识，消除患者恐惧、焦虑情绪。
3. 鼓励患者积极参与康复训练，增强战胜疾病的信心。
六、早期活动1. 术后24小时内，鼓励患者进行床上活动，如深呼吸、踝泵运动等，预防肺部感染和下肢静脉血栓。
2. 术后24-48小时，协助患者下床活动，促进胃肠道功能恢复。
3. 活动量根据患者恢复情况逐渐增加，避免过度劳累。
七、药物护理1. 术后按时服用医生开具的药物，如止痛药、抗生素等。
2. 观察药物疗效和不良反应，及时通知医生调整治疗方案。
八、定期复查1. 术后定期复查，了解患者康复情况。
胃癌手术病人术后护理措施
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，手术治疗是治疗胃癌的重要手段。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将介绍胃癌手术病人术后护理措施。
一、术后早期护理1. 生命体征监测术后密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，及时发现并处理异常情况。
2. 切口护理（1）保持切口清洁干燥，防止感染。
术后3天内，每日更换敷料1次，3天后可根据切口愈合情况适当减少更换次数。
（2）观察切口是否有红、肿、热、痛等感染迹象，如有异常，及时通知医生处理。
3. 腹腔引流管护理（1）妥善固定腹腔引流管，防止脱落。
（2）观察引流液的颜色、性状和量，如发现异常，及时通知医生。
（3）保持引流管通畅，避免扭曲、受压。
4. 饮食护理（1）术后禁食6-8小时，待肛门排气后开始进食。
（2）初期进食流质饮食，如米汤、稀饭等，少量多餐，逐渐过渡到半流质、软食。
（3）饮食以清淡、易消化、富含营养为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
5. 药物护理（1）按时按量给予患者抗生素、止痛药等，预防感染、缓解疼痛。
（2）观察药物不良反应，如有异常，及时通知医生。
二、术后中期护理1. 功能锻炼（1）鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。
（2）指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等，预防肺部感染。
（3）指导患者进行肌肉力量锻炼，如抬腿、扩胸等，增强体力。
2. 心理护理（1）了解患者的心理状态，给予心理支持和鼓励。
（2）讲解疾病知识，提高患者对疾病的认识，增强战胜疾病的信心。
3. 生活护理（1）保持病房整洁、舒适，为患者提供良好的休养环境。
（2）协助患者完成日常生活，如洗漱、穿衣、如厕等。
（3）指导患者进行个人卫生护理，预防感染。
三、术后长期护理1. 定期复查定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
2. 饮食调整根据患者具体情况，调整饮食结构，保证营养摄入。
3. 药物治疗根据医生建议，按时按量服用药物，预防复发。
4. 生活方式调整（1）保持良好的作息习惯，保证充足睡眠。
胃癌的术后护理要点及护理知识
胃癌的术后护理要点及护理知识胃癌概述胃癌是指源于胃黏膜或其下层组织的恶性肿瘤。
其早期症状不明显，多数在晚期才被发现。
胃癌的主要治疗方式是手术切除，术后护理是确保患者顺利康复的关键。
术后护理要点1. 伤口护理术后的伤口需要注意保持清洁干燥，避免污染和感染的发生。
术后护士应每天检查伤口，观察是否有渗液、红肿、发炎等异常情况。
伤口愈合好的患者可以根据医生的要求进行拆线。
2. 饮食护理术后患者由于手术切除部分胃，消化功能受到一定影响。
因此，在术后早期，患者需要进行液体饮食，如流质饮食、小米粥等，逐渐过渡到软食和普通饮食。
患者应慢慢咀嚼，避免过快进食导致消化不良。
此外，要避免辛辣食物、高脂食物和油炸食品等刺激胃黏膜的食物。
3. 注意营养摄入术后患者需要注意补充营养，以促进伤口愈合和身体康复。
患者应保证均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
可以适量增加蛋白质摄入，如鱼、豆类、奶制品等。
