剖宫产术后护理查房ppt课件
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剖宫产术后护理查房PPT
剖宫产术后护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 剖宫产术后护理概述 • 剖宫产术后日常护理 • 剖宫产术后常见问题及处理 • 剖宫产术后恢复与复查 • 剖宫产术后健康教育
CHAPTER
01
剖宫产术后护理概述
剖宫产术后的生理变化
01
02
03
子宫复旧
术后子宫需要恢复到孕前 状态，包括子宫收缩和止 血。
向产妇及家属传授疼痛护理知识，提 高疼痛管理能力。
疼痛缓解措施
采取适当的疼痛缓解措施，如药物治 疗、物理治疗等。
饮食与营养
饮食调整
术后逐渐恢复饮食，从流质到半 流质，再到正常饮食。
营养补充
保证充足的蛋白质、维生素和矿物 质摄入，促进伤口愈合。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物 ，以免影响伤口愈合。
性生活与避孕的注意事项
提醒产妇在性生活和避孕过程中应注意的事项，如使用避 孕套的正确方法等。
THANKS
感谢观看
详细描述
产后抑郁主要表现为情绪低落、焦虑、易怒等症状，严重时可能出现自杀倾向 。护理人员应关注产妇的情绪变化，提供心理支持和情感关怀，同时协助医生 进行必要的药物治疗和心理治疗。
产褥热
总结词
产褥热是由于产后感染引起的发热症状，需要及时诊断和治 疗。
详细描述
产褥热通常发生在产后24小时至10天内，表现为发热、畏寒 、头痛、乳房胀痛等症状。护理人员应监测产妇的体温和症 状，及时报告异常情况，遵医嘱进行抗感染治疗。
新生儿护理指导
新生儿日常护理
指导家长如何给新生儿洗澡、更换尿布、穿衣服等日常护理操作 。
新生儿常见问题的处理
汇报人：可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 剖宫产术后护理概述 • 剖宫产术后日常护理 • 剖宫产术后常见问题及处理 • 剖宫产术后恢复与复查 • 剖宫产术后健康教育
CHAPTER
01
剖宫产术后护理概述
剖宫产术后的生理变化
01
02
03
子宫复旧
术后子宫需要恢复到孕前 状态，包括子宫收缩和止 血。
向产妇及家属传授疼痛护理知识，提 高疼痛管理能力。
疼痛缓解措施
采取适当的疼痛缓解措施，如药物治 疗、物理治疗等。
饮食与营养
饮食调整
术后逐渐恢复饮食，从流质到半 流质，再到正常饮食。
营养补充
保证充足的蛋白质、维生素和矿物 质摄入，促进伤口愈合。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物 ，以免影响伤口愈合。
性生活与避孕的注意事项
提醒产妇在性生活和避孕过程中应注意的事项，如使用避 孕套的正确方法等。
THANKS
感谢观看
详细描述
产后抑郁主要表现为情绪低落、焦虑、易怒等症状，严重时可能出现自杀倾向 。护理人员应关注产妇的情绪变化，提供心理支持和情感关怀，同时协助医生 进行必要的药物治疗和心理治疗。
产褥热
总结词
产褥热是由于产后感染引起的发热症状，需要及时诊断和治 疗。
详细描述
产褥热通常发生在产后24小时至10天内，表现为发热、畏寒 、头痛、乳房胀痛等症状。护理人员应监测产妇的体温和症 状，及时报告异常情况，遵医嘱进行抗感染治疗。
新生儿护理指导
新生儿日常护理
指导家长如何给新生儿洗澡、更换尿布、穿衣服等日常护理操作 。
新生儿常见问题的处理
剖宫产手术护理查房ppt课件
产妇抑郁风险
