《耳鼻喉科鼻科学》PPT课件

医学PPT
15
鼻腔血管
鼻腔的动脉主要来自于颈内 动脉的分支眼动脉，和颈外 动脉的分支上颌内动脉。
医学PPT
16
鼻中隔的血供
鼻腭动脉、筛前、筛后 动脉、上唇动脉和腭大 动脉。 特点及意义：以上动脉 在鼻中隔前下部的粘膜 下交互吻合，形成动脉 丛为利特尔动脉丛。是 临床上鼻出血最常见的 部位，又称利特尔区 (Little's area)。
鼻腔异物
鼻腔异物多发生于儿童，常见异物有植物种 子、钮扣、珠子、纸团、小玩具等。
一、临床表现
一侧鼻阻塞、脓性鼻涕、涕中带血、头痛 等。
二、诊断
小儿长期单侧鼻塞、出现混血的脓性鼻涕 并有臭味者应首先考虑鼻腔异物。
三、根据异物形状采用不同手术方法。
医学PPT
33
外鼻炎症性疾病
鼻疖
19
上颌窦
上颌窦：是四个鼻 窦最大者。
1.前壁
2.后外壁 3.内侧壁 4.上壁 5.底壁
医学PPT
20
额窦
额窦：位于额骨
的内板与外板之间。 1.前壁 2.后壁 3.底壁 4.内侧壁
医学PPT
21
筛窦
又称筛迷路，其解 剖关系最复杂、自身
变异最多、与相邻器
管联系最密切。
1、外侧壁
2、内侧壁
3、顶壁
二、填空题
1、鼻中隔的血供包括 ______ 、 _______ 、 ______ 、 _______ 、 _______。
2、直接影响咽鼓管功 能的鼻甲为_______。
3、前组鼻窦为______ 、
_______、________。
医学PPT
29
鼻外伤
第一节 鼻骨骨折
外鼻突出于面部的 中央，其主要支架为 鼻骨。
1.骨部支架：鼻骨、额骨 鼻部、上颌骨额突。 2.软骨支架：鼻外侧软骨、 大翼软骨。
医学PPT
4
静 脉 血 循 环
外 鼻 （ 面 部 ）
医学PPT
5
鼻腔
鼻腔(nasal cavity)左右各一，其冠
状切面呈三角形，矢状切面上内侧壁及
外侧壁均呈四边形。鼻腔一般所指的是
固有鼻腔，其前界为鼻内孔（也称鼻
4、下壁
5、前壁
6、后壁
医学PPT
22
筛窦的周围关系
外侧壁为眼眶内
侧壁，由泪骨和纸
样板组成。
顶壁的内侧与筛 骨水平板连接，外 侧与眶顶延续，筛 顶上方为颅前窝。
医学PPT
23
蝶窦
蝶窦：位于蝶骨体
内，周围关系复杂 1.外侧壁 2.上壁 3.前壁 4.后壁 5.下壁
医学PPT
24
蝶窦的周围关系
外侧壁与颅中窝、 海绵窦、颈内动脉 和视神经管相邻。
顶壁为颅中窝 底，承托脑垂体。
医学PPT
25
第二节 鼻的生理学
• 鼻腔生理功能：呼吸功能、嗅觉 功能、调温调湿、清洁功能、发声 共鸣、分泌、免疫等。
医学PPT
26
呼吸功能
• 在健康人，鼻部是主要的呼吸通 道，每天有12000L，重达15Kg多的 空气通过鼻部被吸入，一定的鼻阻 力是维持鼻通气的前提条件。鼻阻 力主要由鼻瓣膜区诸结构形成，两 侧下鼻甲也是鼻阻力的另一个主要 组成部分。正常鼻阻力的存在有助 于肺泡气体交换。
隔软骨、筛骨正中
板和梨骨构成。
医学PPT
10
四、后 鼻 孔
• 由蝶骨体、蝶骨翼突 内侧板、腭骨水平部 后缘、梨骨后缘围绕 而成。
医学PPT
11
五、外侧壁