此外，患者也可以根据医生的建议服用适量的营养补充剂。
4. 规律运动适度的运动有助于促进患者的康复。
术后患者可根据自身情况进行适当的运动，如散步、简单的体操等。
运动可以促进血液循环，增强免疫功能，预防并发症的发生。
5. 心理护理胃癌手术对患者来说是一个重大的生活改变，很多人会有焦虑、恐惧等情绪。
护士应与患者进行交流，给予他们安慰和支持。
在术后患者中，开展心理干预是非常必要的，可以采用心理疏导、认知行为疗法等方式，帮助患者调整情绪，重建信心。
胃癌术后护理知识1. 监测并发症术后患者需要被密切监测是否出现并发症的情况。
常见的并发症有术后出血、感染、胸腹腔积液等。
护士应定期观察患者的体温、心率、呼吸频率等指标，同时监测术后病情的变化。
2. 积极预防感染术后患者的免疫力较低，容易感染。
护士应注意手卫生，遵守洗手规范，佩戴好口罩、帽子等防护措施。
对于需要留置导尿管或胃管的患者，应及时更换管路，保持清洁。
3. 药物管理术后患者常常需要口服或静脉注射一些药物，如止痛药、抗生素等。
胃癌术后的护理方法
胃癌术后的护理方法
胃癌术后的护理方法如下：
1. 术后休息：手术后需要给患者充足的休息时间，避免过度活动和劳累。
2. 饮食护理：术后初期，患者可能需要经过一段时间的静脉营养支持，待肠道功能逐渐恢复后，逐渐过渡到口服饮食。
饮食应选择易消化、软食和小而频繁的饮食。
避免刺激性食物和过度进食。
3. 观察并防止并发症：术后需要密切观察患者的体温、呼吸、血压等生命体征，并预防和处理可能发生的并发症，如感染、出血等。
4. 预防并处理并发症：在术后需要定期给患者进行身体检查，以发现并预防并处理可能出现的并发症。
5. 保持伤口清洁：定期清洁伤口，并根据医嘱更换敷料，防止感染。
6. 定期复查：术后需要定期复查，包括血液检查、影像学检查等，以评估术后治疗效果，并早期发现可能的复发或转移。
7. 心理支持：术后需要给予患者合适的心理支持，帮助其应对手术带来的生理和心理变化，以提高其术后的生活质量。
8. 定期随访：术后需要定期随访，监测病情变化，指导患者进行康复训练和药物治疗，提供必要的支持和帮助。
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胃癌的病因
• • • • 地域环境ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ饮食因素 HP感染 癌前病变 遗传基因
01
术前护理
关心、鼓励患者，增强其 对治疗的信心，使患者 能积极配合治疗和护理。
FTS理念：术前2h进水 或碳水化合物可以增加 患者的舒适，减少低血 糖，还可减轻术后呕吐
术前常规查 血、心电图、 DR 患者应少量多餐，进 高蛋白高热量、富含 维生素、易消化、无 刺激的食物。 手 术耐受力
迷走神经切断术后并发症
• 吞咽困难：多见于迷走神经干切断术后， 因食管下段运动失调或食管炎所致。 • 胃潴留：可发生于各类术后，但高选择性迷走神 经切断术后较少见。系迷走神经切除术 后胃张力减退，蠕动消失所致。 • 胃小弯坏死穿孔：见于高选择性迷走神经切除术后。
• 腹泻
04
健康教育
饮食指导
饮食应少量多餐、富含营养素、易 消化，忌食生、冷、硬、油煎、酸 、辣、浓茶等刺激性及易胀气食物 ，戒烟、酒。
术后并发症
01 02
术后出血 感染 吻合口瘘或残端破裂 消化道梗阻 倾倒综合征
03 04
05
03
术后并发症
早 期
1.术后出血：胃大部分切除术后，若术后短期内从胃管不断引流 出新鲜血液，24小时后仍未停止，甚至出现呕血和黑便，则系术 后出血。发生在术后24小时内的出血，多属术中止血不确切；术 后4~6天发生的出血，常为吻合口黏膜坏死脱落所致；术后 10~20天发生的出血，与吻合口缝线处感染、腐蚀血管有关。 2.十二指肠残端破裂：是BillrothⅡ式术后近期严重并发症，原因 多为十二指肠残端处理不当，或因空肠输入襻梗阻导致十二指肠 内张力过高所致，多发生在术后24-48小时。
手术日晨测量生命体征，遵医嘱予以术前用药
02
术后护理