医护人员要与产妇建立良好的沟通和信任关系，提供情绪上的支持和理解，促进产妇心理康复。
沟通和支持
如有必要，安排专业的心理医生对产妇进行心理疏导，帮助她们调整心态，积极面对手术后的生活。
心理疏导
3
1
2
教育产妇学会自我心理调节，积极面对困难，乐观向上，保持良好的心态，促进心理健康。
产妇自我调整
剖宫产手术护理查房ppt课件
汇报人：XXX
目录
contents
剖宫产手术护理查房注意事项
产妇术后心理护理
产妇术后营养护理
01
02
03
PART 1
剖宫产手术护理查房注意事项
查房应包括伤口愈合情况、子宫收缩情况、产褥期分泌物量及性质等情况，并观察产妇的一般情况。
查房内容
产妇手术后24小时内，每4小时查房一次；之后每班次查房一次，随产妇情况改变适时增减查房次数。
查房频率
重点关注术后出血、感染、子宫复旧、深静脉血栓形成等并发症的发生情况，及时干预处理。
查房重点
伤口护理
活动管理
保持伤口清洁干燥，观察伤口是否有红肿、渗液等感染迹象，如发现异常及时汇报并处理。
根据产妇术后恢复情况，逐渐恢复进食，避免高脂、高糖及刺激性食物，保证产妇营养需求。
术后鼓励产妇早期进行下床活动，但要避免过度劳累，逐渐增加活动量，促进身体康复。
生活指导
定期进行产妇的随访工作，了解其心理变化及康复情况，及时发现问题并进行干预处理。
定期随访
PART 3
产妇术后营养护理
产妇术后应适量饮水，保持水分平衡，促进体内废物排出，避免便秘等问题的发生。
水分摄入
增加适量蛋白质摄入，有利于伤口愈合和促进产妇身体康复，提高免疫力。
医护人员要与产妇建立良好的沟通和信任关系，提供情绪上的支持和理解，促进产妇心理康复。
沟通和支持
如有必要，安排专业的心理医生对产妇进行心理疏导，帮助她们调整心态，积极面对手术后的生活。
心理疏导
3
1
2
教育产妇学会自我心理调节，积极面对困难，乐观向上，保持良好的心态，促进心理健康。
产妇自我调整
剖宫产手术护理查房ppt课件
汇报人：XXX
目录
contents
剖宫产手术护理查房注意事项
产妇术后心理护理
产妇术后营养护理
01
02
03
PART 1
剖宫产手术护理查房注意事项
查房应包括伤口愈合情况、子宫收缩情况、产褥期分泌物量及性质等情况，并观察产妇的一般情况。
查房内容
产妇手术后24小时内，每4小时查房一次；之后每班次查房一次，随产妇情况改变适时增减查房次数。
查房频率
重点关注术后出血、感染、子宫复旧、深静脉血栓形成等并发症的发生情况，及时干预处理。
查房重点
伤口护理
活动管理
保持伤口清洁干燥，观察伤口是否有红肿、渗液等感染迹象，如发现异常及时汇报并处理。
根据产妇术后恢复情况，逐渐恢复进食，避免高脂、高糖及刺激性食物，保证产妇营养需求。
术后鼓励产妇早期进行下床活动，但要避免过度劳累，逐渐增加活动量，促进身体康复。
生活指导
定期进行产妇的随访工作，了解其心理变化及康复情况，及时发现问题并进行干预处理。
定期随访
PART 3
产妇术后营养护理
产妇术后应适量饮水，保持水分平衡，促进体内废物排出，避免便秘等问题的发生。
水分摄入
增加适量蛋白质摄入，有利于伤口愈合和促进产妇身体康复，提高免疫力。
剖宫产术后护理查房PPT课件
术后产妇容易出现焦虑、抑郁等情绪，如果不及时进行心理疏导，会影响身体的恢复和母婴的健康。
不注意心理疏导
剖宫产术后护理实践技巧
03
如何预防剖宫产术后感染？
保持手术切口干燥、清洁，避免使用刺激性消毒液。遵循医生建议使用抗生素，降低感染风险。
感染预防
饮食调整
休息与活动
异常症状