由上颌骨、泪 骨、下鼻甲骨、 筛骨迷路、筛骨 垂直板及蝶骨翼 突构成。
医学PPT
12
外侧壁的解剖要点
• 下鼻甲和下鼻道
• 中鼻甲和中鼻道
• 上鼻甲和上鼻道
医学PPT
17
鼻窦
鼻窦（nasal cavity)：左右成对， 共四对。分别为上颌窦、筛窦、额 窦和蝶窦。依照窦口引流的位置和 方向及各个鼻窦的位置，分前后两 组，前组鼻窦为上颌窦、前组筛窦 和额窦，开口于中鼻道。后组鼻窦 为后组筛窦，开口于上鼻道、蝶窦， 开口于蝶筛隐窝。
医学PPT
18
医学PPT
医学PPT
13
中鼻道外侧壁
中鼻道外侧壁上有两个隆起，前下者呈弧形
嵴状隆起，为钩突，其后上的隆起名筛泡。钩
突与筛泡之间有一半月形裂隙，名半月裂孔，
半月裂孔向前下和外上端—前组筛窦—上颌窦医学开PPT口。
14
“鼻道窦口复合体”解剖概念
“鼻道窦口复合 体”(ostiomeatal complex,OMC)解剖区域是以 筛漏斗为中心的附近区域， 包括中鼻甲、钩突、筛泡、 半月裂、筛漏斗以及额窦、 筛窦和上颌窦的自然开口。
鼻骨上部窄而厚，
比较坚固；下端宽而
薄，又缺乏支撑，遭
受外力后，容易引起
骨折或错位。
医学PPT
30
一、临床表现
局部疼痛、肿胀、鼻 出血、鼻及鼻骨周围畸形， 眼睑或颊部皮下淤血或皮 下气肿，鼻中隔偏曲、脱 位导致鼻塞等。
二、诊断
通过询问病史和临
床检查，可做出诊断。
鼻骨x线平片或有助于
鼻骨骨折的位置。 医学PPT
31
三、治疗
治疗原则是应在伤后2-3h内处理，在组织 尚未肿胀前进行。鼻骨复位术宜在10d内进行、 不宜超过14d. 1、闭合性鼻骨骨折的处理 a、无错位性骨折 不需要作整复处理。 b、错位性骨折 在表面麻醉下行鼻内或鼻外 复位法。 2、开放性鼻骨骨折的处理 在清创缝合同时进行鼻骨复位术 3、鼻中隔偏曲、脱位医学应PPT做开放性复位。 32
阈），后界为后鼻孔，有内、外、顶、
底四个壁。
医学PPT
6
鼻腔的冠状面和矢状面
医学PPT
7
一、 顶 壁
前段：为鼻骨和额骨 鼻突。 中段：为筛骨水平板， 又称筛板。 后段：为蝶窝前壁。
医学PPT
8
二、 底 壁
硬腭的鼻腔面，与口腔相隔。
医学PPT
9
三、内 侧 壁
• 鼻中隔（nasal
septum)：由鼻中
医学PPT
27
鼻 周 期（nasal cycle)
正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右
规律性和交替性变化，这种变化主
要受双侧下鼻甲充血状态的影响，
约间隔2—7小时出现一个周期。
医学PPT
28
思考题
一、名词解释 1、半月裂孔 2、鼻周期
3、Little’s区、
三、简答题
1、何为鼻道窦口 复合体？
2、外鼻静脉的回 流有何特点？
鼻科学
南京市第一医院
耳鼻咽喉科 初亭
医学PPT
1
第一章 鼻的应用解剖学及生理学
第一节 鼻的应用解剖学
鼻（nose）是由外鼻、鼻腔和鼻窦
三部分构成，鼻腔的三维解剖结构
是维持正常鼻生理功能的基础。
医学PPT
2
外鼻
医学PPT
3
外鼻的支架和构成
外鼻(extenal nose)由成 对的骨和成对或单个的软 骨构成。