• 体位：全麻未清醒时平卧头偏向一侧，病人清醒后血压平稳的病 人取半卧位，利于呼吸及引流，减轻切口疼痛。 • 病情观察：监测生命体征，每30分钟1次，病情平稳后每1-2小时 监测一次。定时观察观察引流液的颜色、量、性质等。 • 术后暂禁食：遵医嘱 静脉补充液体，保证合 理补液。一般术后 3-4 天胃肠道功能恢复后， 逐渐恢复普通饮食。
为防止Mendelson综合 征的发生，患者常规禁 食12h，禁饮4h。
01
术前准备
嘱咐患者术前1天淋浴、理 发、剃须、剪指甲，手术 日晨做好手术野皮肤准备 工作，并更换清洁衣裤。
指导患者练习床上 大小便，床上翻身 及深呼吸、有效咳 嗽。
患者未合并幽门梗阻，术前 不需要洗胃，术前晚指导患 者口服泻药，交代患者术前 12小时禁食，4~6小时禁水。
胃癌患者术前术后
护理常规
学习目标
了解胃癌的手术方式 掌握患者术前术后的护理措施 熟悉胃癌术后并发症
01 胃癌患者术前护理 02
胃癌患者术后护理
03 04
胃癌术后并发症
胃癌术后健康教育
胃癌（gastric carcinoma） 系位于上皮的恶性肿瘤，发病率在 男性恶性肿瘤中仅次于肺癌，占二 位，在女性恶性肿瘤中局第四位。 胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位 。
定期复查
术后初期每3个月复查一次，以 后每半年复查一次，至少复查5 年。术后化疗、放疗期间定期门 诊随访，检查肝功能、血常规等 ，注意预防感染。若有腹部不适 、胀满、肝区肿胀、锁骨上淋巴 结肿大等表现时，应随时复查。
心理指导
保持良好的心理状 态，适当活动。
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为较为顽固的上腹或胸骨后烧灼痛，呕吐胆汁样液且吐后疼痛不 减轻，常伴体重减轻或贫血。 3.营养性合并症：主要表现为体重减轻、贫血、骨病等，与胃大 部分切除术后摄入减少、消化不良、吸收障碍等有关。 4.感染：若术后数日腹腔引流液变混浊并带有异味，同时伴有腹 痛和体温下降后又上升，应疑为腹腔内感染，需及时通知医师。
02
术后护理
疼痛的护理
术后1-2天少伤口疼痛属正常现象，可用止疼药缓解
鼓励患者术后早期活动 耐受者术后第一天坐起做轻微活 动，第2天协助患者下地、床边 活动，第3天可在室内活动。患 者活动量根据个体差异而定，早 期活动可促进胃肠蠕动，预防术 后肠粘连和下肢静脉血栓。
各种引流管的护理 保持胃肠减压通畅，观察胃液颜色， 性状和量。正常术后24h内胃管流出 少量暗红色或咖啡色胃液一般＜300600ml，若术后24h内胃管流出大量 鲜血，可能有吻合口出血立即报告医 生。术后24-72h若胃液减少色正常， 肠蠕动恢复可拔出胃管。 腹腔引流管 尿管
5.术后梗阻：多为吻合口梗阻，根据梗阻的部位分为输入襻梗阻、输出襻
梗阻和吻合口梗阻。若病人在术后短期内再次出现恶心、呕吐、腹胀，甚 至腹痛和停止肛门排便排气。
03
术后并发症
1.倾倒综合征(dumping syndrome) ：系于胃大部分切除术后，
晚 期
失去对胃排空的控制， 导致胃排空过速所产生的一系列综合征。 早期倾倒综合征多发生在进食后半小 时内患者出现心悸、心动过速、出 汗、全身无力、面色苍白头晕，腹 部饱胀不适、绞痛、恶心呕吐、腹 泻等。多因餐后大量高渗性食物快 速进入十二指肠或空肠，致血管活 性物质分泌，加上渗透作用，使大 量细胞外液移入肠腔所引起。
晚 期
晚期倾倒综合征多发生在餐后24h，病人出现心慌、出冷汗、 面色苍白，手颤无力，甚至虚脱 表现。主要是由于食物进入空肠 后被过快吸收，刺激胰岛素分泌 ，出现的反应性低血糖，所以， 晚期倾倒综合征也称低血糖综合 征。
03
术后并发症
2.碱性反流性胃炎：多发生在胃切除术后数月至数年，临床表现
晚 期
03
术后并发症
早 期
3.吻合口破裂或吻合口瘘：是胃大部切除术后早期严重并发症之一。与缝 合不当、吻合口张力过大、组织供血不足有关。多发生在术后1周内，临 床表现为高热、脉速等全身中毒症状，腹膜炎，以及腹腔引流管引流出含 肠内容物的浑浊液体。 4.残胃蠕动无力或称胃排空障碍：常发生在术后4~10天，病人在改为进 食半流质或不易消化的食物后发生上腹饱胀、钝痛和呕吐，呕吐物含食物 和胆汁。 消化道X线造影示残胃扩张、无张力、蠕动波少而弱，且通 过 胃肠吻合口不畅。