术后饮食应以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣食物刺激消化系统。
剖宫产术后护理的常见误区
术后疼痛是正常的生理反应，但有些产妇过度依赖止痛药，甚至滥用，这样会影响伤口愈合和身体的恢复。
过度依赖药物
一些产妇在术后不注意饮食调理，经常食用辛辣、刺激性食物，这样会影响伤口愈合和身体的恢复。
不注意饮食调理
有些产妇不注意保持手术切口干燥、清洁，这样容易导致感染。
不注意预防感染
产后出血的护理方案
出血原因
按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等。
护理措施
产程中正确处理产程、产后密切观察宫缩情况、预防感染等。
预防措施
产程中阴道检查、产后卫生不洁、手术操作不当等。
感染原因
及时应用抗生素、保持外阴清洁、半卧位休息等。
护理措施
加强卫生宣教、注意产程中无菌操作、提高手术操作技能等。
预防措施
疼痛难以忍受
术后可能会有出血过多的情况，需要密切观察并采取措施进行止血。
出血过多
术后可能会出现发热或感染等并发症，需要及时处理。
发热或感染
术后产妇可能会因为疼痛、焦虑等原因而情绪不稳定，需要心理护理和支持。
情绪不稳定
剖宫产术后护理基础知识
02
剖宫产术后护理的常规操作流程
术后应定期观察产妇的生命体征，以及手术切口、缝合处是否有出血、血肿等情况。
剖宫产手术护理查房ppt课件
03
手术后护理
密切观察患者伤口愈合情况，预防感染， 指导患者进行适当的康复训练。
PART 06
剖宫产手术护理查房的质 量提升
护理人员的培训与教 育
定期培训
定期组织护理人员进行专业培训，提高 护理技能和知识水平。
案例分析
通过分析护理过程中的成功案例和失败 案例，提高护理人员的实践能力和问题 解决能力。
详细记录查房过程中发现的问题，如患者病情变 化、护理措施执行情况等。
根据查房记录，及时向医护人员反馈问题，并提 出改进措施，确保护理质量。
02 反馈与改进
PART 05
剖宫产手术护理查房常见 问题及解决方案
常见问题
01
02
03
疼痛管理
剖宫产手术后，患者可能会感到 疼痛。护理人员需要提供有效的 疼痛管理方案，如使用止痛药、
术后护理
包括监测生命体征、观察伤口愈合情况、 预防感染等
术后恢复要点
疼痛管理
术后疼痛是常见的问题，需要及 时给予止痛药物，并指导患者进
行适当的活动以减轻疼痛。
伤口护理
术后伤口护理是重要的环节，需 要定期更换敷料，保持伤口清洁
干燥，避免感染。
活动指导
术后早期活动可以促进血液循环， 减少血栓形成，指导患者进行适 当的活动，如床上翻身、坐起等。
02
胎儿窘迫
胎儿窘迫是指胎儿在子宫 内出现缺氧、酸中毒等危 险情况，需要紧急进行剖 宫产手术。
03
多胞胎妊娠
多胞胎妊娠可能导致子宫 过度扩张，增加分娩风险， 因此可能需要进行剖宫产 手术。
手术过程简介
术前准备
包括麻醉、消毒、铺巾等步骤，确保手 术顺利进行
手术操作
剖宫产术后的护理查房PPT课件
10
临床资料
张玉芬（主管护师）：
孕妇吴海丽，女，25岁。主诉：“停经 37+6周,阴道流液1+小时，下腹胀痛20+分钟” 于2018-06-13步入病房。
现病史 G4P137+6周，平素月经周期规律；LMP:2017-09-
20，产检无异常，1小时前患者无明显诱因出现阴道 流液，色清，无臭，量多，走路增加，20+分钟前出 现腹部阵发性胀痛，伴阴道血性分泌物。入院待产。 既往史：否认“肝炎结核”，无手术输血史，无药物 过敏史，月经初潮14岁，周期规律。入院查体： T:37℃ ,P：72次/分，R:20次/分，BP：109/63mmHg.
