香砂六君子汤的临床应用

香砂六君 子汤 见于 《 医方集 解》，由香 附、砂仁 、半 夏 、陈皮 、人参 、白术、茯苓 、甘草组成 ，具有健脾 和 胃、 理气 止痛 的作 用 ，主治脾 胃气虚 ，寒湿滞 于 中焦 之症 。表 现为纳杲 、嗳气 、脘腹胀 满或疼 痛、呕吐泄 泄等症 。笔 者
借先 贤 之 成 功 经 验 ，指 导 临床 ，用 于 治疗 咳 嗽 、多 寐 、 胃
为一体 ，故病 获捷效 。
（ 收稿 日期 ：２ １．６ １） ００ ０ ．２
ｌｇ Ｏ ，茯 苓 １ ｇ ０ ，党 参 ２ ｇ ０ ，川 朴 １ ｇ ０ ，姜 竹 茹 １ｇ ５ ，山楂
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（ ：５—６ ９） ．
［ ］姜洪池 ，高越．医源性胆管损伤 的不可忽视性 及其防治策 略 ［ ］ 中 １ Ｊ． 华肝胆外科杂志 ， ０ ５ １ （ ） ５ — ５ ， ２ ０ ，１ ３ ：１２ １４ ［ ］吴 金 术．吴 金 术 肝 胆 道 胰 外 科 ［ ．武 汉 ：中 南 大 学 出 版 杜 ， ２ Ｍ］
隐痛不适 ３年，曾服用洛赛克 、阿莫西林 、吗丁啉等治疗 ，
效不显 。刻 下：上腹 部疼 痛不适 ，食 凉后加剧 ，得温后 痛
减 ，伴 嗳气泛 ห้องสมุดไป่ตู้ 、食 后饱胀 ，纳差便溏 ，舌 质淡胖 边有齿
印 ，苔 白腻 ，脉 濡 细 ，中 医辨证 为脾 胃虚寒 ，气 滞湿 阻 ， 予以温 中理 气 ，健脾 化湿 治之 。处 方 ：高 良姜 １ｇ ０ ，香 附 １ｇ ０ ，半夏 １ ｇ ０ ，青皮 １ｇ ０ ，陈皮 １ ｇ ０ ，白术 １ｇ ０ ，砂仁 １ｇ ０， 寇仁 ｌｇ Ｏ ，党参 ２ ｇ ０ ，茯苓 １ ｇ ０ ，沉香 ｌｇ Ｏ ，煅 瓦楞 ｌ ｇ Ｏ ，山 药 ２ｇ ０ ，鸡 内金 ２ ｇ ０ ，炙草 ｌｇ Ｏ 。五剂 ，水煎 服，一 目一剂 ， 服药后 疼痛 明显 好 转 ，再 服五 剂 ，诸 症 皆除 ，得 效续 进 ，
疗 效 还 是 令 人 满 意 的 。我 们 的 体 会 是 作 Ｒ—Ｙ型 胆 肠 吻 合 术 的疗 效 最佳 。
参 考 文 献
［ ］Ｘｎ Ｌ ｕＺ ４ ．ｇ ，Ｔ Ｙ，ｅ ａ ｉ Ｈ ｔ １ ｎｌ ｉ ｏ ｔ ａｓ ｏ ｔ ｎｅ ｉ ｐｒ ｏ ．Ａ ａ ｓ ｆｈ ｃｕｅ ｆｈ ｃ ｖｒｏ ｔ ｌ ａ ｔ ｙｓ ｅ ｅ ｏ ｓｎ ｏａ ｏ － ｍ ｐｒ ｃｐ ｈｌ ｙｔ ｔ ｙ［ ］．Ｃ ｉ ｏｒａ ｏ Ｅ ｄｓｏｙ， ０ ３ ８ ｙ ｎｌ ａ ｓｏｉ ｃ ｏ ｃ ｓｃｏ ｉ ａ ｏ ｃ ｅ ｅ ｍ Ｊ ｈ ａ ｕ ｌ ｆ ｎｏ ｐ ２０ ， ｎ Ｊ ｎ ｃ
本病患者 因淋 雨外感 湿邪 ，酿湿 生痰 ，上逆 为 咳。方 中半夏、白前 、前胡、紫苑 、款冬 、贝母 、炒莱菔子化 痰、 青皮 、陈皮 、香附、砂 仁 、茯苓 理气 祛湿 ，白术 、党参 补
气 ，射 干 利 咽 ，炙 草 调 和 诸 药 ，药 症 相 合 ，病 获痊 愈 。
２ 多寐
２ｇ ０ ，生草 １ｇ ０ ，五剂 ，水 煎服 ，一 日一剂 ，服药后 头清身 轻 ，多寐 明显好转 ，继服五 剂 ，诸 症基本 消失 ，嘱平 素用 香砂 六 君 子 丸 调 理 。
按 ：《 丹溪心法》 云 ： “ 胃受 湿 ，沉 困无力 ，怠惰好 脾 卧。 ”本病患 者素 体肥胖 ，喜食 厚味 ，故 无形 之痰 流 注体
内，方 中半夏 、竹 茹 、天麻 化痰 ，香 附 、青皮 、陈皮 、川 朴理气 ，党参 、白术补 气 ，砂仁 、薏 仁 、茯苓 祛湿 ，山楂 消油腻肉积 ，甘草调 和诸 药 。全方组 成 ，健 脾化痰 理气祛
湿 同用 ，使 湿 化 痰 消 ，诸 症 悉 平 。
３ 胃 痛
痛等症 ，均取得 良好效果 ，兹介绍如下 。
（ 稿 日期 ：２ １．６ ２ ） 收 ０ ００ ． ３
［ ］周东平 ，陆劲松 ．医 源性 胆管 损伤 临 床分 析 ［ ］ ３ Ｊ ．航 空 航 天 医学 ，
２０ ０ ６，１ （ ） ２—２ ． ７ １ ：２ ３
