有效实施分级诊疗大力推进双向转诊
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有效实施分级诊疗大力推进双向转诊
——达州市中心医院分级诊疗工作汇报
尊敬的各位领导、评审专家:
按照国家医改政策,根据四川省关于全面推进分级诊疗制度的安排部署,我院在省、市卫生计生委的正确领导和大力指导下,以高度的政治责任感和救死扶伤的社会使命为己任,积极行动,认真组织,扎实推进,已迈出了坚实的一步。总的来看,从组织领导,成立机构,配备人员,宣传发动,建立网络,形成机制,细化措施,有效开展,促进了全体医务人员和广大群众了解、理解、认同、支持的转变,为进一步深化医疗卫生改革与发展奠定了一些基础。现将我院开展分级诊疗工作的情况汇报如下:
一、总体目标和实施方案
(一)总体目标
为了更好贯彻落实四川省卫生计划生育委员会等6部委《关于建立完善分级诊疗制度的意见》精神,切实推进分级诊疗制度的实施,按省、市卫计委的要求,医院党政领导高度重视,首先在领导班子内认真组织学习相关文件精神,研究制定相关工作措施,迅速在全院进行了全面的工作部署。经过对全市范围内的基础摸排调研,在掌握详尽的基础资料后,拟定出我院在分级医疗工作中的总体目标:
1.在院内通过多种形式途径宣传分级诊疗政策、流程、方案,争取在6月底达到全院职工知晓率为100%。
2.对辖区内新农合患者加大宣传,争取在6月底使其对分级诊疗政策知晓率达到60%。
3.对我院的就医流程加大宣传力度,使患者知晓率达到100%。
4.对回转的政策、流程、好处加大宣传,使新农合患者回转率达到相关文件精神的要求。
5.开放绿色通道,确保通道畅通。确保基层医院的上转病人入住率达到100%。
6.加强与挂号收费室、临床科室、信息管理中心的沟通与协调,做好转诊患者的信息登记和上报,信息登记准确率达到100%。
7.在3月底完成与下级医院的协议签订,6月底完成与上级医院的协议签订。
(二)实施方案
1.成立分级诊疗领导小组,统一部署、指导分级诊疗工作的开展。
2.成立分级诊疗办公室,负责具体的分级诊疗工作。
3.每月考核、通报、督导一次,查找问题,及时整改。
4.与协议医院、新农合办加强沟通协调,共同推进分级诊疗工作的开展。
5.制定出相关流程。包括患者就医流程、住院转诊患者就医流程,急诊患者转诊就医流程等。
二、宣传动员及准备工作
为了更好地贯彻落实分级诊疗相关政策,切实推进分级诊疗制度的实施,医院高度重视,积极筹备,广泛动员。成立了分级诊疗领导小组,院长任组长亲自抓,分管医疗的院领导具体负责,为了有效推进分级诊疗工作,医院立即成立了分级诊疗办公室,抽调强有力的骨干人员负责具体工作,并保障办公地点、办公物品及时落实到位。
同时制定了分级诊疗工作的总体目标、实施方案、工作流程,并结合医院实际制定了门诊患者转诊流程、住院患者转诊流程、急诊患者转诊流程。并于去年9月30日,组织全院科主任参加市卫计委召开的“分级诊疗”专题培训;多次召开专题会议研究部署工作,多次现场办公解决实际问题,多次在周例会、月例会上对行动迟缓的部门或科室给予通报和问责。
“分级诊疗涉及千家万户,关系着广大群众的切身利益”这是我院贯彻工作始终的共识。因此,立足全方位的宣传,多渠道让医务人员和群众知晓,全行业形成共识,高品质树好形象,是我院对分级诊疗工作的要求。
三、实施方案及具体措施
为了真正建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度,我院针对优质医疗资源有限,而群众对于优质医疗的需求又非常旺盛的实际,实实抓住推进分级医疗诊治的契机,认真研究,明确了一系列开展分级诊疗工作的实施方案及具体措施:
(一)在政策宣传方面。今年以来,医院通过电视、报刊、宣传栏、宣传单、LED频、OA系统、微信、QQ、义诊、讲座、现场指导等多种形式对全院职工及广大患者进行分级诊疗相关政
策的宣传。印制了万余份宣传资料发放到社会各个层面,广泛宣传分级诊疗的相关政策、实施内容,向社会公布了分级诊疗办公室及工作人员联系电话,随时接受咨询。同时,组织巡回义诊,上门服务的同时,将分级诊疗政策宣传到千家万户,已先后到宣汉、达川、开江、通川区、万源等县市区边远乡镇进行义诊和宣传,为该项工作的展开奠定了基础。通过积极地宣传活动,本院医务人员及广大群众熟悉了分级诊疗政策、操作流程等。目前,达州市90%以上的基层医院已掌握了相关政策,基层群众的知晓度也得到了全面提升,“小病在基层、大病进医院、康复回社区”的医疗理念逐渐得到普及。
(二)与下级医院联动方面。首先在院内建立了以科主任为第一责任人的责任制,建立了分级诊疗组织架构和相互协调的运行模式,确保转诊患者优先诊治。一是我院与达州、巴中区域的县区25家基层医疗机构签订了转诊协议;二是开通了系统内的业务咨询电话,解答患者咨询,帮助基层医院解决分级诊疗的具体问题。遇到转诊不畅的情况,分级诊疗办工作人员第一时间出面解决;三是分级诊疗办对转诊住院病人实行跟踪管理。入院时做好患者相关信息登记,并与下级医院建立QQ群,及时核实下级医院转入患者的基本信息,跟踪回转。据不完全统计,2015年1月份回转11例,2月份转入106例,回转 55 例,3月份转入
180例,回转 56 例,4月份转入106例,回转67 例,5月份转入 208 例,回转83例。转入和回转例数,均呈递增趋势。医院为加大回转工作力度,将病人回转率作为各科室绩效考核依据。要求分级诊疗办以监管回转的方式带动上转,形成互动、互依、互惠的格局,逐步改变过去无论大病小病都往大医院跑,大医院忙不过来,而小医院无病可看,造成医疗资源浪费的状况。通过半年来分级诊疗的推行,让更多需要优质医疗资源的危重病人能及时得到救治,而回转让病人也得到了实惠的医疗服务,让各级医院能各尽其责,各司其职,促进了各级医院良性发展。四是充分发挥我院作为川东区域医疗中心、达州唯一一家三级甲等综合医院的辐射引领和龙头作用。医院为了做好分级诊疗的品质工作,确保绿色通道的畅通,我院也有一些具体举措:分级诊疗办工作人员24小时电话畅通,随时做好协调工作,确保所有转诊患者及时就医;增强了院前急救力量,增加了院前急救出诊人员;医教部与全院各临床科室主任积极参与对转诊病人入院的病床
统筹,以急诊科、ICU、相邻科室对转诊病人进行优先保证。特殊情况下,院前急救医务人员不能满足急救需要时,由医教部加派专科出诊。
四、规章制度及成效分析
分级诊疗制度的实行,是在新常态下医疗体制改革的一种新尝试,切实解决了群众“看病难、看病贵、看病乱”的问题,打破了一直以来那种大医院门庭若市,小医院特别是乡镇医院门可