术后护理诊断P4
樊少妮(主管护师)
自理能力缺陷 与手术及术后输液有关
预期目标 病人自理能力逐渐恢复
护 1.评估病人的自理能力程度。 2.嘱其留陪伴，指导家属提供相应生活护理。 3.将呼叫器及生活必需品放置于伸手触及的地方
施 4.无法入厕时，指导床上使用便器，并提供方便
8
适应症
❖（二）胎儿方面
1.胎儿窘迫或者胎盘功能严重减退。 2.胎位异常 如横位初产妇臀位。 3.脐带脱垂 估计短时间内不能经阴道分娩。
9
剖宫产与阴道分娩的比较
优点 缺点
降低了围产妇的死亡率，降低了围 产儿的死亡率、伤残率。
可能出现麻醉意外，术中术后出血多， 术后肠梗阻，肠粘连，盆腔粘连，腹部及 子宫会留下疤痕，影响再次妊娠和分娩； 而且比经阴道分娩的产妇恢复慢；发生感 染的机会增大；新生儿未经产道挤压，肺 部并发症高于阴道分娩。
护 征象。
理 措
2.做好留置尿管的护理，保持会阴清洁、干燥，防止逆 行感染，每天擦洗会阴两次。
临床资料
张玉芬（主管护师）：
孕妇吴海丽，女，25岁。主诉：“停经 37+6周,阴道流液1+小时，下腹胀痛20+分钟” 于2018-06-13步入病房。
现病史 G4P137+6周，平素月经周期规律；LMP:2017-09-
20，产检无异常，1小时前患者无明显诱因出现阴道 流液，色清，无臭，量多，走路增加，20+分钟前出 现腹部阵发性胀痛，伴阴道血性分泌物。入院待产。 既往史：否认“肝炎结核”，无手术输血史，无药物 过敏史，月经初潮14岁，周期规律。入院查体： T:37℃ ,P：72次/分，R:20次/分，BP：109/63mmHg.
术后护理诊断P4
樊少妮(主管护师)
自理能力缺陷 与手术及术后输液有关
预期目标 病人自理能力逐渐恢复
护 1.评估病人的自理能力程度。 2.嘱其留陪伴，指导家属提供相应生活护理。 3.将呼叫器及生活必需品放置于伸手触及的地方
施 4.无法入厕时，指导床上使用便器，并提供方便
8
适应症
❖（二）胎儿方面
1.胎儿窘迫或者胎盘功能严重减退。 2.胎位异常 如横位初产妇臀位。 3.脐带脱垂 估计短时间内不能经阴道分娩。
9
剖宫产与阴道分娩的比较
优点 缺点
降低了围产妇的死亡率，降低了围 产儿的死亡率、伤残率。
可能出现麻醉意外，术中术后出血多， 术后肠梗阻，肠粘连，盆腔粘连，腹部及 子宫会留下疤痕，影响再次妊娠和分娩； 而且比经阴道分娩的产妇恢复慢；发生感 染的机会增大；新生儿未经产道挤压，肺 部并发症高于阴道分娩。
护 征象。
理 措
2.做好留置尿管的护理，保持会阴清洁、干燥，防止逆 行感染，每天擦洗会阴两次。
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9
病情介绍
临床资料
1
孕妇杨铭，26岁，教师。于2013-03-04
步入病房，主诉：“停经39+3周，腹痛伴见
红2天，加重2小时。”
现病史 G1P039+3周，平素月经周期规律；LMP:2012-06-
30，产检无异常，入院前两天患者无明显诱因出现腹 部阵发性疼痛，腹痛进行性加重，入院前2小时，腹 痛间歇10分钟持续数十秒，逐渐频繁，伴阴道流血， 量约为5ml。入院待产。既往史：否认“肝炎结核”， 无手术输血史，无药物过敏史，月经初潮13岁，周期 规律。入院查体：T:36.1℃ ,P：89次/分，R:21次/分， BP：124/88mmHg.
4.根据失血休克程度估计失血量（粗略估计）
休克指数=脉率÷收缩压
指数
=0.5，血容量正常
指
数=1，失血量10%-30%（500-1500）ml
指数=1.5，失血量30%-50%（1500-2500）ml
指数=2.0，失血量50%-70%（2500-3500）ml
14
问题：子宫收缩乏力引起产后出血的主要护理措施有哪些？
1.班班观察皮肤的完整性和弹性。 2.术后6小时勤翻身，按摩受压部位。 3.保持床单元整洁，必要时使用气垫床。 4.保持衣物及皮肤整洁。 5.嘱其皮肤瘙痒或破溃勿抓。 6.观察留置针敷料及周围皮肤情况。
护理评价 O6
皮肤完整
20
术后护理诊断 P7
母乳喂养无效 与缺乏母乳喂养的相关知识和喂养信心有关
预期目标 产妇掌握母乳喂养技巧及早吸吮的好处
1.评估产妇的乳头，指导早吸吮
护
2.指导哺乳的姿势：a婴儿的头与身体成一直线b.