按 ：《 医学正传 ・胃脘痛》 云 ：“ 胃脘当心而痛 ……未 有不 由清痰食积郁于 中，七情九气触于 内之 所致焉。 《 ” 医
学正传》 云 ：“ ……下逆者使之上行 ，中结者使之旁达 ，亦
通 也 ；虚 者 助 之 使 通 ，寒 者 温 之 使 通 ，无 非 通 之 之 法 也 。 ”
董某 ，男 ，７ ，于 ２０ ８岁 ０９年 ６月就诊 ，诉 不分昼 夜 ，
时时欲睡，唤之能 醒，醒后复 睡 ，伴体 倦乏 力、胸 闷、头 昏重 浊，舌质淡 苔 白腻 ，脉 濡缓 。笔者视 此 人 身体 肥胖 ， 平素喜食膏粱 厚味 ，责之脾 虚湿胜 ，痰湿 阻滞 ，拟 以健 脾
化 痰 除 湿 治 之 。 处 方 ：半 夏 １ ｇ ０ ，青 皮 １ｇ ０ ，陈 皮 ｌｇ 白 Ｏ， 术 １ｇ ０ ，香 附 １ｇ ０ ，砂 仁 １ｇ ０ ，薏 仁 ２ｇ ０ ，天 麻 ｌｇ Ｏ ，猪 苓
香 砂 六 君 子 汤 的 临 床 应 用
郁 红 美
江苏省启东市第 四人民医院中医科 ，江苏 启东 ２ ６０ ２ ２０
【 关键词】 中药汤剂 ；治咳嗽；胃痛 【 中图分类号 】１ ８ ． １ ５６ ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ７— ５７ （００ １ ０ ５ 一 １ ０ ８ １ ２ １ ）２ — １８ Ｏ ０
１ 咳嗽
陈某 ，女 ，３ ７岁 ，于 ２０ ０ ５年 ４月就诊 ，诉半月前 因淋 雨后出现咳嗽 ，痰多质稀 色 白，咳声重浊 ，晨 起或食 后咳 甚痰多，咽痒 ，胸 闷脘痞 ，食少 ，体 倦 ，舌 苔 白腻 ，脉 濡 滑。中医辨证为咳嗽 一痰湿蕴肺 ，拟 子健脾燥 湿 、化痰 止 咳治 之。处 方 ：制 半 夏 １ ｇ ０ ，青 皮 １ｇ ０ ，陈 皮 ２ ｇ ０ ，党 参 ２ｇ ０ ，白术 １ｇ ０ ，茯苓 １ｇ ０ ，香附 １ｇ ０ ，砂仁 ｌｇ Ｏ ，紫 苑 １ｇ ０，
中 国 民 族 民 间 医 药
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临 床 研 究
Ｃ ｉ ｉ ａ ｅ ｅ ｒ ｈ ｌｎｃ ｌ ｒ ｓ ａ ｃ
１ ５８ ・
Ｃ ｉｅｅ ｊ ｍａ ｆ ｅ ｎ ｍ ｄｃ ｅ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈｎｓ ｏ ｕ ｌｏ ｔ ｏ ｅ ｉ ｎ ｎ ｔｎ ｐ ａ ｈ ｉ ｍａ ｙ
本患者 胃痛已久 ，遇冷加 剧 ，用 高 良姜 、沉香 、白芍温 中
散寒 止痛 ，半夏 、青皮 、 陈皮 、砂仁、蔻 仁、 自术 、 苓、 茯 山药 、党参 、香附健脾 理气祛 湿 ，煅瓦楞 制酸止 痛 ，鸡 内
金 消食 ，炙 甘 草 调 和 诸 药 。全 方 把 温 中理 气 、健 脾 祛 湿 融
款 冬 １ｇ ０ ，白前 １ｇ ０ ，前 胡 １ｇ ０ ，贝 母 １ｇ ０ ，射 干 １ｇ ０ ，炙 草 １ｇ ０ ，炒 莱 菔 子 ２ ｇ 五剂 ，水 煎 服 ，一 Ｅ一 剂 ，五 剂 后 诸 ０。 ｔ
症 皆失 。
马某某 ，男 ，６ ５岁 ，于 ２０ ０ ７年 １ Ｏ月 就诊 ，诉上腹 部
２ ０３， １ ０ ０．
［ ］吴金术，毛先海 ，廖 春红，等．医源性胆道 损伤的处 理 ［ ］ ５ Ｊ ．中国普
通 外科 杂 志 ，２０ ，１ （ ） ２—４ ． ０ ｌ ０ １ ：４ ５
［ ］谢开汉 ，毛登久 ，朱智辉 ，等．电视腹 腔镜 胆囊切除并发 胆管损伤 １ ６ ２
例分析 ［ ］ 中国内镜杂志 ， ０ ３ 】（ ） １ Ｊ． ２ ０ ，Ｉ ９ ：ｌ．
连 服 一 月后 停 药 ，随 访 一 年 未发 。
按 ：咳嗽一症 ，《 活法 机要》 云 ： “ 咳谓无痰 而有声 ， 肺气伤而不清也 。嗽谓 无声 而有痰 ，脾湿动 而为痰 也。咳
嗽 是 有 痰 而 有 声 ，盖 应 伤 于 肺 气 而 咳 ，动 于 脾 湿 因 咳 而 为
嗽也。 内经》 云：“ ”《 五脏六腑 皆令人 咳 ，非独肺也。 ”