理
婴儿面向乳房，鼻子对着乳头;c.母亲因抱紧宝宝
病情介绍
临床资料
1
孕妇杨铭，26岁，教师。于2013-03-04
步入病房，主诉：“停经39+3周，腹痛伴见
红2天，加重2小时。”
现病史 G1P039+3周，平素月经周期规律；LMP:2012-06-
30，产检无异常，入院前两天患者无明显诱因出现腹 部阵发性疼痛，腹痛进行性加重，入院前2小时，腹 痛间歇10分钟持续数十秒，逐渐频繁，伴阴道流血， 量约为5ml。入院待产。既往史：否认“肝炎结核”， 无手术输血史，无药物过敏史，月经初潮13岁，周期 规律。入院查体：T:36.1℃ ,P：89次/分，R:21次/分， BP：124/88mmHg.
4.根据失血休克程度估计失血量（粗略估计）
休克指数=脉率÷收缩压
指数
=0.5，血容量正常
指
数=1，失血量10%-30%（500-1500）ml
指数=1.5，失血量30%-50%（1500-2500）ml
指数=2.0，失血量50%-70%（2500-3500）ml
14
问题：子宫收缩乏力引起产后出血的主要护理措施有哪些？
1.班班观察皮肤的完整性和弹性。 2.术后6小时勤翻身，按摩受压部位。 3.保持床单元整洁，必要时使用气垫床。 4.保持衣物及皮肤整洁。 5.嘱其皮肤瘙痒或破溃勿抓。 6.观察留置针敷料及周围皮肤情况。
护理评价 O6
皮肤完整
20
术后护理诊断 P7
母乳喂养无效 与缺乏母乳喂养的相关知识和喂养信心有关
预期目标 产妇掌握母乳喂养技巧及早吸吮的好处
1.评估产妇的乳头，指导早吸吮
护
2.指导哺乳的姿势：a婴儿的头与身体成一直线b.
理
婴儿面向乳房，鼻子对着乳头;c.母亲因抱紧宝宝
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铁质
产妇在分娩过程中会大量失血，因此 需要补充足够的铁质以预防贫血。可 适量增加红肉、动物肝脏等富含铁质 的食物摄入。
维生素和矿物质
产妇需要补充多种维生素和矿物质， 以维持身体正常代谢和生理功能。建 议多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素 和矿物质的食物。
哺乳期妇女特殊营养需求关注
增加热量摄入
哺乳期妇女需要增加热量摄入，以满足自身和宝宝的能量需求。可适量增加主食和优质蛋 白质的摄入。
子宫收缩乏力
01
表现为子宫软、轮廓不清，可给予促进子宫收缩的药物治疗。
恶露异常
02
如恶露量突然增多、颜色变红或伴有异味等，应及时就医检查
处理。
感染风险
03
观察产妇体温、血常规等指标，发现感染迹象及时采取抗感染
治疗。
康复锻炼建议提供
早期活动
鼓励产妇尽早下床活动，促进恶露排出和子 宫恢复。
腹部按摩
教授产妇正确的腹部按摩方法，促进子宫收 缩和恶露排出。
预防措施
鼓励产妇尽早下床活动，促进血 液循环，对于高危人群，可考虑 使用抗凝药物进行预防。
其他可能并发症简要介绍
膀胱损伤
剖宫产手术中可能发生膀胱损伤，术后应密切观察产妇排尿情况 ，如有异常及时处理。
肠粘连
术后鼓励产妇尽早下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连的发 生。
子宫切口愈合不良
术后定期检查子宫切口愈合情况，如有愈合不良及时处理。
注意事项
拔除尿管前需评估产妇膀胱充盈程度 和自主排尿意愿，确保膀胱功能基本 恢复；拔除尿管后，鼓励产妇尽早下 床活动，促进自主排尿。
自主排尿功能恢复过程描述
膀胱感觉逐渐恢复
随着麻醉药物作用的消退，产妇的膀胱感觉逐渐恢复，能够感知 到尿意。
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乙肝病毒携带（1.4.5阳性）十余年 个人史：初潮年龄14岁，周期6/23日。足月产1，早产0， 流产0，现存子1，女0. 家族史：家族中无高血压、糖尿病、肿瘤遗传史。
体格检查
入院查体：T:36.2℃ ,P：80次/分，R:20次 /分，BP：120/80mmHg，体重80kg，身高 168cm. 专科情况：腹围108cm，宫高34cm，胎位LOA， 胎心140次/分。宫口未开，胎膜未破，无宫 缩。 入院诊断:G2P1孕38周待产
剖宫产术后护理查房
WQY
剖宫产术定义
剖宫产术
经腹切开子宫取出已达到成熟的成 活胎儿的手术。
剖宫产
适应症
产胎 羊 道位 水 异异 过 常常 少
胎妊
儿娠
宫 内
合
窘并
迫症
3
病情介绍
孕妇刘建美，女，36岁。 主诉：停经38周，入院待产 现病史：患者经产妇，平素月经规律，末次月经2014-0220，预产期2014-11-27，停经40天尿检阳性，停经2月余曾 出现少量阴道见红，自行休息后好转。今孕38周，无腹痛、 阴道流血、流水，门诊拟“孕足月、疤痕子宫”收住入院 待产。 既往史：2002年因巨大儿行子宫下段剖宫产术
7、协助母乳喂养
让宝宝早接触、早吸吮，手术回病房后协助哺乳。
健康教育
1、指导母乳喂养方法和技巧。 2、注意外阴卫生:每天清洗外阴，保持清洁。 3、产后复查：产后6周禁止性生活，产后42天来院
复查。 4、产后避孕：剖宫产术后避孕2年。
疤痕子宫 乙肝病毒携带
护理问题
❖疼痛 与术后切口疼痛有关 ❖营养失调 与禁食有关 ❖知识缺乏 与对产后生活护理不了解 ❖有感染的危险 与手术和留置尿管有关 ❖母乳喂养不足
护理目标
护理目标
病人疼痛 缓解
病人自理能力 逐渐恢复
病人没有术后 感染
7
护理措施
1、床边交接班：产妇手术完毕送回病房时，病房责任护士
4、疼痛护理：
Ⅰ术后麻醉作用消失后，产妇会感到切口疼痛，术后24小时内 最明显。护士应耐心解释疼痛的原因，指导产妇翻身，咳嗽 时轻按腹部两侧以减轻疼痛。
Ⅱ协助产妇取舒适卧位，教会产妇深呼吸，分散注意力等方法 缓解疼痛。
Ⅲ给产妇提供安静舒适的休养环境，减少不良刺激，促进睡眠 ，必要时按医嘱给予止痛药物。
Ⅳ一般术后2-3日疼痛可缓解，教会患者家属会正确使用镇痛 泵。
护理措施
5、尿管护理：
嘱产妇多饮水，注意尿量及 尿色，若发现血尿及时报告 医生。 术后24小时拔出导尿管，嘱 患者及时排尿。保持外阴清 洁，每日擦洗外阴2次。
护理措施
6、饮食护理
术后禁食6小时后，可进食清淡流质（水，米汤） 禁食牛奶，糖水，甜果汁等这些食物可引起腹胀。 1-2日后改为半流食，肛门排气后进普食。一般
Ⅰ. 生命体征监测。 术后密切观察患者的生命体征，给予心电监护并遵医嘱给予 测血压8次，间隔15分钟。次日测血压qd;术后三天测体温、 脉搏3-4次/天 。
Ⅱ. 手术后2h内要定时按压宫底8次间隔15分钟，密切观察伤 口有无渗血、子宫收缩、阴道流血情况，有异常直接汇报
护理措施
须向手术室护士和麻醉师详细询问手术过程，麻醉类型、术 中用药情况，认真做好交接班并详细记录。
2、术后体位与活动：术后取平卧位，头偏向一侧。术后6
小时内每30分钟家属协助进行双下肢活动一次，可有效预防 静脉血栓。鼓励产妇术后床上活动肢体，勤翻身，可增加肠 蠕动利于尽早排气。术后24小时拔出导尿管后，可以下床活 动。
体格检查
入院查体：T:36.2℃ ,P：80次/分，R:20次 /分，BP：120/80mmHg，体重80kg，身高 168cm. 专科情况：腹围108cm，宫高34cm，胎位LOA， 胎心140次/分。宫口未开，胎膜未破，无宫 缩。 入院诊断:G2P1孕38周待产
剖宫产术后护理查房
WQY
剖宫产术定义
剖宫产术
经腹切开子宫取出已达到成熟的成 活胎儿的手术。
剖宫产
适应症
产胎 羊 道位 水 异异 过 常常 少
胎妊
儿娠
宫 内
合
窘并
迫症
3
病情介绍
孕妇刘建美，女，36岁。 主诉：停经38周，入院待产 现病史：患者经产妇，平素月经规律，末次月经2014-0220，预产期2014-11-27，停经40天尿检阳性，停经2月余曾 出现少量阴道见红，自行休息后好转。今孕38周，无腹痛、 阴道流血、流水，门诊拟“孕足月、疤痕子宫”收住入院 待产。 既往史：2002年因巨大儿行子宫下段剖宫产术
7、协助母乳喂养
让宝宝早接触、早吸吮，手术回病房后协助哺乳。
健康教育
1、指导母乳喂养方法和技巧。 2、注意外阴卫生:每天清洗外阴，保持清洁。 3、产后复查：产后6周禁止性生活，产后42天来院
复查。 4、产后避孕：剖宫产术后避孕2年。
疤痕子宫 乙肝病毒携带
护理问题
❖疼痛 与术后切口疼痛有关 ❖营养失调 与禁食有关 ❖知识缺乏 与对产后生活护理不了解 ❖有感染的危险 与手术和留置尿管有关 ❖母乳喂养不足
护理目标
护理目标
病人疼痛 缓解
病人自理能力 逐渐恢复
病人没有术后 感染
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护理措施
1、床边交接班：产妇手术完毕送回病房时，病房责任护士
4、疼痛护理：
Ⅰ术后麻醉作用消失后，产妇会感到切口疼痛，术后24小时内 最明显。护士应耐心解释疼痛的原因，指导产妇翻身，咳嗽 时轻按腹部两侧以减轻疼痛。
Ⅱ协助产妇取舒适卧位，教会产妇深呼吸，分散注意力等方法 缓解疼痛。
Ⅲ给产妇提供安静舒适的休养环境，减少不良刺激，促进睡眠 ，必要时按医嘱给予止痛药物。
Ⅳ一般术后2-3日疼痛可缓解，教会患者家属会正确使用镇痛 泵。
护理措施
5、尿管护理：
嘱产妇多饮水，注意尿量及 尿色，若发现血尿及时报告 医生。 术后24小时拔出导尿管，嘱 患者及时排尿。保持外阴清 洁，每日擦洗外阴2次。
护理措施
6、饮食护理
术后禁食6小时后，可进食清淡流质（水，米汤） 禁食牛奶，糖水，甜果汁等这些食物可引起腹胀。 1-2日后改为半流食，肛门排气后进普食。一般
Ⅰ. 生命体征监测。 术后密切观察患者的生命体征，给予心电监护并遵医嘱给予 测血压8次，间隔15分钟。次日测血压qd;术后三天测体温、 脉搏3-4次/天 。
Ⅱ. 手术后2h内要定时按压宫底8次间隔15分钟，密切观察伤 口有无渗血、子宫收缩、阴道流血情况，有异常直接汇报
护理措施
须向手术室护士和麻醉师详细询问手术过程，麻醉类型、术 中用药情况，认真做好交接班并详细记录。
2、术后体位与活动：术后取平卧位，头偏向一侧。术后6
小时内每30分钟家属协助进行双下肢活动一次，可有效预防 静脉血栓。鼓励产妇术后床上活动肢体，勤翻身，可增加肠 蠕动利于尽早排气。术后24小时拔出导尿管后，可以下床活 动。